斜视与弱视.docx

1、斜视与弱视斜视与弱视单项选择题1、内斜视的患儿治疗应遵循的原则是（）A.戴镜至长大，可以耐受局麻再手术B.足度镜下进行手术C.戴非足度镜3个月后才手术D.一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜E.按照患儿家长意见参考答案：C参考解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响患儿的斜视度。长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。所以选择手术治疗内斜者，必须戴非足度镜3个月后手术更为理想。单项选择题2、使眼球内旋的眼外肌是（）A.内直肌和外直肌B.上直肌和下直肌C.上直肌和上斜肌D.下直肌和下斜肌E.上斜肌和下斜肌参考答案：C参考解析：该题为基础记忆题。上、下直肌与眼球视轴有23。夹角，上、下斜肌与眼球视

2、轴有51夹角，因此可致眼球发生旋转。单项选择题3、目前，治疗单眼弱视最经典的方法是（）A.戴镜B.遮盖疗法C.精细作业D.治疗仪训练E.药物治疗参考答案：B参考解析：遮盖疗法已有270年的历史。对于单眼弱视的治疗，遮盖能有效地打破双眼的竞争抑制，提高弱视眼的优势优先性。单项选择题4、采用角膜映光法检查眼位，在自然光下，反光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大致是（）A.5B.15C.20D.30。E.45参考答案：B参考解析：该题为基础记忆题。角膜映光法是最常用、最方便的斜视度检查方法之一。反光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大致是15在角膜缘大约是45，在两者之间大约是2530。单项选择题5、诊断A征，眼球上

3、下各转25时斜视度差应是（）A.10B.15C.20D.25E.不确定参考答案：A参考解析：该题为基本概念记忆题。单项选择题6、大多数共同性斜视的治疗方法是（）A.屈光矫正B.集合训练C.同视机训练D.手术矫正眼位E.药物治疗参考答案：D参考解析：该题为临床基础理论题。大多数的外斜视最终都需要手术治疗。上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。单项选择题7、眼型重症肌无力的特征是（）A.有复视B.伴上睑下垂C.斜视度数不稳定D.有朝轻暮重现象E.以上均是参考答案：E参考解析：该题为临床特点记忆题。单项选择题8、部分调节性内斜视（）A.为生后6个月以内出现的内斜视B.戴全矫远视眼镜后，内斜完全

4、消失C.戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失D.戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化E.戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视参考答案：C单项选择题9、患者，女性，5岁，因被发现左眼向内偏斜1年就诊。眼部检查：Vou08+20DS08，裂隙灯和检眼镜检查均正常。角膜映光法：（镜下）交替性内斜25，向上注视内斜度变大，向下注视内斜度变小。三棱镜交替遮盖：（近，镜下）：内斜45，向上25注视内斜50，向下25注视内斜40。该患者的诊断是（）A.调节性内斜视B.共同性内斜视C.内斜V征D.内斜A征E.麻痹性内斜视参考答案：D参考解析：内斜视A征是指向上注视时内斜度明显大于向下注视时内斜度（10），

5、呈英文字母A状。单项选择题10、A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位（）A.内直肌向上移位B.内直肌向下移位C.外直肌向下移位D.下斜肌转位E.上斜肌转位参考答案：A参考解析：无斜肌亢进的A-V征手术：内直肌向尖端移位，外直肌向开口方向移位。单项选择题11、眼外肌属于（）A.平滑肌B.骨骼肌C.不规则肌D.羽状肌E.不随意肌参考答案：B单项选择题12、成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式（）A.全麻B.结膜下浸润麻醉C.眶下神经麻醉D.表麻E.分离麻醉参考答案：C多项选择题13、关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是（）A.眼球运动受限B.第一斜视角大于第二斜视角C.眼球向不同方

6、向注视时斜视角不等D.常有代偿头位E.早期可有复视参考答案：A,C,D,E参考解析：第二斜视角大于第一斜视角。多项选择题14、弱视的主要特征是（）A.视力不良B.拥挤现象C.旁中心注视D.治疗效果不佳E.视觉诱发电位正常参考答案：A,B,C单项选择题15、先天性上睑下垂（）A.上睑退缩B.上睑下垂C.瞳孔散大D.眼球外转受限E.瞳孔缩小参考答案：B单项选择题16、上直肌（）A.受第脑神经支配的肌肉B.眼直肌中距角膜缘最远的肌肉C.眼直肌中最有力的肌肉D.眶骨骨折最易伤及的直肌E.受第脑神经支配的肌肉参考答案：B单项选择题17、麻痹性内斜视（）A.上睑退缩B.上睑下垂C.瞳孔散大D.眼球外转受限

7、E.瞳孔缩小参考答案：D单项选择题18、交替遮盖时被遮盖眼上飘合并外旋，去遮盖后又回到注视位并内旋（）A.垂直分离斜视B.上斜肌肌鞘综合征C.眼球后退综合征D.甲状腺相关眼病E.固定性斜视参考答案：A单项选择题19、部分屈光性调节内斜视（）A.戴全矫眼镜B.戴部分矫正眼镜C.戴全矫眼镜，剩余部分手术D.戴部分矫正眼镜，剩余部分手术E.临床观察，无须特殊处理参考答案：C单项选择题20、3岁小孩，入托体检视力：右08、左04，眼前段检查及眼底检查未发现病变。患儿的治疗应采取（）A.因年龄小，暂不配镜B.配镜，定期换镜C.屈光矫正，遮盖右眼，左眼精细作业D.遮盖右眼E.左眼弱视训练参考答案：C单项选

8、择题21、18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30，向上注视时外斜-43，向下注视时外斜-10。患者应采取的治疗方法是（）A.戴镜矫正B.集合训练C.同视机训练D.交替遮盖眼睛E.手术治疗参考答案：E更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、患儿，男，4岁，因双眼交替向内偏斜1年余就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜，右眼较明显，偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内05mm，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法

9、是正确的（）A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗D.此患儿若上下转小于5，可以待斜视度稳定后，行单纯内斜矫正术E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术参考答案：A,D多项选择题23、患者，男性，55岁，因双眼复视2周就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou10，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15，左眼注视，右眼内斜30；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。如果被动牵拉试验

10、没有阻力，主动牵拉试验显示轻度阻力，那么下一步应该（）A.神经科就诊B.鼻科就诊C.内科就诊D.甲状腺功能检查E.眼眶CT检查参考答案：A,B,C单项选择题24、患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天检查：眼位：33cm：+7LR8，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查：为寻找病因应进一步做（）A.神经科及内科检查B.眼部CTC.试验性用药D.眼外肌肌电图E.ERG参考答案：B单项选择题25、男性，9岁，3岁发现内斜视，第一眼位：33cm：裸眼：+55，戴镜：+30，5m：裸眼：+50，戴镜：+25，验光后配戴中度远视眼镜。 该病例

11、的这种内斜属于（）A.正常ACA型内斜视B.低ACA型内斜视C.高ACA型内斜视D.外展不足型内斜视E.先天性内斜视参考答案：A单项选择题26、女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD:/0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35，左眼外转不过中线。 该病例的治疗方法是（）A.以治疗原发病为主B.立即手术矫正眼位C.3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位D.1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位E.半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位参考答案：A单项选择题27、女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD:/0.9，OS

12、：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35，左眼外转不过中线。 该病例的复视像性质（）A.水平交叉复视B.垂直交叉复视C.水平同侧复视D.垂直同侧复视E.以上均不是参考答案：C单项选择题28、女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD:/0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35，左眼外转不过中线。 该病例发生最常见的代偿头位是（）A.头左倾B.头右倾C.面右转D.面左转E.下颏上抬参考答案：C参考解析：面向右转以代替麻痹的左眼外直肌。单项选择题29、女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：O

13、D:/0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35，左眼外转不过中线。 该病例不需要马上做的处理是（）A.手术矫正眼位B.请神经科、内科会诊C.门诊观察眼位D.遮盖一眼E.立即给予维生素口服参考答案：A单项选择题30、患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压14085mmHg，韶力右10，左10，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3|+17|+30R。最可能的诊断（）A.共同性内斜视B.共同性外斜视C.麻痹性内斜视D.麻痹性外斜视E.麻痹性上斜视参考答案：C单项选择题31、男性，9

14、岁，3岁发现内斜视，第一眼位：33cm：裸眼：+55，戴镜：+30，5m：裸眼：+50，戴镜：+25，验光后配戴中度远视眼镜。 该病例由远视引起的内斜度是（）A.+50B.+25C.+10D.+30E.+20参考答案：B单项选择题32、男性，9岁，3岁发现内斜视，第一眼位：33cm：裸眼：+55，戴镜：+30，5m：裸眼：+50，戴镜：+25，验光后配戴中度远视眼镜。 该病例剩余的内斜度应（）A.配戴过矫眼镜B.手术矫正C.缩瞳剂点眼D.散瞳剂点眼E.门诊观察参考答案：B单项选择题33、男性，9岁，3岁发现内斜视，第一眼位：33cm：裸眼：+55，戴镜：+30，5m：裸眼：+50，戴镜：+25

15、，验光后配戴中度远视眼镜。 应诊断为（）A.完全调节性内斜视B.先天性内斜视C.部分调节性内斜视D.残余性内斜视E.非调节性内斜视参考答案：C单项选择题34、患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天检查：眼位：33cm：+7LR8，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查：如保守治疗无效，患者仍症状明显，何时可采取手术方法矫正斜视（）A.病情稳定1个月后B.病情稳定6个月后C.病情稳定3个月后D.病情稳定2个月后E.病情稳定半个月后参考答案：B单项选择题35、患者，女性，10岁，因被发现有时左眼向外偏斜1年就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏

16、斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果经过一年的随访，同视机检查结果：单眼抑制。Vou03-20DS10；三棱镜交替遮盖检查：33cm（镜下）：-40，5m（镜下）：-40；那么该患者应该（）A.随访观察B.双眼外直肌后退C.双眼内直肌缩短D.主斜眼外直接后退+内直肌缩短E.主斜眼外直肌后退参考答案：D多项选择题36、患者，女性，10岁，因被发现有时左眼向外偏斜1年就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂

17、隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果同视机检查结果：融合范围0+18，有立体视，那么该患者应该（）A.立即手术B.随访观察C.择期手术D.融合功能训练E.三棱镜治疗参考答案：B,D多项选择题37、患者，女性，10岁，因被发现有时左眼向外偏斜1年就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33

18、cm；眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗，该患者还要进行（）A.三棱镜检查B.视野弧检查C.同视机检查D.睫状肌麻痹验光E.以上都对参考答案：C,D多项选择题38、患者，女性，10岁，因被发现有时左眼向外偏斜1年就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是（）A.共同性外斜视B.间歇性外斜视C.麻痹性外斜视D.屈光不正E.弱视参考答案：A,B,D多项选择题39、患者，男性，55岁，

19、因双眼复视2周就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou10，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15，左眼注视，右眼内斜30；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查，可能结果是（）A.交叉水平复视B.同侧水平复视C.左侧注视分离像最大D.右侧注视分离像最大E.周边像属左眼参考答案：B,C,E单项选择题40、患者，男性，55岁，因双眼复视2周就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou10，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常

20、。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15，左眼注视，右眼内斜30；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。为明确诊断，接着首先进行（）A.神经科就诊B.鼻科就诊C.内科就诊D.牵拉试验E.眼眶CT检查参考答案：D多项选择题41、患儿，男性，4岁，因双眼交替向内偏斜1年余就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，

21、下列哪些说法是正确的（）A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术参考答案：A,D多项选择题42、患儿，男性，4岁，因双眼交替向内偏斜1年余就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野

22、弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD15，OS09，行阿托品散瞳验光结果：OD+250DS+O50DC9015，OS+250DS+050DC1010。以下哪些处理方法合适（）A.直接行手术矫正斜视B.因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜D.戴镜1个月后初次复诊E.戴镜1年后初次复诊参考答案：C,D多项选择题43、患儿，男性，4岁，因双眼交替向内偏斜1年余就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非

23、遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；ACA=3。诊断是（）A.完全调节性内斜视B.部分调节性内斜视C.分离性垂直斜视D.复合性远视散光E.混合性远视散光参考答案：B,C,D单项选择题44、患儿，男性，4岁，因双眼交替向内偏斜1年余就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检

24、查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；ACA=3。手术方案是（）A.双眼内直肌后退术B.双眼外直肌缩短术C.左眼内直肌后退术D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术参考答案：D多项选择题45、患儿，男，4岁，因双眼交替向内偏斜1年余就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜，右眼较明显，偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内05mm，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视

25、角，裸眼视力OD15，OS15，行阿托品散瞳验光结果：OD+250DS+050DC90，OS+250DS+050DC10。以下哪些处理方法合适（）A.直接行手术矫正斜视B.因裸眼视力佳，暂时观察，无需配镜，待斜度稳定行手术治疗C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜D.戴镜1个月后初次复诊E.戴镜1年后初次复诊参考答案：C,D单项选择题46、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。进一步应进行哪项检查（）A.同视机检查B.红玻璃检查C.VEP检查D.ERG检查E.眼球牵拉实验参考答案：B单项选

26、择题47、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。手术中出血多的原因是（）A.手术中伤及较大血管所致B.手术中伤及内直肌C.手术操作不娴熟D.患者出、凝血时间有问题E.患者情绪紧张参考答案：B单项选择题48、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。患者复视的原因是（）A.内侧结膜下出血，血肿形成B.内直肌不全断裂C.胬肉切除组织过多D.瘢痕粘连E.手术诱发其内斜视参考答案：B单项选择题

27、49、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。下一步的治疗方案是（）A.门诊观察B.口服活血化瘀药C.口服营养神经药D.内直肌探查术E.外直肌后退术参考答案：D单项选择题50、18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30，向上注视时外斜-43，向下注视时外斜-10。患者可能采取的代偿头位是（）A.头左倾B.头右倾C.下颏上抬D.下颏内收E.无法判定参考答案：C单项选择题51、男性，9岁，3岁发现内斜视，第一眼位：33cm：裸眼：+55，戴镜：+30，5m：裸眼：+50，戴镜：+25，验

28、光后配戴中度远视眼镜。应诊断为（）A.完全调节性内斜视B.先天性内斜视C.部分调节性内斜视D.残余性内斜视E.非调节性内斜视参考答案：C单项选择题52、5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右03，左07。验光结果右眼+350D03，左眼+350D10。该患儿应如何配镜（）A.给足度B.过矫+1.000C.不足矫-1.500D.不戴镜观察E.看近给足，看远给不足参考答案：A单项选择题53、5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右03，左07。验光结果右眼+350D03，左眼+350D10。患儿散瞳前检查斜视度为20，散瞳后眼位为正位，应诊断为（）A.调节性内斜视B.非调节性内斜视C.部分调节性内斜视D.残余性内斜视E.进一步检查，才可确定参考答案：A单项选择题54、3岁小孩，入托体检视力：右08、左04，眼前段检查及眼底检查未发现病变。首先要考虑做下列哪项检查（）A.复查视力B.散瞳验光C.门诊观察D.ERG检查E.同视机检查参考答案：B单项选择题55、3岁小孩，入托体检视力：右08、左04，眼前段检查及眼底检查未发现病变。