1、全国重点地方病防治规划中期考核评估全国重点地方病防治规划(20042010年)中期考核评估方案(征求意见稿)根据国务院办公厅关于转发卫生部等部门全国重点地方病防治规划(20042010年)(国办发200475号,以下简称规划)的通知,卫生部、发展改革委、财政部定于2007年下半年对各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团落实规划情况进行中期考评。为切实做好此项工作,特制定本方案。一、考评目的(一)考评各省、自治区、直辖市落实规划的进展情况,总结经验、发现问题,分析提出调整有关政策措施的建议。(二)促进地方病防治工作的有序开展,确保按期完成规划目标。二、考评范围考核评估各省、自治区、直辖市和新疆生
2、产建设兵团落实规划工作的进展情况。三、考评内容1组织管理情况(1)组织领导。考评政府领导、部门配合、经费保障、防治机构和专业技术队伍建设等方面取得的进展,及政府是否将重点地方病防治工作纳入“十五”规划等情况。(2)防治管理。在制定地方病防治工作规划、防治工作方案、督导检查方案、考核评估方案等方面,有明确的工作目标,确定了部门职责,分解细化了任务指标,并按计划组织实施。2履行职责情况考评卫生部门制订地方病防治工作规划,组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估;向有关部门和单位提供病区范围、病情资料和相关技术支持;组织实施生活燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒病区降氟降砷的改炉改灶工作;
3、开展对农村安全饮水工程建设的水质卫生监测等方面情况。考评发展改革部门在落实将防治工作列入国民经济和社会发展计划;根据卫生部门的建议,在地方性氟中毒、地方性砷中毒病区安排改水工程;统筹安排不适宜居住的地方病病区人口搬迁;加强对碘盐生产管理、销售网络建设、质量保障和合格碘盐供应等方面情况。考评财政部门安排落实防治经费并监督经费使用情况;中央财政通过专项转移支付对贫困地区重大防治项目补助经费的落实及配套等情况。考评水利部门将地方性氟中毒、地方性砷中毒病区的改水工作纳入农村安全饮水工程规划及组织实施情况。考评农业部门将生活燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒病区的改炉改灶纳入农业沼气池建设项目等情况。
4、考评林业部门对纳入退耕还林、退牧还草规划的大骨节病病区进行重点扶持情况。考评教育、广电等部门配合开展多种形式的地方病防治健康教育活动情况。考评工商、质检部门、盐务部门根据各自职责对碘盐生产、流通、运输、销售等环节进行质量监督及查处违法违纪行为等情况。3工作目标完成情况(1)碘缺乏病。海南、重庆、四川、西藏、甘肃、青海、新疆、内蒙古、辽宁、福建、贵州、云南、陕西、宁夏省等14个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团在努力实现消除碘缺乏病阶段目标的进展情况;经2000年考评,已实现消除碘缺乏病阶段目标的省、自治区、直辖市是否继续巩固防治成果。(2)地方性氟中毒1)饮水型地方性氟中毒。调查掌握全省病情
5、资料和改水范围,病区改水工程数量、改水工程建设与使用管理、水质卫生监测和群众防治知识的知晓情况。2)燃煤污染型地方性氟中毒。调查掌握全省病情资料和改炉改灶范围,改炉改灶数量、改炉改灶后期管理和防治知识知晓情况。(3)地方性砷中毒1)饮水型地方性砷中毒。调查掌握全省病情资料和改水范围,病区改水工程数量、改水工程建设与使用管理、水质卫生监测和群众防治知识知晓情况。2)燃煤污染型地方性砷中毒。调查掌握全省病情资料和改炉改灶范围,改炉改灶数量、改炉改灶后期管理和防治知识知晓情况。(4)大骨节病。落实综合防治措施情况,目前病区村儿童X线检出率小于20%的百分率、群众防治知识知晓情况。(5)克山病。开展病
6、情监测、落实综合防治措施情况,及每年检出急型、亚急型、慢型克山病发病例数和潜在型克山病,各型克山病治疗及转归情况。四、考评方法各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团要依照本方案制定考评实施计划,在规定时限按要求完成自查工作,并于2007年8月30日前将自查报告报送卫生部。根据自查情况,卫生部、发展改革委、财政部会同有关部门和单位,组成国家考评组,抽取部分省、自治区、直辖市进行综合考评,方法如下。(一)听取汇报,并与省级卫生、发展改革委、财政等相关部门人员座谈。(二)查阅文件、资料,包括各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团制订下发的重点地方病防治规划(2004-2010年)、实现2010年可持
7、续消除碘缺乏病行动方案及各相关部门制订的有关文件、资料、技术方案、会议记录、工作总结、防治监测等资料原件。(三)填报相关报表(附表115)。(四)现场考评1碘缺乏病防治工作考核评估(1)海南、重庆、四川、西藏、甘肃、青海、新疆、内蒙古、辽宁、福建、贵州、云南、陕西、宁夏14个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,按照关于下发的通知(卫疾控发1999第58号)和关于印发的通知(卫疾控发2000第107号)要求,在保持考评指标不变的基础上,结合目前实际工作进展制定自查方案,并组织开展省级自查。各地根据自查结果,向卫生部申报省级水平实现消除和基本消除碘缺乏病阶段目标。国家考评组对申报实现消除和基本消
8、除碘缺乏病阶段目标的各省、自治区、直辖市,按照附件1组织开展国家级考评。(2)对于经2000年考评实现消除碘缺乏病阶段目标的17个省份,结合当地情况制定自查方案,组织自查,并在规定时限内将自查报告报送卫生部。国家评估组根据自查情况,安排抽查复核。现场考评方法为,在有关省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,抽查12个地处偏僻的县,在系统了解该县近三年防治工作情况后,每个县抽查城镇和农村小学各1所,每所学校测查50名以上810岁学生的甲状腺体积并对其家中食盐情况进行定性检测。另抽取该校5年级学生30人和附近农村家庭主妇10人进行健康教育问卷调查。2现场调查地方性氟中毒、地方性砷中毒防治工作情况(1
9、)燃煤型地氟病、地砷病综合防治工作现场调查。在被考评的省随机抽查轻、重病区县各1个(氟、砷病区若并存则各抽取一个重病区县),调查了解燃煤型地氟病、地砷病综合防治进展情况。重点了解各级政府投入、改炉改灶数量、健康教育和已完成改炉灶工作的后期管理等情况,在每个县抽查2个乡,每乡抽查1个村,每村抽查10户,查看已改炉灶的质量、使用等情况,并进行健康教育问卷调查。(2)饮水型地氟病、地砷病防治工作现场调查。在被考评的省随机抽查轻、重病区县各1个(氟、砷病区若并存则各抽取一个重病区县),调查了解改水降氟、降砷工程进展情况。重点了解政府投入、改水工程数量及受益人口数,改水工程使用、管理及水质等情况。每个县
10、抽查3所改水工程(若改水工程数不足3个,则全查),重点查看改水工程质量、使用等情况,并走访改水工程所在村的10户居民,进行健康教育问卷调查。(五)结果反馈。考评组向各地政府有关部门反馈考核评估意见,并针对发现的问题,提出指导性建议。(六)综合评价1各考评组要严格按照附表12、13、14、15的评分标准评分,并进行综合评价。2综合评价分为“优、良、一般”3个等级,综合评分在85分以上者为优;7085分者为良;70分以下者为一般。3有下列情况之一的省份不能评为“优和良”:(1)未达到规划提出的目标“实现消除或基本消除碘缺乏病阶段目标”;(2)未制定、下发本省重点地方病防治规划;(3)2000年已实
11、现消除碘缺乏病阶段目标的省份近三年出现明显滑坡(盐碘、尿碘和8-10岁学生甲状腺肿大率三项技术指标中有项低于消除标准者);(4)组织管理、部门履行职责和工作目标落实情况三方面工作中有1项评分低于70分者。五、考评报告各考评组完成考核评估工作后,要以省为单位分别起草考核评估报告,连同附表116一并报送卫生部。卫生部组织有关人员统一汇总、分析考评资料,统一撰写全国重点地方病防治规划(2004-2010年)中期考核评估报告,向有关部门及各省、自治区、直辖市通报评估结果。六、考评工作的组织领导卫生部、发展改革委、财政部会同有关部门和单位组成评估工作领导小组,全面负责本次评估工作的组织、协调,各省、自治
12、区、直辖市参照成立相应领导小组,并组织实施。附件1:实现消除碘缺乏病阶段目标国家考核验收方案表1 地方病防治工作投入情况调查表 省(区、市) (单位:万元)年份经费投入防治碘缺乏病防治地方性氟中毒防治地方性砷中毒防治大骨节病防治克山病能力建设健 教培 训管理协调省级财政投入自筹工作经费防治工作监测调查其他防治工作监测调查改水降氟改良炉灶其他防治工作监测调查改水降砷改良炉灶其他防治工作监测调查其他防治工作监测调查其他200420052006合计经费投入:是指除中央投入之外的各地方财政投入和地方自筹经费投入。填表单位(签章): 填表人: 填表时间 年 月 日表2 碘缺乏病防治效果监测情况 省(区、
13、市)年代居民户碘盐监测儿童尿碘检测儿童甲肿检查投服碘油户数盐碘含量(mg/kg)构成%人数儿童尿碘(g/L)构成%中位数(g/L)人数甲肿率(%)05205060050100300触诊法B超法县数人数200420052006填表单位(签章): 填表人: 填表时间 年 月 日表3 防治碘缺乏病健康教育调查表 省(区、市)年份印发宣传单数量(张)印发宣传画数量(张)制作发放影像宣传材料数量(盘)广播电视举办知识竞赛次数(次)举办宣教展览次数(次)墙报板报次数(次)设立固定宣传栏(块)编印科普书刊(册)出动宣传车(台次)中、小学开展健康教育学校数(所)累计播放次数(次)累计播放时间(小时)累计播放次
14、数(次)累计播放时间(小时)开展未开展200420052006合计填表单位(签章): 填表人: 填表时间 年 月 日表4 碘盐生产质量及销售情况调查表省(区、市)项 目2004年2005年2006年总人口数(万)碘盐加工总量(吨)本省碘盐计划销售量(吨)本省碘盐实际销售量(吨)人均碘盐食用量(kg/年)批质量合格率%(3515mg/kg)中位数(mg/kg)碘盐变异系数%批发环节碘盐批质量合格率(3515 mg/kg)小包装碘盐占百分比(%)碘盐定点生产加工厂数备 注 填表单位(签章): 填表人: 填表时间: 年 月 日表5 饮水型地方性氟中毒防治调查表省(区、市)病区县数病区乡数病 区 村2
15、006年防治知识知晓率%病区村数2004年以前20042006年病区人口数(万)实际受益人数(万人)改水村数改水率%正常使用村数正常使用率%改水村数改水率%正常使用村数正常使用率%2004年以前20042006年中、小学生家庭主妇注:正常使用村数指:常年供应符合国家饮用水卫生标准的病区村数;实际受益人口指:正常使用村数相应的人口数。填表单位(签章): 填表人: 填表时间: 年 月 日表6 燃煤污染型地方性氟中毒防治调查表省(区、市)病区县数病区乡数病区村数病 区 户2006年防治知识知晓率%病区村户数2004年以前20042006年病区村人口数(万)实际受益人口数(万)2004年以前20042
16、006年改良炉灶户数改良炉灶率%正常使用户数正常使用率%改良炉灶户数改良炉灶率%正常使用户数正常使用率%中、小学生家庭主妇注:正常使用户数指:炉灶常年使用完好且烟囱出屋的病区户数;实际受益人口指:正常使用户数对应的人口数。填表单位(签章): 填表人: 填表时间: 年 月 日表7 饮水型地方性砷中毒防治调查表 省(区、市)病区县数病区乡数病 区 村2006年防治知识知晓率%病区村数2004年以前20042006年病区村人口数实际受益人口数(万)改水村数改水率%正常使用村数正常使用率%改水村数改水率%正常使用村数正常使用率%2004年以前20042006年中、小学生家庭主妇砷中毒病区高砷地区注:正
17、常使用村数指:常年供应符合国家饮用水卫生标准的病区村数;实际受益人口指:正常使用村数对应的人口数;高砷地区指水砷0.05mg/L而无砷中毒病人的地区。填表单位(签章): 填表人: 填表时间: 年 月 日表8 燃煤污染型地方性砷中毒防治调查表省(区、市)病区县数病区乡数病区村数病 区 村2006年防治知识知晓率%病区村户数2004年以前20042006年病区村人口数(万)实际受益人口数(万)2004年以前20042006年改良炉灶户数改良炉灶率%正常使用户数正常使用率%改良炉灶户数改良炉灶率%正常使用户数正常使用率%中、小学生家庭主妇注:正常使用户数指:常年使用完好炉灶并烟囱出户的病区户数;实际
18、受益人口指:正常使用户数对应的人口数。填表单位(公章): 填表人: 填表时间: 年 月 日表9 大骨节病防治调查表省(区、市)病区县数病区乡数病区村数病区儿童X线检出小于20%的村数病区人口20042006年防治措施病区乡人口数病区村人口数病区儿童X线检出小于20%的人数退耕还林(草)补硒换粮搬迁村数面积(亩)受益人数县数村数受益人数县数村数受益人数户数受益人数填表单位(签章): 填表人: 填表时间: 年 月 日表10 克山病防治调查表省(区、市)病区县数病区乡数病区乡人口数(万)2004年2005年2006年预防性补硒急、亚急型新发病例数(人)预防性补硒急、亚急型新发病例数(人)预防性补硒急
19、、亚急型新发病例数(人)县数人数(万)覆盖率%县数人数(万)覆盖率%县数人数(万)覆盖率%填表单位(签章): 填表人: 填表时间: 年 月 日表11 碘缺乏病现场考评结果统计表 省(区、市)县名乡名810岁学生甲肿盐碘定性检测学生健教问卷调查家庭主妇调查检查人数I度II度甲肿率(%)检查份数有碘份数有碘率(%)调查人数平均分数及格人数及格率(%)调查人数平均分数及格人数及格率(%)有碘份数有碘率(%) 填表人: 填表时间: 年 月 日表12 考核评估组织管理情况评分表省(区、市)项目内 容考评方法得分依据满 分得 分组织领导有主管此项工作的政府领导和办事机构。有分管政府领导者5分;有独立地病办
20、(办) 者7分;地病办(处)设在疾控处内者5分;仅有专人分管者2分。12制定了重点地方病防治规划,有实施计划或实施方案。查阅文件原件规划由政府或地方病防治领导小组下发者10分;部门下发者5分;部门有计划或实施方案者5分。15重点地方病防治工作纳入政府目标管理责任制。查阅责任书和文件纳入了省级政府目标管理责任制者10分;明确省级部门职责或纳入部门目标管理责任制者5分。10财政按规划要求,安排了重点地方病防治专项经费。查阅划拨经费文件2004年以来,每年安排经费者15分;有两年安排经费者10分;有一年安排经费者5分。15政府定期或不定期召开部门协调会。查阅会议通知、纪要自2004年,每年召开者5分
21、;召开过者2分。5有地方病防治工作的专业机构和人员。查阅有关文件设有地病所(科)者10分;无地病所(科)但有专职人员负责者6分;仅有兼管人员者3分。10防治管理制订下发地方病防治技术方案、考核评估方案,有年度工作计划和督导方案。查阅相关文件、资料制订下发技术方案和考评方案者6分;有年度工作计划和督导检查方案者4分。10定期检查、督导并有总结,有计划地组织考核评估活动。查阅文件、总结报告有定期开展督导、检查计划和总结报告者6分,无总结报告者4分;组织考核评估活动者4分。10定期向相关部门通报防治工作进展情况,遇有重大问题能及时报告政府或相关部门,并提出解决意见。查阅相关文件、资料2004年来,每
22、年通报者8分,期间有两年通报者6分,期间有一年通报者3分。8文件、资料立卷归档。现场查阅文件、资料齐全者3分;立卷归档规范、有序者2分。5合 计100 填表人: 填表时间: 年 月 日表13 有关部门按职责开展工作情况评分表省(区、市)部 门内 容考评方法得分依据应得分实得分卫生部门制订年度工作计划和技术方案。查阅文件2004年来,每年均有者8分;其中两年有者4分,其中一年有者2分。5组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作。查阅文件、工作总结、培训总结等资料组织开展了防治、监测、健康教育、技术培训等工作且有工作总结者8分;仅开展了部分工作且有总结者5分;仅开展部分工作,但无总结
23、者2分。8向有关部门和单位提供病区范围、病情资料和相关技术支持。查阅相关文件、资料提供病区范围和病情资料者1分;提供技术支持者1分。2组织实施燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒病区居民改炉改灶工作查阅相关文件、资料按计划完成国家和本级政府任务指标者5分;未按计划完成任务指标者3分。5发展改革(盐务主管)部门将重点地方病防治工作列入国民经济和社会发展计划。查阅文件列入者4分;未列入者0分。4在地方性氟中毒、地方性砷中毒病区安排改水工程计划。查阅文件改水计划安排了2004年以后应改水工程的50%以上者5分;安排3050%者3分;安排1030%者2分。5统筹规划,并优先安排不适宜居住的地方病病区人群搬迁工作查阅文件安排搬迁任务者3分;没安排者0分。3碘盐生产质量监管、销售网络建设和合格碘盐供应情况。查阅有关文件碘盐质量稳定、销售网络健全、近三年来非碘盐率控制在2%以内者8分;销售网络较健全、非碘盐率控制在25%者5分;非碘盐率控制在510%者2分。8财政部门安排落实地方病防治工作经费查阅有关文件将地方病防治经费纳入财政预算基数,并逐年增加者10分;
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