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1、核医学专业知识9试题核医学专业知识-9(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关患者应用放射性药物的原则下列哪项不正确A原则上妊娠期禁用放射性药物B未妊娠育龄妇女进行放射性检查时遵循“两周法则”C哺乳期妇女慎用放射性检查D哺乳期妇女在用放射性药物后10个半衰期内停止哺乳E放射性检查不作为儿童的首选检查方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：未妊娠育龄妇女需要进行放射性检查时，要将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经开始后的10天内进行，即世界卫生组织提出的“十日法则”。2.甲状腺静态显像适应证A甲状腺形态与位置的观察、大小与重量的估计B

2、异位甲状腺诊断C甲状腺结节功能判断D功能性甲状腺癌转移灶寻找E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：甲状腺静态显像还可了解颈部包块与甲状腺的关系，亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的辅助诊断等。3.下列哪种说法准确A过氯酸钾可使异位胃黏膜显像呈假阴性B乙酰唑胺可使交通性脑积水假阴性C吗啡、哌替啶可使胆囊显像假阴性Dcyclosporin A可致急性肾小管坏死而呈阴性E苯妥英钠可致67Ga显像假阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：过氯酸钾可封闭异位胃黏膜不摄取显像剂而使显像呈假阴性。4.甲状腺显像时下列哪项不属于正常影像A正常甲状腺影像位于颈部中央B

3、分左右两叶，两叶间由峡部相连，也可有峡部缺如C平面显像见甲状腺内放射性分布均匀，边缘轮廓整齐光滑，峡部及边缘略稀疏D高锝99mTc酸盐显像时，邻近组织如妇女乳腺可显影E锥状叶显影（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：高锝99mTc酸盐显像时，哺乳期妇女乳腺才显影。5.有关131I/123I-MIBG描述不正确的是A是肾上腺髓质与心肌肾上腺素能受体显像剂B用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断与心肌肾上腺素能受体显像C用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤和恶性副神经节瘤治疗D放化纯度用硅胶板薄层层析测定E聚集于受副交感神经支配的富含去甲肾上腺素能神经元的组织和器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、解析：131I/123I-MIBG是肾上腺素能阻断剂胍乙啶的类似物，可与肾上腺素能受体结合，聚集于受交感神经支配的富含肾上腺素能神经元的组织和器官。6.心肌灌注显像中，可能影响图像质量的因素不包括A99mTc-MIBI的标记率低B乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减C膈肌对心肌下后壁的衰减D肝胆内放射性对心肌下壁的干扰E患者在显像过程中保持体位不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：在分析心肌灌注显像图时，首先要排除影响图像质量因素，如99mTc-MIBI的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀。图像处理不正确，同一患者两次显像图灰度的调节等，这些因

5、素均可造成图像出现假阳性或假阴性。另外由于心脏位置的关系，乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减，膈肌对心肌下后壁的衰减，左束支传导阻滞造成间壁的稀疏，肝胆内放射性对心肌下壁的干扰，患者检查中的移位等均应在图像分析时仔细考虑到。一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力。7.

6、膀胱尿反流显像(间接法)的缺点是A分辨率低、膀胱解剖结构不清B需放置导尿管 C刺激尿道D导尿管周围的溢尿易造成放射性污染E吸收剂量大（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.对于放射性药物正确使用的总原则下列哪项不正确A在决定是否给患者使用放射性药物进行诊断或治疗时，首先要作出正当性判断，即衡量预期的需要或治疗后的好处与辐射引起的危害，得出进行这项检查或治疗是否值得的结论B诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备，以便获得更多的信息，提高诊断水平，同时尽可能降低使用的放射性活度C采用必要的保护(如封闭某些器官)和促排措施，以尽量减少不必要的照射D对恶性疾病患者更要严格限制E对小儿、妊娠妇女

7、、哺乳妇女、育龄妇女应用放射性药物要从严考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：对恶性疾病患者可以适当放宽限制。9.有关甲状腺功能的描述错误的是A甲状腺的功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素的调节和控制B甲状腺激素的作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育C对骨骼和神经系统的发育影响更大，故甲状腺功能低下或亢进时，均可导致机体的生长发育异常D位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素(一种多肽激素)，有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用E降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：

8、甲状腺的功能受神经和下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)、垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节和控制，循环血液中甲状腺激素的浓度又可通过反馈作用调节TRH和TSH的释放以及甲状腺对TSH的反应。10.有关甲状旁腺的描述不准确的是A正常甲状旁腺一般分为四个，上下各一对，分别贴附于左、右叶甲状腺背侧上下极的后缘B甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成C透明细胞具有合成和分泌甲状旁腺激素(PTH)的作用，用于调节钙磷代谢、维持血钙平衡D其中当甲状旁腺功能减低时，可引起血钙下降，出现手足抽搐症E甲状旁腺功能亢进时，则引起骨质过度吸收，容易发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.解

9、析：主细胞具有合成和分泌甲状旁腺激素(PTH)的作用，用于调节钙磷代谢、维持血钙平衡。11.肾上腺皮质显像的图像下列哪项属正常A双侧显影增强 B右侧略浓于左侧C双侧影像不对称 D单侧显影E双侧不显影（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：注射131I-6-胆固醇后3天开始显影，59天显影最清晰。右侧肾上腺可以略浓于左侧。12.甲状腺显像原理不准确的是A正常甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能B将放射性碘引入人体后，被有功能的甲状腺组织所摄取C在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况，即可获得甲状腺组织的影像D锝与碘同属一族，也能被甲状腺组织摄取和浓集，故放射性锝也用于有功能的甲状腺组织显

10、像E99mTc进入甲状腺组织后不能进一步发生有机化，因此目前临床上多使用131I进行甲状腺显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：虽然99mTc进入甲状腺组织后不能进一步发生有机化，但99mTc具有良好的物理特性，因此目前临床上多使用*进行甲状腺显像。13.肾静态显像的原理为A细胞吞噬 B特异性结合C化学吸附和离子交换D选择性浓聚并停留E合成代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.有关99mTc发生器错误的说法是A放射性核素发生器是从长半衰期的母体中分离短半衰期的子体的装置B临床常用的99Mo-99mTc发生器有两种：裂变型99Mo-99mTc发生器、凝胶型99Mo-99

11、mTc发生器C凝胶型99Mo-99mTc发生器根据99Mo、99mTc在吸附剂Al2O3上分配系数不同的原理制成的D凝胶型发生器需在有水的条件下衰变，才能得到高的洗脱效率，故又称“湿柱”E裂变型发生器需在无水的条件下衰变，才能得到高的洗脱效率，故又称“干柱”（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：裂变型99Mo-99mTc发生器根据99Mo、99mTc在吸附剂Al2O3上分配系数不同的原理制成的。将235U经反应堆辐照裂变产生的99Mo，分离纯化后吸附于Al2O3色层柱上，而衰变产生的99mTc在Al2O3柱上吸附能力很弱，用生理盐水洗脱，即可得到*洗脱液。15.关于“相角程”的描述，正确

12、的是A在振幅图中展示出来B反映心室最早收缩与最晚收缩时间之差C参数是反映心房协调性的重要指标D正常的心房相角程65E在相位图中展示出来（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：相角程(phase shift)，在相位直方图中展示出来，反映心室最早收缩与最晚收缩时间之差，其参数是反映心室协调性的重要指标，正常的心室相角程65。16.99Mo-99mTc发生器洗脱液的质控指标不包括下列哪项A性状 BpH值C99mTc含量 D放射化学纯度E载体含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：洗脱液的质控指标包括：性状、pH值、99Mo含量、Al或Zr含量、载体含量、放射化学纯度等。17.某患儿疑患

13、多发性骨髓瘤，医生建议做SPECT全身骨显像检查，患儿家长认为有放射性而拒绝。对于放射性药物的小儿应用原则，下列哪项正确A放射性药物剂量安全，一般情况下，放射性检查也可作为首选的方法B一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算，按年龄组粗算用药量C1岁以内用成人用量的30%50%D13岁用成人用量的40%70%E615岁用成人用量的40%70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：由于儿童对辐射较为敏感，所以一般情况下，放射性检查不作为首选的方法。小儿所用的放射性活度必须较成人为少。一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算，按年龄组粗算用药量，即1岁以内用成人用量的20%30%、1

14、3岁用30%50%、36岁用40%70%、615岁用60%90%。18.下列哪个不是门电路心血池显像的适应证A观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态B观察左、右心室在负荷(运动或药物)试验下的心功能变化C鉴别诊断急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死D室壁瘤的定位与大小的评估，对真性和假性室壁瘤的鉴别E监测心血管患者药物及介入性治疗前后心功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：门电路心血池显像适应证：观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态。观察左、右心室在负荷(运动或药物)试验下的心功能变化。评价冠心病患者的心功能状态，病变受累的范围、程度和预后判断，以及药物或手术治疗的疗效判定。急性或陈旧

15、性心肌梗死的心功能变化和预后判断；急性右室心肌梗死的诊断；心肌活力判定。室壁瘤的定位与大小的评估，对真性和假性室壁瘤的鉴别。肥厚型心肌病与扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断。心瓣膜病患者，瓣膜置换术前后左、右室功能变化及反流量测定。监测心血管患者药物及介入性治疗前后心功能测定。心律失常患者异常兴奋灶的定位及WPW(预激综合征)旁道的定位，手术或消融术疗效的观察。观察癌症患者应用抗肿瘤药物后对心肌的毒性反应与监测。19.肾静态显像可用于A分析分肾功能 B测定GFRC测定ERPFD鉴别肾脏占位性病变的良恶性E发现位置异常的肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.有关99mTc的标记下列不准

16、确的是A还原剂(如亚锡)量与pH值对99mTc标记非常重要B直接标记法常用的还原剂有氯化亚锡、氟化亚锡、酒石酸亚锡或柠檬酸亚锡等C某些化合物的标记需要在pH值较高的条件下进行，而pH值较高时容易形成99mTc-Sn胶体，可用间接交换法D对于不同原子的配体与99mTc的络合能力，SNOX(卤原子)E99mTc标记常用的双功能螯合剂有：MAG3衍生物、肼基联氨基烟酰胺(HYNIC)、N2S2类等（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：某些化合物的标记需要在pH值较高的条件下进行，而pH值较高时容易形成99mTc-Sn胶体，可用配体交换法，先在酸性条件下制备99mTc的弱配体络合物作为中间配体，

17、然后在中性或碱性条件下进行交换而得到标记产物。21.关于示踪方法中“可测性”的描述，下列正确的是A放射性核素及其标记化合物可发出相同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录B放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来C放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物具有相同的化学性质和生物学行为，它们的物理学性能也相同D放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于放射性核素E被标记物整体示踪研究体系中主要起着示踪作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：放射性核素及其标记化合物与

18、相应的未标记化合物尽管具有相同的化学性质和生物学行为，但是它们的物理学性能却不同，放射性核素及其标记化合物可发出各种不同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来，因而可以对标记的物质进行精确的定性、定量及定位的研究。放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被标记物，标记的放射性核素在整体示踪研究体系中主要起着示踪作用。22.诊断异位甲状腺用什么放射性核素显像最适宜A99mTc B113mInC201Tl D131IE18F（分数：1.

19、00）A.B.C.D.E.解析：99mTc和131I都可作为甲状腺静态显像剂，但其他腺体也可摄取99mTc而显影，会干扰异位甲状腺影像，因此131I最适宜异位甲状腺显像。23.有关肾上腺的描述错误的是A正常肾上腺位于腹膜后间隙，脊柱的两侧B左肾上腺呈三角形，右肾上腺多呈半月形C肾上腺由功能各异的皮质和髓质两部分组成D皮质约占腺体的90%左右，其组织结构由外向里可分为球状带、束状带和网状带三层，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素E位于肾上腺中央的部分为髓质，约占腺体的10%，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：左肾上腺呈半月形，右肾上腺多呈扁平的三角形或

20、锥形。24.甲状腺阳性显像下列哪项不正确A常用的亲肿瘤的显像剂有99mTc-MIBI、99mTc-()-DMSA等B201Tl也可作为亲肿瘤的显像剂C原“冷”结节处有99mTc-MIBI、201Tl填充时，可确诊为恶性病变D多数甲状腺髓样癌对99mTc-()-DMSA有较高的摄取E18F-FDG正电子显像有助于甲状腺癌及其转移灶的判断（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：原“冷”结节处有99mTc-MIBI、201Tl填充时，多提示为恶性病变，但某些炎性病灶也可阳性，需注意鉴别。25.有关18F-FDG描述错误的是A18F由加速器生产B18F-FDG可反映组织的氨基酸代谢情况C用于脑部疾

21、病(如癫痫的诊断与疗效观察、Parkinson病、Huntington病)D用于心脏病的诊断(如冠心病、心肌存活的诊断、疗效观察等)E用于肿瘤诊断及疗效评价(如术前诊断、疗效观察、复发转移诊断)等方面（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：FDG是葡萄糖类似物，在血液及组织中的转运过程与葡萄糖相同，依靠细胞膜上的GLU-1GLU-5转运蛋白摄取，进入细胞后，被己糖激酶催化后生成6-磷酸-2-18F-FDG，同时由于6-磷酸-2-18F-FDG带负电荷，不能自由通过细胞膜，因此滞留在细胞内。26.甲状腺结节的判定下列哪项正确A“热”结节：说明结节的功能增高，多见于功能自主性甲状腺瘤(Plum

22、mer病)等B“温”结节：说明结节的功能与正常甲状腺组织相似，多见于甲状腺瘤、结节性甲状腺肿C“凉”结节和“冷”结节：说明结节的组织分化不良或功能减低，可见于腺瘤D单发“凉”结节和“冷”结节甲状腺癌的发生率较高E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：“凉”结节和“冷”结节还见于结节性甲状腺肿、甲状腺癌、囊肿、出血、亚急性甲状腺炎等，也有部分单发的结节是良性的。27.心肌受体显像中，与MIBG特异性结合的受体是AM1受体 BM2受体C受体 D受体E吗啡受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：将123I或131I标记的去甲肾上腺素类似物间碘苄胍(MIBG)引入体内，通过与NE

23、相似的代谢过程与心肌1受体相结合，在体外利用SPECT或PET探测其在心肌部位的放射性分布，从而揭示心肌1受体的分布情况。28.可用于甲状腺髓样癌诊断的显像剂是A11C-17-甲基睾酮 B111In-DTPA-VIPC11C-QNBD18F-setoperone E99mTc-TRODAT-1（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：111In-DTPA-VIP是血管活性肠肽(VIP)受体显像剂，主要用于肠道腺瘤与内分泌肿瘤、类癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胃泌素瘤、Zollirner-Ellison综合征等恶性肿瘤的临床诊断。29.有关201TlCl描述不正确的是A是心肌灌注显像剂

24、B可通过心肌细胞膜上的离子泵主动转运进入心肌细胞C201Tl+在心肌中的分布与心肌血流量成正比，因此心肌中的分布可反映心肌局部血流灌注情况D运动与静息显像用2日法E201TlCl亦可作为甲状旁腺显像剂与肿瘤阳性显像剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：201Tl在心肌中有再分布现象，注射一次可完成运动与静息显像，不需要2日。30.受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的激素指标是APRL BTT3、TT4CTSH DLHET（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：甲状腺激素结合球蛋白是血浆中结合甲状腺激素的主要成分，对TT3、TT4亲和力很强。31.下列哪种显像剂不能用于肝脏显像A99

25、mTc-SC B99mTc-PHYC99mTc-PMT D99mTc-DTPAE99mTc-EHIDA（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：99mTc-DTPA经肾脏排泄，所以肝不显影，其他几种药物或是胶体能被肝内单核-巨噬细胞吞噬，或是从肝脏代谢排出体外，所以能使肝脏显影。32.放射性核素显像技术不能用于A了解脏器位置 B了解脏器形态C了解脏器功能D了解脏器及其附近器官精确解剖结构E了解脏器大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：利用显像仪器能够从体外准确获得放射性核素及其标记化合物在脏器、组织的分布和量变规律的图像，从而了解脏器或组织的放射性药物分布及其功能变化，以及脏器位置

26、、大小、形态等信息，达到诊断疾病的目的。33.甲状腺静态显像仪器条件下列哪项不正确A123I选用针孔准直器B99mTc选用低能通用平行孔准直器C123I选用高能平行孔准直器D131I可选用针孔准直器E131I可选用高能平行孔准直器（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：123I选用针孔准直器、低能通用(或高分辨)平行孔准直器均可。34.肾上腺髓质显像的临床意义不包括A嗜铬细胞瘤的定位诊断B恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位诊断C肾上腺髓质增生的诊断D神经母细胞瘤及转移灶的辅助诊断E皮质醇增多症的定位诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：皮质醇增多症属于肾上腺皮质功能异常，病灶不摄取131I

27、-MIBG。35.亚急性甲状腺炎常见表现，不包括A甲状腺吸131I率降低B血清甲状腺激素增高C血沉升高D过氯酸钾释放试验异常E血清TPO-A增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：过氯酸钾释放试验异常见于克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、部分高碘甲状腺肿等疾病。36.常用的肝胆显像剂是A99mTc-EHIDA B99mTc-SCC99mTc-MAA D99mTc-GHE99mTc-PYP（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：高锝99mTc依替菲宁(EHIDA)，能被肝细胞摄取、分泌并经胆系排入肠道，故可用作肝胆显像剂。37.甲状腺吸131I率试验当前最有价值的用途是A甲亢的诊断 B

28、甲低的诊断C甲状腺炎的诊断 D甲状腺肿瘤的诊断E131I治疗甲亢时指导给药剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：甲状腺吸131I率是决定甲亢131I治疗剂量的关键因素之一。38.关于示踪方法中“同一性”的描述，下列错误的是A由于一种元素的所有同位素物理性质相同，在生物体内所发生的化学变化、免疫学反应和生物学过程也都是完全相同的B生物体或生物细胞不能区别同一元素的各个同位素C放射性核素标记化合物也具有同一性，因为标记化合物与被研究的物质也具有相同的生物学性质和代谢途径D标记化合物过程中一般不改变化合物的原有结构，也不影响该化合物的原有性质E放射性核素及其标记化合物和相应的非标记化合物具有相同的化学及生物学