行政案件法律文书.docx

1、行政案件法律文书公安行政法律文书（式样）（试行）公安行政法律文书（式样）目录1.受案登记表2.移送案件通知书3、回避/不回避决定书4.传唤证 5.询问笔录 6.检查证 7.勘验/检查笔录 8.抽样取证证据清单 9.先行登记保存证据清单 10.公安行政处罚告知笔录 11.不予受理听证通知书 12.举行听证通知书 13.听证笔录 14.听证报告书15.公安行政处罚决定书 16.当场处罚决定书 17.不予处罚决定书18.没收违法所得、非法财物清单 19.扣押物品清单 20.收缴/追缴物品清单21.收容教育/延长收容教育决定书 22.提前解除收容教育决定书 23.解除收容教育证明书 24.强制戒毒/延

2、长强制戒毒决定书 25.解除强制戒毒证明书26.限期戒毒通知书27.暂缓执行行政拘留决定书28.收取保证金通知书29.担保人保证书30.退还保证金通知书31.没收保证金决定书32.出入境管理拘留审查/延长拘留审查决定书 33.出入境管理解除拘留审查决定书34.出入境管理监视居住/延长监视居住决定书 35.出入境管理解除监视居住决定书36.遣送出境决定书37.缩短停留期限决定书38.取消居留资格决定书39.限期离境决定书40.扣留/收缴护照、证件决定书 41.终止案件调查决定书 42. 执行回执43.责令限期 通知书 44.责令停止 通知书 45.达送达回执46. 审批表47.治安案件(损害赔偿

3、)调解书48.行政拘留通知书49.传唤通知书（后附式样）式样一（此处印制公安机关名称）受案登记表 （接报单位印章） 编号： 案 由案件来源报案时间报案方式报案人姓 名性 别 出生日期现 住 址工作单位联系电话接 报 人简要案情：受案意见承办人: 年 月 日受案审批办案部门负责人: 年 月 日 一式两份，一份附卷，一份存根。式样二（此处印制公安机关名称）移送案件通知书 X公（ ）行移字 第 号案 由 受案文号 违法嫌疑人 性别 出生日期 现 住 址 工作单位 送往单位 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根 （此处印制公安机关名称）移送案件通知书 X公（ ）行移字 第 号 ：我单位于

4、 年 月 日受理了 一案，经审查,该案不属于我单位管辖，根据公安机关办理行政案件程序规定第 条第 款第 项规定，现移送你单位处理。附：案卷材料共 页 其他文书和证据： （移送单位印章） 年 月 日交被移送单位 （此处印制公安机关名称）移送案件通知书(回执) ：你单位于 年 月 日以 号文移送我局的 案已收到。 收到案卷材料共 页 其他文书和证据： （被移送单位印章） 年 月 日交移送单位留存式样三（此处印印公安机关名称）回避/不予回避决定书公（ ）行回决字 第 号 ：你（单位）于 年 月 日以 提出对回避的申请，经审查后我局认为 故决定：回避/不予回避。（公安机关印章） 年 月 日 申请人签名

5、： 审批人 ： 年 月 日 附卷（此处印印公安机关名称）回避/不予回避决定书公（ ）行回决字 第 号 ：你（单位）于 年 月 日以 提出对回避的申请，经审查后我局认为 故决定：回避/不予回避。（公安机关印章） 年 月 日 交申请人 式样四（此处印制公安机关名称）传 唤 证 X公（ ）行传字 第 号 被传唤人 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现 住 址 工作单位 传唤理由 指定到达时间 指定到达地点 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根（此处印制公安机关名称）传 唤 证 X公（ ）行传字 第 号 ：因你涉嫌 , 根据 , 限你于 年 月 日 时 分前到 接受询问。（公安机关印章

6、） 年 月 日 被传唤人到达时间： 年 月 日 时 分 询问查证结束时间： 年 月 日 时 分 通知被传唤人家属的情况： 通知人： 被传唤人（签名）： 审批人（签名）： 年 月 日一式两份，一份交被传唤人，一份附卷。式样五第 次询问 第 页 共 页询 问 笔 录询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人（签名） 工作单位 记录人（签名） 工作单位 被询问人 性别 出生日期 户籍所在地 现住址 被询问人身份证件种类及号码 联系方式 （口头传唤的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日 时 分离开，本人签名确认： ）。 （1询问时，人民警察要告知被询问人依法享有的权利和承担的

7、义务。2首次询问违法嫌疑人时，要询问是否受过刑事处罚、行政拘留或者劳动教养、收容教育、强制戒毒、收容教养等情况，必要时，还应当问明其家庭主要成员、工作单位、文化程度等情况。询问外国违法嫌疑人的，还应当问明其国籍、出入境证件种类及号码、签证种类、入境时间和事由等有关情况，必要时，还应当问明其在华关系人等情况。3笔录末尾应当由被询问人写明“以上笔录我看过，与我说的相符”并签名或者捺指印、注明日期。4可加附页，并标明页码。） 问： 答： 式样六（此处印制公安机关名称）检 查 证X公（ ）检字 第 号案 由 检查对象 检查原因 检 查 人 批 准 人 批准时间 填 发 人 填发日期 存根 （此处印制公

8、安机关名称）检 查 证 X公（ ）检字 第 号根据 ，兹派我局 对 （公安机关印章） 年 月 日 被检查人确认(签名)： 年 月 日审批人（签名）： 年 月 日 检查完毕后附卷式样七（此处印制公安机关名称）勘验检查笔录时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分勘验地点检查对象 检查证或者工作证件号码 勘验检查人员姓名、工作单位、职务（职称） 过程及结果 （检查笔录要首先表明是否当场检查） 勘验检查人（签名）： 记录人（签名）： 被检查人或者见证人（签名）： 式样八（此处印制公安机关名称）抽样取证证据清单（此处加盖公安机关印章） 案 由办案单位被抽样物品持有人 性别出生日期 现 住 址工作单

9、位联系电话抽样时间： 年 月 日 时 抽样地点： 根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，现对以下样品依法进行抽样取证。编号名称规格数量特征备 注持有人或者见证人（签名）：年 月 日承办人（签名）：年 月 日一式两份，一份交被抽样物品持有人，一份附卷。式样九（此处印制公安机关名称）先行登记保存证据清单（此处加盖公安机关印章） 案 由办案单位证据持有人性别出生日期现 住 址工作单位联系电话 根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，决定自 年 月 日到 年 月 日对下列物品 予以先行登记保存，保存地点 。在保存期间内未经本机关批准，不得销毁或者转移证据。编号名称规格数量特征备注

10、证据持有人（签名）：年 月 日承办人（签名）: 年 月 日一式两份，一份交证据持有人，一份附卷。式样十 （此处印制公安机关名称）公安行政处罚告知笔录 告知单位 告知人 被告知人 被告知单位名称 法定代表人 告知内容： 1(处罚告知)根据中华人民共和国行政处罚法第三十一条规定，现将拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据告知如下： 对上述告知事项，你（单位）有权进行陈述和申辩。 2（听证告知）拟作出的行政处罚： 对公安机关拟作出的上述行政处罚, 根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，你（单位）有权要求听证。如果要求听证，你（单位）应在被告知后三日内向 提出，逾期视为放弃听证。 问：对以上告知内

11、容你听清楚了吗？答： 问：对上述告知事项，你是否提出陈述和申辩？（听证告知的，无需填写此问答）答：（可另纸记录，笔录末尾由被告知人签名并注明日期。被告知人也可以提供书面陈述、申辩材料。） 式样十一（此处印制公安机关名称）不予受理听证通知书 X公（ ）听不受字 第 号 ： 你（单位）因 一案，提出举行听证要求，本机关经审查认为: 根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，决定不予受理。特此通知。 （公安机关印章） 年 月 日申请人(签名): 年 月 日 一式两份,一份交申请人,一份附卷。 式样十二（此处印制公安机关名称） 举行听证通知书X公（ ）听字 第 号 ：本机关定于 年 月 日 时 分在

12、 就 一案举行听证会，请按时出席。听证申请人无正当理由拒不出席的，终止听证。 特此通知。 （公安机关印章） 年 月 日被通知人（签名）： 年 月 日 一式两份，一份交被通知人，一份附卷。 式样十三第 页 共 页（此处印制公安机关名称）听 证 笔 录案由 时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分地点 举行方式 听证主持人 听证员 记录员 违法嫌疑人 法定代表人 委托代理人 本案其他利害关系人 本案其他利害关系人的代理人 本案办案人民警察 听证内容记录 （可附页） 第 页违法嫌疑人或者代理人（签名）： 其他利害关系人或者代理人（签名）： 证人(签名)： 听证员（签名）： 听证主持人（签名）：

13、 记录员（签名）： 年 月 日 修改式样五 第 页 共 页（此处印制公安机关名称）听 证 报 告 书案由 时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分地点 举行方式 听证主持人 听证员 记录员 违法嫌疑人 法定代表人 委托代理人 本案其他利害关系人 本案其他利害关系人的代理人 本案办案人员 听证会基本情况 第 页案件事实 处理意见和建议 听证主持人 年 月 日 式样十五（此处印制公安机关名称）公安行政处罚决定书X公（ ）决字 第 号决定书正文载明以下内容：1被处罚人的基本情况（姓名、性别、出生日期、身份证件种类及号码、现住址、工作单位以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人）；2违法事实和证据

14、以及从重、从轻等情节（证人不愿意暴露姓名的，应当注意保密）；3法律依据；4处罚种类及幅度；5履行方式及期限（含合并执行的情况）；6对涉案财物的处理结果及对被处罚人的其他处理情况；7被处罚人的法律救济途径；8附没收违法所得、非法财物清单及收缴/追缴物品清单。公安机关印章及决定日期 本文书一式三份，被处罚人和执行单位各一份，一份附卷。治安案件有被侵害人的，复印送被侵害人一份。（此处印制公安机关名称）公安行政处罚决定书X公（ ）决字 第 号案由 被处罚人 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现 住 址 工作单位 法定代表人 行政处罚决定 办案单位 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根（

15、此处印制公安机关名称）公安行政处罚决定书 X公（ ）决字 第 号被处罚人 现查明 ，以上事实有 等证据证实。根据 ，现决定 。履行方式: 。被处罚人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼。附： 清单共 份。 （公安机关印章） 年 月 日 被处罚人（签名）： 年 月 日一式三份，被处罚人和执行单位各一份，一份附卷。治安案件有被侵害人的，复印送被侵害人一份。式样十六（此处印制公安机关名称）当场处罚决定书 编号： 被处罚人 性别 出生日期 法定代表人 身份证件种类及号码 现住址 工作单位 因 ， 根据 第 条第 款第 项规定，决定给予

16、 的处罚。 履行方式： 。被处罚人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼。处罚地点 办案人民警察（签名或盖章） （处罚机关印章） 年 月 日被处罚人（签名）： 年 月 日一式两份，一份交被处罚人，一份交所属公安机关备案。治安案件有被侵害人的，二日内将处罚决定书复印件送被侵害人。 式样十七（此处印制公安机关名称）不予处罚决定书公（ ）行不字 第 号 ：对你（单位）于 年 月 日报称的 一案，经审查认为 ，根据 第 条规定，决定不予处理。如不服本决定，可以在收到本决定之日起六十日内向 申请行政复议，也可以在三个月内向人民法院提起行政

17、诉讼。（印章） 年 月 日 此联交报案人 （此处印制公安机关名称）不予处罚决定书公（ ）行不字 第 号 ：对你（单位）于 年 月 日报称的 一案，经审查认为 ，根据 第 条规定，决定不予处理。如不服本决定，可以在收到本决定之日起六十日内向 申请行政复议，也可以在三个月内向人民法院提起行政诉讼。（印章） 年 月 日 报案人： 此联附卷（此处印制公安机关名称）不予处罚决定书公（ ）行不字 第 号控 告 人 现 住 址 工作单位 报称案由 不予处理理由 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根式样十八（此处加盖公安机关印章）(此处印制公安机关名称)没收违法所得、非法财物清单根据 公（ ）决

18、字 第 号（公安行政处罚决定书文号）的决定，对被处罚人 的下列物品予以没收。编号名称规格数量特征备注被处罚人（签名）： 年 月 日承办人（签名）： 年 月 日一式两份，一份交被处罚人，一份附卷。式样十九（此处加盖公安机关印章）（此处印制公安机关名称）扣押物品清单 物品持有人 （性别 年龄 单位法定代表人 现住址及联系方式 ）持有的下列物品与 案件有关，需要作为证据，依法予以扣押。编号名称规格数量特征发还情况（接收人签收）物品持有人、见证人（签名）：年 月 日承办人（签名）：年 月 日一式两份，一份交物品持有人，一份附卷。式样二十（此处加盖公安机关印章）（此处印制公安机关名称）收缴/追缴物品决定

19、书X公（ ）缴字 第 号根据 第 条第 款第 项规定，对物品持有人 性别 出生日期 现住址 工作单位 的下列物品予以收缴/追缴。如不服本决定，可以在收到本清单之日起六十日内向 申请行政复议或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼。编号名称规格数量特征发还情况（接收人签收）物品持有人、见证人（签名）: 年 月 日承办人（签名）: 年 月 日审批人：年 月 日一式三份，一份交物品持有人，一份附卷、一份存根。收缴毒品、淫秽物品等违禁品，由办案部门负责人审批，其他物品收缴由县级以上公安机关负责人审批。式样二十一（此处印制公安机关名称）收容教育延长收容教育决定书 X公（ ）收教决字 第 号被收容教育人

20、 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现 住 址 工作单位 收容教育延长收容教育原因 收容教育期限 年 月 日至 年 月 日 收容教育地点 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根（此处印制公安机关名称）收容教育延长收容教育决定书X公（ ）收教决字 第 号 被收容教育人 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现住址 现查明 ，根据 第 条第 款第 项规定，我局决定对其收容教育延长收容教育 （自 年 月 日至 年 月 日止）。 如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议。收容教育所名称： 地址: （公安机关印章） 年 月 日被收容教育人（签名）： 年 月 日一式三份，

21、被收容教育人和收容教育所各一份，一份附卷。式样二十二（此处印制公安机关名称）提前解除收容教育决定书X公（ ）解教决字 第 号 被收容教育人 性别 出生日期 现 住 址 工作单位 收容教育决定书文号 提前解除收容教育原因 提前解除收容教育日期 收容教育地点 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根（此处印制公安机关名称）提前解除收容教育决定书 X公（ ）解教决字 第 号 被收容教育人 性别 出生日期 现住址 因 ，我局决定对其收容教育 （自 年 月 日至 年 月 日止）（决定书文号: ）。 现因 ，根据卖淫嫖娼人员收容教育办法第十七条规定，我局决定自 年 月 日起提前解除对其收容教育。

22、 （公安机关印章） 年 月 日被收容教育人（签名）： 年 月 日一式三份，本人和收容教育所各一份，一份附卷。 式样二十三（此处印制公安机关名称）解除收容教育证明书 X公（ ）解教证字 第 号 被收容教育人 性别 出生日期 现 住 址 工作单位 收容教育决定书文号 收容教育期限 收容教育地点 通知家属或者单位情况 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根 （此处印制公安机关名称） 解除收容教育证明书 X公（ ）解教证字 第 号 被收容教育人 性别 出生日期 现住址 因 ，被 决定对其收容教育 （自 年 月 日至年 月 日止）（决定书文号: ）。现期限届满，予以解除。 （收容教育所印章） 年 月 日被收容教育人（签名）： 年 月 日一式两份，本人一份，一份附卷。 式样二十四（此处印制公安机关名称）强制戒毒延长强制戒毒决定书X公（ ）强戒决字 第 号 被强制戒毒人 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现 住 址 工作单位 强制戒毒延长强制戒毒期限 强制戒毒地点 办案单位 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根 （此处印制公安机关名称）强制戒毒延长强制戒毒决定书X公（ ）强戒决字 第 号 被强制戒毒人 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现住址 工作单位 现查明 根据全国人大常委会关于禁毒的决定第八条第二款、国务院强制戒毒办