华东师范大学 教学成果奖申请书.docx

1、华东师范大学 教学成果奖申请书华东师范大学教学成果奖申请书成 果 名 称 成果完成人 成果完成单位 申 请 等 级 申 请 时 间 年 月 日 华 东 师 范 大 学一、 成 果 简 介成果曾获奖励情 况获 奖时 间获 奖种 类获 奖等 级奖金数额（元）授 奖部 门成果起止时间起始： 年 月完成： 年 月主题词1成果主要内容(不超过1000字)成果主要内容(续)2成果的创新点(不超过400字)3成果的推广应用情况二、主要完成人情况第一完成人姓 名性 别出生年月年 月最 后学 历参 加 工作 时 间年 月高 校教 龄专业技术职 称现 任 党 政职 务工作单位联 系电 话现从事工作及专长电 子信

2、箱通讯地址邮 政编 码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日主要完成人情况第二完成人姓 名性 别出生年月年 月最后学历参 加 工作 时 间年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日主要完成人情况第三完成人姓 名性 别出生年月年 月最后学历参 加 工作 时 间年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日主要完成人情况第

3、四完成人姓 名性 别出生年月年 月最后学历参 加 工作 时 间年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本 人 签 名：年 月 日主要完成人情况第五完成人姓 名性 别出生年月年 月最后学历参 加 工作 时 间年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日主要完成单位情况第二完成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日主要完成单位情况第三完成单位名称 主管部门联 系 人 联系电话传 真 电子信箱通讯地址 邮政编码主要贡献 单 位 盖 章年 月 日四、推荐、评审意见推荐意见院系领导签名：推荐单位公章 年 月 日初评意见华东师范大学教学成果奖评审组组长签字：年 月 日校领导审核意见 校领导（签章）： 年 月 日五、附 件 目 录