护工护理员操作评分标准0309064636.docx

1、护工护理员操作评分标准0309064636-、床上洗头操作及评分表1、扣杯法洗头用物：脸盆1、小毛巾2、搪瓷杯1、污物桶1、水壶（水温40-45 C） 橡 胶单、大毛巾2、棉球2、梳子、吹风机2、扣杯法洗头操作流程3、评分标准项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作10仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手关门窗,冬天调节室温至242 6 C用物准备：马蹄形垫或床上洗发垫、浴巾（或中单）、 干毛巾、塑料布或橡胶单、洗发护发液、水杯、脸盆、 污水桶、水壶、热水、棉球、梳子、吹风机操作过程55向老人解释，语言表述自然、内容贴切，协助老人如厕正确安置体位：斜角平卧，移枕于肩背下，塑料布或橡 胶单、

2、浴巾（或中单）依次铺于头下松开老人衣领、内折，取干毛巾围于老人颈部正确放置洗头垫：一手托头部，一手将洗头垫垫于头下， 排水端接污水桶。棉球塞于耳内，松开头发，梳通倒好热水，测试温度，嘱闭上双眼，小毛巾盖于眼部。 少疑冲洗，试水温正确洗发：温水冲湿头发，倒少戢洗发液于手心，均匀 涂于头发上，用指腹揉搓头发并按摩头皮。力量适中， 揉搓方向从发际向头顶部温水冲净头发，必要时重复使用一次洗发液，再用温水 冲净。涂护发液，轻轻揉搓，温水冲净用眼部毛巾擦干而部，用颈部干毛巾包裹头发。一手托 头部，一手撤去洗发垫，移枕于头下取出耳内棉球，用包头毛巾擦干头发，梳通头发，用吹 风机吹干，梳理整齐撤去头下橡胶单和

3、浴巾（或中单），安置舒适体位，整 理用物总体评价10动作轻、稳、熟练，节力关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20避免老人受凉防水入眼内、耳内随时观察老人的反应，询问感受冲洗前先询问水温，防烫伤11- 0 分（任一条）烫伤或指甲损伤头皮洗发液入眼内，引起老人不适合计得分：2.床上擦浴操作及评分表1、 用物：水盆（内盛温水40-45r）,毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡胶单、清洁衣裤、 污物桶、热水瓶。2、 操作流程3、评分标准项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲关门窗，避免对流，冬天调节室温至242 6 防受凉备齐物品：水盆3个、热

4、水、毛巾3块（擦澡巾、 淸洁会阴毛巾、洗脚毛巾）、浴巾、洗而奶、洗浴液（或 洗浴皂）、淸洁衣裤、梳子、橡胶单、污水桶等操作 过程55向老人解释，协助如厕，用屏风或布帘遮挡老人，协助老 人平卧，松开盖被倒好热水，测试水温（4 04 5 C ）,征求水温感 受洗脸：浴巾铺于枕头，按洗脸法淸洁脸部、颈部擦洗上肢：脱去老人一侧衣袖，臂下铺浴巾，小毛巾沾 湿包裹于手上，擦洗由前臂向上臂并擦干，再将手泡于脸 盆热水，洗净指间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗近 侧上肢擦洗胸腹：棉被向下折叠，浴巾直接盖于胸、腹部，一 手略掀起浴巾，另一手裹擦洗毛巾，擦洗前胸、腹部， 用浴巾擦干，盖上棉被擦洗背部：协助老人侧

5、卧，将背部棉被向上折，暴露背、 臀部，浴巾铺于背、臀下，由腰紙部螺旋形向上至肩部 擦洗全背，再擦洗臀部，用浴巾擦干，更换淸洁上衣擦洗下肢：脱下老人裤子，棉被盖于近侧，远侧下肢屈 膝，下铺浴巾，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗。同法 洗近侧下肢按会阴淸洁法淸洁会阴，按洗脚法淸洁足部更换淸洁裤子，整理床单位，安垃老人。整理用物总体 评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20擦洗中注意观察老人反应，如出现寒战等情况应及时停 止,并注意保暖视淸洁度随时更换淸水和调整水温，防受凉洗脸、洗脚、洗会阴的毛巾、脸盆分开使用注意保护老人隐私，随时遮盖老人身体暴需部位，不过多翻

6、 动老人操作时注意节力原则计0分擦伤皮肤或老人坠床合计得分：七、床上洗脚操作评分表目 项分值H备作 HhI15222免凉避受,防幻6n巾勺 浴椚 水帕 热型 瞬霜 肤 品润、 齐巾 备毛n作程 操过55z-sC54 O4向或 尾 被单 nuM I 置折料 安上塑 勺* 一 乡二nn一 背 足-nOIX练 熟 稳注意 事项20分 O三、洗脸操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手关门窗，避免对流，防受凉备齐物品：脸盆、毛巾、热水、洗而乳或洗 而皂、润肤霜操作 过程55向老人解释，语言表述自然、内容贴切倒好热水，测试温度（4 2 C左右）毛巾湿

7、度合适，折叠正确擦洗顺序：眼睛一前额一鼻部一脸颊一 耳部一颈部一手用力适当，方法正确洁而乳液正确使用洗后涂润肤霜安置老人于舒适体位，整理用物10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20能自行洗脸的老人尽量协助老人进行洗脸，不 包办，以保持自理功能淸洁剂及润肤霜的使用要照顾到老人的习惯洗脸毛巾不互用，与洗脚毛巾分开使用眼睹周用不用淸洁剂，避免淸洁剂流入眼内计0分（任一 条）淸洁剂入眼内指甲划破皮肤或压伤眼球合计得分：四、梳头操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手关门窗，防对流用物准备：干毛巾、梳子、牛皮筋或

8、发绳（需要 时）操作过 程55向老人解释，语言表述自然、内容贴切协助老人坐起，将干毛巾帀于老人颈肩部，卧床 老人铺于枕上用力恰当，方法正确：散开头发，一手压住发根， 一手持梳子从发根梳到发梢。长发打结者，先从 发梢至发根逐步梳理顺畅后再从发根到发梢梳理整 齐头发缠绕、打结,先用少量淸水或洒精湿润后， 再小心梳理卧床老人先梳一侧，再梳另一侧按老人习惯梳理合适的发型将脱落的头发丢入垃圾箱，整理衣被总体评 价10动作轻重适当、稳、熟练发型美观，整洁关爱老人，与老人有较好的沟通注意事项20动作稳妥，不强拉硬拽治疗、进食前3 0分钟停止梳头尊重老人意愿适当修剪发型，以方便梳理选择长柄梳子，鼓励老人尽量自

9、行常梳头计0分动作粗暴，老人头皮损伤合计得分:五、协助刷牙操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备匸作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手关门窗，调节室温用物准备：牙刷、牙膏、漱口杯（内盛水， 冬天用温水）、吸管、小脸盆或小弯盘、干毛 巾或一次性防湿围布、润唇膏55向老人解释，语言表述自然、内容贴切协助老人于半坐卧位或坐位，干毛巾或塑料围 巾围于下颌和前胸，小脸盆置于床上小桌上或 用手托住，以方便老人将漱口水吐至盆内助老人持漱口杯或经吸管吸水，漱口后吐出协助牙刷蘸湿，涂上适量的牙膏，递给老人自 行刷牙。指导正确刷牙漱口，用毛巾擦干口唇及周围水迹安苣老人于舒适体位，整理用物涂润唇膏

10、10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20能自行刷牙者尽量让老人自己刷牙最好能在每次进食后进行刷牙，以维持口腔淸 洁，根据老人习惯，至少早晩刷刷牙牙、进食 后漱口根据老人习惯选择牙膏，避免使用味道强烈的 牙膏有活动性假牙者先取下假牙再刷牙，假牙淸洗后 再戴上计0分漱口水误吸入气道或假牙处理处理不肖，脱落引 起不良后果者合计得分:六、棉棒清洁口腔操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手关门窗，调节室温用物准备：漱口杯（内盛淸水，冬天用温水，也 可选择淡盐水）、棉棒、压舌板、纱布、弯盘或小 塑料碗、干毛巾或

11、一次性防湿围布、润唇膏、污物 杯或袋操作 过程55向老人解释，语言表述自然、内容贴切协助老人侧卧或头偏向护理人员侧，抬高床 头，干毛巾或塑料围布围于颌下和前胸，弯 盘或小塑料碗置于口角旁助老人张口，观察口腔情况。使用压舌板要 用纱布包裹，从臼齿间插入棉棒沾水，擦洗顺序、方法正确擦干口唇及面部水迹，涂润唇育安置老人于舒适体位，整理用物10动作轻、稳、熟练，节力关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关悄况注意 事项20适用于无法自行刷牙的老人棉棒沾水不可过湿，避免误吸棉棒不可交互使用，口腔溃疡者遵医嘱局部涂 药有活动性假牙者先取下假牙再擦洗,假牙清 洗后再戴上计0分 （任条）棉棒沾水过多引起误吸或

12、假牙处理不当、脱落 引起不良后果者压舌板使用不当，导致口腔黏膜或牙齿损伤者备注:可用棉球代替棉棒擦洗，另备血管钳,一次夹一个棉球,水不过湿,棉球不遗漏于口腔 内。合计得分:八、修剪指（趾）甲操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方，洗手关门窗，避免对流备齐物品：备齐物品：指甲刀、指甲锂、毛巾、 纸巾、脸盆、热水操作 过程55向老人解释，语言表述自然、内容贴切倒好热水，测试温度（4 14 5 C左右）， 征询老人感受将手和脚分别浸泡于热水中51 0分钟，然 后用毛巾擦干手下垫纸巾，逐一修剪指甲，修剪成半弧形，用 指甲铿修整指甲足下垫纸巾，逐一修剪趾甲，趾甲

13、修剪呈平形， 两侧略作修剪不留锐角，用指甲锂修平趾甲纸巾包裹剪下的指（趾）甲碎屑丢入废物桶内，安 程老人于舒适卧位，整理床单位整理用物，消毒指甲刀、指甲锂（老人自己专用 的则淸洁后放回）洗手总体 评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20指（趾）甲避免剪得过深，不伤及皮肤指甲剪成弧形，趾甲修平指（趾）甲有真菌感染者，用专用的指甲刀，与 英他指（趾）甲修剪分开，用后消毒，剪后遵医 嘱涂药指甲刀用后消毒，最好个人专用剪前先热水浸泡，使指（趾）甲变软便于修剪， 可于老人沐浴后修剪计0分指（趾）甲剪得过深，伤及皮肤合计得分：九、卧床老人更换床单操作评分表项目一分

14、值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手备齐物品：大单、中单、枕套、床刷，需要时备被套 及淸洁衣裤将大单、中单、枕套正确折叠，依次放宜操作 过程55关门窗，调节室温，向老人解释，协助如厠移开床旁桌，移床旁椅于床尾，放平床头、床尾支 架移枕于对侧，协助老人向对侧翻身，观察背部皮肤松开近侧床基，将脏中单向上卷起塞于老人身下，橡 胶单去尘后搭在盖被上，脏大单向上卷起塞于老人身 下，用床刷从床头至床尾扫净床垫将大单中线与床中线对齐展开，对侧床单向下卷入老 人身下，铺好近侧大单。放下橡胶单，中单中线对 齐铺在橡胶单上，对侧向下卷入老人身下，近侧中单 连同橡胶单一齐

15、塞入床垫下协助平卧，移枕于近侧，向近侧翻身，拉好床档转至对侧，松床基，将脏中单向内卷起放入床尾污物 架或污物袋内。橡胶单扫净后搭在盖被上，依法取 下大单，从床头到床尾扫净床基从老人身下拉岀大单并铺好，放下橡胶单，拉岀中 单，一并塞在床垫下协助平卧，更换枕套，整理被套，安置舒适卧位移回床旁桌、床旁椅，整理用物总体 评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20避免在老人用餐和治疗时进行，治疗、进食半小时前 停止铺床活动避免拖、拉、推等动作，注意拉好床档，避免坠床遵从节力原则。换下的床单不扔于地上注意保暧，观察老人情况，保护老人隐私计0分老人擦伤、撞伤或坠床合计

16、得分:十、整理床铺操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗 手，戴口罩关门窗，调节室温备齐物品：床刷、床刷套，必要时备淸 洁的床单、衣裤操作 过程55向老人解释放平床头、床尾支架，移开床旁桌、椅协助老人向对侧侧卧，检查背部及尾紙 部皮肤从床头至床尾扫净床上渣屑，注意扫净 枕下，拉平床单，包紧床角，协助平卧， 转至对侧，依法扫净和整理对侧床单整理老人衣裤，整理被套，将枕头拍松 放回原处安巻老人于舒适体位。移回床旁桌、椅整理用物，取下床刷套，涓洗消毒、晾 干备用总体 评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项

17、20能起床的老人，协助离床，最好暂时 离开房间，在确保安全的前提下，鼓 励老人自行整理床单位，保持整洁避免在老人用餐和治疗时进行，治 疗、进食半小时前停止铺床活动遵从节力原则，避免拖、拉、推等动作， 注意拉好床铛，避免坠床注意保暖，不过多眾露老人身体，防受 凉计0分老人擦伤.撞伤或坠床合计得分：卜一、穿脱衣裤操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方，修剪指甲，洗手关门窗，避免对流，冬季室温2 42 6 C为宜备齐物品：淸洁、合适的老人衣裤豔55向老人解释，语言表述自然、内容贴切脱开襟上衣：解开纽扣，协助脱去一侧衣袖，将一侧 上衣平整地掖于老人身下，从另一

18、侧拉岀，脱下另一 侧衣袖，整理衣服脱套头衫：将上衣拉至胸部，协助老人一侧手臂上举， 顺势脱岀一侧袖子，依法脫另一侧，再一手托起老人 头颈部，另一手将衣服从头上脱出穿开襟上衣（方法1）:协助老人穿好一侧衣袖，翻 身侧卧，将另一侧衣服平整掖于身下，协助平卧，从 另一侧身下拉出衣服，穿好另一侧，扣好纽扣，整理 衣服。穿开襟上衣（方法2 ）:将衣服与衣袖展开， 横放成“一”字形穿套头衫：辨淸衣服前后而，护理员一手从衣服袖口 处穿入到衣服的下摆，手握老人手腕，将衣袖轻轻向 老人手臂套入，同法穿好另一侧，再将衣领口从老人 头部套入，整理衣服脱裤子：协助松开裤带、裤口，护理员一手托腰舐部， 另一手将裤腰向下

19、退至臀部以下，再协助退至膝部， 然后一手托滕部，另一手拉岀裤笛，同法脱出另一侧穿裤子：护理员一手从裤管口伸入到裤腰口，轻握老 人脚踝，另一手将裤管向老人大腿方向提拉，同法穿 好另一侧，向上提拉至臀部，再协助老人侧卧，提拉 裤腰到腰部，平卧，系好裤带，整理裤子安置老人于舒适卧位，整理床单位5 总评10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20先脱健侧，后脱患侧。脱套头衫时，若老人一侧上 肢活动不便，则先脱健侧，再脱头部，后脱患侧先穿患侧，后穿健侧操作前向老人解释，消除老人紧张心理，获得老人合 作休息时先脱裤子后脱上衣，起床时先穿上衣后穿裤子计0分动作粗暴，导致老人

20、肢体损伤合计得分：十二、便器使用操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方，戴口罩关门窗，调节室温备齐物品：便盆、卫生纸、中单或一次性尿布、一 次性手套55向老人解释，用屏风或布帘遮挡协助平卧，松裤带，将裤子退至膝下，屈膝仰卧位臀下垫中单或一次性尿布一手托老人腰紙部，一手将便盆放入老人臀下戴手套，用卫生纸擦净肛周皮肤，一手托老人腰 紙部，一手取出便盆，必要时用热水淸洗。便 盆用卫生纸遮盖取出臀下中单或垫布，安宜老人于舒适体位，整 理床单位，开窗通风处理便盆，洗手总体 评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20注意遮盖

21、老人，防受凉，保护隐私男性老人可嘱貝先用尿壶排尿，会阴部上方盖卫生 纸，以防尿湿棉被便盆须淸洁、无破损。冬天先用热水温暧便盆取放便盆时，托起老人臀部，避免擦伤皮肤计0分尾紙部皮肤擦伤合计得分：十三、协助翻身操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方备齐用物：软枕3个，必要时备下净衣裤、床单关门窗，调节室温操作 过程55向老人解释，说明目的放平床头、床尾支架协助老人仰卧，屈膝协助老人侧卧：护理员一手托老人颈肩部，另 一手托腰部，将老人上半身抬起、移向近侧； 然后一手托腰部，另一手托大腿，将老人的下 半身抬起、移向近侧，拉起床档：护理员转 至对侧，一手扶老人肩

22、部，另一手扶矗部， 将老人轻轻翻身至护理员侧观察老人背部皮肤，整理衣服在老人的背部、胸前各放一软枕，上侧腿略向 前方曲屈，两膝之间垫以软枕整理床单位，根拯需要支起床头、床尾支架总体 评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20注意遮盖老人，冬天注意保暧、防受凉，保护隐 私老人身上有导管时，要先固立好导管，防止脱落老人肢体活动无禁忌者，移位时嘱老人作相应的 协助翻身时要注意保持床褥整洁、干燥、平整， 翻身与背部护理预防压疮和扣背等相结合注意朝向护理员侧翻身，严防坠床，遵循节力 原则计0分老人坠床合计得分：十四、协助移向床头操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分

23、内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大方必要时备干净衣裤，床单关门窗，调节室温操作 过程55向老人解释，说明目的放平床头、床尾支架一手托颈肩，一手移枕竖于头顶部协助老人仰卧屈膝、双手拉床头栏杆，双足蹬床而一人托老人肩背，另一手托腰紙，与老人同时用力， 协同移向床头，用力适当移枕于头下，整理衣被，观察受压皮肤根据需要支起床头、床尾支架总体 评价10动作轻、稳、熟练关爱老人，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20注意遮盖老人，冬天注意保暖、防受凉，保护隐私老人身上有导管时，要先固泄好导管，防止脱落头与床之间宜枕头，用力适当，防头部撞伤有心血管疾病的老人慎用力，可二人协同帮助移位护理员系腰带保护腰部，操作时遵循节力原则计0分老人撞伤合计得分：十五、徒手搬运与平车使用操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备 工作15仪容仪表整洁、大