防撞护栏表格.docx

1、防撞护栏表格检验申请批复单 施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1监理单位：翔飞公路工程监理 编 号：ZK-012-工程项目工程地点及桩号具体部位检验容受力钢筋间距，箍筋、横向水平筋间距，钢筋骨架尺寸，保护层厚度要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：驻地办收到日期、时间和签字：现场监理人员意见： 签名： 日期：本项目可以继续进行：质量证明附件：1.钢筋安装质量交验单ZJ-0782.钢筋检查记录表ZJ-077专业监理工程师签字、日期：施工单位收到日期、时间和签字：钢筋安装质量交验单施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1监理单位：翔飞公路工程监理 编 号：ZJ-078-分项

2、工程名称施工时间所属分部工程检验时间桩号及部位检测人记录人项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法检测点数合格点数合格率（%）1受力钢筋间距（mm）两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）10尺量：每构件检查510个间距3钢筋骨架尺寸（）长10尺量：按骨架总数30%抽检宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）20尺量：每骨架抽检30% 5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3备注：附件见“钢筋检查记录表”（表格编号 ZJ-077）外观情况：自检结论：

3、 质检工程师： 日 期：监理意见：专业监理工程师： 日 期：钢 筋 检 查 记 录 表施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1监理单位：翔飞公路工程监理 编号：ZJ-077-分项工程名称施工时间桩号及部位检验时间检验项目钢筋编号型号根数设计值实测数据受力钢筋同排间距（mm）箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）检验项目设计值实测值设计值实测值设计值实测值设计值实测值钢筋骨架尺寸（mm）长宽（高、直径）弯起钢筋位置（mm）受力钢筋排距（mm）保护层厚度（mm）预埋件尺寸符合设计 不符合设计 受力筋接头形式规定长度实测最小长质量受拉区最大比例（%）受压区最大比例（%）外观检查检验： 日期：记录

4、： 日期：混凝土浇筑申请批复单施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1监理单位：翔飞公路工程监理 编 号：ZK-009-工程名称起止桩号、部位砼强度等级工程数量申请日期预计浇筑时间模板情况项目12345现场质检人员意见：签名：日期：相邻两板表面高差（mm）轴线偏位（mm）模尺寸偏差（mm）高程偏差（侧模板上标线）（mm）垂直度或坡度表面平整度（mm）配合比水胶比坍落度水泥砂碎石水外掺剂设计配合比（kg/m3）施工配合比（kg/m3）材料情况材料名称数量存放地点含水量报告编号水泥砂碎（卵）石水外掺剂机具设备及数量机具设备备用量捣实方式拌和方式监理意见： 专业监理工程师： 日期：混凝土施工原始

5、记录表施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1监理单位：翔飞公路工程监理 编 号：ZJ-087-分项工程名称所属分部工程桩号及部位记录人施工时间开始结 束施工气温最高最 低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)粉煤灰/其他掺和合料施工配合比水灰（胶）比外 加 剂名称掺入量实测坍落度(mm)123平 均留取试样组数编 号施工间断记录备 注自检意见质检工程师： 日期：混凝土防撞护栏浇筑质量检验表施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1监理单位：翔飞公路工程监理 编 号：ZJ-219-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检测人记录人检验时间项次检 验 项

6、 目设计值（规定值）允许偏差检验结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准按附录D检查2平面偏位 （mm）4经纬仪、钢尺拉线检查：每100m检查3处3断面尺寸（mm）5尺量，每100m每侧检查3处4竖直度 （mm）4吊垂线：每100m每侧检查3处5预埋件位置（mm）5尺量：每件外观情况：自检结论： 质检工程师： 日期： 子分项工程质量检验评定表 施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1 监理单位：翔飞公路工程监理 编 号：ZP-001-桩号及部位子项工程名称所属分项工程基本要求1）钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能符合国家现行标准规定和设计要求。2）冷拉钢筋的机械性能符

7、合规要求，钢筋平直，表面无裂皮和油污。3）受力钢筋同一截面的接头数量、塔接长度、焊接和机械接头质量符合施工技术规要求。4）钢筋安装时的钢筋根数与设计图纸一致。5）受力钢筋平直，表面无裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定平均值、代表值合格率（%）权值得分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距53同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)1023钢筋骨架尺寸（mm）长101宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）2025保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋53基础、锚碇、墩台10板3合 计外观鉴定减分监理意见质量

8、保证资料减分子项得分注：分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格 计算： 复核： 检验负责人： 日期：子分项工程质量检验评定表 施工单位：市政路桥股份 合同号：WJTJ-1 监理单位：翔飞公路工程监理 编 号：ZP-001-桩号及部位子项工程名称所属分项工程基本要求1）所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格符合有关规的要求，采用已批复的砼配合比。2）无露筋和空洞现象出现。3）防撞护栏上的钢构件焊接牢固，焊缝满足设计和有关规的要求，并按设计要求进行防护。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定平均值、代表值合格率（%）权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准32平面偏位（mm）423断面尺寸（mm）524竖直度（mm）415预埋件位置（mm）51合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分子项得分注：分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格 计算： 复核： 检验负责人： 日期：