乡镇卫生院卫生监督协管工作计划表.docx

1、乡镇卫生院卫生监督协管工作计划表2022年乡镇卫生院卫生监督协管工作计划表为了贯彻落实_部_卫生监督体系建设的实施意见，进一步加强卫生监督基层网络建设，推进卫生监督进社区、进乡村，夯实卫生监督工作基础，规范卫生监督协管工作，进一步完善食品、卫生监督体制，加强机构能力建设，努力提高监督执法水平;认真履行监督执法职能，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，切实维护人民群众的合法健康权益。工作目标：以规范和指导社区卫生服务站和村卫生室卫生监督协管工作为核心，因地制宜，充分利用现有公共卫生资源，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平。在卫生院公共卫生中设置卫生监督协管工作。一、具体

2、职责1.及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。2.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。3.实施日常性卫生检查。4.各卫生室要积极配合监督协管人员工作。5.对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。6.受理辖区内相关案件的投诉、_，经调查核实后，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。7.发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。8.完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。9.卫生室卫生监督具体职责：(1)依法及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件。(2)做好卫生法制

3、及卫生知识的宣传工作(3)掌握辖区托幼机构、供水单位、餐饮机构基本资料二、增强监管能力加强队伍管理1.健全卫生行政执法责任制和责任追究制。健全卫生监督协管工作制度，规范督查行为，建立督查信息通报机制。开展卫生监督协管员着装和执法行为的督查，树立卫生监督文明执法的良好形象;开展行政许可和行政执法的专项检查，切实增强卫生监督工作效能。实行报告制度。2.加强队伍培训，规范行政行为。开展卫生监督协管系列知识讲座。注重抓好业务知识培训，提高卫生监督协管员的综合水平和能力;加强对卫生监督协管员政治素质、服务意识、管理水平等方面的培训，切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。3.强化社区、村管理。实行

4、信息员联系制度，充分发挥督查机构的监管作用。三、突出监督重点加大监督力度1.加强食品卫生监督(1)积极开展食品安全乡创建工作，构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制，完善监督执法网络体系，深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施，实现我乡餐饮单位食品卫生状况根本好转;加强食品检验检测体系建设，建立食品安全风险评估、预警机制，有效防范食品安全事故;不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系，增强公众食品安全信任度;确保不发生重大食物中毒事件。(2)进一步提高餐饮业食品卫生水平，积极推广餐饮业和_用餐配送单位卫生规范，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业和_食堂全面推广

5、原料进货台帐制度，重点查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为。(3)结合_新农村建设，开展公共卫生管理进农村活动，督促落实旅游点、农村家宴、建筑工地食堂的卫生质量安全措施。(4)开展节假日食品卫生检查，做好假日、各种重要活动和会议的卫生保障工作，确保重要活动和会议食品安全。(5)开展食品卫生专项整治行动，查处、曝光一批食品卫生典型违法行为。2.加强医疗执业监督执法工作继续加大对医疗服务市场的监督执法力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护群众健康权益。进一步理顺关系、明确职责，完善医疗执业监督制度，加强日常监督执法，健全并落实医疗执业监督的长效机制。注重投诉_，狠抓严重危害人民

6、群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，严格责任追究。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，增强医疗机构及其从业人员的法制意识。3.加大传染病防治监督力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理(1)_开展生活饮用水卫生监督检查。加强自建集中式供水、和农村学校饮用水卫生监督，有重点的开展生活饮用水卫生监督执法工作，提高饮用水卫生监督检测水平。(2)加强重点公共场所卫生监督执法工作，做好公共场所量化分级管理试点。(3)结合传染病防治工作重点，_开展传染病疫情报告、医疗废物处置等监督检查，贯彻艾滋病防治条例，全面提高传染病防治监督工作水平。四、加强职业卫生和放射卫生监督管理根据本地重点职业病危

7、害因素、重点职业病危害人群重点职业病危害企业(行业)等情况，开展职业卫生监督检查，加强职业健康监护监督工作，扩大对重点职业病危害劳动者的监护覆盖面，督促落实职业监护、建设项目职业病危害评价制度等工作。开展放射卫生的监督检查。今年是卫生监督协管工作重要的一年，工作艰巨，任重道远。我们将严格要求自己，使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;力争在_年把卫生监督协管工作做好。2022年乡镇卫生院各科室年度计划中医药工作年度计划为了充分发挥中医药在初级卫生保健中的作用，为农民提供安全、有效、便捷、经济、适用的中医药适宜技术服务，满足当地群众对中医药防治疾病的要求，切实增强中医药服务能力，继

8、续加强和巩固振兴中医药事业建设成果，按照_省全国农村中医工作先进县建设标准，结合我镇实际情况，特制定本年度中医药工作计划。1、继续加强业务知识培训。根据_年东平县基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案文件要求，积极_中医药人员和乡村医生参加县卫生局举办的中医药适宜技术推广培训班，不断引进和推广中医药适宜技术，并在工作中至少引进_项中医药适宜技术，同时在村卫生室和乡村医生中广泛推广应用。医院定期举办中医药学术活动业务讲座，_全镇中医药人员学习。2、加强中医专科专病建设继续巩固和发展纪玉华同志负责的中医糖尿病专科、王家田同志负责的中医骨伤科，并新增王彬同志负责的针灸理疗科，更加体现中医特色

9、优势，以提高病人量，获得良好的社会效益和经济效益，扩大中医药在当地群众中的影响。3、加强中医医疗文书的规范和管理。要求中医人员运用辨证论治诊疗疾病，按照中医病历规范书写门诊和住院病历，促进中医业务水平的提高和进步。4、继续加强对村卫生室的管理，加大对村卫生室的扶持力度，促进村卫生室队伍的壮大，扩大村卫生室的覆盖面，初步建成网络健全的村级卫生保健体系，同时定期下村督查，包括对其医疗文书、药品质量、环境卫生、技术操作、中医药适宜技术推广应用的业务指导和考核，发现问题及时提出整改意见。5、继续加强对中药房、中药仓库、中药炮制室的建设和管理，定期督查，抓好中药饮片质量，做好规范化药房的保持巩固工作。6

10、、加强中医药预防保健知识宣传工作。每季度以宣传栏的形式宣传中医药防治传染病和农村多发病常见病，提高当地群众对中医药防治疾病的认可。7、督促中医管理科履行职责，监督全镇中医药人员做好各项工作，配合医院做好资料收集、整理、上报等各项任务，并及时完成上级布置的相关任务。相信通过我们的不懈努力，将不断提高我院中医药人员和村卫生室、乡村医生的中医药专业技术水平和防病治病能力，把今后的中医药工作做得更加扎实，为振兴中医药事业、提高农村常见病多发病治疗效果、解决当地群众“看病难，看病贵”的难题做出更大的贡献。_年外科工作计划展望即将到来的_年，我们充满了希望和期待，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了

11、热情和信心。我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：1、拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。2、进一步加强与社会的联系，提高社会影响力。努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。3、进一步完善服务流程。新病人入院后，将主管医师的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。4、加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗安全意识贯彻始终，把医疗规章制度、法规条例落实到每一个环节。5、强化学习氛围，提高业务水平。业务

12、素质、服务意识要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。希望继续深造，如果医院和科室条件许可，希望去上级医院进修、学习。总之，我院外科有待于发展，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献。医务科_年工作计划医务科是协助主管副院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施_管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批并_开展新技术新项目及在临床应用，_重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。医务科工作任务重、压力

13、大、责任强，其工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量。_年是我院医院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，开展各项工作，切实解决群众看病难、看病贵问题，不断将医务科各项工作推向深入。现将_年工作计划制定如下：一、加强核心制度学习和落实，提高医疗质量和医疗安全管理_年，医务科将继续_核心制度学习，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的操作技能，使医院的医疗质量上了一个台阶。医务科在_年将重点抓好以下几项工作。（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量。首先，加强首诊医师负责制、三级查房制、会诊制度、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督

14、导，使各项医疗质量得以充分保证。其次，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。第三，加强医疗质量监督，医务科_各科室质控员不定期检查各科室医疗质量，每月一反馈。第四，以改革创新、塑造品牌为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。第五，加强医疗文书的管理，使各科

15、医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到_部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到_，无丙级病历；处方合格率要求达到_以上；各项辅助检查报告单达到_部门的要求。（二）强化专业技术人员业务培训和科主任管理知识培训。根据我院实际情况，选派医护人员到上级医院进修学习，提高业务技术水平。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导、做手术等形式，提高我院业务人员的技术水平，支持各科请专家开展新技术、新业务，鼓励高级职称人员参加各种学习班、学术会，鼓励科主任参加医院管理方面的培训。（三）加强“三基”训练和技能操作。医务科将定期对年轻医师和医技人员进行“三基

16、”训练和技能操作培训和考试，强化年轻医务人员的基础理论学习和心肺复苏、气管插管等技能培训，鼓励年轻医师参加继续医学教育和深造。加强对危重病人抢救知识的培训，邀请上级医师专家来院授课，提高医务人员的各项技术水平。（四）防止医疗事故，确保医疗安全。认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。_院内职工学习有关卫生法律法规。加强对重点环节，重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。二、以塑造品牌

17、医院和品牌个人为重点，着重做好以下几项工作。（一）开展名科、名医建设。实施品牌战略，开展名科、名医建设是加强医院业务建设，提高医院诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进医学技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。在全面发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高，重点建设几个全县、乃至全市名科；同时，培养一批热爱卫生事业，具有高尚医德、深厚基础理论功底和丰富临床经验、创新意识和科研能力较强的名医。（二）进一步加强与上级医院的交流与合作。充分利用我院的远程会诊系统，促进我院业务水平提高，选派业务骨干到上级医院进修学习，继续与乡镇卫生院建立良好合作

18、关系及技术合作，真正实现双向转诊服务，制定计划，定期到各乡镇卫生院进行宣传和业务讲座，进一步提高我院知名度。（三）鼓励协助各临床科室进行科研、开展新技术、新业务。（四）健全阳光小区社区服务站功能，完成社区人员健康档案。三、加强抗菌药物合理应用管理为加强对抗菌药物合理应用的管理，确保人民群众身体健康和生命安全，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药物合理使用水平，_年，医院将根据抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法等相关文件要求，重点加强围手术期抗菌药物、氟喹诺酮类药物的临床应用管理，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，落实三项公

19、示制度，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院药事管理质控小组将不定期进行检查反馈，对违反制度规定者进行相应处罚。四、阶段计划1、第一季度。对全院职工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。完成第一季度对相关人员的业务考试。2、第二季度。进一步完善肠道门诊。完成住院医师规范化培训、执业医师报名等工作，并完成相关资料的建立。完成第二季度对相关人员的业务考试。3、第三季度。安排实习人员，并对实习人员及新参加工作人员进行岗前培训与考试，实行对我院新进人员考试考核制度，提高新进人员的业务素质，增加我院人才储备。完成第三季度对相关人员的业务考试。4、第四季度。对全院职

20、工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。对年轻人员进行操作技能培训及考试，积极准备各级部门的年终考核及检查工作。完成第四季度对相关人员的业务考试。认真做好年终考评工作，迎接上级主管部门的检查。_年_镇妇幼卫生工作计划_年_镇妇幼保健工作以党的_大会议精神为指导，为了实现“以人为本，构建和谐社会”这一目标，我院将以求真务实，开拓创新，团结一致，努力拼搏的精神，紧紧围绕州县两级卫生工作会议精神，把今年的妇幼保健工作做得更好，现将_年的工作计划拟定如下：一、加强管理，提高素质。我院将抓住“降消”项目和“新农合政策”为契机，在去年的基础上进一步完善乡村医生管理制度，

21、做到奖惩分明，对做得好的给给予表扬奖励，并在新的一年里继续发扬以理念上一层楼，做得不好的给予批评指导，并做出一定的惩罚，必要时可不定期将工作较差的村医协调到卫生院进行钍对性的学习和培训。思想政治方面，要以_大精神为指导，结合行业衽，积极参与危急孕产妇抢救，保持孕产妇死亡率为零。提高认识，不断地把我镇的妇幼保健工作推到一个新的台阶。二、加强培训，提高素质。我镇乡村医生的专业技术能力还普遍较低，为了使我镇铁妇幼卫生工作能够逐年有所提高，_年还要继续对乡村医生进行培训，每年至少集中培训四次，不定期要针对个别工作能力较差的乡村医生进行弱项的单独培训，哪怕他们知识一天只增加一点点，对于他们来说也是一种提

22、高，对于镇卫生院的整体实力也将是一种提高，使各种适宜技术及方法能有效的传输给每一位村医，使他们能够较好的开展实际工作。当然，仅靠培训是远远不够的，要想各方面都有较好的发展，最主要的是考虑如何调动每一位村医的学习积极性，主动性，使妇幼保健知识的学习源源不断，而不是急功近利的短期学习。_年起，通过何种方式才能更加有效地使村医的学习能连续下去，我院将积极探索出一套切实可行的管理方法。三、业务工作，搞好搞活。（一）、妇保方面加强孕产妇系统管理，重点筛查高危孕产妇并专案管理，具体任务指标，按照县卫生局下达的任务指标按质的按量完成，要将产后访视这一薄弱环节实实在在的开展好，大力宣传并开展好新农合政策和贫困

23、孕产妇住院分娩救助工作，_村医学习救助程序，认真将该项工作落到实处。开展好计划生育服务工作，本年度力争在年底以前完成_例妇女病普查普治工作。（二）、儿保方面加强儿童系统管理和ar_、aod管理工作，认真把_岁以下儿童体检工作开展好，推广好，把体检工作更好的融入儿童系统管理工作中，做好高危儿童的管理，认真做好产后访视工作。具体工作目标任务按卫生局下达的任务指标按质按量完成好。（三）、报表、图表、台帐方面镇妇幼人员负责好本镇的月报表、半年及年终报表的上报和资料收集，村医负责原始资料的收集和上报。于每月_日前报一次原始资料。乡、村两级要按时完成图表、台帐的上墙工作、填写工作。（四）、高危孕产妇的挽救

24、和高危儿童的急救为了降低孕产妇和_岁以下儿童死亡率，应做好危急孕产妇的抢救工作和危急儿童的急救工作，成立危急孕产妇抢救小组和危急儿童急救小组，公布急救电话，随时保持急救出诊箱的药品、物品齐备，接到呼救及时出诊抢救或做好抢救的准备工作。以上这些是我镇妇幼工作的重点。在以后的工作中，希望大家齐心协办，共同努力，把我镇的妇幼工作搞得更好更出色。护理管理年度工作计划_年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护

25、理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保

26、持设备完好。7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质1、加强专业知识的培训，各科每月进行_次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行_次“三基”知识考核和_次护理技术操作考核。3、强化相关知识的学习，护理部定期_规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。4、随着护理水

27、平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。三、继续开展病人满意度调查为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。四、加强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀，才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾，有助于构建和谐医患关系。在培养护士

28、日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、帮助病人。五、加强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。4、病房定期消毒，防止院内感染。5、仪器、用物摆放有序、整洁。六、树立法律意识，规范护理文件书写严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录，除准确、及时记录病情外，还减少护士书写文书的时间，把更多的时间用在护理病人上。并

29、向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作，我们在_年的护理工作中一定能取得好的成绩。_年重性精神病管理工作计划为落实促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见和基本公共卫生服务实施方案以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我社区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据_部重性精神疾病监管治疗项目办法和重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案等相关规定，结合实际，制定本计划。一、目标（一）功能完善的对重性精神病患者管理。（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。二、项

30、目范围和内容（一）范围。全镇范围内实施。（二）实施内容1、培训。按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案。重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和_等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、

31、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。4、定期随访。对于纳入管理的患者，每年至少随访_次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。5、患者报告。发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。6、健康教育、康复指导。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。_年慢性病管理工作计划一、工作目标对高血压、糖尿病等慢性病人群进行指导，对_岁以上人群实行门诊首诊测血压制。对高血压、糖尿病患者实行接诊制度，对辖区内患者进行登记管理。高血压患者每_月随访一次，糖尿病患者每季度随访一次，随访工作必须落到实处。正确对患者进行体格检查，并进行用药、饮食、运动、心理等健康指导，