生化检验报告单及临床意义.docx

1、生化检验报告单及临床意义检验科生化室检验项目一览表常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）速率法0-40U/L上午9：30之前标本，11：00取结果，9：30之后的标本下午3：00取结果血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）速率法0-40U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150U/L血清-谷氨酰基转移酶测定（GGT）速率法0-50U/L血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法0.170-0.420g/L血清总蛋白测定（TP）化学法60.0-80.0g/L血清白蛋白测定（ALB）化学法35.0-55.0g/L血清总胆红素测定（T.BIL）化学法2.0-2

2、2.0umol/L血清直接胆红素测定（D.BIL）化学法0.0-7.0umol/L血清总胆汁酸测定（TBA）酶促法0.0-10.0umol/L肌酐测定（Cr）酶促动力法54-133umol/L尿素测定（Urea）酶促动力法1.80-7.70mmol/L血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法22.0-33.0mmol/L血清尿酸测定（UA）各种免疫方法149-407umol/L血清胱抑素测定（CYC）比浊法0-1.02mg/L葡萄糖测定（Glu）酶法3.50-6.10mmol/L钾测定（K）离子选择电极法3.50-5.50mmol/L钠测定（Na）离子选择电极法135.0-145.0mmo

3、l/L氯测定（Cl）离子选择电极法96.0-108.0mmol/L钙测定（Ca）比色法2.10-2.60mmol/L镁测定（Mg）比色法0.70-1.10mmol/L无机磷测定（IP）比色法0.81-1.62mmol/L血清总胆固醇测定（TC）化学法3.10-5.20 血清甘油三酯测定（TG）化学法0.56-1.70 血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C）化学法1.00-1.55 血清低密度脂蛋白胆固醇测定（LDL-C）化学法1.90-3.10 血清载脂蛋白A测定（ApoAI）免疫比浊法1.0-1.6 血清载脂蛋白B测定（ApoB）免疫比浊法0.75-1.00 血清载脂蛋白测定 Lp（a）免

4、疫比浊法0.00-300 超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）免疫比浊法0.00-3.00 血清肌酸激酶测定（CK）速率法24-170 乳酸脱氢酶测定（LDH）速率法114-240 血气分析 1小时血酸碱度（pH） 7.35-7.45 二氧化碳分压（PCO2） 35-45mmHg氧分压（PO2） 75-100mmHg碱剩余（BE） -3+3mmol/L组织间液碱剩余（BEecf） 缓冲碱（BB） 46-52mmol/L碳酸氢盐（HCO3） 23-31mmol/L二氧化碳总量（TCO2） 24-32mmol/L标准碳酸氢盐（st.HCO3） 23-31mmol/L标准酸碱度（st.pH） 常规生化

5、检验项目方法参考范围单位氧饱和度（O2sat） 95-98%氧含量（O2sat） 7.6-10.3mmol/L氢离子浓度（cH+） 35-45umol/L尿17-羟皮质类固醇测定（17-OH）微柱法男 8.3-27.7umol /24h尿 女 5.5-22.2尿17-酮类固醇测定（17-KS）微柱法男 35-87女 21-49umol /24h尿尿香草苦杏仁酸（VMA）测定（VMA）微柱法68.6umol /24h尿微量元素测定（血清铜Cu）比色法12.6-24.4umol/L铜蓝蛋白测定各种免疫方法0.1-0.3U/L血清结合珠蛋白测定光度法0.7-1.5g/L内生肌酐清除率试验（Ccr）

6、85-125ml/min血浆游离血红蛋白测定比色法0-100mg/L抗碱血红蛋白测定（碱变性试验HbF）比色法2%糖化血红蛋白测定色谱法4.5时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应减少或停止用药。INR4.5时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则可能是DIC或肝病所致,也应减少或停止口服抗凝剂。 凝血酶时间测定（TT） 1.延长：（1）见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在（如SLE、肝病、肾病等）；（2）纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症等。2缩短：见于血样本有微小凝块或钙离子存在时 。 临床血液项目 项 目标本参 考 值临 床 意 义红细胞计

7、数（ RBC ）静脉血男 :45.510 12 /L女 :3.5510 12 /L新生儿 :6710 12 /L增加：生理性 : 高原居住者病理性 : 真性红细 胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白 （ HB ）静脉血男 :120160g/L女 :110150g/L新生儿 :170200g/L增加：生理性 : 高原居住者病理性 : 真性红细 胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。白细胞计数 (WBC)静脉血成人 :41010 9 /L儿童 :51210 9 /L新生儿 :152010 9 /L增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、

8、分娩 期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热 病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。红细胞压积 （ HCT ）静脉血男 :0.420.49L/L女 : 0.370.43L/L增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。中性粒细胞 （ N ）静脉血0.500.70(5070%)增加：中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细 胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿

9、毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。减少：中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、 化疗、极度严重感染。嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞：见于 速民型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细胞：临床意义不大。淋巴细胞 (L)0.

10、200.40(2040%)单核细胞 (M)0.010.07(17%)嗜酸性细胞 (E)0.0050.05(0.55%)嗜碱性细胞 (B)00.01(01%)网织红细胞计数 （ RET ）末梢血成人： 0.0050.015新生儿 :0.020.06增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B 12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。减少：再障红斑狼疮细胞检查 (LE)静脉血阴性多见于系统性红斑狼疮，其活动期较缓解期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。未找到狼细胞并不能否定红斑狼诊断，应进一步作相关的免疫学检查

11、。红细胞分布宽度 (RDW)静脉血 14.9%反应红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血红细胞平均体积 (MCV)静脉血8092fl用作贫血和形态学分类平均值 MCH （ pg ） MCV （ fl ） MCHC （ g/L ）红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)静脉血320360g/l正常 2731 8092 320360大细胞贫血 2731 8092 正常正常细胞性贫血 正常 正常 正常单纯小细胞性贫血 2731 8092 320360小细胞低色素性贫血 2731 8092 检验项目及临床意义 生化项目 项目代号项目名称单位参考范围临床意义TP总蛋白g/L6083增高：脱水和血液浓

12、缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。ALB白蛋白g/L3555增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。BUN尿素氮mmol/L3.27.5增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻

13、塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等Cr肌酐umol/L45106增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高 5 倍提示有尿毒症的可能，升高 10 倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。UA尿酸umol/L180420增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄嘌呤尿症等。T_BIL总胆红素umol/L017.1增高：各种原因引起的黄疸。D_BIL直接胆红素umol/L06增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。GLU葡萄糖m