现场验收资料表.docx

1、现场验收资料表单位（子单位）工程质量竣工验收记录C3.2 编号：工程名称建筑面积施工单位技术负责人结构类型框架项目经理项目技术负责人层数开工日期年 月 日竣工日期年 月 日序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）单位（项目）负责人日期：（公章）总监理工程日期：（

2、公章）单位（项目）负责人日期：（公章）单位（项目）负责人日期：（公章）单位（项目）负责人日期：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录C 3.3 编号：工程名称施工单位技术部门负责人项目技术负责人序号项目资料名称份数核查意见核查人1建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12131给 排 水 与 采 暖图纸会审、设计变

3、更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录89101建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 C 3 .4 编号：工程名称施工单位施工单位质量部门负责人技术部门负责人项目技术负责人序号项目安全和功能检查项目项数核查意见抽查结查核查（抽查）人1建 筑 与 结

4、 构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录1电 气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行高度记录1电 梯电梯运行记录2

5、电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告检查结论 项目经理：技术（质量）部门负责人： 日 期：验收结论总监理工程师：（建设单位项目负责人）：日 期：单位（子单位）工程观感质量检查记录C 3.5 编号：工程名称质量部门负责人施工单位项目技术负责序号项目施工单位自评验收检查记录验收质量评价好一般差好一般差1建 筑 与 结 构室内墙面、横竖线角、滴水线（槽）2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚、吊顶6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗9散水、台阶、明沟1排水与采暖管道接中、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电器配电箱、盘、板、接

6、线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通 风 与 空 调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电 梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理：施工单位质量部门负责人：日 期：验收结论总监理工程师：（建设单位项目负责人）： 日 期： 分部（子分部）工程质量验收记录 C 3.6 编号：工程名称结构类型框架层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号（子分部）分项工程名称（分项）检验批数施工单位检查评定验收结论12345678910质量控制资料安全

7、和功能检验（检测）报告观感质量验收说明验收单位分包单位项目经理日期施工单位项目经理日期勘察单位项目负责人日期设计单位项目负责人日期监理（建设）单位总监理工程师（专业负责人）日期 分项工程质量验收记录 C 3.7 编号：工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收意见12345678910111213备 注检 验 结 论 项目专业技术负责人： 日期：验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）日期： 钢筋工程隐蔽验收记录 C 2. 4. 2. 1 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位一层梁

8、板隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见钢筋品种、规格、数量、位置钢筋锚固长度和连接形式、接头位置、搭接长度、接头数量、接头面积百分率焊接接头的焊口形式、焊缝长度、焊缝厚度（高度）用表面清渣等外观质量预埋件规格、数量、位置和固定方法钢筋保护层厚度和弯钩角度钢筋垫块和绑扎钢筋表面除锈配筋砌体中钢筋绑扎和安装附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：基础工程隐蔽验收记录 C 2 .4. 1. 4 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位1隐检时间

9、隐检依据隐 检 内容 施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见垫层截面尺寸、轴线、埋深、标高和施工质量垫层截面尺寸、轴线、埋深、标高和施工质量、砌体基础组砌方法砌体基础圈梁、构造柱外观和整体施工质量沉降缝、伸缩缝和防震缝、后浇带尺寸位置、构造形式及填充材料附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期： 土方工程隐蔽验收记录 C 2.4.1.1 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位1隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基坑、基槽的超挖情况基底

10、清理情况回填土料填土分层铺设厚度夯压遍数填土压实试验记录附 图注：应标注基底标高、基底轮廓尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：抹灰工程隐蔽验收记录 C 2.4.3.2 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间年 月 日隐检依据建筑装饰装修说明图隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见抹灰前基层表面的清除和洒水润湿抹灰前基层表面已清除并洒水润湿抹灰分层厚度、总厚度用加强措施抹灰分层厚度、总厚度符合设计要求，采用了加强措施不同材料基估交接处的加强措施不同采料基体交接处的

11、连接已采用加强措施当采用加强网时，加强网与基体的搭接宽度加强网与基体的搭接宽度符合设计要求与施工规范加强构造的材料规格、铺设、固定、搭接加强构造的主要采用钢丝网，用膨胀螺栓锚固附 图（略）注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期： 门窗工程隐蔽验收记录 C 2.4.3.3 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位一隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗预埋件和锚软固件螺栓的规格、数量、位置、间距门窗预埋件和锚固件、螺栓的埋设方式、与框的连接方式

12、门窗框与主体连接部位的防腐、 填处理密封材料的粘结塑料门窗内衬增强型材的壁厚用设置附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：吊顶工程隐蔽验收记录 C 2.4.3.4 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位一隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见吊杆、龙骨、吊件安装材质、规格吊杆、龙骨、吊件安装间距及连接、固定方法金属吊杆、龙骨的表面防腐处理木龙骨防火、防腐处理填充材料和吸声材料的品种、规格填充材料和吸声材料的铺设厚度、固定方法吊杆、龙骨的安

13、装质量、牢固程度附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：吊饰面板（砖）工程隐蔽验收记录 C 2.4.3.6 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件）、连接件的数量、规格饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件）、连接件的位置、连接方法饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件）、连接件的防腐处理后置埋件的现场拉拔强度厨房、厕所、墙裙等部位的防水层处理湿作业法粘贴的石材防碱背涂处理防水层、

14、找平层的构造做法附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：涂饰工程隐蔽验收记录 C 2.4.3.7 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见旧装修层清除旧装修层涂刷界面剂基层涂刷抗碱封闭底漆基层的含水率腻子的使用附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：幕墙工程隐蔽验收记录工程名

15、称施工单位隐蔽验收部位一隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见预埋件、连接件、紧固件的数量、规格预埋件、连接件、紧固件的位置、连接方法和防腐处理构件之间、构件与主体结构的连接节点的安装和防腐处理构件的连接、安装质量无预埋件而采用其他连接方式的试验承载力及试验报告防火、保温、防潮材料的设置及质量防雷装置与主体结构防雷装置的连接方式幕墙四周、幕墙与主体结构之间间隙接点处理、封口安装附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期： C 2.4.3.

16、10 编号屋面工程隐蔽验收记录 C 2.4.4.1 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位一隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见材料的品种、规格、厚度铺贴方式搭接宽度接缝处理粘结情况防水构造细部做法隔离层设置、密封处理部位附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：墙体节能工程隐蔽验收记录 C 2.4.5.1 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位一隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基层及其表面处理保温板粘结

17、或固定锚固件增强网铺设热桥部位处理板缝及构造节点有机类保温材料界面处理附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期： 幕墙节能工程隐蔽验收记录 C 2.4.5.2 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位1隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见保温材料的厚度保温材料的固定幕墙周边与墙体缝隙填充构造缝、沉降缝、隔汽层热桥部位、断点节点单元式幕墙板块间的接缝构造凝结水收集和排放构造幕墙的通风换气装置附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监

18、理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：门窗节能工程隐蔽验收记录 C 2.4.5.3 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位1隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗框与墙体缝隙填充 附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：屋面节能工程隐蔽验收记录 C 2.4.3.6 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）

19、单位验收意见基层保温层的敷设方式保温层厚度保温板材缝隙填充屋面热桥部位处理隔气层处理附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：地面节能工程隐蔽验收记录 C 2.4.5.5 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位1隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见室内地面基层保温材料厚度保温材料粘结隔断热桥等部位附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：检测见证取样送检记录表 B 3.6 编号：工程名称施工单位样品名称进场数量进场时间年 月 日见证取样部位见证取样数量代表批量取样时间年 月 日样 品 状 况检测委托单位江西省第二建筑工程公司见证单位江西省赣建设工程建设监理有限公司检测单位江西志远工程质量安全鉴定检测有限公司检测报告编号检测结果检测结果不合格处理意见取样人员（签字）见证人员（签字）日期质量证明文件和复验报告汇总表（通用）C 2.2.0.1 编号：序号名称进场合格证出厂检验进场复验复验主要使用部位规格品种数量时间编号报告编号报告编号结论及有关说明