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木兰县中医院招聘试题及解析.docx

1、木兰县中医院招聘试题及解析木兰县中医院招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性()。A、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶B、在含胆汁的培养基上生长良好C、能产生毒力较强的外毒素D、属奈瑟菌属,革兰染色阳性【答案】A【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感,但容易产生耐药性。2、医疗损害责任的承担主体是()。A、医疗机构B

2、、医务人员C、医疗机构和医务人员D、医疗机构或医务人员【答案】A【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。故选A。3、下列哪种药物不属于b类药物()。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因【答案】C【解析】抗心律失常药分为四类:类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,a类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。b类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。c类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。类为受体阻断药,如普萘洛尔。类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。类为钙拮抗药,如维拉帕米。故选C。4、构成淋巴小结的主要细胞是()。A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、巨噬细

3、胞D、浆细胞【答案】A【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡,呈圆形或卵圆形,有较明确的境界,主要由B细胞密集而成。故选A。5、下列哪项属于人工主动免疫()。A、接种卡介苗预防结核B、注射两种球蛋白预防麻疹C、骨髓移植治疗白血病D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤【答案】A【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫,但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力。6、患者的心理常见的共同需要有()。A、被认识的需要B、被尊重的需要C、安全感的需

4、要D、被接纳的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:1.被认识和被尊重的需要;2.被接纳的需要;3.对信息的需要;4.安全感和疾病康复的需要。故选ABCD。7、关于COPD氧疗以下哪项不正确()。A、COPD患者氧疗应当高流量吸入B、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD患者PaO260mmHg【答案】A【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.02.0L/min,吸氧持续时间15h/d。8、女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。A、拍摄X线胸片B、支气管镜

5、检查C、测定RV、TLC,测定RV/TLC%D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。9、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。A、生殖功能和体力劳动能力B、月经和生育功能C、生殖和生育功能D、对新生儿和乳儿的影响【答案】C【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女

6、进行劳动保护的理论基础。故选C。10、医学伦理学作为学科出现的标志是()。A、黄帝内经B、千金要方C、希波克拉底誓言D、医学伦理学【答案】D【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。帕茨瓦尔的医学伦理学标志着医学伦理学作为学科出现。故选D。11、保泰松的特点是()。A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大【答案】D【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。不可久用。故选D

7、。12、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。A、第5颈椎处B、第7颈椎处C、第2胸椎处D、第4胸椎处【答案】C【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。13、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。A、Na+B、k+C、Cl-D、渗透压【答案】D【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。晶体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。由于组织液中蛋白

8、质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否14、H-O变异属于()。A、碱基改变B、鞭毛变异C、菌落变异D、形态变异【答案】B【解析】普通变形杆菌有鞭毛,但培养在含0.1%石炭酸固体培养基中,则鞭毛消失,称此为H-O变异。15、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。A、色氨酸B、丝氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基,所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。故选A。16、关于条件反

9、射的叙述,正确的是()。A、主要中枢部位在脑干B、不需要非条件反射为基础C、数量有限且比较固定D、通过后天学习和训练而形成【答案】D【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目是无限的,非条件反射是有限的。目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位都有关系,其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。17、急性肺脓肿最具特征的症状是()。A、畏寒高热B、呼吸困难C、

10、咳嗽伴咯血D、咳大量脓臭痰【答案】D【解析】急性肺脓肿患者,常咳大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。18、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。A、使中心静脉压升高B、有利于静脉回流C、维持正常肺通气D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答案】A【解析】胸膜腔负压的生理意义:(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。19、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。A、使中心静脉压升高B、有利于静脉回流C、维持正常肺

11、通气D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答案】A【解析】胸膜腔负压的生理意义:(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。20、交感神经兴奋可引起的变化是()。A、妊娠子宫收缩B、支气管平滑肌收缩C、逼尿肌收缩D、消化道括约肌舒张【答案】A【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张,促进消化道括约肌收缩,使有孕子宫收缩,无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。21、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为()。A、18hB、20minC、2hD、20h【答案】

12、A【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。22、霍乱弧菌的主要致病物质是()。A、荚膜B、Vi抗原C、内毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,为不耐热外毒素。23、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最严重的不良反应是()。A、皮疹B、肾功能损害C、视神经损害D、胃肠道刺激【答案】C【解析】视神经损害为最严重的不良反应。24、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大气压下,静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为型呼衰

13、,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。25、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。A、(1015)B、(1525%)C、(35)D、(58)【答案】A【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在(1015)以内的,都属于正常范围。26、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项()。A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药B、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药D、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重

14、感染患者有肾脏保护作用【答案】D【解析】多巴胺应根据需要使用,常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。27、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断()。A、风疹B、传染性单核细胞增多症C、猩红热D、幼儿急疹【答案】A【解析】常见错误:选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第34天出现,全身症状多较严重;选答“猩红热”,猩红热皮疹多

15、在发热第2天出现,容易错选,但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,月猩红热全身症状多较重,咽部症状明显局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。28、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。A、再现思维B、求同思维C、辐合思维D、发散思维【答案】D【解析】发散思维,又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。故选D。29、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、

16、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。应立即采取何种治疗措施()。A、对症治疗B、尽早给予抗生素C、尽早给予多价抗毒血清D、清洁灌肠【答案】C【解析】常见错误:选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个30、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。A、神经原纤维B、肌原纤维C、神经纤维D、胶原纤维【答案】D【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质

17、和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。31、决定气体交换方向的主要因素是()。A、气体的分压差B、气体与血红蛋白的亲和力C、气体的相对分子质量D、呼吸膜的通透性【答案】A【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的,肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。32、属于胆碱能受体的是()。A、M、B、M、C、M、N、D、M、N1、N2【答案】D【解析】胆碱能受体分为两类:一类是毒蕈碱受体,简称M受体;一类是烟碱受体,简称N受体,N受体有N1、N2两种亚型。33、对传染患者的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,家属提出的哪

18、点是有悖于医德要求的()。A、有利于社会公益B、有利于医院隔离的执行C、有损于患者的行动自由的权益D、有利于传染病管理条件执行【答案】C【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则,对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益,相反是有利于患者的利益,有利于传染病管理条件执行。故选C。34、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。A、个性B、人格C、性格D、气质【答案】C【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征

19、。故选C。35、基因的异常影响着肺癌的预后,目前认为对预后有益的基因异常是()。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡,延长细胞的寿命,这就增加了其它癌基因表达的机会,同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性,阻止细胞死亡的最后通路,从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。36、十二指肠分为哪四部?()A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为2025cm,管径45cm,紧贴腹后壁,是小肠中

20、长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。故选ABCD。37、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。A、房性早搏和房性心动过速B、心房颤动C、室性早搏D、室性心动过速【答案】A【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。38、干扰素抗病毒作用的特点是()。A、有种属特异性,无病毒特异性B、无种属特异性,有病毒特异性C、只有病毒特异性D、有种属特异性和病毒特异性【答案】A【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细

21、胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。39、低钠血症是指血清钠低于()。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L【答案】C【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。也可称为低容量性低钠血症。故选C。40、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。A、应

22、用免疫调节药物B、禁酒、避免劳累、适当休息C、抗病毒治疗D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、免疫抑制剂6、护肝7、中药。注射疫苗属于预防措施。41、不属于营养素的是()。A、盐B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪【答案】A【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。按化学性质或生理功能可分为五大类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。故选A。42、急性肺水肿咳痰的性状是()。A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样【答案】D【解析】急性肺水肿时因

23、为心脏收缩力严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,使得肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,从而可引起有咳嗽,咳粉红色泡沫痰的症状。故选D。43、硝酸甘油、受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是()。A、扩张血管B、防止反射性心率加快C、减慢心率D、降低心肌耗氧量【答案】D【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低,从而使心肌耗氧量减少。受体阻断药通过拮抗受体使心肌收缩力减弱,心率减慢,因而可明显减少心肌耗氧量。钙通道阻滞剂能使心肌收缩力

24、减弱,心率减慢,血管平滑肌松弛,血管扩张,血压下降,心脏负荷减轻,从而使心肌耗氧量减少。故选D44、十二指肠分为哪四部?()A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为2025cm,管径45cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。故选ABCD。45、伤寒病变最显著的部位是()。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结【答案】D【解析】常见错误:选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才

25、最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。46、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【答案】D【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。47、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是()。A、衣原体B、病毒C、螺旋体D、支原体【答案】D【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。48、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体

26、:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()。A、B超B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查【答案】D【解析】首选肠镜检查。49、过敏性炎()。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。50、正常人腋测法体温为()。A、36.537B、3637C、36.337.2D、36.537.5【答案】D【解析】正常人腋温测量法为36.5(范围36.037.0,比口温低0.30.5)。故选B。51、静滴外漏易致局部坏死的药物是()

27、。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺【答案】B【解析】去甲肾上腺素激动1受体,主要使全身小动脉、小静脉收缩,以皮肤粘膜血管收缩最为明显。如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,可因强烈收缩局部血管导致局部缺血,甚至组织坏死。故选B。52、男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征【答案】A【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀,嗜睡和憋气,体检头、颈、上肢充血肿胀,睑

28、结膜充血,舌下静脉曲张,颈静脉怒张,上肢静脉充盈,胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。53、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是()。A、漏出性B、脓性C、乳糜性D、渗出性【答案】D【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液,多数情况下可排除结核性胸膜炎。54、患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,可诊断为()。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染【答案】B【解析】对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/

29、160或以上时,可确定为阳性。但在疾病早期,可能只有O抗体的阳性,无H抗体的阳性;TA、TB、TC是副伤寒的抗体,均为阴性。患者入院后12天,O、H抗体均阳性,故可55、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是()。A、局部淋巴结B、脊髓后根神经节C、神经节D、三叉神经节【答案】B【解析】水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。曾患过水痘的患者,少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒,活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区,增殖后引起带状疱疹。56、评价肺通气功能较好的指标是()。A、肺活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺泡通气量【答案】B【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。用力肺活

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