护理学健康评估习题集.docx

1、护理学健康评估习题集 护理学健康评估习题集 第一章 绪论 一、单项选择题 1. 关于问诊,下列哪项是错误的: A .问诊是采集健康史的重要手段 B .问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C .问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D .问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A .你病了多长时间了? B .你感到哪儿不舒服? C .你的粪便发黑吗? D .你一般在什么时候发热? 3.下列各项属于客观资料的是: A .头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D .腹泻 4.下列各项属于主观资料的是: A .肝脏肿大 B.肝功能异常 C .蜘蛛痣 D .恶心 二、

2、多项选择题 1.正常情况下,叩诊鼓音可见于: A .肝脏 B .心脏 C .脾脏 D .腹部 E .胃泡区 2.正常情况下,叩诊实音可见于: A .肝脏 B .心脏 C .脾脏 D .肺 E .腹部 第二章 问诊及常见症状评估 一、单项选择题 1.小儿高热易发生: A .昏迷 B .消瘦 C .惊厥 D .失水 2.中枢性发热的特点为: A .高热多汗 B .高热无汗 C .低热多汗 D .低热无汗 3.心源性水肿首先发生的部位是: A .身体下垂部位 B .眼睑 C.颜面 D.腹部 4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于: A. 左心功能不全 B. 肺结核 C. 肺炎 D. 支气管扩张症 5.急

3、性肺水肿时痰液常表现为: A. 鲜红色泡沫样 B. 粉红色泡沫样 C. 红棕色黏液样 D. 铁锈色泡沫样 6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状? A. 咽痒、呼吸困难、紫绀 B. 咽痒、胸闷、咳嗽 C. 咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D. 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降 7. 大咯血过程出现烦躁不安、 大汗淋漓、 颜面青紫或意识障碍, 应考虑? A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是: A. 深快呼吸,呼吸节律正常 B. 深长规则的呼吸,伴有鼾音 C. 深慢呼吸,呼吸节律异常 D. 浅快呼吸,伴有鼾音 9.呕吐对人体功能性健康形态

4、影响最大的是: A . 排泄形态 B . 休息与睡眠形态 C . 营养与代谢形态 D . 活动与运动形态 10.对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是: A .呕血或黑便的量 B .呕血或黑便的颜色 C .血压和心率 D .血红细胞计数和血红蛋白浓度 11.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑: A .活动无耐力 B .有液体不足的危险 C .有皮肤完整性受损的危险 D .恐惧 12.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是: A .是否能被唤醒 B .意识全部丧失,深浅反射均消失 C .排便、排尿失禁 D .肌肉松弛 二、多项选择题 1.长期剧烈、频繁咳嗽易导致: A. 呼吸肌疼痛,不敢有效咳

5、嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染 D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭 2.周围性发绀表现为: A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失 3.呼吸困难患者护理评估的内容包括: A. 呼吸困难的特点、严重程度 B. 呼吸困难对日常生活活动的影响 C. 对人体功能性健康形态的影响 D. 有无与呼吸困难相关的病史 E .诊断、治疗、护理经过 4.如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难: A .平地行走正常,登高及上楼时感气急 B .中度或重度体力活动后出现呼吸

6、困难 C .洗脸、穿衣感觉呼吸困难 D .卧床休息感觉呼吸困难 E .平地慢走中途需休息 5.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是: A .幼儿 B .老年人 C .肥胖者 D .意识障碍者 E .危重病人 6.大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及: A .营养与代谢形态 B .活动与运动形态 C .睡眠与休息形态 D .自我概念形态 E .压力与应对形态 7.长期慢性腹泻患者常可出现: A .体重下降 B .贫血 C .脱水 D .代谢性酸中毒 E .肛周皮肤破损 8.急性严重腹泻患者常可出现: A .体重下降 B .脱水 C .代谢性酸中毒 D .肛周皮肤破损 E .营养不良性

7、水肿 9.判断患者是否发生便秘应考虑: A .排便次数 B .粪便干硬程度 C .排便费力程度 D .以往排便情况 E .粪便成分 10.胆汁淤积性黄疸可伴有: A .皮肤搔痒 B.出血倾向 C .贫血 D.尿色变浅 E .粪色变浅 第三章 体格检查 一、单项选择题 1. 一铡大量胸腔积液者多取: A .健侧卧位 B .仰卧位 C .俯卧位 D .患侧卧位 2.强迫坐位见于: A .心绞痛 B .胆道蛔虫症 C .心、肺功能不全 D .脊椎疾病 3. 全身组织均可见明显水肿, 指压后出现较深的凹陷, 平复缓慢, 其水肿 程度为: A .轻度水肿 B .中度水肿 C .重度水肿 D .极重度水肿

8、 4.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移: A .肺癌 B .胃或食管癌 C .乳腺癌 D .肝癌 5.双侧眼球下陷见于: A .严重脱水 B . Horner 综合征 C .眼部炎症 D .甲状腺功能减退 6.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A .有机磷农药中毒 B .阿托品药物反应 C .毒蕈中毒 D .濒死状态 7.代谢性酸中毒时的呼吸特征为: A. 呼吸浅快 B. 呼吸深快 C. 有呼吸暂停现象 D. 呼吸急促,有屏气呼吸 8. 潮式呼吸多见于: A. 肺部大片炎症所致 B. 颅内病变所致 C. 酸中毒 D. 情绪激动 9.病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移

9、向健侧, 应考虑为: A. 肺气肿 B. 气胸 C. 胸腔积液 D. 胸膜增厚 10.左室增大时心尖搏动向何处移位: A .右 B .左下 C.右下 D .左 11.确定第一心音最有意义的是: A .与心尖搏动凸起冲动同时出现 B .在心尖部最强 C .持续时间较第二心音长 D .音调较第二心音长 12.最易引起第一心音增强的疾病是: A .二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C .主动脉瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全 13.下列哪项不是室性奔马律的特点: A .常出现在有重症器质性心脏病的病人 B .心率多在每分钟 100次以内 C .在心尖部可闻及 D .奔马律的三个心音,其时间间隔大致相等,

10、性质相近 14.无脉最常见于: A .心包积液 B .严重休克 C .主动脉瓣狭窄 D .室间隔缺损 15.肠鸣音消失的判断标准是: A .持续听诊 1分钟未闻及肠鸣音 B .持续听诊 2-3分钟未闻及肠鸣音 C .持续听诊 3-5分钟未闻及肠鸣音 D .持续听诊 5-6分钟未闻及肠鸣音 16.肠鸣音活跃是指: A .肠鸣音 5次 /min以上,音调不特别高亢 B .肠鸣音 5次 /min以上,音调高亢 C .肠鸣音 10次 /min以上,音调不特别高亢 D .肠鸣音 10次 /min以上,音调高亢 6 17.叩得移动性浊音,表示腹水量超过: A . 200mlB . 500mlC . 100

11、0mlD . 2000ml 18. Murphy 征阳性见于: A .急性肝炎 B .急性阑尾炎 C .急性胆囊炎 D .急性腹膜炎 19.板状腹见于: A .急性腹膜炎 B .结核性腹膜炎 C .癌性腹膜炎 D .气腹 20. 下列哪项不是胃肠积气的体征: A .腹外形呈球状 B .腹外形随体位改变 C .腹部鼓音区扩大 D .移动性浊音阴性 21.上肢扑翼样震颤见于: A .肝昏迷 B .甲状腺功能亢进 C .糖尿病酮症酸中毒昏迷 D .震颤性麻痹 二、多项选择题 1. 皮肤弹性减退见于: A .小儿 B .老年人 C .严重脱水 D .高热 E .长期消耗性疾病 2.冷汗可见于: A .

12、休克 B .虚脱 C .结核病 D .佝偻病 E .硬皮病 3.颈静脉怒张见于: A .右心衰竭 B .左心衰竭 C .心包积液 D .缩窄性心包炎 E .上腔静脉阻塞综合征 4.呼气性呼吸困难表现为: A. 呼气时间延长 7 B. 肋间隙膨隆 C. 出现三凹症 D. 呼气费力 E. 呼吸频率增加 5.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有: A. 胸部活动受限 B. 呼吸肌疾病 C. 支气管阻塞 D. 压迫性肺膨胀不全 E .腹部疾病 6.湿罗音的听诊特点: A. 出现在吸气末,也可在呼气早期 B. 部位较固定,易变性小 C. 中小水泡音可同时存在 D. 随体位变化改变 E. 咳嗽后可减轻或消失

13、7.心脏听诊时需注意: A .环境应安静 B .思想高度集中 C .病人可采取仰卧位或坐位 D .应站在病床的右侧 E .有时可让病人改变体位后进行 8.脉搏检查的内容包括: A .脉率 B .脉律 C .强弱 D .脉波 E .温度 9.腹膜刺激征包括: A .腹部膨隆 B .板状腹 C .反跳痛 D .腹部压痛 E .移动性浊音 10.脑膜剌激征见于: A .脑膜炎 B .蛛网膜下腔出血 C .锥体束受损 8 D .颅内压增高 E .小脑疾病 9 第四章 实验室检查 一、单项选择题 1.有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的: A .标本收集到检验完成,夏天不应超过 1小时 B 标本收集到

14、检验完成,冬天不应超过 4小时 C .冷藏标本,温度越低越好 D .可选用防腐剂保存标本 2.除外下列哪项检测,血标本均应置于冰浴水中: A 血氨测定 B 血糖测定 C 血气测定 D 凝血试验 3.引起中性粒细胞增多最常见的原因为: A 严重组织损伤 B 急性化脓性球菌感染 C 急性大出血 D 急性中毒 4.外周血中性粒细胞增多可见于: A 败血症 B 肠伤寒 C 放射线照射 D 脾功能亢进 5.尿糖定性强阳性最常见原因为: A 糖尿病 B 精神过度紧张 C 甲状腺功能亢进 D 慢性肝炎 6.镜下血尿指高倍视野(Hp 红细胞数为: A . 0-1个 B . 2个 10 C . 3个 D . 5

15、个 7.柏油样大便见于: A .肛裂 B .上消化道出血 C .直肠息肉 D .结肠肿瘤 8.粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于: A . 过敏性肠炎 B .肠道寄生虫 C .细菌性痢疾 D .大肠癌 9.若内生肌酐清除率为每分钟 65ml ,估计肾功能损害为: A .轻度 B .中度 C .重度 D .极重度 10.关于内生肌酐清除率标本采集的方法,下列哪项是错误: A .患者连续 3天低蛋白饮食 B .收集 24小时尿量,并加入甲苯 45ml 以防腐 C .采同一天的空腹血,无需抗凝 D 患者必须充分饮水 11.测定肾小管浓缩稀释功能的实验室检测项目为: A . CCr B .昼夜尿比密试验

16、 C . Cr D .血尿素 12.血清清蛋白 /球蛋白比值减低最常见于: A .严重肝功能损害 B .多发性骨髓瘤 C .慢性炎症 D .免疫功能抑制 13.急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是: A . AST 11 B . -GT C . AKP D . ALT 14. ALT 明显增高最常见于: A .溶血性黄疸 B .肝细胞性黄疸 C .阻塞性黄疸 D .骨转移瘤 15. OGTT 主要用于诊断: A .疑似糖尿病 B .型糖尿病 C .型糖尿病 D .低血糖 16.血清钾增高见于: A .严重呕吐 B .长期腹泻 C .使用强制利尿剂 D .输入大量库存血 17.血清钾减低见于: A

17、 .输入大量库存血 B .挤压综合征 C .肾功能障碍 D .大量利尿 18.下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是: A . CK 总活力增高 B . CK-MB 增高 C . LDH 增高 D . AST 增高 二、多项选择题 1.影响检验结果的因素包括: A .生理因素 B .饮食因素 C .药物因素 12 D .标本采集的时间 E .环境变化 2.网织红细胞增多见于: A .溶血性贫血 B .缺铁性贫血有效治疗 35天后 C .急性失血性贫血 D .骨髓病性贫血 E .再生障碍性贫血 3.外周血中性粒细胞增多见于: A .大面积烧伤 B .大手术后 C .急性感染 D 放射病 E

18、.应用免疫抑制剂 4.血小板减少见于: A .急性溶血 B .慢性粒细胞性白血病 C .再生障碍性贫血 D .骨髓纤维化 E .系统性红斑狼疮 5.外周血中性粒细胞减少见于: A .伤寒 B. 再生障碍性贫血 C. 放射线 D .大出血 E .严重组织损伤 6.尿酮体阳性可见于: A .严重呕吐 B .长期饥饿 C .肝硬化 D .高热 E .腹泻 7.粪便隐血试验阳性可见于: A .消化道出血 13 B .摄入鱼、肉 C .服用维生素 C D .服用铁剂 E .服用铋剂 8.有关昼夜尿比密试验的描述,正确的是: A .反映肾小球滤过功能损害的敏感指标 B .比密固定在 1.010示肾小管浓缩

19、功能差 C .尿量少而比密增高见于肾前性少尿 D .夜尿量 1.018 9.属于检测肾小球滤过功能的检查项目是: A .血尿素氮 B .血肌酐 C .内生肌酐清除率 D .血尿酸 E .尿渗量测定 10.病理性血氨增高常见于: A .剧烈运动 B .肝昏迷 C .尿毒症 D .重症肝病 E .进食高蛋白质 11.血清钾增高见于: A .输入大量库存血 B .挤压综合征 C .长期使用强利尿剂 D .酸中毒 E .肾功能障碍 12.血清钾减低见于: A .频繁呕吐 B .严重腹泻 C .大量利尿 D .碱中毒 E .肾功能障碍 14 第五章 心电图检查 一、单项选择题 1. 以下哪项是左房肥大的

20、特征: A .导联 P 波高尖,振幅 0.25mV B .导联 P 波增宽,时限 0.12秒 C .导联 P 波高尖,振幅 0.12mV D .导联 P 波增宽,时限 0.25秒 2. 以下哪项是右房肥大的特征: A .导联 P 波高尖,振幅 0.25mV B .导联 P 波增宽,时限 0.12秒 C .导联 P 波高尖,振幅 0.12mV D .导联 P 波增宽,时限 0.25秒 3. 哪项对诊断左室肥大价值较大: A . R v52.5mv B .电轴左偏 C . QRS 时间延长 D . ST-T 改变 4. 哪项对诊断右室肥大价值较大: A . QRS 波群振幅改变 B .电轴右偏 C

21、 . QRS 时间延长 D . ST-T 改变 5.内膜下心肌缺血的 ST 段改变为: A . ST 下移 0.1mv B . ST 抬高 0.05mv C . ST 下移 0.05mv D . ST 抬高 0.03mv 6.心肌梗死心电图坏死图形为: A .缺血型 T 波改变 B .损伤性 ST 段改变 15 C .坏死 Q 波出现 (1/4R, 0.04s D .坏死 Q 波出现 (1/10R, 0.04s 7. 心电图表现为提早出现的房性 P , 波, 形态与窦性略有不同; 其后的 QRS 波一般呈室上性;代偿间歇完全,心电图诊断为: A .室性期前收缩 B .房性期前收缩 C .房室交

22、界性期前收缩 D .窦性期前收缩 8. 心电图表现为提早出现的室上性 QRS 波, 宽大畸形, 其前无 P 波, 其前 后可见逆行 P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为: A .房性期前收缩 B .室性期前收缩 C .窦性期前收缩 D .房室交界性期前收缩 9. 心电图表现为提早出现的 QRS 波 ; 宽大畸形 , 时间 0.12s,T波与主波方 向相反,其前无 P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为: A .房性期前收缩 B .室性期前收缩 C .房室交界性期前收缩 D .室性期前收缩呈二联律 10.阵发性室上性心动过速的心电图特点为: A . P 与 QRS 无关 B . QRS 时间 0.12

23、秒 C .连续 3个或 3个以上室上性期前收缩 D .频率 250350次 /分 11.阵发性室性心动过速的心电图表现为: A .连续 3个或 3个以上室性期前收缩 B .室率 =房率 C . P 与 QRS 一致 D .室率 250350次 /分 12.心房扑动最有价值的心电图表现是: A . P 波消失 B .出现 F 波 C . P-R 间期不规则 16 D . QRS 形态有变异 13.心房颤动最有价值的心电图表现是: A . P 波消失 B .出现 f 波 C . P-R 间期不规则 D . QRS 形态有变异 14.度房室传导阻滞的心电图特点为: A . P-R 间期 0.20秒

24、B . P-R 间期可逐渐延长 C .有 QRS 脱漏 D .室率 100次 /分 二、多项选择题 1. 左心室肥大的心电图改变为 : A . Rv 52.5mv B . Rv 5+Sv13.5mv(女性 C . Rv 5+Sv14.0mv(男性 D RaVL 1.2mv E . ST-T 改变 2.右心室肥大的心电图改变为 : A . Rv 52.0mv B . Rv 1+Sv51.05mv C .电轴右偏 D . R aVR 0.5mv E ST-T改变 3.室性期前收缩的心电图特点为: A .提早出现的 QRS 波 B . QRS 波宽大畸形 , 时间 0.12s,T波与主波方向相反 C

25、 .其前无 P 波 D .代偿间歇完全 E .其前可见逆 P 波 4.心电图临床应用,最具决定性作用的是诊断: A .心律失常 17 B .先天性心脏病 C .心源性休克 D .心肌梗塞 E .瓣膜病变 18 第七章 功能性健康型态评估(一 一、单项选择题 1. 下列那项属于情感性应对方式: A .寻求处理事情的其他方法 B .试图从事情中发现新的含义 C .试图将问题置之脑后 D .接受事实 2. 下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状: A .惊慌 B .激惹 C .无助感 D .睡眠障碍 3. 对于心理社会评估的描述,下列哪项是错误的: A .通过心理社会评估能全面了解评估对象 B .评估疾病发

26、展中的心理过程 C .评估个体的角色和角色适应反应 D .评估第一印象很重要,正确与否取决于双方的态度 4. 心理评估最基本的方法是: A .会谈法 B .自然观察法 C .心理测量法 D .医学检测法 5. 下列哪项不属于自我概念的分类: A .真实自我 B .期望自我 C .表现自我 D .社会自我 6. 自我概念的组成不包括下列哪项: A .体像 19 B .社会自我 C .精神自我 D .理想自我 7. 认知活动评估不包括哪项: A .思维能力 B .语言能力 C .想象能力 D .定向能力 8.抽象思维功能不包括: A .记忆、注意 B .概念化、推理 C .洞察力、判断力 D .理

27、解力 9.能反映个体思维能力的是: A .自我概念 B .认知 C .情绪情感 D .压力应对 10. 人类特有的注意方式是: A .有意注意 B .无意注意 C .随意注意 D .特异注意 11. 影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素: A .焦虑的原因 B .焦虑的严重性 C .焦虑的结果 D .个体对焦虑的承受能力 12. 轻、中度压力时可产生: A .注意力分散、记忆力下降 B .对事物敏感性增加 C .感知混乱 D .自我概念偏差 13. 医院压力评定量表中哪项权重最大: 20 A .不得不睡在一张陌生的床上 B .毫无预测而突然住院 C .思念家人 D .想到自己可能失去视力 二、多

28、项选择题 1.个体心理评估包括的内容有: A .自我概念 B .认知水平 C .情绪情感 D .压力与应对 E .角色适应 2.下列哪项属于自我概念的分类: A .真实自我 B .期望自我 C .表现自我 D .社会自我 E .原始自我 3.自我概念的组成包括: A .体像 B .社会自我 C .精神自我 D .自尊 E .理想自我 4.可能引起自我概念改变的因素有: A .因疾病或外伤丧失身体某一部分 B .感觉知觉或沟通能力缺陷 C .明显衰老 D .生理功能丧失 E .精神因素 5.认知能力受以下哪些因素影响: A .疾病 B .生活经历 C .药物作用 21 D .文化背景 E .受教育程度 6.反映思维水平的主要指标是: A .抽象思维 B .情绪 C .情感 D .洞察力 E .判断力 7.压力造成的情绪反应有