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1、内科学复习资料选择题内科学复习资料单项选择题一、呼吸系统1急性气管-支气管炎的主要表现是A咳嗽、咯血 B咳痰、咯血 C咳嗽、咳痰 D高热、胸痛 E呼吸困难2慢性支气管炎的诊断是A每年发病持续3个月，连续3年或以上B每年发病持续3个月，连续2年或以上C每年发病持续2个月，连续3年或以上D每年发病2个月，连续2年或以上E发病连续5年以上3慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是A长期吸烟 B感染 C理化刺激 D寒冷气候 E过敏因素4慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是A多为血丝 B均为脓痰 C白色粘痰D粉红色痰 E血性粘痰5慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不宜选用的药物是 A氯化铵 B溴己新 C可待因 D棕色合剂

2、E甘草片6引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A慢支并发阻塞性肺气肿 B重症肺结核 C肺炎球菌肺炎D肺血管病变 E胸廓疾病7提示右心室肥大的体征是A心界向左下移位 B心音遥远 C剑突下明显心尖搏动 D桶状胸 E肺动脉瓣区第二心音亢进 8慢性肺心病的诊断主要依靠A长期吸烟 B咳嗽、心率增快、心脏扩大 C杵状指、口唇紫绀D肺气肿体征 E慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现9慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A肺小动脉闭塞 B缺氧致肺小动脉收缩C肺泡壁毛细血管床减少 D血容量增加，血液粘稠度增高E肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管10慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确A明显紫绀 BPaCO2为60mmHg

3、 CPH为736D肺部明显湿啰音 EPaO2为89mmHg11慢性肺心病死亡的主要原因是A肺部感染 B呼吸衰竭 C心力衰竭D酸碱平衡紊乱 E肺性脑病12肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为 A缺氧 B引起氧中毒 C使二氧化碳排除过快D解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 E诱发代谢性酸中毒 13肺性脑病的主要症状是A呼吸困难 B咳嗽、咳痰 C头痛、头晕D精神神经症状 E心力衰竭14超声心动图提示右心室内径增大是指内径A10mm B15mm C20mm D25mm E30mm 15支气管哮喘的典型表现是A咳嗽、咳痰 B夜间阵发性呼吸困难 C呼气性呼吸困难 D吸气性呼吸困难 E咯血16支气管哮喘的主

4、要体征是A两肺广泛哮鸣音 B两肺广泛干湿啰音 C心率增快D右心室肥大 E气管移位17血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是A白细胞总数增高 B中性粒细胞增高 C嗜碱粒细胞增高 D嗜酸粒细胞增高 E红细胞降低18支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解A心得安 B肾上腺素 C氨茶碱 D去甲肾上腺素 E吗啡 19抑制气道炎症目前最常用的药物是A糖皮质激素 B沙丁胺醇 C氨茶碱 D抗生素 E酮替酚 20哮喘患者气道高反应性的最重要因素是A变态反应 B气道炎症 C迷走神经功能亢进D遗传因素 E-肾上腺素能受体功能低下21确诊支气管扩张的检查方法是 A血液常规 B超 C胸部线D支气管碘油造影

5、 E痰液检查22支气管扩张的临床特征是A慢性咳嗽、大量脓痰、高热 B慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血C大量咯血、大量脓痰、严重贫血 D慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E大量脓痰、反复咯血、消瘦23肺炎球菌肺炎发热的热型多是A弛张热 B回归热 C波状热 D不规则热 E稽留热24肺炎球菌肺炎主要表现不包括A寒战高热 B咳粉红色泡沫痰 C胸痛 D咳嗽 E痰中带血25肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A痰内混有大量巨噬细胞 B痰内有大量红细胞C大量白细胞的分解产物 D红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E白细胞和红细胞混合的产物26肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变A沿淋巴管扩散 B经支气管扩散

6、C经Cohn孔扩散D血行播散 E细菌荚膜直接侵袭破坏细胞 27肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A庆大霉素 B红霉素 C青霉素 D林可霉素 E磺胺药28治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A苯唑西林 B青霉素 C氧哌嗪青霉素 D丁胺卡那 E红霉素29治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是A林可霉素 B氨基糖苷类 C青霉素 D磺胺药 E红霉素30肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下，体温接近正常后又升高，白细胞增多，首先考虑是A细菌产生耐药 B抗生素用量不足 C药物热D出现并发症 E加用退热药31肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥A呼吸兴奋剂 B镇静止咳 C吸氧、止血D输血 E保持呼吸道通畅32肺结核大咯血应采取 A患侧

7、卧位 B健侧卧位 C仰卧位 D坐位 E俯卧位33肺结核传播的主要途径是A饮用未消毒的牛奶 B呼吸道飞沫传播 C外伤D泌尿系传播 E输血 34判断肺结核病人有无传染性，最主要的是A肺部有无空洞 B痰中带血 C痰中找到结核菌D结核菌素试验阳性 E消瘦、血沉增快 35气胸治疗主要方法是A抗感染 B止咳 C吸氧 D镇静 E排气36慢性呼吸衰竭最常见的病因是A慢性阻塞性肺病 B支气管哮喘 C细菌性肺炎D肺结核 E原发性支气管肺癌3745岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是A急性支气管炎 B肺炎球菌肺炎 C肺脓肿 D浸润型肺结核 E周围型肺癌38男性，5

8、2岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，最可能的诊断是A急性肺水肿 B急性心肌梗死 C自发性气胸D支气管肺炎 E肺栓塞 39患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是A慢性支气管炎 B肺结核 C肺癌 D肺炎球菌肺炎 E支气管扩张症 40女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿，诊断考虑是A肺结核 B支气管哮喘 C慢性肺源性心脏病D肾小球肾炎 E肝硬化41患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒，发热，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈

9、痰，四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是A结核性胸膜炎 B急性胰腺炎 C肺炎并发感染性休克D急性心肌梗死 E胃溃疡穿孔42女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽，咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，以下治疗方案最重要的是A利尿消肿 B应用呼吸兴奋剂 C使用血管扩张剂D镇咳祛痰 E控制肺部感染43男性患者，56岁，有高血压及慢支病史多年。昨夜睡眠中突然出现气促、胸闷、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，治疗时下列哪种药物禁用 A吗啡 B氨茶碱 C西地兰D硝普钠 E地塞米松44女性患者，24岁，咳嗽，痰中带血半

10、月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.01.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E原发性支气管肺癌45患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半月， 近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A右侧肺脓肿 B结核性胸膜炎 C化脓性胸膜炎D风湿性胸膜炎 E癌性胸膜炎46患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是A磁共振显像 B支气管造影 C纤维支气管镜检查D痰脱落细胞检查 E电子计算机X线体层扫描47慢性肺心病呼吸衰竭患者，血气

11、分析结果动脉血PaCO2为112KPa，PaO2为6.5KPa，宜采用下列何种治疗措施A高浓度氧疗 B呼吸中枢兴奋剂 C持续低浓度氧疗D面罩吸氧 E持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂48患者因突发性胸痛、呼吸困难，右侧胸廓饱满，气管向左侧移位，诊断考虑是A结核性胸膜炎 B心包炎 C气胸D呼吸衰竭 E急性肺水肿49患者慢性肺源性心脏病10余年，现出现明显呼吸困难，发绀，考虑已发生慢性呼吸衰竭，最支持诊断的检查结果是A红细胞增多 BX线提示肺气肿 C动脉血氧分压低于60mmHgD血PH值7.35 E二氧化碳结合力增高 二、循环系统1下列不是左心衰竭的表现是A夜间阵发性呼吸困难 B心源性哮喘 C咯血 D

12、劳力性呼吸困难 E肝颈静脉回流征阳性2左心衰竭发展至全心衰竭时不出现A呼吸困难减轻 B下肢水肿 C咳嗽减轻 D呼吸困难加重 E疲倦加重3右心衰竭的早期表现是A呼吸困难 B颈静脉怒张 C腹水、胸水 D肝肿大 E踝部水肿4左心衰竭最早出现和最重要的症状是A咯痰 B疲倦、乏力 C咯血 D咳嗽 E呼吸困难5下列哪项引起右室压力负荷过重A三尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C肺动脉高压D严重贫血 E静脉回流量增多6心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用A洋地黄 B氨茶碱 C硝普钠 D利尿剂 E吗啡7洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，治疗应首选A利多卡因 B胺碘酮 C心律平 D美西律 E电复律8治疗急

13、性肺水肿的主要措施是A快速利尿 B休息 C静脉补液 D控制感染 E限制钠盐摄入9左心衰竭的临床表现主要是因为A左心室扩大 B肺淤血、肺水肿 C体循环静脉压增高D心室重构 E肺动脉高压10心脏病患者诱发心衰的最常见因素为A心律失常 B严重贫血 C过度劳累 D呼吸道感染 E摄入钠盐过多11窦性心动过速的心率范围通常是A6080次/min B80100次/min C100180次/minD180200次/min E200220次/min12下列哪项因素一般不诱发期前收缩A饮酒 B吸烟 C高脂饮食 D咖啡 E情绪激动13下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A心率通常超过150次/min B心律十分整

14、齐 C突然发作、突然终止 D第一心音强弱不等 E多不伴有器质性心脏病14目前我国引起心房颤动最常见的病因是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B急性心肌梗死 C甲状腺功能亢进症 D缩窄性心包炎 E高血压心脏病15下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为AP波与QRS波群无关 BR波频率大于P波频率 CR-R间距相等 DP-P间距相等 E心室率多在3040次/min16下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A心室率160次/min B心脏扩大C心电图QRS波群宽大畸形 D心电图有心室夺获和室性融合波E过去发现过室性早搏17风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A室上性心动过速 B心房颤动C室性期前收

15、缩 D房室传导阻滞E房性期前收缩18二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是A肺淤血 B肺栓塞 C支气管粘膜血管破裂D支气管扩张 E支气管静脉曲张破裂19下列哪项瓣膜病引起心绞痛A二尖瓣狭窄 B三尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄合并关闭不全20二尖瓣狭窄最重要的体征是A肺动脉瓣区第二心音亢进 B二尖瓣面容C心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 D心尖部全收缩期杂音E二尖瓣开瓣音21胸骨左缘第34肋间听到舒张早期叹气样杂音应考虑为A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全22风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A二尖瓣 B主动脉瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E

16、三尖瓣和主动脉瓣23高血压伴发的血管重构包括A血管壁的增厚 B血管壁/腔比增加 C小动脉稀少D血管功能异常 E上述表现均存在24下列有关收缩压和舒张压的叙述正确的是A收缩期高血压危险性更大 B舒张期高血压危险性更大C收缩期高血压不需要积极治疗 D收缩期高血压和舒张期高血压同样具有危险性 E对老年收缩期高血压患者，积极的降压总能够获益25下列有关利尿剂降压作用特点的叙述不正确的是A主要通过排钠利尿使血容量减少和血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低B其降血压作用温和 C服药数小时数天疗效达高峰D服药34周后疗效达高峰 E可强化其他降血压药物的作用26下列何种血脂成分改变不是发生冠心病的高危因素A血清总

17、胆固醇增高 B低密度脂蛋白增高 C极低密度脂蛋白增高 D载脂蛋白B增高 E高密度脂蛋白增高27急性心肌梗死患者最常见的心律失常是A窦性心动过速 B房性早搏 C室性早搏D房室传导阻滞 E房性心动过速28下列与肥厚型心肌病的发生无明确相关的因素是A近50%的患者有家族史者 B儿茶酚胺分泌增多C神经体液刺激钙调节异常 D病毒性心肌炎E原发性心肌蛋白合成异常29在我国急性心包炎的最常见病因是A结核性 B风湿性 C化脓性 D病毒性 E肿瘤性30下列有关高血压血管损害的描述正确的是A高血压早期仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加B随着高血压的持续和进展则可使全身小动脉发生玻璃样变C高血压可促进中等和

18、大动脉粥样硬化的形成及发展D高血压病后期还可能发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离E以上说法均正确31下列哪种情况不是应用受体阻滞剂治疗心绞痛的禁忌证A气道痉挛性疾病 B低血压 C心动过缓D血压水平为180/105mmHg E二度或以上房室传导阻滞32变异型心绞痛药物治疗宜首选A美托洛尔 B硝酸甘油 C硝苯地平 D维拉帕米 E阿替洛尔33急性心肌梗死患者缓解疼痛的最有效手段是A用哌替啶50100mg肌肉注射B吗啡510mg皮下注射C用硝酸甘油或二硝酸异山梨醇舌下含服，或用硝酸甘油静脉滴注D对血压较高、心率较快的前壁梗死病人应用阻滞剂E心肌再灌注疗法34下列哪项叙述不是扩张型心肌病的超声心电图表现A

19、早期即可出现心腔的轻度扩大 B后期四腔均增大，以左侧为显著C左室流出道亦扩大 D室壁运动阶段性减弱E室壁运动普遍减弱35下列有关扩张型心肌病的心电图改变错误的是A R波减低，低电压 B可见各种心律失常C可见ST-T改变 D以心室肥大、心肌损伤、心律失常为主E无病理性Q波出现36肥厚型心肌病较为特征性的心电图改变是A左室肥厚最常见，V1、V2有高R波 BST-T改变C出现巨大倒置的T波，类似冠状T波 D频发室性早搏E 、aVF、aVL或V4、V5上出现病理性Q波37下列有关肥厚型心肌病超声心动图改变的特点错误的是A室间隔的非对称性增厚 B舒张期室间隔的厚度与后壁之比13C二尖瓣环扩张 D二尖瓣收

20、缩期前向运动具有重要诊断意义E左室流出道狭窄38导致冠心病心绞痛的最主要病因是A风湿性冠状动脉炎 B主动脉瓣狭窄或关闭不全C冠状动脉粥样硬化 D肥厚性心肌病E甲状腺功能亢进症39下列有关心绞痛辅助检查方面不正确的叙述是A胸片检查一般无异常发现B静息心电图非发作时约半数无异常发现C发作时心电图大多数病人可出现ST水平型或下斜型压低D心绞痛发作时二维超声心动图可有普遍性室壁运动异常E动态心电图24小时内监测病人的心电活动，以发现心肌有无缺血的改变40下列有关急性心包炎症状的叙述不正确的是A心前区疼痛常于深呼吸、咳嗽等加剧，坐位或前倾位时减轻B呼吸困难是心包积液时最突出的症状C可产生咳嗽D可出现吞咽

21、困难E不会出现声音嘶哑41急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速，且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射A普罗帕酮 B乙胺碘呋酮 C利多卡因 D普鲁卡因胺 E奎尼丁42下列哪项不是心包积液征的表现A心尖搏动减弱、消失 B心尖搏动出现于心浊音界左缘处C心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失 D心音遥远，心率快E大量心包渗液时，左肩胛角下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音43诊断心包积液最快速、简便而又可靠的方法是A心电图检查 BX线检查 C超声心动图 D心包穿刺 E核素显像44下列有关急性心包炎治疗错误的是A风湿性心包炎时应抗生素治疗B结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗C化脓

22、性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素D化脓性心包炎如引流发现心包增厚，则可作广泛心包切除E非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效45高血压靶器官损害的表现不包括A左心室肥厚B蛋白尿或/和血肌酐轻度升高C超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）D视网膜动脉局灶或广泛狭窄；E心肌梗死46高血压心脏并发的临床疾病不包括A心绞痛 B左心室肥厚 C心肌梗死D心力衰竭 E冠状动脉血运重建术后47受体阻滞剂改善心肌缺血的机制不包括A降低心率 B降低血压C降低心肌收缩力 D扩张冠状动脉E使舒张期延长可能使可逆的损伤区特别是心内膜下的血流增加48男性，60岁，近日有夜间呼吸困难，呈端坐位，伴胸闷、

23、咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断A肝肿大伴下肢浮肿 B心率超过120次/min C双肺底湿啰音 D心脏向左扩大伴奔马律E咳嗽、咳痰49女性，25岁，诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心力衰竭”，经服地高辛和利尿剂后症状减轻，但近日出现食欲不振、恶心、呕吐，心电图示频发室性期前收缩。下列哪种情况可能性最大A洋地黄中毒 B洋地黄用量不足 C合并急性胃炎D心衰加重 E合并肝炎50男性，62岁，高血压病史18年，平时血压在160/100mmHg左右，突然出现胸闷、气短、咳嗽，端坐呼吸，血压200/100mmHg，治疗应首选A毛花苷C B速尿 C硝普

24、钠D氨茶碱 E美托洛尔51男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为A房性心动过速 B室性心动过速 C窦性心动过速D快速房颤 E室上性心动过速52一住院心脏病患者，心电图监测发生室性心动过速，心率170次/min，体检：Bp120/80 mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音，首选的治疗药物是A心得安 B维拉帕米 C普罗帕酮D利多卡因 E胺碘酮53患者，女性，35岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血2天，双肺底少许湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血，下列各项中最合适的处理是A毛花苷C B氨苯喋啶 C吸氧D硝苯地

25、平 E硝酸甘油54男性，34岁，早年有风湿性关节炎病史，近两周有心悸、气急，不能平卧而入院，体检：心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有3/6级舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，其瓣膜病变最有可能的诊断是A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄伴关闭不全 D二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全55患者，男，50岁，最近1周常在半夜，偶在午睡时发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩放射，患者立即坐起或站立后数分钟缓解，含化硝酸甘油不易缓解，发作时心电图示V16导联ST段显著性下斜性压低0.2-0.34mv。问该患者最可

26、能的诊断是A初发型心绞痛 B恶化型心绞痛 C卧位型心绞痛D变异型心绞痛 E急性冠状动脉机能不全56患者，女，65岁，最近1月常在凌晨发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，多持续1020分钟不等，动态心电图示发作时V16导联ST段显著性抬高0.30.45mv，发作过后ST段很快回复等电线。问该患者最可能的诊断是A初发型心绞痛 B恶化型心绞痛 C卧位型心绞痛D变异型心绞痛 E急性冠状动脉机能不全57患者，男，65岁，最近2周快步行走或上三楼时反复出现发作性胸骨中上段后部压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，伴出汗，停止活动后约2min完全缓解。疼痛发作时心电图示V14导联ST段显著

27、性下斜性压低0.2mV。问该患者最可能的诊断是A初发型心绞痛 B恶化型心绞痛 C卧位型心绞痛D变异型心绞痛 E急性冠状动脉机能不全58患者，男，39岁，因头晕查血压190mmHg/90mmHg，心电图、超声心动图、肾功能胸片均无异常发现，既往糖尿病病史1年，该患者正确的分层诊断是A高血压1级，低危 B高血压1级，中危C高血压1级，高危 D高血压3级，高危E高血压3级，极高危59患者，男，65岁，因头疼、乏力查血压165mmHg/95mmHg，心电图示、aVF病理性Q波，T波对称性倒置，超声心动图发现下壁运动减弱，肾功能胸片均无异常发现，既往心肌梗死病史1年，该患者正确的分层诊断是A高血压1级，

28、低危 B高血压1级，中危C高血压1级，高危 D高血压2级，高危E高血压2级，极高危60患者，男，48岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸甘油后持续约40分钟完全缓解，发作心电图示、aVF导联ST段压低0.4mV，发作后1小时复查心电图无异常，查血清心肌酶在正常范围。该患者胸痛最可能的诊断是A初发型心绞痛 B恶化型心绞痛 C卧位型心绞痛D变异型心绞痛 E急性冠状动脉机能不全61患者，女，56岁，清晨活动时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急诊入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示、aVF导联ST段抬高0.3mV，入院后1小时复查心电图、aVF导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为A急性前壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死C急性下壁心肌梗死 D变异型心绞痛E急性侧壁心肌梗死62患者，男，62岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼4小时，含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示、aVL、V16导联ST段显著性抬