全国医师定期考核业务水平测试试题一临床.docx

1、全国医师定期考核业务水平测试试题一临床1.女患者，48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（）A、麻醉达到一定深度B、静脉芬太尼58g/kgC、避免暴力操作D、静注受体阻滞剂E、静脉硝酸甘油20g标准答案：d2.关于预给量法的描述，以下哪项不正确（）A、可缩短非去极化肌松药的起效时间B、预给量一般为气管插管剂量的1/51/3C、预给量一般可缩短起效时间3060sD、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间标准答案

2、：b3.下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（）A、婴幼儿麻醉B、产妇行剖腹产术C、帕金森病人D、颅脑外伤病人E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人标准答案：d4.最有效的人工通气方法是（）A、口对辅助器人工呼吸法B、口对鼻人工呼吸法C、口对口人工呼吸法D、与气管插管相结合的机械通气E、口对面罩人工呼吸法标准答案：d5.关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误（）A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关标准答案：

3、c6.关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（）A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢B、血/气分配系数小，麻醉强度大C、血/气分配系数大，麻醉强度大D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关标准答案：d7.拔除气管导管时处理错误的是（）A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgE、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时

4、可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸标准答案：a8.3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（）A、内径5.5mm，深度13.5cmB、内径4.5mm，深度10cmC、内径5.5mm，深度14cmD、内径4.5mm，深度13.5cmE、内径4.5mm，深度15cm标准答案：d9.患者，男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是（）A、急性脑卒中、症状性癫痫B、心源性抽搐C、癔症性抽搐D、癫痫E、脑梗死标准答案：a10.患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送

5、来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）A、脑出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒标准答案：c11.患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是（）A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破

6、裂E、胃癌标准答案：d12.有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用（）A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氢钠E、氯磷定标准答案：e13.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、氟马西尼（安易醒）B、乙酰胺C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯标准答案：c14.除颤能量选择正确的是（）A、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次D、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次E、双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次标准答案：b15

7、.急性心包填塞时最快最有效的措施为（）A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用血管扩张剂标准答案：d16.30岁女性，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（题）A、气管内插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管切开标准答案：d17.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、急救医师到达现场10分钟内标准答案：d18.有关现场急救区，以下说法错误

8、的是（）A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区B、收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施C、急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员E、太平区是停放死亡者的区域标准答案：b19.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）A、妄想B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状标准答案：c20.关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（）A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一B、临床以近记忆障碍为主要表现C、意识障碍

9、明显D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E、有明显的认知功能损害标准答案：c21.有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是（）A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式E、心理治疗可以增强治疗的依从性标准答案：c22.精神分裂症的病程（）A、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈B、急性起病，病程短暂，能完全痊愈C、急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能D、缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能E、

10、急性起病，病程迁延，均能完全康复标准答案：a23.关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是（）A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状标准答案：a24.关于急性妄想发作，以下哪项不对（）A、以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B、病前一般无诱因C、可伴有情感和行为方面的障碍D、病程常超过6个月E、常突然起病标准答案：d25.3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面

11、部青紫。首先要考虑（）A、急性肺炎B、粟粒性肺结核C、气管异物D、药物中毒E、先心病标准答案：c26.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是（）A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用标准答案：d27.关于猩红热病后抗毒免疫的叙述，以下正确的是（）A、免疫持久，不会患第2次B、免疫不持久，会患第2次C、免疫持久，会患第2次D、免疫不持久，不会患第2次E、无免疫力，可反复患病标准答案：c28.关于小儿结核治疗，以下哪项不正确（）A、加强营养、纠正贫血及维生素缺乏B、用药原则是早用、规

12、律、联合C、疗程至少一年D、半效杀菌药选用异烟肼E、全效杀菌药选用利福平标准答案：d29.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述，以下哪项正确（）A、诊断后应立即手术治疗B、确诊后立即改为母乳喂养C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养D、确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压E、确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良标准答案：d30.诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是（）A、血清铁蛋白降低B、红细胞游离原卟啉增高C、血清铁减少D、血清总铁结合力增高E、以上都不是标准答案：b31.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/(kgh)是（）A、24B、57C、810D、1113

13、E、1416标准答案：c32.小儿肺炎最重要的病理机制是（）A、缺氧和二氧化碳潴留B、炎症细胞浸润C、毒血症D、酸中毒E、水钠潴留标准答案：a33.新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是（）A、生产时通过母亲产道B、细胞免疫功能发育不完全C、血脑屏障发育未完善D、体内缺乏IgME、体内缺乏IgG标准答案：d34.散发性甲状腺功能减低症的表现有（）A、半岁前常症状不典型B、新生儿表现为生理性黄疸时间延长C、腹胀、顽固性便秘D、生理功能低下如怕冷、少动E、以上都是标准答案：e35.小儿惊厥紧急处理原则首先应该（）A、快速止痉B、预防酸中毒C、预防脑水肿D、积极寻找病因E、纠正水电解质平衡紊乱标准答案

14、：a36.下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）A、血培养B、头颅CTC、头颅超声波D、颅骨X线检查E、硬膜下穿刺标准答案：a37.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育（）A、612个月B、12岁C、24岁D、46岁E、68岁标准答案：c38.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38.5，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为（）A、上呼吸道感染B、疫苗反应C、消化不良D、其他感染性疾病的初期E、疫苗反应上呼吸道感染标准答案：b39.小儿结核病最严重的播散方式是（）A、支气管播散B、淋巴管播散C、血行播散D、原发病灶浸润扩大E、从原发病灶直接播散到临近器官标准答案：c40.小儿白细胞分

15、类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后（）A、46天，46个月B、46个月，46岁C、46天，46岁D、1周内，23个月E、1岁，4岁标准答案：c41.先天愚型最具有诊断价值的是（）A、骨骼X线检查B、染色体检查C、血清T3、T4检查D、智力低下E、特殊面容，通贯手标准答案：b42.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征（）A、血清胆红素超过342umol/LB、产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC、有早期胆红素脑病症状D、早产及前一胎病情严重者E、新生儿呼吸窘迫综合症标准答案：e43.重症小儿肺炎最常并发（）A、肺不张B、肺囊肿C、肺大泡D、心包炎E、心力衰竭标

16、准答案：e44.学龄前儿童重症菌痢特点有（）A、腹痛不明显B、呕吐不明显C、腹泻不明显D、脱水不明显E、肠道症状不明显标准答案：e45.生后24周的新生儿进食呕吐，疑似（）A、肠套叠B、幽门狭窄C、贲门狭窄D、十二指肠憩室E、十二指肠淤积标准答案：b46.下列哪项不是小儿体格生长规律（）A、由远及近规律B、由初级到高级规律C、由上到下规律D、由简单到复杂规律E、由粗到细规律标准答案：a47.关于法洛四联症，不应存在下述哪种情况（）A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度95%标准答案：e48.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（）A、迅速静推甘露醇B、

17、立即注射维生素DC、先用镇静剂再用钙剂D、先立即静注钙剂E、保持安静待其自然缓解标准答案：c49.关于儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（）A、压力6901765Pa(70180mmH2O)B、白细胞数10106/L(10/mm3)C、Pandy试验()()D、氯120mmol/L(708mg/dl)E、糖4.4mmol/L(80mg/dl)标准答案：c50.关于佝偻病初期诊断，以下哪项指标最可靠（）A、血钙B、血磷C、碱性磷酸酶D、X线检查E、血清25-(OH)D测定标准答案：e51.室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张标准答

18、案：b52.蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是（）A、大量蛋白尿B、血浆白蛋白降低C、电解质紊乱D、肾功能障碍E、心力衰竭标准答案：b53.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）A、脊髓灰质炎疫苗B、肺炎链球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、乙肝疫苗标准答案：b54.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现（）A、出现枕秃B、神经精神症状C、碱性磷酸酶稍高D、血钙正常E、囟门迟闭标准答案：e55.关于早产儿的生理特点，下述哪项是错误的（）A、胎粪排出延迟B、血容量范围在89105ml/kgC、产热储备不足D、常可发生低钙血症E、免疫球蛋白水平与足月儿相似标准答案：e56.关于新生儿胆红素代谢的特点

19、，以下哪项是错误的（）A、胆红素生成增多B、转运胆红素能力不足C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低D、肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低E、肝细胞内Y、Z蛋白含量低标准答案：d57.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素，以下哪项错误（）A、日照不足B、体重低于1500g的早产儿C、母乳喂养儿D、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素，以下哪项错误（）E、人工喂养儿食用高磷饮食标准答案：c58.关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的（）A、发疹有一定顺序B、疹退后四肢有大片状脱皮C、疹间有正常皮肤D、发热34天出疹E、暗红色斑丘疹标准答案：b59.关于人乳的优点，下列哪项是错误的（）A、白蛋白和球蛋白的含

20、量较高，遇胃酸产生的凝块小，易于消化吸收B、脂肪颗粒小，含有较多的亚油酸C、含有较多的维生素KD、含有较多免疫因子E、对胃的缓冲力小，不会影响胃液的酸度标准答案：c60.不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）A、红细胞内酶发育不成熟B、红细胞数量多C、肝功能不成熟D、肠道内正常菌群尚未建立E、红细胞的寿命短标准答案：a61.关于风疹的描述，下列错误的是（）A、通过空气飞沫传播B、人类是风疹病毒的唯一自然宿主C、在出疹前、中、后数天内传染性最强D、风疹病毒耐热，在38室温能存活4小时E、除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在标准答案：d62.小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的（）A、无颅内

21、感染征象B、有神经系统疾病C、婴幼儿常见D、局部表现较明显E、有神经系统疾病和婴幼儿常见标准答案：d63.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为（）A、面部上肢躯干臀部大腿小腿全身B、下肢臀部面部上肢全身C、面部躯干上肢臀部大腿小腿全身D、小腿大腿外侧下肢臀部上肢面部全身E、小腿大腿臀部躯干全身标准答案：b64.关于重度HIE的临床表现，下列哪项正确（）A、神智清楚B、瞳孔反应正常C、昏迷、新生儿反射均消失D、脑电图检查正常E、一般无神经系统后遗症标准答案：c65.患者，男，25岁。主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月。左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之

22、易出血，质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌，下一步治疗应行（l）A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、生物治疗E、手术+化疗标准答案：c66.女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊。检查：外耳道有易出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是（）A、急性乳突炎B、骨溃型中耳乳突炎C、中耳癌D、外耳道胆脂瘤E、耳道异物标准答案：b67.患者，男性，主诉左耳听力下降1周。纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗方法是（）A、耳咽管吹张B、鼓膜穿刺抽水C、鼓

23、膜修补术D、抗生素治疗E、体位引流标准答案：b68.一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄：（）A、食管入口B、主动脉弓压迹C、左支气管压迹D、膈肌裂孔处E、贲门标准答案：c69.某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（）A、甲状舌管瘘B、耳前瘘管C、第一鳃裂瘘D、第二鳃裂瘘E、第三鳃裂瘘标准答案：c70.甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是：（）A、切除囊肿及瘘，留置引流，促进愈合B、切除囊肿、瘘及相关的

24、舌骨和舌根组织C、切除囊肿、瘘管近舌根部处，结扎闭合舌盲孔D、清除囊壁和瘘管，缝合切口E、上述都不是标准答案：b71.鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，最多见的是：（）A、腺癌B、淋巴上皮癌C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、移行细胞癌标准答案：c72.鼻腔毛细血管瘤最常见于：（）A、上鼻甲前端和鼻中隔上部B、中鼻甲前端和鼻中隔上部C、下鼻甲前端和鼻中隔前部D、中鼻甲前端和鼻中隔后部E、下鼻甲后端和鼻中隔后部标准答案：c73.关于喉癌的说法，以下正确的是（）A、早期即可有喉痛B、男女发病率差别不大C、病变多发生于喉的后部D、首选放射疗法E、声门型喉癌早期症状为声嘶标准答案：e74.有关喉乳头状瘤

25、的描述，以下哪项是错误的（）A、为HPV病毒感染所致B、10岁以下儿童多见C、常见症状为进行性声嘶D、本病术后易复发E、不会癌变标准答案：e75.以下哪项不符合小儿喉痉挛（）A、多见于23岁婴儿B、起病突然C、伴发热、声嘶D、可有吸气性呼吸困难E、治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D标准答案：c76.左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（）A、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右B、RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右C、RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左D、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左E、以上都不对标准答案：b77.下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋（）A、Webertest偏右，Rinnetest左

26、耳弱阳性，右耳阳性B、Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性C、Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性，右耳弱阳性D、Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性E、Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性标准答案：b78.0hngren界限是指（）A、通过同侧内眦和下颌角的平面B、通过同侧外眦和下颌角的平面C、通过同侧瞳孔和下颌角的平面D、以瞳孔为中心做一假设的垂直平面E、通过同侧内眦和外耳道平面标准答案：a79.经典的上水平部分喉切除，手术切除范围包括（）A、会厌，室带，会厌前间隙B、会厌，室带，杓状软骨C、会厌，室带，

27、喉室D、会厌，室带，声带E、室带，声带，喉室标准答案：a80.收缩时使声带内收，声门关闭的是（）A、环杓后肌B、环杓侧肌和杓肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓会厌肌标准答案：b81.下列对喉麻痹的描述，不正确的是：（）A、喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍B、病因学上中枢性较周围性多见，两者比例约为10：1C、单侧喉返神经麻痹最为多见D、右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍E、喉上神经单独发生麻痹者少见标准答案：d82.关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错误的是：（）A、常用3双氧水洗耳后抗生素滴耳B、忌用氨基糖苷类抗生素滴耳C、抗生素粉剂用于脓多时效果很好D、避免滴用有色药液E、忌用

28、含酚类、砷类腐蚀剂标准答案：c83.下列不属于气管切开适应证的是（）A、各种原因的上呼吸道机械性阻塞B、各种原因的呼吸困难C、下呼吸道分泌物阻塞D、全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者E、头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道标准答案：b84.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（）A、长期不适的喉部感觉异常病史B、喉镜检查无明显异常发现C、充分排除器质性病变D、暗示治疗有效E、动态喉镜观察异常标准答案：c85.如果喉神经麻痹，声带活动情况为（）A、只能内收B、只能外展C、不能内收和外展D、外展、内收均正常E、以上都不对标准答案：d86.接诊度喉梗阻患者，正确的处理是（）A、立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素B、立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞C、密切观察病情，做好气管切开术的准备D、立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管E、以上都正确标准答案：d87.以下哪项不是喉癌前期病变（）A、喉角化症B、喉白斑病C、喉淀粉样变D、成人型喉乳头状瘤E、成人型慢性肥厚型喉炎标准答案：c88.对喉白斑病的描述，以下不正确的是（）A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全C、上皮下有炎性组织，基底膜完整D、多发生于声带，常认为是癌前病变E、喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，