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1、三基考试试题心内三基考试试题-心内 1. II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选： A:阿托品 B:麻黄素 C:异丙肾上腺素 D:乳酸钠 E:安置临时或永久性起博器 答案：E 2. 一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗 A:观察 B:地高辛 C:激素 D:电复律 E:手术换瓣 答案：E 3. 患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次分。该患者的最佳药物选择是 A:美托洛尔 B:维拉帕米 C:卡托普利 D:吲哒帕胺 E:哌唑嗪 答案

2、：A 4. 受体阻滞剂最常见的副作用是 A:体位性低血压 B:干咳 C:踝部水肿 D:便秘 E:面部潮红 答案：A 5. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A:房颤 B:预激综合征 C:AVB D:室性期前收缩及室性心动过速 E:非阵发性交界性心动过速 答案：D 6. 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为： A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:青霉素 E:绿霉素 答案：C 7. 下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因 A:冠心病 B:心肌病 C:风湿性心脏病 D:心律失常 E:贫血 答案：B 8. 患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，23min后可自行缓解，含

3、服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属 A:I级 B:级 C:级 D:级 E:V级 答案：B 9. 患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是 A:发作时及时电复律 B:发作时利多卡困静脉推注 C:安装DDD D:安装ICD E:心脏移植 答案：D 10. 诊断冠心病最准确的方法是 A:心电图 B:HOLTER C:运动平板 D:放射性核素 E:心导管 答案：E 11. 诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是 A:100u B:200u C:300u D:400u E:5

4、00u 答案：E 12. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看： A:吹如气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案：B 13. 一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是 A:脑供血不足 B:脑供氧不足 C:能量不足 D:脑细胞病变 E:脑细胞功能改变 答案：C 14. 诊断急性心包炎最具特征的体征是： A:心界随体位改变 B:心音减弱 C:心包摩擦音 D:奇脉 E:体循环淤滞征 答案：C 15. 目前，国际上诊断高血压的统一标准是： A:BP140/90mmHg B:BP135/85mmHg C:BP120/80mm

5、Hg D:BP150/90mmHg E:BP160/95mmHg 答案：A 16. 在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟 A:PDA B:Fallots tetralogy C:VSD D:肺动脉狭窄 E:主动脉缩窄 答案：A 17. 患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理 A:窦性心动过缓，50次分 B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离 C:I度AVB D:CRBBB E:阵发性室速 答案：E 18. 早期胃癌

6、是指： A:小于2厘米的肿瘤 B:息肉样的隆起型病变 C:局部淋巴结未受累的肿瘤 D:尚未侵及浆膜层的肿瘤 E:病变局限于粘膜和粘膜下 答案：E 19. 患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部26级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为 A:心包炎 B:扩张型心肌病 C:病毒性心肌炎 D:二尖瓣狭窄 E:二尖瓣狭窄 答案：B 20. SBE最常见的致病菌是 A:草绿色链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:表皮葡萄球菌 D:肠球菌 E:厌氧球菌 答案：A 21. 根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为

7、AVD，代表 A:心室起搏，心房感知，触发型 B:心房起搏，心室感知，抑制型 C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型 D:有程控调节功能 E:有抗快速心律失常的作用 答案：C 22. 患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压14090 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是 A:高血压 B:肾动脉狭窄 C:升主动脉缩窄 D:多发性大动脉炎 E:嗜铬细胞瘤 答案：D 23. 根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是 A:脑卒中 B:冠心病 C:心律失常 D:肿瘤 E:上消化道出血 答案：B 24

8、. 用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是 A:地高辛 B:硝酸甘油 C:美托洛尔（倍他乐克） D:氨氯地平 E:卡托普利 答案：E 25. 慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是： A:1.0-2.0 B:2.0-3.0 C:1.6-2.5 D:2.5-3.5 E:3.0-4.0 答案：B 26. 患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次分，无杂音，血压180 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗 A:异丙肾上腺素 B:肾上腺素 C:麻黄碱 D:氨茶碱 E:尼可刹米 答案：D 27. 胃

9、溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是： A:非手术治疗（包括胃肠减压） B:穿孔修补术 C:溃疡契形切除术 D:胃大部切除术 E:迷走神经切断和穿孔修补 答案：D 28. 冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于 A:无症状期 B:缺血期 C:坏死期 D:纤维化期 E:无法确定 答案：D 29. 急性心包填塞处理的关键在于 A:病因治疗 B:对症治疗 C:心包穿刺 D:外科手术 E:以上都不对 答案：C 30. 患者，男，体检时测血压为14585 mmHg，根据高血压分类属 A:理想血压 B:正常血压 C:1级高血

10、压 D:2级高血压 E:3级高血压 答案：C 31. 患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及26级DM，心电图示 CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是 A:老年钙化退行性瓣膜病 B:高血压心脏病 C:冠心病 D:扩张型心肌病 E:以上都不对 答案：A 32. 关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的 A:是诊断心源性晕厥的有效方法 B:一般将体位从平卧上升至30 C:45min内未出现晕厥，即阴性 D:原理是回心血量减少，迷走张力增加 E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他

11、要求 答案：D 33. 患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征 A:限制型心肌病 B:扩张型心肌病 C:肥厚型心肌病 D:心肌炎 E:以上都不对 答案：A 34. The most common congenital heart disease is A:ASD B:VSD C:PDA D:Fallots tetralogy E:Ebsteins anomaly 答案：D 35. 最常见的晕厥原因是 A:心源性晕厥 B:血管性晕厥 C:血源性晕厥 D:药物引起 E:脑部病变 答案：B 36. 6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异

12、常发现。你认为下列哪项检查最可靠 A:左腕掌上位放大像 B:骨碱性磷酸酶测定 C:血Ca、P、AKP测定 D:尿钙定量 E:25-（OH）D3测定 答案：E 37. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选 A:静脉使用利多卡因 B:电复律 C:胺碘酮 D:人工起搏超速抑制 E:压迫颈动脉窦 答案：B 38. 在多发性大动脉炎的急性期，首选 A:抗生素 B:激素 C:抗血小板药物 D:扩血管药物 E:介入治疗 答案：B 39. 下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？ A:降低血脂 B:消炎止痛 C:降低心肌氧耗量 D:抑制血小板聚集 E:抑制免疫反应 答案：D 40. 心脏骤停伴有广泛肋

13、骨骨折时，重建人工循环因采用： A:胸外心脏按摩术 B:心脏区拳击术 C:胸内心脏按摩术 D:加压给氧 E:电击除颤 答案：C 41. 二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现 A:右心房、右心室增大 B:左心房、左心室增大 C:右心房、左心室增大 D:右心室增大，肺动脉总干突出 E:左心室增大，主动脉总干突出 答案：D 42. PTSMA can be used in A:CAD B:hypertrophic cardiomyopathy C:ventricular tachycardia D:CLBBB E:hypertensive heart disease 答案：B 43. 患者，男，6

14、0岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄5060，PTCA术后再狭窄发生主要是因为 A:内膜增生 B:血管弹性回缩 C:冠脉夹层 D:斑块破裂 E:以上都不对 答案：B 44. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为： A:护血管作用 B:抑制醛固酮 C:抑制交感神经兴奋性 D:可改善心室及血管的重构 E:以上都是 答案：E 45. 梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱 A:运动 B:Valsava动作 C:异丙肾上腺素 D:下蹲 E:以上都不对 答案：D 46. 患者，男，30岁。血压220

15、135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据 A:无高血压家族史 B:右上腹连续性血管杂音 C:水平升高 D:肾功能损害 E:血压的高低 答案：B 47. 一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用 A:地高辛 B:西地兰 C:肾上腺皮质激素 D:A+C E:B+C 答案：E 48. 对急性肺水肿诊断最特异的是： A:气促、发绀、烦躁不安 B:P2亢进 C:心尖区奔马律 D:咯粉红色泡沫痰 E:肺部哮鸣音 答案：C 49. 关于休克的认识，哪项是正确的 A:休克就是动脉血压下降的情况

16、B:休克乃是心排血量减少的情况 C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D:休克就是心力衰竭 E:休克就是遭受打击后意识丧失 答案：C 50. 一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为 A:心律失常 B:癔症 C:血管神经性晕厥 D:低血糖 E:贫血 答案：C 51. 患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是 A:主要是利用热效应通常用70左右的温度 B:AVNRT中常消融快通道 C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道 D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处 E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯

17、定 答案：D 52. 主动脉夹层最常见的临床表现是 A:突发剧烈胸痛 B:休克 C:头痛 D:昏迷 E:无脉症 答案：A 53. 青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是 A:好发于青年女性 B:常从拇指开始 C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕 D:常常单侧累及 E:也常发生在足部 答案：A 54. 关于低血钾哪项是正确？ A:心率缓慢 B:心电图T波高 C:与碱中毒有关 D:严重缺钾每日最多补45g E:尽量不用口服补钾 答案：C 55. 拟行电复律，还需进行下列何种检查 A:经胸超声 B:食管超声 C:心电图 D:胸部CT E:心肌酶谱

18、 答案：B 56. 在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和-受体阻滞剂，其中重要的理由是 A:二者均可减慢心率 B:在心室压力改变的方面互相拮抗 C:均可使心室容积减小 D:均可使心肌收缩力减弱 E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 答案：E 57. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状为： A:咯血 B:头晕 C:呼吸困难 D:水肿 E:体循环淤血 答案：C 58. 在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是： A:增大程度 B:突眼程度 C:脉率及脉压 D:体重减轻程度 E:食欲亢进程度 答案：C 59. 单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选 A:无须治疗，临床观察 B:内科对症治疗

19、 C:球囊成形术 D:换瓣手术 E:待病情严重时再行换瓣手术 答案：C 60. 患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率42次/分，ECG提示度AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是 A:属于双腔起搏器 B:为埋藏式起搏器 C:电极位于左心房内 D:静脉途径 E:24 h后需更换成永久起搏器 答案：D 61. 高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外： A:静点5葡萄糖液 B:输入0.45的盐水 C:轻度缺水，可补液10001500ml D:中度缺水，可补液15002000ml E:如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半 答案：E 62. 下列何种情况，射频消融可作为一线

20、治疗 A:扩张型心肌病引起的室速 B:冠心病 C:发作时室率快，血流动力学不稳定 D:多形型室速 E:特发性室速 答案：E 63. 某一个人工心脏起搏器，NBG代码第五位为S，表示 A:有遥测功能 B:有频率应答功能 C:有抗快速心律失常的功能 D:有电复律的功能 E:以上都不对 答案：D 64. 患者，女，45岁。患风心病多年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率50次分，考虑 A:转复为窦性心律 B:洋地黄化 C:房扑2：1传导 D:洋地黄中毒 E:以上都不对 答案：D 65. 纤维蛋白性心包炎的特异性体征是 A:心包摩擦音 B:Ewarts征 C:

21、呼吸频率加快 D:心包积液 E:奇脉 答案：A 66. 左心功能不全最早期的症状是 A:交替脉 B:舒张早期奔马律 C:颈静脉怒张 D:肝肿大 E:下肢水肿 答案：B 67. 最易引起房颤的疾病是： A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B:冠心病 C:甲状腺功能亢进性心脏病 D:高血压性心脏病 E:缩窄性心包炎 答案：A 68. 患者，男，25岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应 A:静脉应用降压药物1周 B:血压稳定后停药 C:12d后改口服降压治疗 D:停药，随访血压，升高时再用药 E:注意休息，无需用药 答案：C 69.

22、下列哪种情况为洋地黄的禁忌证 A:扩张性心肌病 B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭 C:度AVB，已安装人工起搏器 D:房颤 E:以上都是 答案：B 70. 患者，女，BP 16095 mmHg，休息时心率为100次分，降压药物首选 A:利尿剂 B:-受体阻滞剂 C:ACEI类 D:AT-拮抗剂 E:CCB 答案：B 71. 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的： A:左室流出道狭窄加重时减轻 B:屏气时减轻 C:左室容积减少时增强 D:增加心肌收缩力时减轻 E:下蹲时增强 答案：C 72. 由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用： A:ACE

23、抑制剂 B:钙通道阻滞剂 C:利尿剂 D:硝酸盐制剂 E:正性肌力药物 答案：B 73. 心脏声学造影的目的在于 A:检查心耳部的血栓 B:了解人工瓣膜的状况 C:了解室壁运动情况 D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流 E:了解心功能 答案：D 74. 典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是： A:呼吸困难、咯血、咳嗽 B:呼吸困难、心绞痛、晕厥 C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿 D:心悸、心前区不适、体位性头晕 E:疲乏、腹胀、下肢浮肿 答案：B 75. 穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括： A:整个胸，腹，背部 B:整个颈，胸，腹，背，肩部 C:腰部以上的前胸和后背

24、 D:腰部以上的前胸和侧背 E:腰部以上的前胸和肩部 答案：D 76. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对： A:尿量，钠量和钾量的排出均增加 B:尿量，钠量和钾量的排出均减少 C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多 D:尿量，钾量排出减少，钠量排出增多 E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少 答案：C 77. 关于失血性休克，下列哪项是错误的？ A:休克的根本问题是组织细胞缺氧 B:可伴有代谢性酸中毒 C:休克代偿期学压可略高于正常 D:中心静脉压可低于5cmh2o E:休克时，微循环的变化晚于血压下降 答案：E 78. 风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是： A:二尖瓣及三尖瓣 B:三尖瓣

25、及肺动脉瓣 C:主动脉瓣及肺动脉瓣 D:二尖瓣及主动脉瓣 E:二尖瓣及肺动脉瓣 答案：D 79. 当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则 A:增加从血液中的摄氧量 B:增加冠状动脉的血流量 C:先A，后B D:先B，后A E:A和B同时发生 答案：B 80. 患者，男，58岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查，何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗 A:室速 B:窦速 C:室上速 D:房颤 E:心室率110次分，PR间歇0.26 s 答案：D 81. 患者，气促水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为 A:扩张型心肌病 B:

26、病毒性心肌炎 C:肺源性心脏病 D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭 E:心包积液 答案：E 82. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？ A:主要由于体内hco3减少 B:主要发生于呼吸道梗阻 C:当循环于组织灌注不足时可以发生 D:可发生于急性肾功能衰竭 E:可发生也肠道液体大量丧失时 答案：C 83. 全麻过程中，co2积蓄的早期表现为 A:呼吸深快，肌张力高 B:血压下降，脉搏变慢 C:血压增高，脉搏变慢 D:呼吸浅慢，肌张力低 E:面色苍白，多汗 答案：A 84. 对应激性溃疡的描述，下列哪项正确： A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈 B:应激性溃疡时的药物治疗无效 C:应激

27、性溃疡较大，易恶变 D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见 E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现 答案：E 85. 血钾失调，哪项正确 A:高血钾比低血钾多见 B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低 C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒 D:血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10kcl 答案：C 86. 一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状 A:3.54cm2 B:3.0cm2 C:2.5cm2 D:2cm2 E:1.5cm2 答案：E 87. 血清钠至少高于多少可称为高钠血症？ A:150mmol/l B:160mmol/l C:14

28、5mmol/l D:155mmol/l E:165mmol/l 答案：A 88. 患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、Holter正常，诊断首先考虑为 A:稳定型心绞痛 B:不稳定型心绞痛 C:肋间神经痛 D:心脏神经官能症 E:慢性胸膜炎 答案：D 89. 心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在 A:2040mmHg B:4060mmHg C:6080mmHg D:80100mmHg E:100120mmHg 答案：B 90. 患者因突发胸痛7 h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗 A:静脉推注毛花苷(西地兰) B:地西泮(安定) C:皮下注射吗啡 D:硝普钠静滴 E:氨茶碱 答案：C 91. All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT A:premature beat B:junctional tachycardia C:atrial flutter D:atrial