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口腔颌面外科学主任医师真题精选正高.docx

1、口腔颌面外科学主任医师真题精选正高2016年口腔颌面外科学主任医师真题精选(正高)多项选择题1、口底蜂窝织炎包括以下哪些间隙感染 ( )A.双侧颌下间隙B.双侧舌下间隙C.颏下间隙D.咽旁间隙E.翼颌间隙参考答案:A,B,C参考解析:口底蜂窝织炎包括双侧颌下间隙、双侧舌下间隙、颏下间隙材料题2、男,30岁,因车祸面部外伤2天,检查见两侧面部不对称,左侧下睑肿胀、瘀血,口内检查左侧后牙早接触。案例分析1.首先应拍照下列哪个片位A.上颌体腔B.上颌前部片C.上颌正位体层D.华氏位E.颧骨后前位参考答案:D案例分析2.X线片显示左上颌骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼突,应诊断为A.LeFo

2、rt型骨折B.LeFort型骨折C.LeFort型骨折D.颅底骨折E.鼻骨骨折参考答案:C 参考解析:1.依据此患者的临床表现,应考虑为上颌骨骨折,华氏位片为检查上颌骨的最佳选择。 2.此临床以及X线表现为LeFort型骨折的典型表现。 材料题3、新生儿,临床诊断为双侧完全性唇腭裂。案例分析1.唇裂修复术最佳手术年龄是A.36个月B.612个月C.12岁D.24岁E.56岁参考答案:B案例分析2.术前行X线胸部透视,特别应注意A.有无先天性心脏病,胸腺有无肥大B.肺部有无炎症C.肺部是否有结核钙化灶D.肺纹理是否变粗糙E.肺门淋巴结是否增大参考答案:A 参考解析:1.唇裂伴发胸腺肥大较常见。

3、2.一般认为单侧唇裂在6个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟,在612个月。 多项选择题4、中性粒细胞减少见于A.流行性出血热B.伤寒C.SLKD.阑尾炎E.百日咳参考答案:B,C,E多项选择题5、瓷全冠的耐磨性优于A.纯金铸造冠B.钴铬合金铸造冠C.贱金属烤瓷冠D.硬质树脂冠E.贵金属烤瓷冠参考答案:A,D多项选择题6、面裂囊肿(影像表现如组图)包括 ( )A.球上颌囊肿B.鼻腭囊肿C.正中囊肿D.鼻唇囊肿E.血外渗性囊肿参考答案:A,B,C,D多项选择题7、儿童期颌骨骨折的治疗原则有A.多采用局部切开复位B.如采用手术复位,应尽量避免损伤恒牙胚C.颌间结扎固定适用于乳牙列的儿童D.多采用颅颌

4、绷带及自凝塑胶夹板固定E.多采用口内进路切开复位参考答案:B,D参考解析:儿童期颌骨骨折是多采用保守治疗,即使手术也要保护恒牙胚。多项选择题8、基托具有以下功能,使其可以加强义齿的固位和稳定作用。A.基托与粘膜之间存在唾液,三者间又吸附力B.基托与基牙及临近牙接触可以形成抵抗义齿位移的力量C.基托有防止义齿翘起的间接固位作用D.基托进入制锁区E.基托进入组织倒凹参考答案:A,B,C,D多项选择题9、上颌磨牙舌面点隙窝洞制备要求A.去净龋坏牙本质B.可制成单面洞形C.对固位要求不高D.对抗力要求不高E.龋损大做鸠尾形参考答案:A,B,C,E多项选择题10、手足徐动见于A.肝豆状核病变B.脑性瘫痪

5、C.脑基底节变性D.脑风湿性病变E.小儿病变参考答案:A,B,C材料题11、患者男,45岁,半年来左侧后牙咬合痛。检查发现左侧后牙无龋坏牙,度松动,叩痛(+),冷(+),颊侧近中窄而深牙周袋10mm,X线片见近中根管中下段突然均匀增宽,远中根牙槽骨未见吸收案例分析1.最可能的诊断为A.牙周脓肿B.急性化脓性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.牙根纵裂E.急性根尖脓肿参考答案:D案例分析2.患牙的最佳处理方案是A.牙周刮治B.根管治疗C.牙半切术D.B+CE.拔除患牙参考答案:D材料题12、患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5c

6、m,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。案例分析1.最可能的诊断是A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.转移瘤参考答案:B案例分析2.临床分期属于A.AB.BC.AD.BE.B参考答案:D案例分析3.治疗应该采取的是A.脾切除B.放疗C.联合化疗D.颈淋巴结切除E.免疫抑制剂参考答案:C案例分析4.采用的方案是A.VP方案B.CHOP方案C.DAT方案D.COPP方案E.M2方案参考答案:B 参考解析:方案是CHOP,其他方案不是治疗本病的方案。 多项选择题13、同一象限的第一、第二磨牙缺失,可以采用的修复方式是A.双端固定桥B.单端固定桥C.精密附着体D.

7、活动义齿E.种植义齿参考答案:C,D,E多项选择题14、脊柱叩击痛的常见原因有A.腰背肌纤维劳损B.腰背肌纤维织炎C.椎间盘突出D.脊柱结核E.脊柱骨折参考答案:C,D,E多项选择题15、属于牙髓组织学分层的有A.多细胞层B.少细胞层C.无细胞层D.成牙本质细胞层E.成纤维细胞层参考答案:A,C,D多项选择题16、哪些疾病适合穿刺及细胞学检查 ( )A.囊肿B.深部血管瘤C.口底癌D.深部肿瘤E.涎腺肿瘤参考答案:A,B,D,E参考解析:一般实验室检查结果无特异发现。多项选择题17、有关清创术原则正确的是A.只要条件具备,应尽早进行B.其目的是防止创口感染,促进创口愈合C.应在全身情况允许下进

8、行D.为了防止感染,宜边抢救全身危象边进行清创E.颌面部血供丰富,受伤后不易感染,所有伤口可一期清创缝合参考答案:A,B,C参考解析:污染创口的处理a污染创口也应行初期缝合。b除非高度怀疑或已确诊感染者外,一般也不宜打开敷料观察。c面部的污染创口也可早期暴露。d面颈部污染创口的拆线时间与无菌创口相同,但对已化脓感染者应及早拆除缝线,放置引流。e为争取污染创口一期愈合,应采取抗感染预防措施。对污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素(TAT)。f口腔内有创口者应保持口腔卫生,选用漱口剂含漱。材料题18、患者右上后牙因龋充填后3个月,咬合不适,无冷热痛。检查:银汞合金充填体相连接,不能分开,且有悬突

9、,牙龋乳头红肿,探出血,叩痛(),冷()案例分析1.最有可能的诊断是A.牙龈乳头炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦类D.急性根尖炎E.急性牙髓炎参考答案:A案例分析2.该牙的最佳处理为A.用钻将两充填分开B.去除旧充填体,分别重新充填C.去除其中之一充填体,重新充填D.调E.去除旧充填体,同时充填参考答案:B案例分析3.备洞及充填过程中,下列说法错误的是A.底平壁直,点线角清晰B.轴髓线角圆钝C.安放成型片和楔子D.良好隔湿的环境E.龈缘扩展到龈下参考答案:E 参考解析:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到12分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦

10、长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作; 多项选择题19、下列哪些情况,必须做牙体缺损的修复A.5颊尖缺损少许,无过敏症状B.2近中切角缺损有明显叩痛,松动度C.1冠折23,已行根管治疗,无症状D.6隐裂引发牙髓炎,已行根管治疗,无症状E.7中度磨耗,无症状参考答案:C,D多项选择题20、MDS患者可能出现的异常红细胞形态为A.球形B.点彩C.椭圆形D.靶

11、形E.口形参考答案:B,C多项选择题21、下列关于全口义齿下颌侧切牙的排列要求正确的是A.唇舌向垂直排列B.颈部向远中倾斜明显C.远中稍向舌侧D.切缘在平面上E.切缘与上前牙舌面接触参考答案:A,C多项选择题22、以下哪些因素可能导致铸件出现冷热裂纹A.铸型冷却方式不合理B.熔金温度过高C.铸造压力过大D.铸型强度过大E.铸件厚薄不一参考答案:A,D,E材料题23、患者,女,21岁,因面容不佳,开唇露齿要求治疗。按正畸正颌联合治疗的方案,入院前约2年已行相关的正畸治疗,已经将牙列排齐,现要求手术矫正。检查:患者口唇未能完全闭合,开唇露齿。SNA86.6,SNB84.2。后牙咬合正常,前牙有较好

12、的覆覆盖,中线正常。案例分析1.诊断首先考虑A.上颌前突,下颌后缩B.上颌后缩,下颌前突C.双颌前突D.偏颌畸形E.双颌后缩参考答案:C案例分析2.比较合适的手术方案包括A.上下颌前牙根尖下截骨术B.上颌LeFort型截骨术C.牵张成骨术D.下颌支斜行骨切开术E.下颌升支矢状劈开术参考答案:A案例分析3.下颌手术中骨段的血供来源于A.口底软组织B.下唇动脉C.下牙槽动静脉D.颊动静脉E.面动脉参考答案:A案例分析4.上颌手术如为腭侧进路,应注意保护的供血血管蒂为A.腭降血管束B.腭大血管束C.鼻腭神经血管束D.唇颊侧软组织瓣及附着E.上牙槽动静脉参考答案:D 参考解析:2.对于后牙区咬合关系正

13、常的牙列,进行前牙区的正颌治疗即可以达到满意的效果。 3.下颌骨段原供血血管下牙槽动静脉与骨段分离,唇颊侧也已经切开,此时血供主要依赖口底的舌动脉和颏部的血管。 4.前牙区手术不涉及腭降动静脉;腭侧进路必然损伤腭侧的血管,此时血供来源于唇颊侧。 多项选择题24、不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是A.黏液以白细胞为主B.破碎细胞多见C.可见大量肠黏膜上皮细胞D.巨噬细胞多见E.血腥臭味参考答案:B,C,E多项选择题25、黏固烤瓷冠修复体前修复体组织面需做的处理是A.清洁B.干燥C.酸蚀D.消毒E.涂分离剂参考答案:A,B,D参考解析:手术区常用消毒药物a碘酊。b氯己定(洗必泰)液。c碘伏。d75%

14、酒精。多项选择题26、固定矫治器的优点A.固位好,支抗充足B.能控制牙的移动方向C.不影响美观D.容易保持清洁E.不影响发音参考答案:A,B,E材料题27、患者,男,60岁,左上、下后牙全部缺失,下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状,拟可摘局部义齿修复。案例分析1.下列各项为远中游离端义齿的排牙要求,哪一项除外A.排牙时要平分颌间距离B.人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上C.要有合适的曲线D.排成正常的覆关系E.多排成对刃关系参考答案:E案例分析2.根据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙,下列各项中不正确的是A.选择稍小的人工牙B.选择正常大小的人工牙C.磨改人工牙的颊舌径宽度D.磨改人工牙的近远

15、中径长度E.加深人工牙的面沟槽参考答案:B多项选择题28、患者男性,42岁。右颊部基底细胞癌1年,手术切除癌灶,遗留一3.5cmX2.5cm圆形创面,可用哪些皮瓣修复( )A.前臂皮瓣B.滑行皮瓣C.Z成形术D.岛状皮瓣E.隧道皮瓣参考答案:A,E参考解析:右颊部基底细胞癌创面,可用前臂皮瓣和隧道皮瓣修复材料题29、患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常案例分析1.常规行X线检查时,最好拍摄A.头颅正位片B.头颅侧位片C.鼻颏位和颧弓位D.下颌曲面体层片E.颅底片参考答案:C案例

16、分析2.可能的诊断是A.面部软组织损伤B.下颌骨髁状突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折参考答案:C案例分析3.如果确诊,应采取的治疗措施是A.局部冷敷B.抗菌治疗C.颌间牵引固定D.颅颌固定E.手术切开复位固定参考答案:E 参考解析:常规行X线检查时,最好拍摄鼻颏位和颧弓位 材料题30、十八岁,女患者,半年来,右侧下后牙经常胀痛。检查见体完整无龋,X线片示根尖孔未发育完成,牙龈瘘管案例分析1.还应做哪项检查帮助确诊A.视诊B.叩诊C.咬诊D.X线片检查E.电测试参考答案:A案例分析2.最可能原因是A.隐裂B.畸形中央尖C.牙周炎D.楔状缺损E.磨耗参考答案:B案例分析3.

17、该痛好发于A.B.C.D.E.参考答案:A案例分析4.为保留患牙,必要的措施有A.降B.根尖诱导术C.牙周治疗D.全冠修复E.脱敏治疗参考答案:B多项选择题31、颞下颌关节强直临床特点 ( )A.儿童多见B.病史长,一般在几年以上C.进行性张口受限D.早期为纤维性,进一步发展为骨性E.伴下颌骨发育异常参考答案:A,B,C,D,E多项选择题32、以下固定义齿的桥体设计中,正确的是A.桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计B.桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的23C.桥体的龈端应紧压黏膜,防止食物嵌塞D.正确恢复桥体唇颊面突度,保证食物对牙龈的生理刺激作用E.桥体龈端应保持很高的光洁度参考答案:A,B

18、,D,E多项选择题33、全冠试戴时出现翘动,可能的原因,正确的是A.全冠组织面有金属瘤B.邻接过紧C.预备体轴壁聚合度大D.未完全就位E.石膏代型磨损参考答案:A,B,C,D,E材料题34、患者女,23岁。凹面型,面下13正常,前牙反,磨牙中性关系,上颌尖牙唇向高位,拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常,下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足,ANB-2。4个第三磨牙牙胚存在案例分析1.该患者的诊断为A.牙性安氏类错,牙列拥挤B.牙性安氏类错C.功能性安氏类错D.骨性安氏类错E.以上都不是参考答案:D案例分析2.该患者的最佳治疗计划为A.正畸正颌外科手术联合矫治B.方丝弓矫治C.功能矫形治疗D.

19、前方牵引矫治器E.24矫治技术参考答案:A案例分析3.治疗中解除上颌拥挤的方式不考虑哪项A.唇倾前牙B.推磨牙向远中C.唇倾前牙同时拔牙D.拔牙E.以上都不是参考答案:B案例分析4.若该患者确定是固定正畸治疗,治疗方案可能为下列哪项A.不拔牙矫治B.拔除2个上颌双尖牙C.拔除4个第一双尖牙D.拔除双侧上颌第二双尖牙和下颌第一双尖牙E.拔除4个第二双尖牙参考答案:B案例分析5.该患者在未拔牙情况下戴上上颌牙合垫后磨牙呈远中关系,表明错畸形是A.牙性反B.骨性反C.功能性反D.骨性反伴功能性反E.假性反参考答案:D案例分析6.治疗时加强支抗需采取的措施是A.不需加强支抗B.上颌腭杠C.上颌Nanc

20、eD.口外弓E.以上都不是参考答案:A案例分析7.治疗中可采取的辅助措施是A.前牙平面导板B.前牙斜面导板C.后牙牙合垫D.J钩E.下颌舌弓参考答案:C案例分析8.治疗结束后的咬合关系不可能为A.磨牙中性关系B.磨牙近中关系C.磨牙远中关系D.尖牙中性关系E.以上都不是参考答案:B案例分析9.治疗中应避免使用的牵引力量为A.水平牵引B.三角牵引C.类牵引D.类牵引E.垂直牵引参考答案:C案例分析10.治疗结束后上前牙的位置和唇倾度应为A.与治疗前一样B.位置前移,较治疗前更唇倾C.位置前移,较治疗前更舌倾D.位置后移,较治疗前更唇倾E.位置后移,较治疗前更舌倾参考答案:B材料题35、女,58岁

21、,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。案例分析1.临床检查中最应注意的是A.采用双侧对比的方法进行检查B.除腺体形态外,应注意导管口的分泌物情况C.触诊应包括腺体和导管D.应以食指、中指、无名指三指平触,忌提拉E.注意腭及咽侧壁有无膨隆参考答案:D案例分析2.最应进行的影像学检查是A.右腮腺造影X线片B.腮腺区域CTC.右腮腺区域B超D.99Tc核素扫描E.腮腺区域MRI参考答案:C案例分析3.最有意义的辅助检查是A.唾液分泌量检查B.细针吸活检C.唾液成分化验D.切除活检E.唾液涂片检查参考答案:B案例分

22、析4.最可能的诊断是右腮腺A.混合瘤B.Warthin瘤C.舍格伦综合征(肿瘤型)D.黏液表皮样癌E.腺样囊性癌参考答案:A案例分析5.正确的治疗措施是A.肿瘤剜出术B.肿瘤加区域性腺体切除术C.肿瘤加腮腺浅叶切除,面神经解剖术D.先行肿瘤剜出术,根据术中冰冻病理结果决定进一步的治疗方案E.放疗加局部切除参考答案:C 参考解析:粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。高分化型,占多数,一般为无痛性肿块,生长较慢,病程较长。肿瘤体积大小不一,边界清楚,质偏硬,活动,表面光滑或呈结节状。可为囊性,亦可为实性。发生于腭部或磨牙后区者,可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色,粘膜光滑,质地软,穿刺可

23、抽出少量血性紫黑色液体。 材料题36、女,57岁,主诉:牙龈反复肿痛2个月。检查:多数牙的牙龈肥大增生,牙周溢脓,牙齿松动、移位,全身患有高血压、心脏病、神经衰弱。案例分析1.请指出下列最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀的疾病A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.神经衰弱E.胃炎参考答案:C案例分析2.如果怀疑此患者有糖尿病,为了确诊,该病最应做的一项体验是A.血、尿糖水平B.胃镜检验C.心电图D.骨髓像检查E.活检参考答案:A案例分析3.若此病人已排除糖尿病与牙龈增生、肥大的原因最相关的是长期服用A.消心痛B.硝基吡啶C.消炎痛D.苯妥类钠E.环霉菌素参考答案:B案例分析4.选择最佳治疗方案A.

24、牙周基础治疗B.口腔卫生宣教C.含漱剂控制菌斑D.最好更换降压药E.上述都对参考答案:E多项选择题37、咬下唇可形成A.前牙反B.拥挤C.上前牙前突D.前牙深覆盖E.下前牙前突参考答案:B,C,D多项选择题38、由颜面部烧伤所导致的严重唇外翻畸形,可采取的治疗方法是( )A.表层皮片游离移植B.全厚皮片游离移植C.血管吻合的游离皮瓣移植D.局部皮瓣转移移植E.黏膜瓣移植参考答案:B,C参考解析:由颜面部烧伤所导致的严重唇外翻畸形,可采取的治疗方法是全厚皮片游离移植和血管吻合的游离皮瓣移植多项选择题39、关于尿FDP的说法,正确的是A.肾肿瘤时阳性B.正常时尿内有微量的FDP存在C.尿FDP阳性

25、时提示肾小管内局部凝血D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E.弥散性血管内凝血时阳性参考答案:A,D,E多项选择题40、腕背侧肿胀见于A.类风湿关节炎B.腕肌腱腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.腕软组织损伤E.下尺桡关节半脱位参考答案:B,D多项选择题41、下列哪些不属于口腔扁平苔藓的病理改变A.上皮钉突不规则延长B.上皮内疱形成C.棘层多数增生,少数萎缩D.棘层松解E.胶样小体出现参考答案:B,D多项选择题42、龋病治疗的目的是A.终止病变过程B.保护牙髓C.恢复牙的形态D.恢复牙的功能E.维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系参考答案:A,B,C,D,E多项选择题43、下列属于口腔颌面部后天畸形

26、和缺损的病因的是( )A.肿瘤B.交通事故C.结核D.放射性骨坏死E.颌骨发育畸形参考答案:A,B,C,D参考解析:肿瘤;交通事故;结核;放射性骨坏死均可导致口腔颌面部后天畸形和缺损多项选择题44、男性不育症的主要原因,但除了A.泌尿系统感染B.生殖系统感染C.使用抗代谢药物D.内分泌系统感染E.精索静脉曲张参考答案:A,D多项选择题45、正确描述阻塞性黄疸的是A.总胆红素增加B.结合胆红素明显升高C.非结合胆红素轻度增加D.尿胆原增加E.尿胆红素阴性参考答案:A,B,C多项选择题46、婴幼儿化脓性淋巴结炎病因有 ( )A.扁桃体炎B.麻疹C.口腔粘膜损伤D.乳牙病灶E.上呼吸道感染参考答案:

27、A,B,C,D,E多项选择题47、以下关于增加冠桩固位的方法正确的是A.根管口预备一小肩台B.增加桩与管壁的密合度C.选用优良粘结剂D.尽可能去净根管内壁上附着的充填材料E.尽可能去除残冠硬组织参考答案:A,B,C,D多项选择题48、口腔颌面部压迫止血常用的部位有( )A.耳屏前B.下颌角C.眶下缘D.咬肌下端前缘E.胸锁乳突肌前缘与舌骨大角交界处稍下方参考答案:A,D,E参考解析:口腔颌面部压迫止血常用的部位:耳屏前、咬肌下端前缘、胸锁乳突肌前缘与舌骨大角交界处稍下方多项选择题49、马蹄足可见于A.小腿三头肌麻痹B.腓总神经麻痹C.跟腱挛缩D.胫前胫后肌麻痹E.小儿麻痹后遗症参考答案:B,C多项选择题50、纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有A.标准菌株被污染B.接种的菌悬液浓度太高或太低C.量取抑菌环直径时读数错误D.孵育温度不正确E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效参考答案:A,B,C,D,E材料题51、患者,女,20岁,四环素牙,牙冠稳固,牙周情况较好,来院就诊要求进行美容性修复,经临床备牙,制作PFM修复体案例分析1.临床医师为该患者比色时,不受

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