牙体牙髓病学判断简答.docx

1、牙体牙髓病学判断简答牙体牙髓病学试题一、 判断题（在你认为正确的题后打“V” ，错误的题后打“X” ，每题1分）1.无龋者为出生4个月婴儿2.龋病过程中无硬组织再生3.龋病可以称为牙齿硬组织的细菌感染性疾病4.按龋坏程度可将龋病分为浅龋、中龋、深龋5.龋病是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病6.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的 1/3到1/27.中龋的临床表现为龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失8.制备倒凹是为了获得良好的固位形9.消毒窝洞理想的药物应该是消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色10.复合树脂充填洞形制备特点点线角应圆

2、滑，洞缘角应制备短斜面11.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择先做安抚疗法，待一到 二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填12.酸蚀无法起到的作用有保护牙髓活力13.临床常用的酸蚀剂 30%- 50%磷酸14.土霉素和去甲金霉素能引起四环素牙的药物15.30%过氧化氢是脱色疗法使用的药物为16.牙内陷最严重的情况是牙中牙17.楔状缺损好发于上下颌尖牙和双尖牙18.上颌第一磨是牙隐裂发生最多的牙齿19.调He治疗是浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者的首选20.药物脱敏是对于牙本质过敏首选的治疗方法21.引起牙髓病的感染途径有血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴

3、露牙髓22.急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜 痛明显，牵涉性痛23.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙牙髓是否坏死24.慢性增生性牙髓炎多发生在年轻人25.逆行性牙髓炎往往伴随有严重的牙周病26.牙髓坏死的临床表现为牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应27.多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需两周28.急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛29.对于意外穿髓的患牙，一般选用氢氧化钙盖髓剂30.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为间接盖髓31.干髓剂中不含碘甘油32.干髓术后发生

4、残髓炎者除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法33.感染根管内的最主要的细菌专性厌氧菌34.根尖周组织病的病因不包括电流刺激35.急性根尖周炎按其发展进程可分为浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎36.慢性根尖周炎的诊断主要依靠 X线检查37.根管预备时对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理38.手机消毒不能采用 0.1%新洁尔灭液浸泡39.酚醛树脂塑化液第川液是过饱和的氢氧化钠液40.做桩冠修复，最好使用牙胶尖 +氢氧化钙糊剂41.根尖孔尚未闭合的年轻恒牙、乳牙不宜采用塑化疗法42.慢性牙髓炎依临床表现可分溃疡型、增生型、闭锁型43.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了防止

5、牙体折裂44.蚀刻法复合树脂的粘接机理机械粘结45.可无明显自觉症状或轻度咬合不适是慢性根尖周炎的临床表现46.牙周病与牙体缺损的成因无关47.尽可能去除龋坏组织是备洞原则之一48.釉珠附着在近颈部牙骨质表面49.畸形舌侧窝多见于上颌侧切牙50.目前认为人类主要致龋菌是变形链球菌51.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有膨胀性52.V类洞充填备洞后时要求严格的抗力形53.川类洞制备时无需做鸠尾54.复合树脂最大的优点体积变化小55.食物中特别容易致龋的食物是蔬菜56.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用空管疗法57.我国现行水质标准氟浓度为 12ppm58

6、.氟牙症牙齿特点是耐磨不耐酸59.临床判断龋质是否去净，主要依据色泽60.塑化液不在X线片上呈透射61.氟化水源防龋的最佳年龄是从初生婴儿到老年62.局部用药治疗龋病的适应证大而深的乳牙龋63.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要64.食物物理性状与龋病发生没关系65.蔗糖不通过细菌作用就能致龋66.第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后五年内67.为达到良好的抗力形邻合洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面68.急性牙槽脓肿经由龈沟或牙周袋排脓后对患牙愈后较好69.塑化与根管充填治疗都要彻底拔髓70.拔髓术操作只要暴露根管口即可71.复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成

7、 60角短斜面72.龋发生的重要因素是喜食甜食73.龋好发于牙齿的牙尖74.龋第一位好发颊面75.龋病发展过程是先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞76.龋齿的治疗方法药物治疗+充填术+拔除术77.龋病的药物治疗适用于乳牙龋78.目前效果肯定，易于推广应用的防龋方法是糖代用品防龋79.有垂直的叩痛，通常是牙髓炎的诊断依据80.根尖周病是指牙齿支持组织发生的病变81.临床上常见的根尖周炎是根尖脓肿82.急性浆液性根尖周炎的临床表现患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛83.急性牙槽脓肿是指牙周脓肿84.牙齿松动移位是慢性根尖周炎常有的一种病史85.临床上牙髓息肉一般见于急性牙髓炎浆液期86.可复

8、体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是无温度刺激疼87.坐位比卧位重是急性牙髓炎疼痛的特点之一88.治疗急性牙髓炎时，首先应该考虑的问题是保护生活牙髓89.后牙H类洞充填选用玻璃离子水门汀90.成人患牙用三氧化二砷临床用下列失活剂封药的时间是一星期91.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂碘仿氧化锌92.急性根尖周炎按其发展进程可分为化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎93.四环素牙时，色素主要沉积在釉牙本质界94.早期釉质龋脱钙最严重的是釉质表层95.龋病导致的牙体硬组织缺损，可由再矿化疗法治疗96.慢性根尖周炎的诊断主要依靠牙髓电活力检查97.龋病可以称为牙齿硬组织病毒感染性疾病98.静止龋

9、主要是在机体抵抗力增加产生的99.慢性根尖周炎的诊断主要依靠咬诊和叩诊100.电流刺激是根尖周组织病的病因之一二、 简答题（每题5分）1.简述获得性膜的作用。2.简述proline-rich proteins 与龋病的关系。3.简述牙有哪些形态异常。4.急性牙髓炎疼痛的特点。5.急性化脓性根尖周炎的排脓途径。6.深龋的治疗原则。7.牙髓活力温度测验的临床意义。8.简述氟化物的抗龋机制。9.简述龋病的诊断方法。10.简述根尖及根中1/3根折的转归形式。11.简述牙髓病和根尖周病的感染途径。12.简述慢性根尖周炎的诊断要点。13.窝洞制备过程中必须遵守哪些基本原则。14 试述根管成形的目的、原则及

10、标准。15.牙髓切断术的预后和转归。16.牙釉质与复合树脂的粘结机制。17.窝洞的结构。18.简述影响根管冲洗效果的因素。19.简述深龋的治疗特点。20.简述窝洞的基本固位形。21.简述牙隐裂的病因。22.引起牙髓活力测定误诊的原因是什么？23.根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。24.简述闸门控制学说。25.简述牙髓的生理特点及与牙髓损伤的关系。26.牙体充填物折断、脱落的原因及处理。27.简述非手术治疗龋病的适用范围。28.简述药物治疗龋病的适应征。29.简述治疗龋病的常用药物及其机理。30.简述牙体修复的生物学基础。31.简述鸠尾固位的概念及外形特点。32.简述窝洞隔湿的目的及常用方法。

11、33.简述橡皮障隔湿法的优缺点。34.简述窝洞消毒的目的及消毒药物应具备的条件。35.简述窝洞垫底的目的及适应症。36.简述理想的充填材料应具备的条件。37.简述银汞合金的性能、适应症及注意事项。38.简述复合树脂的性能、适应症及注意事项。39.简述开髓孔的要求（髓腔预备）。40.简述根管长度确定的方法。41.简述根管冲洗的原则。42.简述根管预备的原则。43.简述根管充填的注意点。44.简述根管堵塞的原因、预防原则及处理方法。45.简述深龋治疗方法中垫底充填的适应症及方法。46.龋病治疗中意外穿髓原因分析及其处理。47.龋病治疗充填后出现疼痛的原因及处理。48.简述龋病治疗充填后牙齿折裂的原

12、因及处理。49.简述龋病治疗充填后继发龋发生的原因及处理。50.简述釉质发育不全的病因、临床表现。51.简述四环牙素的病因、临床表现及预防治疗。52.简述冠折的治疗方法。53.简述楔状缺损病因及预防治疗。54.简述牙隐裂的病因、临床表现及治疗。55.简述牙本质过敏症的病因、临床表现及治疗。56.简述龋病好发部位的规律性。57.简述龋病的危害。58.龋病的临床分类。59.简述浅龋的临床表现和诊断。60.简述中龋的临床表现和诊断。61.简述深龋的临床表现和诊断。62.简述龋病发生的特殊性。63.简述龋病的治疗目的及治疗方法。64.简述再矿化治疗。65.简述龋病治疗设计和预备洞的外形的原则。66.简

13、述无痛制洞法。67.简述洞漆的作用及适应症。68.简述氟牙症防治的原则。69.简述氧化锌丁香油粘固粉的性能及应用。70.简述充填材料的选择标准。三、 讨论题（每题12分）1. G . V. Black窝洞分类？2 简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径？3.论根折的转归？4.银汞合金修复术与复合树脂修复术窝洞预备有哪些特点5.试述根管治疗过程中根管预备的目的、原则及临床常用方法?6.引起牙髓活力测定误诊的原因是什么？7.讨论深龋的治疗方法8.试讨论窝洞封闭所用材料、作用、适应症以及注意事项：9.讨论衬洞、垫底的目的、常用试剂以及各种材料的使用范围；10讨论根管预备中常见的问题、原因及预防原则；11试

14、述急性尖周炎排脓途径、急性牙槽脓肿的过程及其相应症状。12患者有自发痛症状，可能涉及那些牙体疾病？如何鉴别？13.讨论急性根尖周炎的应急处理措施；14.氟化物的抗龋机制；15.牙体充填物折断、脱落的原因及处理；四、 病例分析题（每题 12分）1患者，男，25岁。主诉：左上后牙疼痛一年，近三天加剧。病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛，当刺激因素去除后疼痛立即消退, 但半年前突然出现自发性疼痛，呈阵发性发作，夜间不能眠，五天后其剧烈疼痛自行缓解， 但咀嚼时仍感疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。二个月后又感冷 热刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左侧龈粘膜肿胀

15、、疼痛。一星期前再次发生剧 烈疼痛，咀嚼时尤甚，三天前疼痛呈自发性阵发性发作，夜间加剧来就诊。检查：28颊向错位，叩（土） 。27, 28间龈乳头退缩，食物嵌塞。27远中邻面龋，探（-）,叩（+）,松126颈部探敏感。25近中邻面龋，探（+）,叩（土），冷热试验疼痛加剧。要求：1） 判断本次就诊的主诉牙2） 分析疾病过程，作出诊断。3） 试述治疗原则及治疗步骤。2 患者，男，50岁。主诉：左上后牙不适一年，近一周疼痛加剧。病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时不适，无明显疼痛，半月前出现咬合疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。近一周疼痛加剧，不能用该侧咀嚼，同时伴该侧

16、冷热刺激痛。检查：28颊向错位，叩（土） 。27, 28间龈乳头退缩，食物嵌塞。27远中邻面龋，探（-），叩（+）,松126颈部楔缺，探敏感。25远中邻合面龋，探（+）,叩（土），冷热（+）刺激消失疼痛消失。要求：1） 分析疾病过程，作出诊断。2） 试述各牙的治疗原则及治疗步骤。3 患者女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼 3周病历记载：1个月前有上后牙在外院已作牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：14近中咬合面银汞充填完好，叩（+）,冷测反应迟钝，热水可引起疼，持续数分钟。15冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（ +）,在裂纹处冷热测均较对照牙敏感

17、，余未见异常。 16残根，叩（-）,周围牙龈略红，探之易出血。1） 判断主诉牙是哪颗？2） 分析其疾病过程，作出诊断。3） 试述其治疗原则及详细的治疗步骤。4患者，男，32岁，左上后牙2周前因冷热痛，自发痛在外院治疗，未见好转。 1天前疼痛明显加重来就诊。检查 7D龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下 2mm叩（土），探（-）,颊侧 牙龈有痿管口 ,8MO深龋,探痛，叩（ ）,冷热测引起持续痛，冠破坏大，颊向错位。6咬合面近中向 有隐裂继发龋损，叩（ ），侧方咬合有早接触，隐裂处冷热侧稍敏感，不持续。1） 就目前检查所见，主诉牙是哪颗？2） 对主诉牙的诊断及依据？3） 678的治疗方案分别是什

18、么 ？5 患者，女，左侧上颌牙齿变黑，前来就诊。检查发现 25近中邻面龋坏，未破坏边缘嵴，深达牙本质浅层，探诊略敏感， 24已缺失，冷（-）、热（-）、扣（-）。1） 就龋坏病变深度，可诊断为什么病？2） 备洞时应制备成什么洞型？3） 备洞时应选择从什么位置进针？如何治疗才能解决 24缺失问题？可诊断为25近中中龋；备洞时应制备成n类洞型，邻面制备梯形，咬合面制备鸠尾形；从邻面做单面洞，倒凹固位，充填后 23, 25做固定义齿修复24。6 .女性，33岁，自觉左下后牙牙面变黑，无冷、热、酸、甜刺激痛，无咬合痛，无自发性疼痛。口腔检查发现 36 He面窝沟呈黑褐色，探诊时探针可插入，有紧涩感，不

19、易拔出，质地粗糙不光滑，无探痛，冷热水试验（ -），叩痛（-）,松动度（-）,牙龈无红肿。请问：1） 就目前检查所见，主诉牙是哪颗？2） 对主诉牙的诊断及依据？3） 治疗方案是什么？7患者，女性，28岁，右侧下颌牙齿遇冷热刺激痛个 2月，近1周加重。2个月前因右下颌牙 齿冷热刺激痛而在某院就诊，病例记载“：右下颌后牙轻度磨损，部分牙本质暴露，但未探 及敏感点；检查右下颌第二前磨牙和第一磨牙冷、热（ +）,叩诊（-）,牙周未见异常；右侧上下颌其余牙齿未见龋坏、隐裂纹等牙体组织疾病。初步印象：牙本质敏感症；治疗：碘酚 加热脱敏治疗两次。”患者自觉症状有所减轻，却未消失。近 1周突然出现自发痛，特别

20、是遇热刺激疼痛剧烈，服用药物天无效，故来院就诊。检查：右侧下颌第二前磨牙颌面中央可见椭圆形磨损区，中央窝不明显，牙本质暴露呈浅黄色，表面及周边有褐色色素沉着。探诊（ +）,叩诊（-），冷热（+）,电测牙髓活力比同侧对颌同名牙敏感度增高； 线片显示髓顶处似有3个髓角，根尖未见明显异常；右下第一磨牙He面轻度磨损，探诊（-），叩诊（-），冷、热（-）,电测牙髓活力与同侧对颌 同名牙敏感度相似。1） 就目前检查所见，主诉牙是哪颗？2） 对主诉牙的诊断及依据？3） 治疗方案是什么？8.患者，男性，27岁，油田工人，全口牙齿发黄，尤其是前牙一块白，一块黄，但不疼痛，不影响吃东西，因准备结婚，牙齿影响美观

21、，所以特要求治疗。现病史：患者从小生长在河北省任丘地区，小时牙齿很好，自上小学替换牙齿后开始不知何因牙齿逐渐发黄，颜色越来越深，呈花纹样，但从不疼痛，也无龋齿。年前曾在当地用药水 治疗过，颜色稍有变浅，几年后颜色又恢复原来状态。年前因牙齿黄在当地医院治疗，效果 不理想。当地许多人牙齿都表现为黄色、褐色、暗棕色，年龄越大的牙齿颜色越深一些。检查：全口牙齿呈黄褐色，光泽较差，大小、外形正常，牙面有白色斑块模糊不清与黄褐色 条纹相间杂；探诊质地较硬，表面毛糙不光滑，无探痛；叩诊无不适；温度试验及牙髓活力 试验正常；下颌牙He面重度磨损，探诊敏感，冷热（+），叩诊（-）；全口牙齿未见明显龋坏。 牙周组

22、织检查牙齿无松动，牙石（ +），牙龈乳头轻度水肿，无牙周袋。请问：本病人的诊断是什么？有哪些诊断依据？ 氟牙症防治的原则是什么？9 女性，48岁，左上颌牙齿刷牙时酸痛 1年，近1周疼痛加重前来就诊；1年来刷牙、吃甜食 酸痛感时轻时重，曾两次到医院治疗，检查未发现龋坏及牙周病变，诊断为牙本质敏感症，对牙颈部进行了脱敏治疗，每次治疗后疼痛有所减轻； 近两周疼痛突然加重，不仅刷牙、吃甜食酸痛，而且吸气时也酸痛；自查时发现左上颌几颗牙齿的牙颈部有凹陷的沟；患者刷牙 时用力较大，经常使用一次性牙刷；口腔检查：左上颌尖牙、双尖牙、第一磨牙，左下颌双尖牙、第一磨牙唇侧及颊侧牙颈部可见釉质缺损，牙本质暴露，有

23、的已达牙本质深层； 个别缺损位于龈下； 缺损有两个斜面，边缘整齐，表面坚硬而光滑，无颜色改变；探划缺损处酸痛（+），冷、热（+）,叩诊（-）左上颌尖牙可扪及咬颌创伤，有轻度龈萎缩。1） 就目前检查所见，主诉牙是哪些？2） 对主诉牙的诊断及依据？3） 治疗方案是什么？10患者，男，17岁，学生，因右下后牙遇冷热敏感加重 3天前来就诊。患者右下后牙有食物嵌塞史4个月，进食冷热、酸甜食物时偶有不适， 3天前开始出现对冷热刺激敏感加重的现象，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任 何治疗。临床检查：46远中邻面龋，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。请问临床诊断是什么？有哪些诊断依据？牙齿遇冷热刺激痛常见于哪些疾病？主要鉴别诊断要点是什么？ 治疗原则是什么?