工业产品绿色设计示范企业申报书.docx

1、工业产品绿色设计示范企业申报书工业产品绿色设计示范企业申报书企业名称：（加盖单位公章） 推荐单位： 工业和信息化部制2021年 月 日填 写 要 求一、企业应如实、详细填报申报书各项内容，对全部资料的真实性负责；二、“推荐单位”为各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团工业和信息化主管部门，有关中央企业，名称填写全称；三、所属行业依据国民经济行业分类（GB/T 4754-2017）填写，单位性质依据营业执照中的类型填写；四、按照规定格式填写，使用A4纸打印装订（一式两份，同时提交电子版），有关项目页面不够时，可加附页。一、基本信息企业名称所属行业组织机构代码/统一社会信用代码主营业务

2、主要产品及占比企业性质内资（国有集体民营）中外合资港澳台外商独资是否上市公司否是（上市时间： ，股票代码： ）是否有产品出口否是（主要出口地点： ）通讯地址邮编注册机关注册资本成立日期法定代表人及电话申报工作联系部门联系人联系电话传真手机电子邮箱企业简介主要包括：企业的主营业务和主导产品（分产品类别）介绍、各种绿色产品生产、销售情况、绿色设计能力和亮点、所获奖励荣誉等情况。（1000字以内）二、绿色设计示范企业自评价表评价要素评价标准评价结果证明材料页码索引1、申报企业基本条件（一票否决项）符合情况1.1具有独立法人资格。符合 不符合1.2具备有关法律法规、国家标准或者行业标准规定的安全生产条

3、件，三年内未发生重大及以上安全、质量、环保事故，无安全、质量、环保、能耗不良信息记录。符合 不符合2、申报企业综合水平评价标准分值得分40分2.1管理能力（6分）通过ISO9001质量管理体系认证、ISO14001环境管理体系认证、ISO50001能源管理体系认证、ISO45001职业健康安全管理体系认证及本行业代表性管理体系认证中的任意3项及以上。6通过上述体系认证中的任意2项。4通过上述体系认证中的任意1项。2无任何认证。02.2市场竞争力（8分）主导产品在国际或国内的市场占有率在全行业中处于领先水平。7-8主导产品在国际或国内的市场占有率在全行业中处于较高水平。4-6主导产品在国际、国内

4、的市场占有率在全行业中处于平均水平。1-3主导产品在国际、国内的市场占有率在全行业中低于平均水平。02.3市场影响力（8分）拥有国际知名商标、中国驰名商标等自主知名品牌，或品牌知名度达到同等水平。5-8拥有省名牌商标、著名商标等自主知名品牌，或品牌知名度达到同等水平。1-4不拥有自主品牌。02.4企业运营（8分）运营及财务状况良好，且近3年（2018-2020年）连续实现盈利。8企业运营及财务状况较好，且近3年内连续2年实现盈利。5近3年内任意1年实现盈利。3企业近3年内持续亏损。02.5企业战略和工作亮点（10分）拥有明确的绿色发展战略，绿色设计工作亮点突出，或者在资源节约、环境保护等方面工

5、作成效和亮点突出。0-103、申报企业绿色设计专项水平评价标准分值得分60分3.1绿色设计创新能力（15分）3.1.1技术水平（3分）拥有国家级企业技术中心、工业设计中心、高新技术企业等称号，或拥有相当的技术机构。3拥有省级企业技术中心、工业设计中心、高新技术企业等称号，或拥有相当的技术机构。2拥有省级以下企业技术中心、工业设计中心、高新技术企业，或拥有相当的技术机构。1不具有任何称号或技术机构。03.1.2创新水平（5分）2018-2020年间获得绿色设计技术或产品相关的发明专利、软件著作权、相关奖项，合计10项及以上。52018-2020年间获得绿色设计技术或产品相关的发明专利、软件著作权

6、、相关奖项，合计5-9项。32018-2020年间获得绿色设计技术或产品相关的发明专利、软件著作权、相关奖项，合计1-4项。12018-2020年间未获得相关的发明专利、软件著作权、相关奖项等。03.1.3人员团队（3分）建有专门的产品设计研发机构，团队人员30人（含）以上。3建有专门的产品设计研发机构，团队人员10-29人。2建有专门的产品设计研发机构，团队人员10人以下。1无研发人员。03.1.4研发投入（4分）2018-2020年间研发经费支出及占主营业务收入比重，处于行业领先水平。42018-2020年间研发经费支出及占主营业务收入比重，处于行业较好水平。32018-2020年间研发经

7、费支出及占主营业务收入比重，处于行业平均水平。1-2无研发投入。03.2绿色设计基础工具及应用（17分）3.2.1系统设计工具与方法（3分）具有水平较高的绿色设计相关数据库和设计工具。3具有绿色设计相关数据库和设计工具。1-2不具有绿色设计相关数据库和设计工具。03.2.2设计应用转化能力（3分）具有完善的检验验证、计量测试等绿色设计应用转化能力。3具有检验验证、计量测试等绿色设计应用转化能力。1-2不具有检验验证、计量测试等绿色设计应用转化能力。03.2.3生命周期评价能力（5分）拥有开展产品生命周期评价（LCA）的基础能力，并能够根据评价结果进行产品优化和改进。4-5拥有开展产品生命周期评

8、价（LCA）的基础能力。1-3无开展产品生命周期评价（LCA）的基础能力。03.2.4生命周期评价应用（6分）提供2种（含）以上主导产品的生命周期评价报告。5-6提供1种主导产品的生命周期评价报告。3未提供生命周期评价报告。03.3绿色设计产品情况（20分）3.3.1绿色产品开发情况（6分）2018-2020年期间，累计开发绿色产品10种以上。（绿色产品包括：国家或省级绿色产品（列入绿色设计产品以及节能、节水、再制造、资源综合利用、有毒有害原料替代等国家或省级目录中的产品）；由有资质的第三方机构认证的绿色产品（提供认证报告）；其他绿色产品（提供相关检测报告）。）5-62018-2020年期间，

9、累计开发绿色产品6-10种。3-42018-2020年期间，累计开发绿色产品0-5种。0-23.3.2绿色产品生产能力（5分）绿色产品产量及其占比，处于行业领先水平。4-5绿色产品产量及其占比，处于行业平均水平。1-3绿色产品产量及其占比，低于行业平均水平。03.3.3绿色产品销售情况（5分）绿色产品销量或销售额占比，处于行业领先水平。4-5绿色产品销量或销售额占比，处于行业平均水平。1-3绿色产品销量或销售额占比，低于行业平均水平。03.3.4标准政策参与情况（4分）2018-2020年期间，申报企业牵头或参与制定各类绿色设计、绿色产品及绿色制造相关标准、技术规范、政策等，合计2项得1分，每

10、增加1项加1分，满分得4分（5个）。0-43.4绿色发展理念及管理水平（8分）3.4.1绿色设计发展战略（4分）推行绿色设计、开发绿色产品的计划已纳入企业发展战略或规划。4推行绿色设计、开发绿色产品的计划未纳入企业发展战略或规划。03.4.2绿色发展管理水平（4分）获得国家级或省级绿色工厂称号；获得国家级或省级绿色供应链管理企业称号；负责绿色制造系统集成项目；获得绿色制造系统解决方案供应商称号。获得国家级或省级能效“领跑者”企业称号获得国家级水效“领跑者”企业称号或省级节水标杆企业称号。拥有上述6项中的任意3项及以上。4上述6项中任意2项。3上述6项中任意1项。1无相关称号。04、申报企业自评

11、价总得分XX分备注：1.对照各项要求，对近3年（2018-2020年）情况进行评估，成立不足3年的填写成立以来的情况；2.应逐项填写情况概述，并附相关证明材料（在证明材料索引中注明）。三、绿色设计自评价（一）基本情况1. 所属行业发展概况及绿色设计推行情况；2. 申报企业发展概况及绿色设计推行情况。（二）指标符合情况1. 详细说明综合水平评价情况；2. 详细说明绿色设计专项水平评价情况。（三）绿色设计亮点按照全生命周期理念，从产品设计开发、原材料选择、生产制造、包装及运输、回收利用等环节全面梳理，提炼总结推行绿色设计的亮点。采用定性概括和定量描述相结合的方式，突出企业绿色设计成效及对行业的示范引领作用。（四）问题与建议总结行业或自身存在的问题，提出相关建议。四、证明材料清单（一）申报企业营业执照复印件（加盖公章）；（二）申报企业自评价证明材料；（三）与本次申报相关的其他材料。五、承诺说明我单位自愿申报工业产品绿色设计示范企业，并郑重承诺本次申报所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责任。负责人签字： （公章） 年 月 日