上海市养老机构服务质量日常监测评价指标现场问卷部分.docx

1、上海市养老机构服务质量日常监测评价指标现场问卷部分市养老机构服务质量日常监测评价指标现场问卷部分一、服务提供类1、问:工作人员应知晓所服务的某位老人的照护等级、照护容、照护风险点?答:照料等级按照某位老人的实际等级(轻、中、重);照料容:轻度:督促老人晨、晚间洗漱;督促老人进餐厅就餐;督促、协助老人洗浴;巡视、观察老人生活及午睡入睡情况;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务;劝说老人午睡;督促整理床铺、整理居室;提供每日老人居室卫生清洁;收集换洗衣裤及床上用品;清洗老人面盆、杯具等物品；中度:督促老人晨、晚间洗漱,需要时提供帮助;协助、帮助老人起床,穿脱衣裤;送餐、送水到老人居室,督促老

2、人就餐,需要时提供帮助;提供委托收发药服务,协助、帮助老人服药;协助、帮助老人到卫生间如厕或使用便具;协助、帮助老人擦浴或洗浴;帮助老人理发、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡视、观察老人生活及睡眠后入睡情况;为情绪不稳定或行为异常的老人提供安全约東保护;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务:整理床铺、整理居室:提供每日老人居卫生清洁:每日收集换洗衣裤,及时更换污染的床上用品;清洗、消毒老人面盆。杯具、便具等物品:每月一次医务人员查房。重度:帮助老人晨、晚问洗漱:帮助老人起床,穿脱衣裤:送餐、送水到老人居室,督促、协助老人就餐,提供半流质或全流质食物,提供帮助喂食;提供委托收发药服务,协助

3、、帮助老人服药;协助、帮助老人到卫生间如厕或使用便具及更换一次性用品;长期卧床老人提供每两小时翻身,观察皮肤受压情况;协助、帮助老人擦浴或洗浴帮助老人理发、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡视、观察老人生活及睡眠后入睡情况;为情绪不稳定或行为异常的老人提供安全约柬保护;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务;整理床铺、整理居室;提供每日老人居室卫生清洁;收集换洗衣裤,及时更换污染的床上用品;清洗、消毒老人面盆、杯具、便具等物品;每月一次医务人员查房。照护风险点:噎食、烫伤、坠床、跌倒、走失、压疮；2、问:喂食的姿势、进食量、进食速度、关注点、食物温度?现场操作答:卧位:床上摇的角度应达到30

4、度一60度;每调羹1/3;应咽下口接一口:食物温度可利用手腕侧感知测试约50度；坐位:平行坐于服务老人侧面,老人身体略前倾:每调类1/3:应咽下一口接一口;食物温度可利用手腕侧感知测试约50度；自主用餐:老人身体略前倾:小口进食,细嚼慢咽,应咽下一口接口:自主用餐应集中一起,服务人员巡视查看。关注点:根据吞咽功能提供对应的食物,关注吞咽功能的变化,有变化要调整。3、问:晨晚间护理容和注意事项?现场操作答:晨间护理容:帮助老人排便、漱口、洗脸、洗手、梳头。检查皮肤受压情况。更换衣服和床单,观察老人情况,整理床位,酌情开窗通风。晚间护理容:帮助老人、漱口、洗脸、洗手、洗背部,洗臀部,用热水泡脚,女

5、性老人清洗会阴部,并做好预防压疮的护理。酌情关闭门窗,放下窗帘,关大灯、开地灯,减少噪声,为老人铺床盖被,并经常巡视居室,了解老人睡眠情况,发现异常及时与医生或家属联系。注意事项:水温适宜动作轻柔清洁用具清点不遗漏观察老人皮肤状况毛巾用完及时清洗4、问:口腔清洁过程中的主要操作要点?现场操作答:口腔清洁姿势:坐位:护理员身体降低,禁忌老人头往后仰。卧位:照护员将身体降低,老人头偏向一侧,老人忌头往后仰。【每日不少于一次】清洁流程:先左侧后右侧、先外侧后侧、先上咬合面后下咬合面、先上齿后下齿颊粘膜、弧形擦洗1/3【用棉球、棉棒、纱布都可以使用】义齿处理:使用两手平行地装入、脱卸。流动水(或专用义

6、齿浸泡液)浸泡备用。注意事项:动作轻柔1/3位置义齿不能用酒精或热水浸泡5、问:洗浴过程中的主要管控要点?答:洗浴禁忌:疾病发作、功能很差、骨折、饭后、酒后忌洗浴洗浴控制时长:10-15分钟室温及水温要求:看季节夏天38度左右、天冷40度左右、室温24-25度。注意事项:洗浴前后适量饮水、小心地滑、先开冷水后开热水防止烫6、问:如何保持入住老年人容貌清洁状况?现场操作答:洗脸的顺序:眼晴、额头、鼻翼、脸颊、耳朵、下额、颈部动作轻柔7、问:穿、脱衣裤的主要操作要点?现场操作答:偏瘫老人穿衣顺序:先穿患侧再穿健侧。脱衣顺序:先健侧,后脱患侧卧床老人穿衣顺序:靠护理员近侧一手伸入患侧袖口,从下方托住

7、腕关节。从患侧手套上袖子,从下方托住老人患侧腕关节。另一手拿住袖口向外拿,脱掉患侧袖子8、问:排泄照护要点?答:照护方式:对自理老人协助提醒如厕排泄。协助搀扶老人如厕排泄。协助使用便器及时倾倒一及时清洗干净。对失禁者及时更换尿布清洗老人下身勤换衣裤,保持皮肤清洁。对排泄异常患者观察二便的频次、颜色、性状和量,并有记录。照护要求:便器使用后即刻倾倒,【直接到污物间处理】。更换尿布即置于污物筒,保持环境清新无异味。便器无污垢:有污物处理间、具备三个专用水池:侵倒清洗消毒浸泡【要加盖】冲洗注意事项:过程中注意隐私、保暖9,问:体位转移过程中的主要操作要点?现场操作答:移动方式:床上移动翻身轮椅到床助

8、步器搀扶走动XXX：床上移动,先将枕头靠于床板防止撞头,手于肩颈处和大腿间;翻身,升起护栏,老人双臂环胸屈膝,手于肩颈处和大腿间轮椅到床,检查轮椅各部件及功能良好,将轮椅移至床边约85公分处,与床尾呈30角放置,收起脚踏板,刹住车轮,将老人移至床缘双脚垂下,靠床缘坐起,帮助其穿鞋,嘱咐老人双手环抱护理员项部,双腿的转动来支持老人转身,稳坐于轮椅放下脚踏板,助老人双脚搭于脚踏板上,系保护带,必要时加盖毛毯助步器,定期检查设备处于待使用状态,安全使用搀扶走动,老人行走于道路侧,搀扶于偏瘫处行走安全要点:老人坐稳【轮椅车二次刹车】10、问:压疮照护要点？答:压疮预防要点:关注营养,增加蛋白质及时清理

9、两便,皮肤干燥清洁,关注皮肤受压状况,建卡、勤翻身且体位与记录相符床铺清洁、平整、干燥无碎屑11、问:24小时巡视状况?答:不同照护等级间隔巡视时间不同,巡视过程中发生异常情况应在交接班记录中记载。重度:日0.5小时/次,晚0.5小时/次中度:日1小时/次,晚1小时/次轻度:日2小时/次,晚1次(特殊情况及时)12、问:用药管理状况?医务人员、发放药物的服务人员答:药柜放置:环境整洁、通风、干燥且药品非专职人员不易取用配温度计医嘱接受药品并登记:按医嘱登记并有家属签全名药物保管:设置专用药柜,一人一药柜的保管。药品按规定储存区分且均在有效期;药品有外包装,包装上标示,床号,无零星药(不收零星、

10、无包装药品）药物发放:按医嘱发放药品设置服药执行单,收药记录应写到最小单位特殊服药:精神类药瓶专人专柜上锁保管,收发有登记,剂量有记录并看服服务人员口述发放药品的过程(根据医务室服药执行单签字取药,放置于各楼层带锁的柜子,由楼层组长发放到老人)13、问:膳食服务能按需求提供餐次及特殊饮食状况?医务人员、服务人员、食堂人员答:老人普食餐次(三餐),半流质(五餐),流质(六餐),特殊膳食按分别登记,食堂需要提供发放餐食的明细,能够详细告知各区域提供的不同种类膳食的份数。14、问:衣物洗涤规状况?答:现场备有两台洗衣机,一台洗衣服裤子,一台洗床上用品,另外备有一台疑似专用(2号楼),现场备用盛器四个

11、(待洗2个,被污染2个)衣服、床上用品分别收集(待洗)、分别清洗被污染的衣服、床上用品分别收集,先清理后浸末消毒后,分别归类到待洗疑似衣物先浸末消毒后清洗15、问:定期对照护区域各类设备清洁、消毒状况?日常用品清洁、消毒要点?掌握终末消毒要点?答:各项清洁、消毒按照“常规消毒一览表”执行消毒剂管理:专人加锁,按需配置16、问:失能老年人日常训练状况?认知障碍老年人进行益智康复训练状况?预防保健宣教实施情况?询问老人答:开展,容丰富,有做各种操,有做好安全防护工作,每个季度都给我们讲保健课,教我们怎么预防疾病,注意保健。17、问:兴趣活动及大型活动开展情况?询问老人答:每年大型节日都有开展活动,

12、都是我们喜欢的节目,很丰富,安全做的也很好,我们很满意18、问:对新入住老年人环境适应关怀情况答:关注点:饮食、睡眠、情绪、身体状况、认知状况、新环境介绍交接班记录:连续三天记录19、问:对老年人出现的情绪和心理问题提供相应服务情况?答:发现异常及时了解情况,密切关注,情况反复的及时介入千预,由心理疏导人员具体处置。风险点:饮食异常、睡眠异常、疾病、家庭变故、家庭成员不和睦等及时千预:介入了解提供心理疏导处置:问题说明、服务过程、服务结果有记录二、服务保障类1、问:各岗位职责?全部员工答:各岗位工作职贵2、问:员工教育培训情况?全部员工答:近期参加的培训容,对自己起到什么好的效果3、问:入出院

13、管理的相关事宜?出入院办理人员答:养老合同的容、出入愿流程、收费标准(公示价格)4、问:感染管理工作落实情况?医务人员、护理主管发现疑似传染怎么处置?答:成立以健康服务中心牵头的管理小组,部门主管为组长,医护人员、其他部门主管、食堂主管,各楼层防控,有工作制度,有防治感染的措施:流感季节控制传染源,空气消毒,定时开窗通风,紫外线照射30分钟,手卫生管理;切断传播途径:物体表面、衣服、日常用品、抹布拖把消毒、医废管保护易感人群:隔离处置流程:隔离、居住区域进行消毒、上报相关部门5、问:正确洗手?护理、医护及食堂工作人员答:按流程6、问:食品管理符合监督管理规定情况?答:不同区域、不同物品的清洁、

14、加工、消毒、记录7、问:一次性医疗用品及医疗废弃物的管理情况?医务人员如何处置、如何采购、如何使用?答:采购:供应商三证齐全、有采购批次的合格证明放置:阴凉干燥通风处,无破损在保质期处置:医疗废物分类收集的垃圾桶并加盖(存放24小时)8、问:服务质量考核情况?全部员工答:有考核、有绩效、与奖金挂钩9、问:满意度测评情况?询问老人答:伙食每个季度都测评的,服务质量每年都有测评三、服务安全类1、问:建立突发事件的应急处置流程?服务人员答:包含:噎食、烫伤、坠床、跌倒、走失、突发各类疾病等)如:跌倒,护理员应安抚老人不要乱动,做好保暖工作,通知医生前来查看,如需就医由医生拨打120和通知家属2、问:

15、安全保护用具的使用情况?服务人员答:使用过程规:宽、松适宜1-2指,每两小时放松一次(5分钟以上),放松时护理员应在旁看护。观察要点:被保护的肢体处于功能位、密切观察皮肤、血液循环情况并做好记录3、问:护理人员怎么管理利器?答:统一加锁保管,代为老人使用或在旁等待老人使用完成收回。4、问:人员出入具体措施落实情况?门卫答:有制度、记录,外来人员、探望老人、老人外出都有记录5、问:食品留样状况?食堂人员答:餐次:普食三餐、半流五餐、全流六餐存放:一菜一盒,全部留样数量:不得少于125克标识:每盒有日期、餐次、菜名、留样人全名、留样时间6、问:食物中毒的应急预案?答:处置流程(保留食品原料、2小时上报有关部门、配合接受调查和提供样品)7、问:消防安全教育培训活动开展情况?消防安全员答:“三知四会一联通”8、问:防火巡查、检查情况?答:白天一次、晚上两次、每月单位负责人组织对各场所进行月检查次