城镇道路工程施工与质量验收规范检验批表.docx

1、城镇道路工程施工与质量验收规范检验批表第四章、分项工程检验批质量验收记录表 土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称挖方路基施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实度城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%10003检验报告编号：2弯沉值（mm/100）设计规定

2、每车道每20m1检验报告编号：一般项目1路床纵断高程（mm）-20； +1020m12路床中线偏位（mm）30100m23路床平整度（mm）1520m134路床宽度 （mm）设计值 + B40m15路床横坡0.3%且不反坡20m266边坡（%）不陡于设计值20m2平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日注：1、(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表

3、进行记录。 2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。土方路基（填方）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称填方路基施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实度080城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%10003检验报告编号：280150城市快速路、主干路93%次干路

4、90%支路及其他小路90% 检验报告编号：3150城市快速路、主干路90%次干路90%支路及其他小路87%检验报告编号：4弯沉值 (mm/100)设计规定每车道每20m1检验报告编号：一般项目1路床纵断高程（mm）-20； +1020m 12路床中线偏位（mm）30100m 23路床平整度（mm）1520m 134路床宽度 （mm）设计值 + B40m 15路床横坡0.3%且不反坡20m 266边坡不陡于设计值20m 2平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人): （签字）

5、年 月 日注：1、(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。石方路基（路堑）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称石方路基（路堑）施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1边坡上边坡必

6、须稳定，严禁有松石、险石全 数 一般项目1路床纵断高程（mm）+50； -10020m12路床中线偏位（mm）30100m23路床宽 （mm）设计值 + B40m14边 坡不陡于设计规定20m2平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人)：（签字） 年 月 日注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。石方路基（填石）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分

7、部工程名称分项工程名称石方路基（填石）施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实密度20KN/m3（不嵌缝）21KN/m3（嵌缝）10003检验报告编号：2弯沉值(mm/100)设计规定20m1 报告编号：3一般项目1路床纵断高程（mm）-20； +1020m12路床中心偏位（mm）30100m23路床平整度（mm）202

8、0m134路床宽度 （mm）设计值 + B40m15路床横坡0.3%且不反坡20m266边 坡不陡于设计值20m2平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路肩检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称路肩施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验

9、收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）一般项目1肩 线肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水全数 2压实度90%100m1检验报告编号：3宽度（mm）设计规定40m24横 坡0.1%且不反坡40m25平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人)：（签字） 年 月 日注：本表由施工项

10、目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路基处理（换填土）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称路基处理换填土施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实度080城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%10

11、003检验报告编号：280150城市快速路、主干路93%次干路90%支路及其他小路90% 检验报告编号：3150城市快速路、主干路90%次干路90%支路及其他小路87%检验报告编号：4弯沉值（mm/100）设计规定 20m1 报告编号：一般项目1路床纵断高程（mm）-20； +1020m12路床中线偏位（mm）30100m23路床平整度（mm）1520m134路床宽度 （mm）设计值 + B40m15路床横坡0.3%且不反坡20m266边 坡不陡于设计值20m2平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或

12、建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路基处理（砂垫层）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称路基处理砂垫层施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点

13、 数合格率（%）主控项目1材料要求砂垫层的材料质量符合设计要求每批次1次检验报告编号：2压实度90%1000m23检验报告编号：一般项目1宽 度设计值 + B40m12厚 度设计规定200m路宽9m2路宽9154路宽15m6平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路基处理（反压护道）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工

14、程名称分部工程名称分项工程名称路基处理反压护道施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实度90%200m3 检验报告编号：一般项目1宽 度符合设计要求全数2高 度符合设计要求全数平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目

15、专业技术负责人)： （签字） 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路基处理（土工材料）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称路基处理土工材料施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1土工材料技

16、术质量符合设计要求进场批次5%检验报告编号：2材料铺设方法敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求全数检查一般项目1下支承面平整度（mm）1520m路宽9m1路宽9152路宽15m32下支承面拱度1%20m路宽9m2路宽9154路宽15m6平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。路基处理（袋装砂井）检验批质量检验记录 表A.

17、0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称路基处理袋装砂井施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1规格、质量砂的规格和质量、砂袋织物质量必须符合设计要求不同材料进场批次1次 检验报告编号：2下沉下沉时不得出现扭结、断裂等现象全数检查3井 深 不小于设计要求，砂袋在井口外应伸入砂垫层30cm以上全数检查一般项目1井间距(mm)150全部抽查2%且不少于5处2砂井直径(mm)+10；03井竖直度1.5%H4砂井灌砂量-5%G平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检检员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 年 月 日注：(H为桩长或孔深,G为灌砂量)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负