内科主治医师考试模拟试题及答案.docx

1、内科主治医师考试模拟试题及答案2012内科主治医师考试模拟试题及答案(一)1、女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2、9mmol/L(正常2、12、6 mmol/L),怀疑甲状腺旁腺功能亢进症,下列哪项检查对诊断最重要(B)A、血磷B、 血PTHC、尿钙D、血清碱性磷酸酶E、尿cAMP2、26岁女性患者,诊断为白血病,为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病时常用(D)A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-D NCE染色E、铁染色3、29岁男性患者,诊断慢性粒细胞性白血病,下列哪项检查支持诊断(C )A、Auer 小体B、 细胞中有中毒颗粒C、

2、Ph染色体阳性D、血象中无幼稚细胞E、幼红细胞明显增多4、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗(A)A、积极快速补液B、 立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注C、给予血管扩张药物改善循环D、输入多巴胺提高血压E、补充钾盐5、患者，女性，28岁，平素月经规律，闭经2个月，近1个月来易怒，心跳快，多汗，多食，消瘦。甲状腺弥漫性肿大。为明确诊断，下述各项结果何者意义最大(E) A、心电图B、 胃镜C、尿妊娠试验D、甲状腺超声E、游离T3、游离T42012内科主治医师考试模拟试题及答案(二)1、一位患者因“CO中毒”来医院就诊，发病已第2天呈昏迷状态，反射迟钝，双肺干呜，左肺下水泡

3、音，心率128/min,心律不齐，臂部皮肤可见有水疱。医生考虑病人已有脑水肿，治疗可考虑应用(A)A、20%甘露醇B、 纳洛酮C、地西洋D、吸氧E、维生素C2、硝酸酯治疗心绞痛的机制(BCE)A、使周围血管收缩，增加静脉回流的血量B、 降低心室容量C、减低心脏前、后负荷D、口服制剂直接扩张冠状动脉E、增加冠脉循环的血流量3、主动脉缩窄所臻继发性高血压正确的是(ABCD)A、多为先天性B、多为大动脉炎所致C、腹部可闻及血管杂音D、下肢血压不高E、治疗以药物为主14、60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h 入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音、血压20/12kP

4、a(150/90mmHg)、EKG:窦性心律,心电轴左偏30, 呈QS型ST 弓背向上抬高0、4mV、该患者梗死部位最可能在(B)A、左心室前壁B、左心室前间壁C、左心室隔面D、左心室前侧壁E、左心室高侧壁5、女性患者,30岁,持有异议续高血压3年,常为23、925、3/14、616kPa(108190/110120mmHg),感四肢无力,麻木,尿量增多,为确认高血压的原因最有价值的检查是(B)A、血儿茶酚胺测定B、血钾、尿钾测定C、尿VMA 测定D、血糖，尿糖E、血清T3，T4，TSH2012内科主治医师考试模拟试题及答案(三)1、急性有机磷中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于(B)

5、A、胆碱酯酶受抑制B、 农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C、脑细胞乏氧D、二氧化碳潴留E、脑水肿2、急性CO中毒测定COHb是有价值的诊断指标，采血标本要求在脱胎换骨离中毒一网打尽几小时内尽早抽取静脉血(C)A、2hB、4hC、8hD、12hE、24h3、我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病(E)A、X线检查B、 临床化验检查C、超声心动图D、冠状动脉造影E、心电图4、二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大(D)A、右心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、左心房增大E、左心房、左心室增大5、高血压脑病最适合的有效治疗是(B)A、 硝普钠静脉滴注B、硝普钠和20%甘露醇静脉滴注国家

6、医学考试网C、20%甘露醇静脉滴注D、肌注苯马比妥E、口服利血平2012内科主治医师考试模拟试题及答案(四)1、下列哪一项不符合DIC(D)A、血小板进行减少B、D-二聚体增加C、纤维蛋白原含量减少D、纤维蛋白原降解产物(FDP)减少E、3P试验阳性2、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是(B)A、室性期前收缩和室性心动过速B、 房室交界区性C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、窦性停搏3、下列不是下丘脑分泌的激素是(D)A、CRHB、TRHC、LRHD、TSHE、GnRH4、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是(A)A、去氨加压素(弥凝)B、 长效尿崩停C、垂体后叶素 D、氢氯噻嗪(双氢克

7、尿塞)国家医学考试网E、 卡马西平5、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是(B)A、抑制甲状腺对碘的吸聚作用B、 抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C、抑制甲状腺释放甲状腺激素D、抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E、增加肝脏对甲状腺的降解代谢2012内科主治医师考试模拟试题及答案(五)A、肺动脉瓣相对关闭不全B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、重度主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄1、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音(B)2、Austin-Flint杂音(D)3、Graham-Steel杂音(A)男性患者，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3d因劳累出现腹痛，呕血，量约5ml。4、改患

8、者最可能的诊断是(D)A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、爆发性肝炎5、下列症状中符合改患者的是(A)A、呕吐物位咖啡样B、头晕C、心悸D、黄疸E、寒战6、该患者可能有的体征是(B)A、移动性浊音阳性B、上腹压痛C、反跳痛D、肌紧张E、Murphy阳性7、呕血最常见的原因为(C)国家医学考试网A、食管、胃底静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡 D、胃癌E、胃黏膜脱垂2012内科主治医师考试模拟试题及答案(六)1、呼气性呼吸困难见于(AE)A、喘息型慢性支气管炎B、重症肺结核C、大面积肺梗死D、胸腔积液E、支气管哮喘2、靴形心见于(BE)A、肺心病B、高血压性心

9、脏病C、扩张型心肌病D、克山病E、主动脉瓣关闭不全3、心包积液的体征包括(BCE)A、心尖搏动增强B、心浊音界随体位改变C、早期可有心包摩擦音D、脉压增大E、可有Ewart 征4、支气管疾病引起咯血见于(ABDE)A、 支气管内膜内膜结核B、 支气管肺癌C、 支气管哮喘D、 慢性支气管炎E、 支气管结石5、属于中心性发绀的是(ADE)医学考试网A、阻塞性肺气肿B、心脏压塞C、雷诺病D、肺栓塞E、Fallot 四联症6、小水泡音见于下列哪能些疾病(BDE)A、支气管扩张B、细支气管炎C、肺水肿D、肺脓肿E、肺淤血2012内科主治医师考试模拟试题及答案(七)女性患者，68岁，头痛、头晕、胸闷，查体

10、：血压200/110mmHg，无意识及肢体活动障碍，1、 该患者最可能的诊断为(B)A、脑出血B、高血压C、脑炎D、冠心病E、心肌病2、该患者心脏听诊可能出现(D)A、 减弱B、 减弱C、 通常分裂D、 反常分裂E、开瓣音3、PDE检查显示左心室增大，心脏查体可见(D)A、心前区隆起B、负性心尖搏动C、心尖区震颤D、心尖区抬举样心尖搏动E、心包摩擦感4、患者心尖搏动的位置(B)A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向内下移位5、心脏叩诊可见(A)A、靴形心B、梨形心C、普大型心D、心界向右侧移位E、烧瓶样心男性患者，60岁，突然意识障碍，恶心呕吐。查体：血压200/100m

11、mHg,脉搏70/min,双瞳孔不等大。头CT检查示脑出血。6、 患者的意识障碍属于(B)A、内分泌与代谢障碍B、颅脑非感染性疾病C、心血管疾病D、缺氧性疾病E、物理行损害7、意识障碍包括以下几种，除外(C)医学考试网A、嗜睡B、意识模糊C、躁动D、昏睡E、昏迷8、患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于(D)A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷2012内科主治医师考试模拟试题及答案(八)1、患者，男性，5h前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是(C)A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、中度昏迷2、男性患者，64岁，

12、吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X线胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大(C)A、颈深下群B、左侧锁骨上群C、右侧锁骨上群D、腋窝组群E、腹股沟组群3、女性患者，49岁，于生气后突管呼吸困难，手足搐搦，口周麻木，查体：呼吸40/min,节律规整，双肺为闻及病理性呼吸音，其可能诊断为(B)A、气胸B、癔症C、肺梗死D、气管异物E、支气管哮喘4、女性患者，51岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下哪种原因所致(D)A、左、右心室增大B、左、右心房增大C、左心房、左心室增大D、左心房、肺动脉段扩大E、左心房、右心室增大5、患者，男性，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥

13、，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，该患者心脏听诊还可闻及(D)A、 生理性分裂B、 通常分裂C、 固定分裂医学考试网D、 反常分裂E、 分裂6、患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是(B)A、振水音仅出现在幽门B、餐后68h听到振水音提示幽门梗阻C、餐后46h听到振水音提示幽门梗阻D、一旦出现振水音则提示幽门梗阻E、有振水音就必定有胃蠕动波7、患者，女性，31岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是(E)A、早期为上疼痛B、转移性右下腹痛C、右下腹压痛D、右下腹包块E、McBurney点显著固定的压痛，反

14、跳痛8、患者，男性，持续剧烈腹痛1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括(B)A、腹部压痛 B、腹部揉面感C、腹部肌紧张D、腹部反跳痛E、腹式呼吸减弱2012内科主治医师考试模拟试题及答案(九)1、女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻及管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为(E)A、左气胸B、左肺结核C、左侧大叶性肺炎D、左肺炎合并胸腔积液E、左侧大叶性肺炎合并胸膜炎2、女性患者，65岁，急性左心衰竭，该患者的体位为(D)A、自主体位B、被动体位C、强迫卧位D、强迫坐位E、辗转体位正确答案:3、女性患者，20岁，

15、发热1个月，牙龈出血，周身皮肤可见出血点，胸骨叩痛明显，其最可能的诊断是(B)A、牙周炎B、白血病C、流行性出血热D、肺炎E、肋软骨炎4、女性患者，25岁，发热4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。高热期与无热期反复交替出现，其热型为(C)A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热5、女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于(E)A、肺性发绀 B、心性混合性发绀医学考试网C、淤血性周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、混合性发绀2012年内科主治医师考试精选练习题和答案（一）1、中毒伴肾功能不全

16、或昏迷患者不宜使用下列哪种方法(C)A、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃2、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥(E)A、6小时内进行效果最好B、6小时外仍有必要C、每次注液200250ml，不宜过多D、洗胃宜尽早、彻底E、洗液总量8L为宜3、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确(D)A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E、清除眼部宜用清水彻底冲洗4、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据(E)A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物

17、接触史和临床表现5、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制(C)A、硫化氢B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜6、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效(C)A、1小时B、3小时C、6小时D、12小时E、24小时7、理化因素所致疾病的主要因素有(A)A、物理、化学、生物、心理性等因素B、物理、心理C、化学、心理D、生物、心理E、生物、物理8、下列因素哪一项不属于有害物理因素(E)医学考试网A、高温、低温B、高气压、低气压C、噪声、振动D、电离和非电离辐射E、细菌及病毒9、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥(E)A、结合接触史、查明病因B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类

18、似临床表现的疾病E、追问遗传史10、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥(B)A、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口2012年内科主治医师考试精选练习题和答案（二）1、有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项(D)A、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿2、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组(A)A、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏3、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用(B)A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水4、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表

19、现(A)A、皮肤干燥，无汗B、恶心呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小5、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救(C)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒6、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为(B)A、肺B、肝C、肾D、脾E、脑7、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是(E)A、增加乙酰胆碱酯酶活力B、增加乙酰胆碱的产生C、减少乙酰胆碱的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制乙酰胆碱酯酶活力8、诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为(C)A、确切的接触史B、毒蕈碱样和烟碱样症状C、血胆碱酯酶活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味9、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮

20、肤宜用(B)A、热水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是10、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(A)医学考试网A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒11、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗(D)A、有机磷农药中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性一氧化碳中毒2012年内科主治医师考试精选练习题和答案（三）1、有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早(E)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现2、下列哪种农药

21、中毒可出现肌颤(E)A、有机氯杀虫剂B、有机氮杀虫剂C、有机氟杀虫剂D、杀螨药E、氨基甲酸酯类杀虫剂3、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶(C)A、胆碱酯酶B、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶4、真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外(B)A、红细胞B、血清C、中枢神经系统灰质D、交感神经节E、运动终板5、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差(A)A、敌百虫B、甲胺磷C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷6、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组(A)A、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫

22、磷、敌敌畏7、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于(D)医学考试网A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维8、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确(D)A、过量可抑制胆碱酯酶活性B、过量可引起癫疴样发作C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性9、有机磷农药中毒的主要死因是(E)A、休克B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、心跳骤停E、肺水肿、呼吸衰竭10、急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的(D)A、主要为组织缺氧B、CO与Hb有特强亲

23、和力C、COHb失去携氧能力D、COHb容易解离E、中枢和全身缺氧症状2012年内科主治医师考试精选练习题和答案（四）1、阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标(B)A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失2、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是(D)A、强心甙应用B、使用度冷丁C、吗啡皮下注射D、静注阿托品E、静注解磷定3、有机磷农药中毒的发病机制是(D)A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶不能被磷酸化C、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸4、急性一氧

24、化碳中毒，下列哪项不正确(C)A、组织缺氧B、COHb增多C、血红蛋白氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌内膜下多发性梗死5、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项(E)A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗6、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是(B)A、中枢神经系统感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应7、有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确(E)A、肌肉颤动至全身肌肉痉挛B、严重时肌瘫痪C、呼吸肌麻痹D、血压增高E、出大汗，流涎，肺水肿8、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据(A)A、有机磷农药中毒者的病情和

25、治疗的反应而定中国医学考试网B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定9、有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是(B)A、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛10、重度有机磷中毒的主要表现应是(E)A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等2012年内科主治医师考试精选练习题和答案（五）1、有机磷农药中毒的发病机制是(B)A、抑制胆碱能神经B、抑制胆碱酯酶C、激活胆碱酯酶D、促进乙酰胆碱的合成E、抑制乙酰胆碱的释放2、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血(D)A、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯3、下列哪