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1、完整版常见肿瘤AJCC分期手册第八版中文版docx常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 4鼻腔和鼻窦肿瘤 5HPV相关性（P16+） 口咽癌 7唇和口腔癌 8大涎腺肿瘤 9喉癌 10口咽163和喉咽癌 12头颈部的恶性黑色素瘤 14结膜癌 15结膜黑色素瘤 16泪腺癌 17葡萄膜黑色素瘤 18视网膜母细胞瘤 20眼睑癌 21眼眶肉瘤 22甲状腺肿瘤 23甲状腺髓样癌 25甲状旁腺癌 26（二）胸部肿瘤肺癌 27乳腺癌 29食管癌/食管与胃食管交界处肿瘤 31胸腺肿瘤 34恶性胸膜间皮瘤 35（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 36肝内胆管细胞癌 37胆囊癌 38V ater壶腹癌

2、39肝门胆管癌 40远端胆管癌 41胃癌 42胰腺癌 44结直肠癌 45阑尾肿瘤 47小肠癌 49肛门肿瘤 50（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 51肾盂和输尿管癌 52膀胱癌 53尿道癌 54（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 55阴茎癌 57睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 58宫颈肿瘤 60卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 62子宫体肿瘤 64滋养叶细胞肿瘤 65阴道癌 66女性外阴癌 67（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 68四肢和躯干软组织肉瘤 70乳腺肉瘤 71乳腺叶状肿瘤 72腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 73腹膜后软组织肉瘤 74胆囊肉瘤 75肾肉瘤 76子宫体肉瘤

3、 77胃肠道间质瘤 79（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 80空肠回肠神经内分泌肿瘤 81阑尾神经内分泌肿瘤 82肾上腺神经内分泌肿瘤 83十二指肠和Valer壶腹神经内分泌肿瘤 84胃神经内分泌肿瘤 85胰腺神经内分泌肿瘤 86鼻咽癌适用于：鼻咽上皮性肿瘤。（不包括恶黑 片林巴瘤 脑瘤及软骨肿瘤）T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能评价；T0 无原发肿瘤存在证据，包含颈部淋巴结EBV阳性；T1 肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和 域鼻腔；T2 肿瘤侵犯咽旁间隙，和 域邻近软组织（包括翼内肌、翼外肌、椎前肌）；T3 肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和 域鼻旁窦；T4 肿瘤颅内侵犯，侵犯颅神经

4、、下咽部、眼眶、腮腺，和 域翼外肌侧缘软组织浸润；N 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单侧颈部淋巴结转移，和/或单侧为侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径 6cm ,在环状软骨下缘以上；N2 双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径 6cm ,在环状软骨下缘以上；N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径 6cm ,和 域侵犯超过环状软骨下缘；M 远处转移M 0 无远处转移;M 1 有远处转移;分期TNM0期TisNOM 0I期T1NOM 0n期Tl TON1M 0n期T2NOM 0n期T2N1M 0in期Tl、TON2M 0m期T2N2M 0m期T3NOM 0in期T3

5、N1M 0m期T3N2M 0W A期T4NOM 0IV A期T4N1M 0IV A期T4N2M 0IV A期AnyTN3M 0W B期AnyTAnyNM 1鼻腔和鼻窦肿瘤适用于：发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。 不包括淋巴瘤例瘤 怨黑)T原发肿瘤上颌窦TX原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏；T2 肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和 域中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼 突内侧板；T3 肿瘤侵犯下列任何之一：上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶内侧壁，翼窝，筛窦；T4T4a 中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，面颊皮肤，翼突内侧板，题下窝，筛状板，蝶窦或者额窦；T4b 高

6、度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅 神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；鼻腔和筛窦TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于任何一个部位，有或无骨侵袭；T2 肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域，有或无骨侵袭；T3 肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颗，筛状板；T4T4a 中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶窦或者额窦；T4b 高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅 神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；N区域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个

7、淋巴结转移，最大径W 3cm , ENE (-)；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径W 3cm , ENE (+)；同侧单个淋巴结转移，3cm V最大径W 6cm , ENE (-)；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径W 6cm , ENE ( -)；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径W 6cm, ENE (-) ； N3N3a 转移淋巴结中最大径6cm , ENE (-)；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径3cm , ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M 远处转移M 0无远处转移M 1有远处转移分期 1TNM。期TisNOMOI期T1NOMOn期T

8、2NOM 0in期T3NOMOin期 (Tl, T2,T3N1MOIV A期T4aNO,N1MOIVA期Tl, T2, T3,T4aN2MOIVB 期 1AnyTN3MOIVB期T4bAnyNMOIVC期AnyTAnyNM 1HPV相关性（P16+） 口咽癌适用于 火乳头瘤病毒相关性 （P16+） 口咽鳞状细胞癌T 原发肿瘤T0 无原发肿瘤存在证据；T1 肿瘤最大径 2cm ；T2 2cm肿瘤最大径W 4cm ；T3 肿瘤最大径 4cm,或者侵犯至会厌舌面；T4 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；N 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；pNl 4个淋巴

9、结转移；PN2 超过4个淋巴结转移；M 远处转移M 0 无远处转移；M 1 有远处转移；分期TNMI期TO、 Tl、 T2NO、N1MOn期TO、 Tl、 T2N2MOn期T3 或 T4NO、N1MOin期T3 或 T4N2MOIV期AnyTAnyNM 1唇和口腔癌适用于：唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。（不包括淋巴 欲组织/骨及软骨肿瘤，恶黑）T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌；T1 肿瘤 2cm ,浸润深度 0.5cm ；T2 肿瘤W 2cm , 0.5cm V浸润深度W 1cm ；或2cm肿瘤W 4cm ,浸润深度W 1cm ；T3 肿瘤4cm ,或者任何大小的肿瘤浸润深度

10、lcm；T4T4a （唇）肿瘤侵犯骨皮质，或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部（下巴或鼻部等）皮 （口腔）肿瘤侵犯邻近组织（包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤）；T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼突内侧板，或者颅底，和 域包饶颈内动脉；N区域淋巴结Nx 淋巴结转移情况无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径W 3cm , ENE （-）；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径（ 3cm , ENE（+）；同侧单个淋巴结转移，3cm V最大径 6cm , ENE （ 一）；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径 6cm , ENE （ -）；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最

11、大径 6cm , ENE （-）；N3N3a 转移淋巴结中最大径 6cm , ENE （-）；N3a 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm , ENE（+）；同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧淋巴结转移，ENE（+）；M 远处转移M 0 无远处转移;M 1 有远处转移:分期TNMI期T1NOM 0II期T2NOM 0in期T3NOM 0in期T1.2.3N1M 0W A期T4aN0.1M 0IV A期T1.2.3.4aN2M 0NB期AnyTN3M 0IVB期T4bAnyNM 0IVC期AnyTAnyNM 1大涎腺肿瘤适用于：所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。 不包括淋巴瘤卜唾液腺肿瘤)T 原发肿瘤TX

12、原发肿瘤不能评价；T0 无原发肿瘤存在证据；Tis 原位癌；T1 肿瘤最大径W 2cm,无腺体外侵犯；T2 2cm V肿瘤最大径( 4cm ,无腺体外侵犯；T3 肿瘤最大径4cm和 域伴有腺体外侵犯；T4T4a 属于中度进展期。肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经；T4b 属于高度进展期。肿瘤侵犯颅底和 越翼板和域包裹颈动脉；备注：腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。单独显微镜下发现腺 体外侵犯不能作为本分类依据。N 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径 3cm , ENE(-)；N2N2a 单个同侧或者对侧淋巴

13、结转移，转移灶最大径W 3cm , ENE(+)；或者3cm V转移灶最大径W 6cm , ENE；N2b 多个同侧淋巴结转移，转移灶最大径均 6cm , ENEO ；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，转移灶最大径均 6cm , ENE 0 ；N3N3a 任何淋巴结转移灶最大径 6cm ；N3b 单个同侧转移灶最大径3cm , ENE ( +)；或者任何转移灶可见到 ENE (+)；备注：ENE为淋巴结外侵犯。M 远处转移M 0 无远处转移；M 1 有远处转移；分期 1TNM0期TisNOMOI期T1NOM 0II 期 .T2NOM 0m期T3NOM 0in期TO, Tl, T2,T3N1M 0N

14、 A期T4aNO,N1M 0N A期TO, Tl, T2, T3,T4aN2M 0IV B期AnyTN3MOW B期T4bAnyNM 0IV C期AnyTAnyNM 1喉癌适用于：声门上、声门、声门下喉部的癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；声门上型T1 肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常；T2 肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根、会厌谷及梨状窝内壁的黏膜），无喉固定；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和域下列部位受侵：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和域伴有甲状软骨内板侵犯；T4T4a 肿瘤侵透甲状软骨板和域侵及喉外组织。如：气管，深浅部舌肌（须

15、舌肌、舌骨舌 肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门型T1肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常；Tia肿瘤局限于一侧声带；Tib 肿瘤侵犯双侧声带；T2 肿瘤侵犯声门上和 域声门下，和 域声带活动受限；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定和域侵犯声带旁间隙，和域伴有甲状软骨局灶破坏（如：内板）；T4T4a肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。如：气管，包括深凝部舌肌（须舌肌、舌骨舌肌、 舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门下

16、型T1 肿瘤局限于声门下；T2 肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限；T3 肿瘤局限于喉内，声带固定，和 /或侵犯声门旁间隙，和域侵犯甲状软骨内板；T4T4a 肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和域侵及喉外组织。如：气管，包括深彼部舌肌（须舌肌、 舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；N 区域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm , ENE （-）；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径 3cm , ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cm

17、V最大径 6cm , ENE (-)；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径 6cm , ENE ( -)；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径 6cm , ENE (-)；N3N 3a 转移淋巴结中最大径 6cm , ENE ( -)；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm , ENE 6)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移， ENE (+)；M 远处转移M 0 无远处转移M1 有远处转移分期TNM0期TtNOMOI期T1NOMOII期T2NOMOin期T3NOMOin期Tl, T2,T3N1MOIV A期T4aNO,N1MOIV A期Tl, T2, T3,T4aN2MOIV B期An

18、yTN3MOIV B期T4bAnyNMOIV C期AnyTAnyNM 1口咽炉161和喉咽癌适用于P169的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌。P16只在鳞状细胞癌时评价。 T 原发肿瘤 口咽(P16-) TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌； T1 肿瘤最大径 2cm ； T2 2cm V肿瘤最大径W 4cm ；T3 肿瘤最大径 4cm,或者侵犯至会厌舌面；T4T4a 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；T4b 高度进展期，肿瘤侵犯翼内肌、翼状板、侧鼻咽、颅底或包饶颈动脉；喉咽 TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌； T1 肿瘤局限于喉咽的一

19、个部位，或者肿瘤最大径W 2cm ；T2 肿瘤于喉咽或其邻近的一个或多个部位，或者 2cm肿瘤最大径W 4cm ,无半喉固定;T3 肿瘤最大径 4cm,或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；T4 T4a 中度进展期，肿瘤侵犯甲状 网状软骨，舌骨，甲状腺腺体，或者中央室软组织；T4b 高度进展期，肿瘤侵犯椎前间隙，包饶颈动脉，或累及纵膈结构；N 区域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，转移灶最大径 3cm , ENE (-)；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径 3cm , ENE什)；同侧单个淋巴结转移，3cm V最大径 6cm ,

20、ENE ( -)；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径 6cm , ENE ( -)；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径W 6cm , ENE (-)；N3 N 3a 转移淋巴结中，最大径 6cm , ENE ( -)；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm , ENE (+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移， ENE(+)；M 远处转移M 0 无远处转移；M 1 有远处转移；分期TNM。期TisNOM 0I期T1NOM 0n期T2NOM 0m期T3NOM 0in期Tl, T2,T3N1M 0IV A期T4aNO,N1M 0IV A期T1 , T2, T3,T4aN2M 0N B期

21、AnyTN3M 0IV B期T4bAnyNM 0NC期AnyTAnyNM 1头颈部的恶性黑色素瘤适用于：鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的恶性黑色素瘤。T 原发肿瘤T3肿瘤局限于黏膜或邻近皮下软组织，无论肿瘤的厚度或者大小；T4a中度进展期。肿瘤侵犯深部软组织、软骨、骨或者累及皮肤；T4b 高度进展期。肿瘤侵犯脑组织、硬脑膜，后组颅神经（IXXXIXII）,咀嚼肌间隙; 颈动脉，椎前间隙，纵膈结构；N 区域淋巴结NX 无法评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 有区域淋巴结转移；M 远处转移M 0 无远处转移；M 1 有远处转移；结膜癌适用于：结膜癌T 原发肿瘤TX

22、 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；Tis 原位癌；T1肿瘤最大径5mm,穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构； T2肿瘤最大径,5nlm，穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构； T3肿 瘤侵犯邻近结构（除外眼眶）；T4肿瘤侵犯眼眶伴 不伴更远处延伸；T4a 肿瘤侵犯眼眶软组织，无骨侵袭； T4b肿瘤侵犯骨质；T4c肿瘤侵犯鼻旁窦；T4d 肿瘤侵犯脑；N 区域淋巴结转移NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移；N1 区域淋巴结转移；M 远处转移M 0 无远处转移；M 1 有远处转移；组织学分级GX 分级无法评估；G 1 高分化；G2 中分化；G 3 低分化；G 4 未分化。结膜黑色素瘤适用

23、于：用于结膜黑色素瘤。pT 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；Tis 肿瘤局限于结膜上皮内；T1 肿瘤位于球结膜；Tia 球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度W 2.0mm ；Tib 球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度2.0mm ；T2 非球结膜肿瘤（眼睑，睑板），肿瘤侵及泪阜；T2a 非球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度W 2.0m m ；T2b 非球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度,2.0m m ；T3 任何大小的肿瘤局部浸润；T3a 侵犯眼球；T 3b 侵犯眼睑；T3c 侵犯眼眶；T3d 侵犯鼻泪管，和 域泪囊，和域鼻窦；T4 任何大小的肿瘤侵犯鼻窦和 /或中枢神经系统;N 区域淋巴结

24、转移NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；M 远处转移M 0 无远处转移;M 1 有远处转移；泪腺癌适用于：泪腺癌。T 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤证据；T1 肿瘤最大径 2cm ,伴或不伴腺体外延伸至眼眶软组织；Tia 无骨膜或者骨质侵犯；Tib 仅骨膜侵犯；Tic 骨膜或者骨质侵犯；T2 2cm肿瘤最大径W 4cm ；T2a 无骨膜或者骨质侵犯；T2b 仅骨膜侵犯；T2c 骨膜或者骨质侵犯；T3 肿瘤最大径4cm ；T3a 无骨膜或者骨质侵犯；T3b 仅骨膜侵犯；T3c 骨膜或者骨质侵犯；T4 肿瘤侵犯邻近组织，包括鼻窦、颍窦、翼窝、眶上裂

25、、海绵窦或脑;T4a 肿瘤最大径 2cm ；T4b 2cm肿瘤最大径（ 4cm ；T4c 肿瘤最大径4cm ；N 区域淋巴结NX 区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1 区域淋巴结转移；M 远处转移M 0 无远处转移；M 1 有远处转移。葡萄膜黑色素瘤适用于：虹膜，睫状体，脉络膜。T 原发肿瘤虹膜T1 肿瘤局限于虹膜；Tia 肿瘤局限于虹膜， 1幺圈；Tib 肿瘤局限于虹膜， 1/1圈；Tic 肿瘤局限于虹膜，伴随继发性青光眼；T2 肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累；T2a 肿瘤延伸至睫状体，无继发性青光眼；T2b 肿瘤延伸至脉络膜，无继发性青光眼；T3c 肿瘤延伸至

26、睫状体或脉络膜，或二者同时受累 ，伴随继发性青光眼；T3 肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累 ，扩展至巩膜；T4 肿瘤巩膜外侵犯；T4a 肿瘤巩膜外侵犯，最大径 5mm ；T4b 肿瘤巩膜外侵犯，最大径 5mm；备注：若少于一半的肿瘤位于虹膜部位，肿瘤可能是起源于睫状体，应该按照睫状体的黑色素 瘤分期。睫状体和葡萄膜T1 肿瘤大小1Tia 肿瘤大小1,无睫状体受累，无眼外延伸；Tib 肿瘤大小1,睫状体受累；Tic 肿瘤大小1,无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W 5mm ；Tld 肿瘤大小1,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径 5mm ；T2 肿瘤大小2T2a 肿瘤大小2,无睫状体

27、受累，无眼外延伸；T2b 肿瘤大小2,睫状体受累；T2c 肿瘤大小2,无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W 5mm ；T2d 肿瘤大小2,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径 5mm ；T3 肿瘤大小3T3a肿瘤大小3,无睫状体受累，无眼外延伸；T3b肿瘤大小3,睫状体受累；T3c肿瘤大小3,无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W 5mm ；T3d 肿瘤大小3,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径（ 5mm ；T4 肿瘤大小4T4a 肿瘤大小4,无睫状体受累，无眼外延伸；T4b 肿瘤大小4,睫状体受累；T4c肿瘤大小4,无睫状体受累,但有眼外延伸，最大径 5mm ；T4d肿瘤大小4,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径W 5m m ；T4e 任何大小肿瘤，伴眼外延伸，最大径 5m m ；肿瘤厚度 15m m44412.115m m33449.1-12m m3333346.1-9m m 22223343.16m m1112234W 3nlm1111224W 3nlm3.1-6m m6.1-9m m