临床输血流程.docx

1、临床输血流程人民医院临床输血流程为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作 要求，根据医疗机构临床用血管理办法及其他相关法律法规的规定和要求, 结合医院实际，制定本临床输血流程。一、临床输血流程具体步骤是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效 为止。1、 评估患者的用血需求以及要求输血的时间。2、 告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险及利 弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。3、 在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和 数量。4、 准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单, 注明输血的

2、原因。5、 如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请 单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量己经用完）。6、 采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。7、 科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。8、 检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。9、 科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。10、 发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性：患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种 及数量；血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、 有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶

3、血、漏 血等。医院临床输血流程图临床输血流程输血不良反应处理流程图血标本采集流程图（菱形为关键控制点）医院输血治疗同意书姓名： 性别：（男/女）年龄 病案号： 科 别输血目的：输血史：有/无孕产输血成分：输血方式：1.异体输血口 2.自体输血口 3.其它:临床诊断：输血前检查：ALT U/L；HBeAgHBsAg ； Anti-HBs； Anti-HBeAnti-HBcAnti-HCV；Anti-HIVl/2Anti-TP输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是 临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均

4、已按卫生部有关规定进行检测，但由于 当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应 和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1.过敏反应2.发热反应3.感染肝炎（乙肝、丙肝等）4.感染艾滋病、梅毒5. 感染疟疾6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。 同意输血次数：1次口2次口3次由主治医师决定输血次数口在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请签署 相应意见，并在下面签名。受血者（家属/监护人）签名： 年 月 日医师签字： 年 月 日医院临床输血申请单预定输血日期： 年 月 EI受血者姓名：性别：（男/女）年龄： 病案号：科别： 病区： 床号：临床诊

5、断：输血目的：继往输血史：（有/无）：孕产受血者属地：（本市/外埠）预定输血成分：预定输血量：受血者：血型：血红蛋白：HCT：血小板：ALT：U/L HbsAg：Anti-HCV：Anti-HIVl/2： 梅毒：申请医师： 科主任： 申请日期： 上/下午 时（备注：请逐项认真填写，请于输血口前送检验科）医院患者输血不良反应回报单患者姓名 性别 年龄 科室 病案号 血型 诊断 供血者（献血）条形码 血型 输血量 U或ml输用何种血液：1.红细胞悬液 U2.浓缩血小板 袋,3.冷沉淀 U4.全血 ml5. 血浆 ml6.其它： 不良反应：无有（发热，过敏，溶血，细菌，血红蛋白尿，其他 ）输血史：无

6、有，次数 其他孕 产 注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回检验科。发血日期 年 月 日 填报人 医院输血不良反应记录表 年 月 日患者姓名性别年龄住院号临床诊断输血史有/无不良反应有/无妊娠史孕产输入血液品种输入量输血时患者是否处于全麻状态是口 否口献血者及受血者的关一级亲属口二级亲属口无亲属关系口系发生时间输血期间口输血后(h/d)转归：治愈口死亡发热口发绡口呼吸困难口 两肺布满湿性咯音口输血不良反应相关情况症状及体征黄疸口沫样痰口寒战口休克口腰背痛口 酱油色尿口 咯大量血性泡尊麻疹口 颈静脉怒张口皮肤充血口 伤口渗血不止口其他：临1.立即停止输血，保留静脉通路，处置程序床同时观察剩

7、余血外观处2.采患者血及血袋中剩余血（最好和血袋一起）送理程序检验科检测 口3留取反应后第一次尿送检 口4.对症处理 口输血科处理程序1 .核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单（医院 输血记录单）2.配血使用方法：盐水介质法口；凝集胺法口；抗球蛋 白法口；其他口3 .核对受血者及献血者AB0血型、RhD血型。用输血前 受血者及献血者血标本、输血后受血者标本、血袋中 血标本，重测AB0和RhD血型、细胞不规则抗体筛选 及交叉配血试验（盐水介质法和非盐水介质法）口4.观察血袋剩余血的物理性状口5.取血袋剩余血直接涂片或离心后涂片检查，找污染细 菌6 取血袋剩余血和患者血液，做需氧菌和厌氧菌培养口诊断发热反应口 过敏反应口 急性溶血反应口 其他口签名护士经治医师临床科室主任病人所在科室当班人员： 检验科主任：