1、CT书写报告的语言描述 CT书写报告的语言描述1膀胱外形光滑,密度均匀,壁无增厚,周围脂肪间隙清楚,膀胱精囊三角清晰,前列腺及直肠结构正常。 膀胱CT平扫未见异常2右侧上颌窦囊肿右侧上颌窦内椭圆形高密度影,边缘清楚光滑,密度均匀,大小约 cm,CT值18Hu,以宽基与后下壁相连;窦壁骨质无破坏。其它窦腔清晰。 右侧上颌窦囊肿3左侧上颌窦窦壁下环形高密度影,后下方并见气液平面,窦壁骨质无破坏。筛窦、蝶窦未见异常。 左侧上颌窦炎4双侧上颌窦、筛窦、蝶窦窦腔清晰,其内未见异常密度影,窦壁骨质无破坏。 副鼻窦CT平扫未见异常5左侧耻骨降支骨质断裂,伴分离错位,右侧耻骨骨质结构 ,mn.m, 正常。左侧
2、耻骨降支骨折 6耻骨体部、耻骨支及坐骨体部、坐骨支骨质密度减低,骨皮质毛糙,呈虫蚀样破坏,内显软组织密度影。耻骨坐骨转移瘤7双侧骶髂关节结构正常,关节面光滑,相邻骨质未见异常。骶髂关节CT平扫未见异常8右侧髂骨体部骨质断裂,少许分离错位,伤及骶髂关节面,右侧骶髂关节间隙增宽;左侧骶髂关节结构正常。右侧骶髂关节分离9 S1右侧耳部骨质断裂,无明显错位,其它未见异常。S1右侧耳部骨折10骶3-尾2椎体及附件骨质结构正常,骨皮质完整,骨小梁无断裂。骶3-尾2CT平扫未见异常11 甲状腺右叶椭圆性巨大肿块,边界清楚,周边显环形高密度钙化影,内密度较均匀,CT值26.56Hu,并有散在斑片状钙化影,大小
3、约10.1cmX8.7cmX10cm,气管受压向左移位,甲状腺左叶密度减低。单纯性甲状腺肿大12甲状腺右叶椭圆形低密度影,边界清楚。甲状腺右叶椭圆形低密度影考虑腺瘤 建议超声检查13 甲状腺大小形态密度正常,其内未见异常密度影,气管无受压。甲状腺CT平扫未见异常14右侧颌下腺区椭圆形软组织肿块,边缘清楚光滑,约2.6cmX2.1cmX3cm大小,其内密度不均,可见小片状低密度影,CT值23-38Hu;邻近结构受压移位 考虑右侧颌下腺混合瘤 请结合临床15 C3_C7椎间盘层面未见异常密度影,椎管无狭窄,硬膜囊周围脂肪间隙清楚C3_C7椎间盘CT平扫未见异16 3/C4 C4/C5 C5/C6
4、C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影,硬膜囊受压变形,椎管无狭窄,其它椎间盘未见异常;C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄,前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出 C5_C7椎体骨质增生17 C1_C7椎体及附件骨质结构完整,骨皮质连续,骨小梁无断裂;椎管无狭窄,椎小关节结构正常。C1_C7椎体CT平扫未见异常18 C4椎体楔形变,椎体内可见多发线样低密度影,骨皮质多处断裂,椎板联合部纵行骨质断裂,椎管无狭窄。其它椎体未见异常。C2 C3椎体骨折 C4椎体压缩性骨折伴椎板联合部纵行骨折19左侧股骨颈上缘骨质断裂,伴旋转错位。髋关节间隙正常;右髋关节
5、骨质未见异常。左侧股骨颈骨折20右右侧股骨头变形,密度不均,骨小梁排列紊乱,骨皮质下可见多个小囊状低密度影,关节面不光滑,关节间隙变窄。左侧髋关节骨质未见异常。右侧股骨头无菌坏死21右侧髋臼及髂骨骨质断裂,并分离错位;右侧股骨头上缘骨质断裂,骨片向上分离错位。左侧髋关节骨质未见异常。右侧髋臼及髂骨骨折 右侧股骨头骨折22双髋关节结构正常,关节面光滑,双侧股骨头及髋臼骨质无破坏,骨皮质连续。双髋关节CT平扫未见异常23原右侧外囊区血肿。今复查:血肿较前吸收变小,且密度减低,周围见低密度影;右侧脑室受压变窄,中线结构左移。脑室大小形态正常,中线结构无移位。右侧外囊区血肿_吸收期24枕骨见多发囊性骨
6、质破坏区,部分内板骨质不连续枕骨多发囊性骨质破坏区-考虑囊肿,血管瘤不除外。25颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示:颅骨完整,脑实质内未见明确异常密度影,脑白质、灰质界面清晰,脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰,中线结构无移位。 颅脑CT扫描未见明显异常征象_26双侧脑室周围白质对称性密度减低,边缘模糊,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。脑白质稀疏27 右侧外囊区类圆形高密度影,边缘清楚,密度较均匀,约 cm大小,CT值 Hu,周边见环形低密度影,右侧脑室受压变窄,中线结构左移。并破入脑室系统28右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影,边缘清楚,CT值62Hu,周围伴有片状
7、低密度影;脑池及部分脑沟密度增高;右侧脑室受压变窄,中线结构左移。脑室大小形态正常,中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折29右侧额颞顶枕叶大片状低密度影,边缘清楚,CT值12Hu,脑室大小形态正常,中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞30双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影,边缘清楚,CT值Hu,脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,中线结构无移位。脑室大小形态正常 脑萎缩双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞31 原双侧放射冠区、右侧丘脑区多发腔隙性梗塞。今复查:与前片对比无变化。双侧放射冠区、右侧丘脑
8、区多发腔隙性梗塞32左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影,边缘清楚,CT值17-22Hu;双侧脑室周围白质对称性密度减低,边缘模糊;脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病33左侧基底节区小点片状低密度影,边缘清楚,CT值Hu,脑室大小形态正常,中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞34脑室系统明显扩大,第三、四脑室呈球形改变,脑实质明显变薄,脑池、脑沟变浅,中线结构居中。脑积水35双侧额部颅骨内板下方新月形低密度影,边缘清楚,以右侧为著,脑组织密度正常,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。小儿边缘性脑积水36右额叶近中线处较大混杂密度肿块,边缘清楚,呈分叶状;
9、密度不均,呈略高密度,中心为低密度,约7cmX6cmX6cm大小,CT值28_43Hu;周边见指状低密度水肿区,肿块压迫鞍上池及三脑室右侧脑室前角,前部中线结构明显左移.右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。37脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,脑质密度未见异常,中线结构无移位。脑萎缩38 双侧基底节区、放射冠区、多发点片状及条状低密度影,边缘清楚,CT值16Hu;双侧脑室周围白质对称性密度减低,边缘模糊;脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病39双侧顶枕叶片状低密度影,边缘模糊,CT值12Hu;脑室大小、形态正常,中线结构无移位。 新生儿缺氧缺血性脑病40右侧额颞顶枕部颅骨
10、内板下方薄层低密度影,边缘清楚,CT值14Hu;脑组织密度正常,脑池、脑沟无增宽,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液41右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影,边缘清楚,约 cmX cmX cm大小,CT值67Hu;右侧脑室受压变窄,中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿 左侧颞顶骨骨折42 脑组织密度未见异常,脑室大小、形态正常,脑池、脑沟无增宽,中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常43 枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影,边界清楚,密度均匀,近似脑脊液密度,脑实质未见异常密度,脑室大小形态正常,中线结构正常
11、。枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿44大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高,脑质密度正常,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血 左侧颞骨骨折45盆腔未见异常密度影,子宫、膀胱、肠管均未见异常;未见明确肿大淋巴结。 盆腔CT平扫未见异常46右侧鼓窦区椭圆形骨质破坏区,边缘清楚,呈软组织密度,鼓室壁及听小骨亦见破坏,鼓室内密度亦增高,乳突区骨质硬化,蜂房消失,左侧中耳乳突区结构正常。 右侧胆质瘤型中耳乳突炎47右侧颞骨岩部见线样低密度影,伤及鼓室前壁及外侧壁,鼓室及鼓窦内密度均见增高,面神经管及内耳骨质未见异常,左侧中耳乳突区结构正常。右侧颞骨岩部骨折伴鼓室及乳突
12、窦内积血48双侧鼓室鼓窦区结构密度正常,骨质无破坏;内耳结构正常;双侧乳突气化良好,骨质无破坏;外耳道通畅。颞骨岩部CT平扫未见异常49左侧乳突气化不良,呈致密骨样密度,鼓室及鼓窦内充满软组织密度影,鼓室壁及听小骨未见明显骨质破坏,右侧中耳乳突区结构正常。左侧慢性中耳乳突炎50右侧腮腺区类圆形软组织肿块,边界较清楚,其内密度不均匀,可见斑片状钙化影,CT值31-708Hu,大小约3.6cmX2.5cmX3.0cm,周围组织受压移位,邻近骨质无破坏,局部未见肿大淋巴结,左侧腮腺未见异常。右侧腮腺肿瘤-考虑为腮腺混合瘤51右侧中上腹部可见较大分层状肿块,其内密度不均,邻近肠管扩张并见气液平面,腹腔
13、内(肝脾肾周围及肠管间隙)可见大量液体密度影。右侧中上腹部肠套叠52肝脏轮廓光整,肝实质密度正常,肝内外胆管均见扩张,胆总管直径约 cm,胆总管下段见圆形高密度影,直径约 cm大小,CT值 Hu,胆囊明显增大,囊壁增厚。胰腺、脾大小形态密度正常。胆总管结石 胆囊炎53肝右叶见一不规则形低密度影,边缘模糊,密度不均,CT值 Hu,肝内外胆管无扩张,肝门及胰头周围见结节影,胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常。肝右叶低密度病变_考虑肝癌。建议强化或MRI检查54肝右叶见两个椭圆形形低密度影,边缘清楚光滑,密度均匀,CT值1Hu,分别为2.4cmX1.9cmX2cm和5.9cmX6.3cmX6cm大小;肝
14、内外胆管无扩张,胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常。肝脏多发囊肿55肝脏轮廓不光滑,呈波浪状,肝脏各叶比例失调,右叶缩小,左叶增大;肝门肝裂增宽;肝实质密度普遍减低,密度均匀,CT值 Hu,低于脾脏;脾脏明显增大,约为7个肋单元,脾实质密度均匀,CT值 Hu;肝内外胆管无扩张,胆囊大小形态密度正常;门静脉增粗,直径约 cm,脾门及胃周均见迂曲血管影,脾静脉及肠系膜上静脉亦见增粗;肝脾周围均见环形水样密度影;胰头及腹膜后未见明确肿大淋巴结。胰腺大小形态密度正常。1 肝硬化2 脾大3 腹水4 门脉高压56胰腺大小形态密度正常;两侧肾脏结构正常,实质内未见异常密度;肝脏未见异常;脾脏体积增大,实质内未见
15、异常密度。胆囊体积缩小,胆囊内密度增高。慢性胆囊炎57脾脏内见一类圆形高低混杂密度影,边缘较清,密度不均,周边为高密度,中心为低密度,CT值 约23Hu,局部脾脏边缘向外突出,肝胆、胰腺大小形态密度正常脾脏肿物考虑脾脓肿 肿瘤不除外 建议MRI检查58双侧肾上腺区多发椭圆形肿块(右侧2个、左侧1个),边缘清楚光滑,密度不均,CT值918-26HU,腹膜后未见明确肿大淋巴结.双侧肾上腺区多发肿块考虑肾上腺腺瘤 嗜铬细胞瘤不除外 建议MRI检59 左侧肾脏实质内见类圆形囊性密度影,边界清楚,密度均匀,CT值9HU,后缘见条形高密度钙化影。左肾实质内小囊肿60肝脏轮廓光滑,肝门结构正常,肝实质密度均
16、匀,血管走行正常;肝内外胆管无扩张,胆囊胰腺、脾大小形态密度正常。上腹部CT平扫未见异常61肝脏大小形态正常,肝实质密度均匀减低,CT值 Hu;肝门结构正常,肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常。脂肪肝61上颌骨骨质结构、密度正常,骨皮质连续,骨小梁无断裂,双侧上颌窦窦腔清晰,窦壁骨质无异常。上颌骨CT平扫未见异常62 右侧上颌窦前壁、后外侧壁、内侧壁、颧弓、右侧筛骨纸板多处骨质断裂伴移位;右侧上颌窦、筛窦窦腔密度增高。上颌骨、筛骨、蝶骨、颧骨多发骨折 右侧上颌窦、筛窦窦腔积血63鼻骨多段骨质断裂,并少许错位,鼻中隔骨质断裂并错位,鼻腔及右侧筛窦密度增高。鼻骨骨折伴鼻腔及右侧筛窦积
17、血 鼻中隔骨折64鼻骨骨质结构完整,骨皮质连续,骨小梁无断裂。鼻骨未见骨折65左侧颧弓多处骨质断裂伴塌陷;右侧颧骨无异常。左侧颧弓骨折66左肾密度不均,其内见小片状高密度影,边缘模糊,左肾前部见弧形高密度影,外缘清楚光滑,约9cmX3cmX6cm大小,CT值48Hu;左肾周间隙模糊;右肾大小形态密度正常。左肾挫裂伤伴包膜下血肿67左肾中下极较大不规则肿块影,边界不清,约4.5cmX5.1cmX5cm大小,密度不均,中心为低密度区,CT值20-34Hu,肿块凸向肾窦及向外突出,肾周脂肪间隙存在;右肾大小形态密度正常。右肾肿瘤_考虑肾癌 建议强化或MRI检查68右肾见两个椭圆形低密度影,边缘清楚光
18、滑,密度均匀,CT值2-12Hu,肾门结构正常 左肾囊肿69双肾轮廓光滑,大小在正常范围,肾实质密度均匀,肾门结构正常,肾周间隙清晰。双肾CT平扫未见异常70左肱骨头及关节盂均见多发虫蚀样骨质破坏,其内见多发小死骨,关节面毛糙,关节囊及周围软组织肿胀,其内密度略低并见多发点状钙化影。考虑左肩关节结核伴寒性脓肿 请结合临床71双膝关节骨质结构正常,骨皮质连续,关节面光滑。右膝膑下囊内大量液体密度影,密度均匀,CT值21Hu。右膝膑下囊积液72左胫骨平台及髁间嵴多处骨质断裂,伴少许分离错位.右膝关节骨质结构正常。左胫骨平台及髁间嵴骨折73左肘关节结构正常,组成骨骨质结构密度正常,骨皮质连续,关节面
19、光滑。 左肘关节CT平扫未见异常 74双足跖骨近端骨质结构正常,骨皮质连续,骨小梁无断裂。双足跖骨近端CT平扫未见异常75 右侧眼球内见多个小点状高密度影,以左侧为多,并可见小片状高密度影及气体密度影,左侧球后内侧见一个小点状高密度影,球后脂肪显影清楚,视神经及上、下、内、外直肌结构密度均正常。眶壁未见骨折。双侧眶区及额部软组织内可见多个小点状高密度影。1左侧眼球内多发异物2.左侧球后异物3.左侧眼球挫裂伤4.双侧眶区及额部软组织内多发异物76双侧眼球大小形态密度正常,球内未见异常密度影,球后脂肪显影清楚,视神经及上、下、内、外直肌结构密度均正常。眶壁未见骨折。双侧眼球CT平扫未见异常77左侧
20、筛窦前壁骨质断裂,少许向内塌陷,左侧筛窦及上颌窦窦腔密度增高。左侧筛窦前壁骨折伴左侧筛窦、上颌窦窦腔内积血78中下腹偏左可见巨大囊性肿物并延伸至盆腔,约22cm12cm25cm大小,边缘清楚光滑,壁厚薄不均,CT值19-22Hu,膀胱受压后移;腹膜后和盆腔内未见肿大淋巴结.腹腔巨大囊性肿物-考虑肠系膜囊肿伴感染79两肺弥漫分布的小结节影,直径0.1_0.3cm,边缘清楚,密度不均,两肺纹理增多,气管支气管通畅,纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常。两肺弥漫性小结节影考虑尘肺 建议职业病检查80左肺门下方不规则形软组织肿块,上缘较清,下缘不清,密度均匀,约3cmX4cmX6cm大小,CT值4
21、1Hu;左肺下叶大片状高密度影,密度均匀,近肺门侧与上述肿块相连,界限不清;左下叶支气管阻塞。右肺清晰,纵隔结构无移位,纵隔内(气管前腔静脉后、主肺动脉窗、隆突下、左侧气管旁)可见多个肿大淋巴结,心脏大血管结构正常。考虑左侧中心型肺癌伴下叶阻塞性肺炎、肺不张81左肺上叶尖后段椭圆形高密度影,边缘清楚,密度较均,约3cmX2.6cmX3.4cm大小,CT值38Hu,有明显分叶并见短细毛刺;其它肺野清晰,气管、支气管通畅,肺门结构正常,纵隔结构无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管结构正常。 左肺上叶尖后段肿块_考虑周围型肺癌82两肺野广泛分布圆形小结节样高密度影,大小不等,直径约0.2_1.8
22、cm,分布不均匀,边界较清楚,密度不均,部分融合成大片状;两肺野及纵隔内可见点状钙化影,纵隔未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。考虑两肺多发转移瘤83 右侧胸廓塌陷,右肺密度增高,体积缩小,仅中下叶前部见少许正常肺野;双侧胸腔后部见弧形高密度影,边缘清楚,密度均匀,CT值1Hu;纵隔明显右移,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏周围亦见弧形高密度影;右侧膈肌升高。双侧胸腔积液 右肺不张 心包积液84 两肺上叶斑片状及条索状高密度影,密度不均,边缘清楚,其它肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔结构无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管结构正常。l两肺上叶浸润性肺结核85 右肺下叶可见多个大小不等圆形高密
23、度影,边缘光滑,密度较均,部分病变内可见气液平面,周围肺野见片状高密度影,左肺野清晰,肺门结构清楚,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。右肺下叶多发肺囊肿合并感染86 两肺野中后部广泛小片状及絮状高密度影,边缘模糊,部分融合成大片状,以下野为著.气管、支气管通畅,肺门结构正常;纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常.两肺中后部肺水肿87右肺上叶小片状影,边缘模糊,密度均匀淡薄,其它肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。右肺上叶炎症88右肺上叶后段小结节影,直径约1.4cm,边缘清楚光滑,密
24、度均匀淡薄,CT值-60Hu,其它肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。右肺上叶后段小结节影_考虑炎性假瘤 建议抗炎治疗后复查89两肺血管纹理增粗、模糊,两肺门增大,边缘模糊,两上肺静脉扩张,气管、支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结,心脏明显增大,呈主动脉型,以左室增大为主。考虑冠心病_左心衰90中上纵隔内可见较多肿大淋巴结,部分融合成团块状,密度不均,纵隔内部分血管结构欠清,气管受压变形;右侧胸腔后部见弧形水样密度影,两肺野清晰。1考虑中上纵隔淋巴瘤2右侧少量胸腔积液91两肺弥漫分布无壁的小圆形低密度影,内无肺纹理,两肺纹理增多稳乱,达肺野外带,隔
25、肌位置下降,气管支气管通畅,纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常.两肺纹理减少纤细慢性支气管炎2肺气肿92两肺边缘可见多发大小不等低密度影,壁菲薄,其内无肺纹理;肺门结构正常;气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。肺裂周围型肺气肿93右肺上叶弥漫分布无壁的小圆形低密度影,内无肺纹理走行,尖段显条索状高密度影,边界清楚,其余肺野清晰,气管支气管通畅,纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常1、右肺上叶局限性肺气肿 2、考虑右肺上叶陈旧性结核94两肺野各见一个小粟栗样结节影,纹理走行正常,肺门结构清楚,食管中下段管壁明显增厚,管腔变窄,可见肿块突入腔内;气
26、管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内(气管前腔静脉后、右侧气管旁、隆突下)可见较多个肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。1考虑食管中下段癌伴纵隔淋巴结转移2肺内小结节影-请结合临床95左侧肺野后部片状高密度影,边缘清楚,密度不均,左侧斜裂上部呈三角形密度增高,密度均匀,左下胸腔见引流管影;右胸腔后部少许弧形高密度影;左侧肋骨多处骨质断裂。左肺后部挫裂伤左侧斜裂叶间积血 左侧多发肋骨骨折 右侧胸腔微量积血96右侧胸腔前上部弧形气体密度影,其内无肺纹理,内侧可见肺组织边缘;右肺下叶后部见小片状高密度影,边缘模糊,密度不均;右侧斜裂上部梭形高密度影,边缘清楚,密度均匀,CT值36Hu;纵隔两侧及前部均
27、见气体密度影,气管及纵隔轻度向左移位,气管上部见金属管状影;纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管结构正常。右侧胸腔内见引流管影;右侧前胸部皮下软组织内气体密度影,1、右侧气胸_闭式引流术后 4、纵隔气肿及右侧前胸部皮下气肿2、右肺下叶后部挫裂伤 3、右侧斜裂上部叶间积液5、气管切开术后改 97左侧胸廓塌陷,肋骨多处骨质断裂伴错位;左肺密度增高,体积缩小,仅上叶后部见少许正常肺野;双侧胸腔后部见弧形高密度影,左侧胸腔前上部见气体密度影,其内无肺纹理。纵隔明显左移。左胸腔见引流管影。左侧血气胸_闭式引流术后 左侧肺不张 左侧多发肋骨骨折 右侧少量胸腔积液98 左侧胸腔后部新月形高密度影,边缘清楚,密度
28、均匀,CT值Hu,两肺野清晰,气管、支气管通畅,肺门结构正常;纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。左侧胸腔积液99左侧胸腔后下部梭形高密度影,边缘清楚,密度不均,CT值1116Hu,其内见多个小气液平面;其它肺野清晰,气管、支气管通畅,肺门结构正常;纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。左侧胸腔后下部包裹性液气胸100两肺野清晰,纹理走行正常,肺门结构清楚,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常胸部CT平扫未见异常101左肺下叶及右肺中叶内侧段纹理增粗扭曲,并见多发小囊状及片状高密度影,边缘模糊,密度不均,其它肺野清
29、晰,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管结构位置正常。左肺下叶及右肺中叶内侧段支气管扩张伴感染102右上纵隔中后部可见椭圆形肿块影,边缘清楚,周边密度较高,其内密度不均,CT值4670Hu;气管受压变形;两肺野清晰。纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常 右上纵隔中后部肿瘤考虑畸胎瘤 胸内甲状腺肿瘤不除外。建议进一步检查103两肺野清晰,纹理走行正常,肺门结构清楚,气管、支气管通畅,纵隔无移位,胸主动脉下段至腹主动脉上段均见明显增粗,最大径约8.9cm,并见两个密度不同的腔,两个腔之间可见低密度分隔;纵隔内未见肿大淋巴结,心脏形态位置正常.考虑降主动脉夹层动脉瘤
30、建议强化104 L2 L3椎体内见多发不规则骨质破坏区,边缘清楚并见骨质硬化,椎旁软组织无肿胀,附件骨质无异常,椎管无狭窄。L2 L3椎体结核105原L3-L5椎体结核伴椎旁脓肿,钢板内固定术后。现复查:L3-L5椎体结核较前明显好转,病灶较前局限,椎旁脓肿基本消失。L3-L5椎体结核手术后改变106 L3_S1椎间盘层面未见异常密度影,椎管无狭窄,硬膜囊周围脂肪间隙清楚,诸椎小关节结构正常。L3_S1椎间盘CT平扫未见异常107 L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘向外膨隆,硬膜囊受压变形,双侧侧隐窝及椎间孔变窄;L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘层面见气体密度影;L3 L4 L5
31、椎体边缘唇样骨性突起。L5/S1椎间盘层面见左侧神经根较右侧明显增粗,边缘清楚,密度均匀,局部骨质无破坏;其它椎间盘层面未见异常。L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘膨出 L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘积气L3 L4 L5椎体骨质增生108 L4/L5 L5/S1椎间盘左后缘局限性软组织密度影,边缘清楚,硬膜囊受压变形,左侧椎间孔及侧隐窝变窄,神经根受压移位。其它椎间盘未见异常。L4/L5 L5/S1 椎间盘突出109 L1椎体下缘中部见圆形低密度影,边缘骨质硬化;L1椎体下缘许莫氏结节110定位像见L1 L2 L3椎体楔形变,椎体前部密度增高,骨小梁模糊,其内可见多发不规则线样
32、低密度影,骨皮质多处断裂,并见双边征,椎体后缘骨皮质完整,附件骨质无异常,椎管无狭窄。 L5/S1椎间盘层面左侧神经根增粗-考虑神经鞘瘤 建议MRI检查L1 L2 L3椎体压缩性骨折111腰骶椎骨密度减低,骨小梁粗大稀疏。腰骶椎骨质疏松112 L1 L2左侧横突、L3双侧横突骨质断裂伴移位,T12_L3椎体边缘见不同程度唇样骨性突起,诸椎体骨皮质完整,骨小梁无断裂,椎管无狭窄。L1 L2左侧横突、L3双侧横突骨折113 L1_L3椎体及附件骨质结构正常,骨皮质完整,骨小梁无断裂,椎管无狭窄。 L1_L3椎体CT平扫未见异常第二篇C3/C4C4/C5C5/C6C6/C7椎间盘后缘局限性软组织密度影,硬膜囊受压变形,椎管无狭窄,其它椎间盘未见异常;C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄,前后径约cm,
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