X线影像技术复习doc.docx

1、X线影像技术复习doc X线影像技术-复习doc 1 MRI 是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲,使人体组织中的氢质受到激励而发生核磁共振现象,并利用氢质子在弛豫过程中发射出射频信号而成像的. 3 磁共振与 CT 的优缺点比较. 答:磁共振的优点:无电离辐射, 因而对人体安全、 无创; 对脑和软组织分辨力极佳, 能清楚地显示脑灰质、 脑白质、 肌肉、 肌腱、 脂肪等软组织以及软骨结构, 解剖结构和病变形态显示清楚、 逼真; 多方位成像, 能对被检查部位进行轴、冠、 矢状位以及任何倾斜方位的层面成像且不必变动病人体位, 便于再现体内解剖结构和病变的空间位置和相互关系; 多参数成像,

2、 通过分别获取 T1加权象、 T2加权像、 质子密度加权象以及 T2和 PD 上的信号对比, 对显示解剖结构和病变敏感; 除了能进行形态学研究外, 还能时行功能、WI、 重 T1WI、 重 T2WI, 取得组织之间、 正常组织与病变之间在 T1、 T2、 T2组织化学和生物化学方面的研究. 不使用造影剂可行血管造影. CT的优点: 成像速度快, 对一些MR不能检查的危重症的病人能迅速检查; 对骨骼和钙化的显示较清晰, 诊断病变内的骨化、 钙化和骨骼畸形有较大的优势; 对冠状动脉及病变的显示, CT 血管造影优于 MR 血管造影; 可以检查带有心脏起搏器或体内带有铁磁性特制而 MR 不能检查的病

3、人; CT 价格相对低廉. 核磁共振的缺点: 对带有心脏起搏器或体内带有铁磁性物质的病人的检查受到限制; 危重症病人不宜进行检查;对钙化的显示远不如 CT, 以病理性钙化为特征的病变诊断困难; 常规扫描信号采集时间较长, 使胸腹检查受至限制;对质子密度低的结构如肺、 致密骨显示不佳; 设备昂贵, 检查费用高. CT 的缺点: CT 是依据密度的差异区分正常和病变, 当病变的密度与周围正常组织密度相近或相等时, CT 难以发现; 由于部分容积效应和周围间隙现象的作用, 一些微小病变 CT 扫描可能会遗漏, 两种组织间的密谋差异较大时, 小于扫描层厚的病变密度和边缘失真; CT 增强扫描使用的是碘

4、对比剂, 用量较大, 注射速度快, 可引起对比剂副反应、 甚至过敏反应, 使用前必须做碘过敏试验, 碘过敏试验阳性者不能做增强扫描. 4 软 X 线是指 40KV 以下的管电压所产生的 X 线,因其能量低穿透力较弱,故称软 X 线.如钼靶 X 线机. 5 造影检查:是将对比剂引入器官内或其周围,人为地造成密度差别而形成影像对比的检查技术. 6 驰豫:当 RF脉冲停止作用后,在主磁场的作用下,横向宏观磁化矢量逐渐缩小到零,纵向宏观磁化矢量,从零逐渐回到平衡状态,这个过程称为弛豫. 7 RF 脉冲的翻转角:射频结束时,净磁化矢量与纵轴的夹角称为翻转角. 8 T1弛豫即纵向弛豫是指 RF 终止后,在

5、主磁场的作用下,高能质子的能量释放回到低量状态,用 T1值来描述的组织,占驰豫的 63%.( T1长则纵向磁化恢复慢,MR 信号低, T1短则纵向磁化恢复快,MR 信号强). 9 T2弛豫即横向弛豫是指由于自旋-自旋相互作用产生的旋进频率的微小差异使处于共振状态的自旋磁矩的相位相干性丧失,导致横向磁化逐渐消化的过程.(由于进动质子的失相位,用 T2值来描述.占 37%.T2 长则横向磁化衰减慢， MR 信号高；T2 短则横向磁化衰减快， MR 信号低。 ) 10 质子或中子之一为奇数有自旋并能产生磁共振现象. 11 宏观磁化矢量:单位体积内所有原子核磁矩的矢量和. 12 进动:氢原子核绕自身轴

6、线转动的同时,其转动轴线又绕磁力线方向回转,这种现象称进动.(W=r*BO,W:进动频率,r:磁旋比 42.58MAZ/个) 13 共振： 能量从一个振动着的物体传递到另一个物体， 而后者以前者相同的频率振动。 14 NMR 核磁共振： 处于静磁场的自旋原子核吸收相同频率的射频能量后， 从平衡状态变为激发状态的过程。 本质： 是原子核在进动过程中吸收外界能量而产生的一种能级跃迁现象。 条件： RF 脉冲的频率与 M 的 Lanmor 频率相同。 15 RF 脉冲的翻转角： 射频结束时， 净磁化矢量与纵轴的夹角称为翻转角。 由射频脉冲的强度和持续时间来决定。 90脉冲激发产生最大。 16 T1

7、值越小， 纵向磁化矢量恢复越快， MR 信号强度越高（白） T1 值越大， 纵向磁化矢量恢复慢， MR 信号强度越低（黑） T2 值小， 横向磁化矢量减少快， MR 信号低（黑）。 T2 值大， 横向磁化矢量减少慢， MR 信号高（白）。 17 本底灰雾(Dmin),亦称最小密度,是感光材料未经曝光,在显影加工后被还原的银所产生的密度 18 最大密度(Dmax) , 对某种感光材料来说, 密度上升到一定程度时, 不再因曝光量的增加而上升的密度值. 19 反差系数(r 值),亦称对比度系数,是指胶片特性曲线直线部分的低斜率,即连接胶片特性曲线上指定两点密度(Dmin+0.25 和 Dmin+2.

8、0)连线与横坐标夹角的正切值. 20.宽容底(L),是指胶片特性曲线的直线部分在横坐标上的投影,是正确曝光量的范围.从 X线摄影角度讲,L是指产生诊断密度(0.252.0)所对应的曝光量范围.r 值越大 L 越小,不同组织的影像对比度越大,反之亦然. 21.增感率:在照片上产生密度为 1.0 时,无屏与有屏所需照射量之比称为增感率,也称增感倍数或增感因数.增感屏增加影像对比度,降低影像清晰度,影像颗粒性变差. 22.X 线照片的密度是指透明性照片的暗度或不透明程度,也称黑化度;照片的光学密度 D 是阻光率 O 的常用对数值. 23.一般适合人眼观察的 X 线照片密度范围在 0.252.0,适于

9、人眼读片的观片灯的照度为 5000lX.最适于人眼观片的照片密度值是 1.0 左右,一般配照片的影像密度值在 0.71.5 最宜于医生识别. 24.影响照片密度的因素主要有管电流量毫安秒,管电压,摄影距离,屏-片系统,胶片的冲洗处理等.mAs 是影响密度的主要因素.与 KVn成正比,与摄影距离的平方成反比. 25.影响光学对比度的因素是胶片 r 值,X 线质,X 线量或灰雾.(KV 决定 X 线的质.) 26.低 kV 摄影时,人体对 X 线的吸收主要是以光电吸收为主;高 kV 摄影时,人体对 X 线的吸收主要是以康普顿效应为主. 27.软组织摄影:用 2540kV 的 X 线;普通摄影:用

10、40100kV 的 X 线; 高千伏摄影:用大于 120kV 的 X 线.4060kV 的管电压称为产生照片高对比的低电压摄影. 28.照射野:是指通过 X 线管窗口的 X 线束入射于被检体的曝光面. 29.透视与普通 X 线摄影的优缺点. 答:透视的优点: 可以同时观察器官的的和功能状态, 立即得到检查结果; 在检查中还可以转动被检查者, 从不同的角度和方向观察器官的形态和动态变化; 若需要记录病变影像时, 可以在透视下选择最佳观察角度进行点片摄影, 供复查对照或作为教学、 科研资料保存; 使用影像增强器可将荧光影像亮度输出增强几千倍, 可以在明室下透视, 影像分辨力较荧光屏有很大提高, 可

11、观察细小结构和厚度较大的部位, 适于造影检查和介入治疗等工作的开展, 所用管电压较高, 管电流较小, 利于病人和医务工作者的防护. 价格低廉. 缺点: 影像细节显示不够清晰; 不能留下永久记录. 普通 X 线摄影的优点: 照片影像的空间分辨力较高, 影像清晰; 对于较厚部位以及厚度和密度差异较小的病变比荧光屏透视容易显示; 照片可作为永久记录, 长期保存, 便于复查对比和会诊; 接受的 X 线剂量较少, 利于防护. 缺点: 照片是二维影像, 前后方向的组织结构互相重叠, 必要时需作两个互相垂直方向的摄影或斜位摄影; 照片仅是瞬间影像, 不能实时动态观察器官的运动功能情况. 30. 碘对比剂副反

12、应及处理. 答: 一般反应为头疼、 恶心、 呕吐、 荨麻疹等, 一般无须特殊处理. 轻度反应出现喷嚏、 流泪、 结膜充血、 面部红肿. 须卧床休息, 吸氧, 观察血压、 呼吸、 脉搏. 必要时肌肉或静脉注射地塞米松 10mg, 或肌肉注射非那根 25mg. 中度反应为面色苍白、呕吐、出汗、气促、胸闷、眩晕、喉干痒等. 须立即静脉注射地塞米松20mg或静脉点滴氢化可的松50-100mg,同时吸氧, 将病人放于通风、 保暖环境平卧. 密切观察血压、 呼吸、 脉搏, 对症处理. 亦可注射肾上腺素 1mg、 异丙嗪 25mg. 重度反应为呼吸困难、 意识不清、 休克、 心率不齐、 心跳骤停. 应立即测

13、血压、 脉搏、 呼吸、 瞳孔对光反应, 并组织有关科室配合抢救. 31. CT 螺旋扫描又称 CT 容积扫描, 是采用滑环技术, X 线管和探测器不间断 360 旋转, 连续产生 X 线, 并进行连续的数据采集; 同时, 检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式. 扫描时 X 线的宽度即层厚由准直器的宽度决定. 32. 螺距: 是指 X 线管旋转一周检查床移动的距离与扫描层厚的比值, 计算公式为:P=S(mm) /D(mm) , P 为螺距, S 为 X 线管旋转一周期间进床距离, D 为 X 线束准直宽度(即层厚) . 33. 多层螺旋 CT 临床应用的优点. 答: 扫描速度提高

14、, 图像空间分辨力提高; CT 透视定位更准确; 提高了 X 线的利用率. 34. 窗宽是指图像上 16 个灰阶内所包括的 CT 值范围, 在此 CT 值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示. 35. 窗位是窗的中心位置, 同样的窗宽, 由于窗位不同, 其所包括的 CT 值范围不同. 36. 噪声:有扫描噪声和组织噪声, 两者均可影响图像的质量. 增加毫安量可降低图像的噪声, 提高图像的密度分辨力. 37. 部分容积效应: 是指在同一扫描层面内有两种或两种以上不同密度的组织重叠时, 所测得的 CT 值不能如实反映该层面单位容积内任何一种组织的真实 CT 值, 而是这些组织的平均 CT 值, 这种

15、现象称为部分容积效应. 通过减薄扫描可减少部分容积效应的影响. 38. 密度分辨力是指能分辨两种组织之间的最小密度差异的能力. 39. 动态增强扫描: 是指静脉团注法注射对比剂后在短时间内对感兴趣区进行快速连续扫描. 40.两快一长增强扫描:是动态增强扫描的一种特殊形式,两快是指注射对比剂速度快和起始扫描的时间快,一长是指检查持续的时间要足够长,一般持续数分钟.(方法是先平扫选择病灶的最大层面或感兴趣层面,然后快速静脉注射对比剂6080mL,在选寂的时间点上对感兴趣层面或病变进行多次扫描.两快一长增强扫描主要用于肝海绵状血管瘤、 肝内胆管细胞型肝癌、 以及肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断. 41

16、.延迟增强扫描:是指一次大剂量注射对比剂后延迟 46h 后的增强扫描,主要用于肝内小病灶的检出. 42.薄层扫描:是指扫描层厚5mm 的扫描,目前最薄的扫描层厚可达 0.5mm.薄层扫描的优点是减少部分容积效应,更逼真地反映病灶及组织器官内部的结构. 43.CT 常用的检查技术有哪些?增强扫描包括哪几种扫描方式? 答:CT 常用的检查技术有平扫、 增强扫描、 造影 CT、 特殊扫描技术、 定量 CT. 增强扫描包括常规增强扫描、 动态增强扫描、 延迟增强扫描. 44.X 线产生的条件? 答: X 线产生的条件: 电子源, 高速电子的产生(高电压和高真空) , 电子骤然减速(靶面电子撞击阳极的范

17、围) . 45. X 线的特性有哪些? 答:X 线的特性是具有波粒二象性, 即微粒性和波动性. 46. CR 成像的基本原理? 答:CR 成像的基本原理:IP 经 X 线曝光(第一次激发) 后, 记录了病人某部位的信号, 形成了潜影, 此潜影是模拟影像. 将 IP送入影像阅读处理器, 经激光扫描(第二次激发) 读出影像, 至此, 已将模似影像转化成了数字影像, 数字影像可输出给激光打印机或其他终端进行显示或存储. 第二次激发过的 IP 用强光照射, 使 IP 上的潜影, 消抹以供下次使用. CR 的原理实际上就是 IP 经两次激发后抹潜影再使用的过程. 47. 非晶态硅型平板探测器的基本结构和

18、成像原理? 答: 非晶硅平板探测器其基本结构为碘化铯闪烁体层、 非晶硅光电二极管陈列、 行驱动电路以及图像信号读取电路四部 分. 成像原理: 它利用碘化铯的特性, 将入射后的 X 线光子转换成可见光, 再由具有光电二极管作用的非晶硅陈列转变为电信号, 通过外围电路读出及 A/D 变换, 从而获得数字图像, 由于经历了 X 线可见光、 电信号、 数字图像的成像过程, 通常被称作间接转换平板探测器. 48. 非晶态硒型平板探测器的基本结构和成像原理? 答: 非晶态硒型平板探测器主要由集电矩阵、 硒层、 电介层、 顶层电极和保护层等构成. 其中硒层和集电矩阵层是主要结构, 硒层为非晶硒光电导体材料,

19、 它涂抹在集电矩阵上, 对 X 线敏感, 能将 X 线信号直接转换成电子信号, 集电矩阵由按阵元方式排列的薄膜晶体管组成, 非晶硒涂复在集电矩阵上. 当 X 线照射非晶硒层时, 产生一定比例的电子-空穴对, 在顶层电极和集电矩阵间加偏值压电, 使产生的电子和空穴向相反方向移动形成电流, 导致 TFT 的极间电容将电荷无丢失地聚集起来的电荷量, 即电信号与入射 X 线光子成正比. 在读出控制信号的作用下, 将象素存储的电荷按顺序逐一传送到外电路, 经过读出放大器放大后被同步地转换成数字信号. 信号读出后扫描电路自动清除硒层中的潜影和电容存储的电荷, 以保证探测器能够反复使用. 49. X线的质(

20、或称X线硬度) 由 X线波长(或频率) 决定, 通过调节管电压的大小来决定X线的硬度. 主要决定照片的对比度. 50. X 线量用毫安秒, 表示 X 线量的大小, 主要决定照片的黑白度. 51. X 线强度是指垂直于 X 线束的单位面积在单位时间内通过的光子数和能量乘积的总各. 常以量与质的乘积表示 X 线强度. 影响 X 线强度的因素: 管电压、 管电流、 靶面物质、 高压波形. 52. X 线的本质: 一是微粒辐射, 二是电磁辐射. 53. 影像形成的四要素:密度、 对比度、 锐利度、 失真度, 前三种是物理因素, 后一种是几何因素. 54. 数字 X 线摄影(DR) 是指在具有图像处理功

21、能的计算机的控制下, 采用 X 线探测器把 X 线影像信息转化为数字信号的一种摄影技术. 55. 回波链长度:在 1 个 TR 时间内 180 脉冲的个数(通常为 8 个) , 也称为快速因子. 是快速成像序列的专用参数. 56. ELS 是指快速自旋回波序列回波链中相邻两个回波之间的时间间隔, 即相邻 180 脉冲之间的时间间隔. ETS 决定序列回波时间的长短, 决定图像的对比度. 57. 有效回波时间指在最终图像上反映出来的回波时间, 当相位编码梯度的幅度为 0 或者在 0 附近时, 所采集的回波. 58. 亨氏暗区： 是容积效应造成的， 可以减薄层厚扫描重建重叠。 59 水成像原理： 即长 TR 加超长的 TE， 利用重 T2WI 使静态液体与周围组织形成明显的信号差异， 从而使综合水器官显影。 60 长 TR 的优点： 扫描时间短、 无伪影、 无创、 安全、 患者易接受， 检成功率较高。 用于尿路， 胆道， 内耳道， 脊髓，涎管、 胎儿、 MRI 水成像。 2 磁共振与 CT 的成像区别. 区别 CT 核磁共振 成像显示的内容 物质的密度物质的化学成分、 分子的结构及状态成像的性质 电离辐射 电磁波成像 成像基础 X 线衰减 利用组织的弛豫特性