路灯整套报验资料.docx

1、路灯整套报验资料工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 致： （监理单位） 我方于2014年 12月 1 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位： 路灯、交通工程预埋管（镀锌钢管） 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、检验报告 施工单位(章) 项目经理 日 期 审核意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 期 日材料、构配件检查记录 工程名称 安徽新芜经济开发区复兴功能区道路建设工程二标段施工单位 芜湖华美工程有限公司检验日期

2、日1122014年月序号 名 称 规格型号 数量 （米） 合格证号 检查记录 检查量 检测手段1 镀锌钢管 DN100mm 2000 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检查结论： 合格 不和格现场监理工程师 施 工 单 位 质 检 员 材 料 员 报验申请表路灯管线铺设 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经二路路灯PE管线铺设工作，现报上该工程报验申请表，我单位已完成了请予 以审查和验收。附件： 1、 隐蔽工程检查记录 1份 2、 分项工程(检验批)质量验收记录 1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检

3、查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 ）PE管铺设（DN50 路灯 隐检范围K0+000-K0+922.582 隐检内容及检查情况 1、水平轴线：允许偏差15mm 实测 ： 2、管底高程：允许偏差10 设计 实测 验收意见 处 理 情 况 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名 称管线铺设 路灯PE验收部位 K0+000-K0+922.582 主 控 项 目质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录1 管道埋设、轴线位置应符合要求 2 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、

4、环向扁平和其他变形情况 3 管道铺设安装必须稳固，安装后应线形平直 4 5 6 7 一 般 项 目 1 无杂管道内应光洁平整， 物、油污； 2 3 检测项目 允许误差 实测值或误差 1 15 水平轴线： 合格率： 2 10 管底高程： 合格率： 3 合格率： 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 报验申请表路灯沟槽回填 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经二路路灯沟槽回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以我单位已完成了审查和验收。 附件： 1、 隐蔽工程检查记录 1份 2、 分项工程(检验批)质量验收记录 1份 承包单位（章）

5、 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目沟槽回填（DN50） 隐检范围K0+000-K0+922.582 隐检内容及检查情况 验收意见 处 理 情 况 复查人 年 月 日 建设单位 监理单位施工项目技术 负责人质检员 填表人 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 污水工程 分项工程名称 路灯沟槽回填 验收部位K0+000-K0+922.582 主 控 项 目质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录 1 回填材料符合设计要求 2 沟槽不得带水回

6、填、回填应密实 3 柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268-2008第4.5.12条的规定管壁不 得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形 情况。4 5 6 一 般 项 目1 回填应达到设计高程，表面应平整 2 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、 位移 3 检测项目允许误差 实测值或误差 1 合格率： 2 合格率： 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 报验申请表路灯沟槽开挖 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经二路路灯沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以我单位已完成了审查和验收。 附件： 1、 隐蔽工程检查记录

7、1份 2、 分项工程(检验批)质量验收记录 1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯沟槽开挖（DN50） 隐检范围K0+000-K0+922.582 隐检内容及检查情况 1、槽底高程： 允许偏差 20 设计： 实测： 2、槽底中线每侧宽度：允许偏差 不小于设计规定 设计： 实测： 验收意见 处 理 情 况 建设单位 监理单位施工项目技术负责人 质检员 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名 称 路灯沟槽开挖 验收部位K0+000-K0+92

8、2.582 主 控 项 目质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 沟槽开挖深度满足设计要求 3 4 5 6 7 8 一 般 项 目1 2 3 检测项目 允许误差实测值或误差 1 槽底高程： 20 合格率： 2 不小于 槽底中线侧宽： 规定 合格率： 3 合格率： 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 日 月 年 专业监理工程师： 报验申请表路灯电缆铺设 工程名称： 致： （监理单位） 经二路路灯电缆铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以我单位已完成了审查和验收。 、电缆敷设工程检验批质量验收记录 1附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 期 日 电缆敷设工程检验批质量验收记录表 工程名称 分项工程名称 路灯电缆铺设 施工单位 验收部位 K0+000-K0+922.582 质量验收标准的规定 施工单位自检记录 监理单位验收记录 主控 项 目1 电缆敷设弯曲半径第3.1.1条 2 电缆直埋或在保护管中不得有接头 第3.1.2条 3 第3.2.1条 4 第3.1.7条 一般项 目1 电缆在灯杆两侧预留量 第3.1.4条 2 直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段