1、顺德市杏坛医院招聘试题及解析顺德市杏坛医院招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、下列属于中枢神经系统的是()。A、脑神经B、小脑C、间脑D、脊髓【答案】BCD【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统,主要由神经组织组成,分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。故选BCD。2、女,60岁,患咳嗽咳痰已89年。
2、查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已89年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。3、不直接与咽相通的是()。A、喉腔
3、B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为咽腔鼻部咽腔口部咽腔喉部。4、主要减少肝糖输出的药物是()。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲双胍【答案】D【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。故选D。5、体重60kg的正常人,其血量约为()。A、3.8LB、5.2LC、4.8LD、3L【答案】C【解析】每公斤体重有
4、7080ml的血液。因此体重60kg的人,血量为4.24.8L。6、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收【答案】C【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。7、维持足内翻的肌是()。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【答案】D【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾
5、长屈肌。8、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C、重度高钾血症D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。9、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。A、血浆胶体渗透压升高B、滤过膜通透性降低C、肾血流量减少D、血浆晶体渗透压升高【答案】C【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。10、以下哪项属于周围免疫器官()。A、肾B、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。11、男性,4
6、0岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。A、拍摄X线胸片B、描绘MEFVC、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相D、支气管镜检查【答案】C【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。12、pH7.40,PaCO270mmHg,HCO3-40mmol/L,Na141mmol/L,Cl-95mmol/L,以上化验结果为何种酸碱失衡()。A、代碱AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸代碱AG增高型代酸D、代酸呼碱【答案】B【解
7、析】pH7.45,HCO3-26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaCO2升高,HCO3-升高,pH降低可诊断为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱呼酸。13、MHC-类分子受体是()。A、CD4分子B、CD80(B7)分子C、CD21分子D、CD8分子【答案】D【解析】MHC-类分子受体是CD8分子;MHC-类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。14、()是临床医疗服务的首要道德职责。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D
8、、全心全意为人民身心健康服务【答案】B【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。故选B。15、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答()。A、脑B、NK细胞C、浆细胞D、脾和淋巴结中的B细胞【答案】D【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。巨噬细胞在特异性免疫应答中,主要做为抗原提呈细胞。16、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧饱和度降低D、动-静脉氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以
9、致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。题干中贫血患者属于血液性缺氧。贫血患者动脉血氧含量降低。故选B。17、风湿性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心【答案】C【解析】风湿性心包炎:心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润,偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,称为绒毛心(干性心包炎)。18、语言运动中枢位于优势半球的()。A、角回B、额下回后部C、中央后回D、缘上回【答案】B【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下
10、回后部。19、语言运动中枢位于优势半球的()。A、角回B、额下回后部C、中央后回D、缘上回【答案】B【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。20、各种感光色素本质上的区别在于()。A、生色基团的成分B、视黄醛的结构C、视黄醛与视蛋白的结合方式D、视蛋白的结构【答案】D【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感,三种视维细胞分别含有特异的感光色素,由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛的相同,不同点在于各含有特异的视蛋白。故选D。21、流行病学实验的双盲法是指()。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象和资料收集及分析人员不知
11、道试验分组情况C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况【答案】A【解析】在临床实验研究中,为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚,试验中要求采用盲法。单盲:医生(观察者)知道,患者(研究对象)不知情;双盲:医生、患者均不知情;全盲(三盲):试验资料分析者、医患均不知情。故选A。22、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。23、关于目前心理应激
12、概念,以下叙述不确切的是()。A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程【答案】A【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。故选A。24、关于免疫球蛋白正确的是()。A、C+DB、有抗体作用,也可作为抗原C、都是抗体D、不能作为抗原,只有保护作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,
13、具有抗原性;在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。25、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。A、3060mmHgB、100120mmHgC、120150mmHgD、6080mmHg【答案】B【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为6080mmHg。26、COPD病理生理改变的标志是()。A、呼气气流受限B、肺过度充气C、气体交换异常D、肺动脉高压【答案】A【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。27、药物在体内转运最常见的方式是()。A、简单扩散B、易化扩散C、主动转运D、被动转运【答案
14、】A【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。包括被动转运和主动转运。故选A。28、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。A、可使用血小板聚集抑制药B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行C、肝素应早期开始使用D、应及早大量使用抑制纤溶的药物【答案】D【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,后给纤溶抑制剂,不能大量应用抑制纤溶药物。29、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。A、完全清除HBV,包括HBsAgB、改善临床症状C、抑制病毒复制D、是一个艰难而长期的过程【答案】A【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒
15、抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在13%,是需要长期治疗的。30、病毒核心的化学成分是()。A、脂类B、糖蛋白C、蛋白质D、核酸【答案】D【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜,使病毒失去感染性。31、医疗机构
16、侵犯患者隐私权时,下列表述正确的是()。A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任【答案】B【解析】根据侵权责任法规定,“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。”故选B。32、腋中线肺下界投影()。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中线肺下界投影第8肋。33、干扰素抗病毒作用的特点是()。A、有种属特异性,无病毒特异性B、无种属特异性,有病毒特异性C、只有病毒特异性D、有
17、种属特异性和病毒特异性【答案】A【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。34、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温
18、下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。A、降结肠B、横结肠C、回肠末端D、空肠末端【答案】C【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造35、受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是()。A、N受体B、2受体C、受体D、M受体【答案】D【解析】M受体是胆碱能受体,受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩。36、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?()A、双嘧达莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、双香豆素【答案】D【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应,防止血栓形成和发展。1.抑制血小
19、板花生四烯酸代谢:环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物,通过选择性抑制TXA2合成,阻止血管收缩和血小板聚集,如阿司匹林、磺吡酮等。2.血小板膜受体拮抗剂:(1)血小板ADP受体拮抗剂:如噻氯匹定、氯吡格雷;(2)GPb/a受体拮抗剂:如阿昔单抗、替罗非班等;3.增加血小板37、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A【解析】常见错误:选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不
20、同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。38、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?()A、组织突发事件的调查B、组织突发事件的控制C、组织突发事件的医疗救治D、领导指挥突发事件应急处理工作【答案】D【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。故选D。39、医务人员的关系模型包括()。A、平等和尊重B、帮助和信任C、协作和监督D、学习和竞争【答案】ABCD【解析】医务人员的关系模型包
21、括了四方面:平等和尊重;帮助和信任;协作和监督;学习和竞争。故选ABCD。40、某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型是()。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;A41、患者的自主权取决于()
22、。A、医患之间的契约关系B、医患之间的经济关系C、医患之间的亲疏关系D、医患之间的工作关系【答案】A【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。病人出于信任或与医师充分协商,接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。故选A。42、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为()。A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率B、初始治疗后pH7.35有使用无创通气的指征C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留,故不主张使用D、初始治疗后PaCO245mmHg有使用无创通气的指征【答案】C【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留,可以改善
23、通气,应尽早使用。43、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的()。A、辅助性T-淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核-巨嗜细胞D、自然杀伤细胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。44、对于医疗事故赔偿中的被扶养人生活费,对60岁以上的,不超过()。A、5年B、10年C、15年D、20年【答案】C【解析】根据医疗事故处理条例规定,对于医疗事故赔偿中的被抚养人生活费,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。故选C。45、抗利尿激素()。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【答案】D【解析】在血容量增加时分泌
24、减少(代偿机制)。46、兴奋在经典突触处的传递一般是通过()。A、局部电流传递B、轴浆的传递C、电信息传递D、化学递质传递【答案】D【解析】递质释放到突触间隙后,经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道,引起后膜对某些离子通透性改变。47、中性粒细胞的重要功能是()。A、产生抗体B、释放组胺C、释放细胞毒素D、吞噬异物【答案】D【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞,大约占总数的50%-70%,胞体内既没有嗜酸性颗粒,也没有嗜碱性颗粒,故被称为中性粒细胞。它源于骨髓的造血干细胞,是在骨髓中分化发育后,进入血液或组织当中。当中性粒细胞从骨髓进入血液,约停留6-8小时,然后离开,在结缔
25、组织中存活2-3天,而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,起重要的防御作用,其吞噬对象以细菌为主,也吞噬异物。故选D。48、对输尿管的错误描述是()。A、位于腹膜后方B、起于肾盂C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【答案】C【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过
26、,在膀胱底外角处输尿49、药物消除的零级动力学是指()。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【答案】C【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。故选C。50、正常人腋测法体温为()。A、36.537B、3637C、36.337.2D、36.537.5【答案】D【解析】正常人腋温测量法为36.5(范围36.037.0,比口温低0.30.5)。故选B。51、合成血红蛋白的基本原料有()。A、蛋白质B、铁C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质,其合成的基本原料为铁和蛋白质。故选AB。52
27、、促进胰岛素分泌的药物是()。A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特【答案】D【解析】磺脲类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌。代表药为:格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。故选D。53、指导合作型的特点是()。A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的C、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者【答案】D【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。54、低钾血症的心电图表现是()。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【答案】A【解析】低钾血症的典型
28、心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。故选A。55、潮气量与呼吸频率的乘积为()。A、肺总量B、肺泡通气量C、时间肺活量D、每分通气量【答案】D【解析】每分通气量:每分钟进入或呼出的气体总量,等于潮气量与呼吸频率的乘积。56、肝素抗凝的主要作用机制是()。A、促进纤维蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增强抗凝血酶的活性【答案】D【解析】肝素具有很强的抗凝作用,主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接的抗凝作用。57、靛基质试验主要试剂为()。A、氨基苯磺酸B、对苯二氨C、苯丙
29、酮酸D、对二氨基苯甲醛【答案】D【解析】吲哚试验:有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。58、下列英文缩写的中文含义不正确的是()。A、IL-白细胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干细胞生长因子D、TNF-肿瘤坏死因子【答案】B【解析】EPO为促红细胞生成素。59、双肺满布湿啰音多见于()。A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、肺淤血D、支气管扩张【答案】A【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。当急性肺水肿时,由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。60、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于()。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物,在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸,进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似,竞争性结合FH2合成酶的活性中心,抑制F
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