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临床检验项目标准汇总表.docx

1、临床检验项目标准汇总表检验项目表检验项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 谷丙转氨酶 ALT 5-40U/L 增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。 谷草转氨酶 AST 8-40U/L 增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。 总胆红质 TBIL 0.1-1.1,mg/dl 增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。 直接胆红质 DBIL 0.0-0.4mg/dl 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。 间接胆红质 IBIL 0.1-0.7mg/dl 增高:见

2、于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应 总蛋白 TP 6.0-8.0mg/dl 增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。 白蛋白 ALB 3.5-5.5g/dl 增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显。 碱性磷酸酶 ALP 20-110U/L 增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。 转肽酶 GGT 8-50U/L 增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期

3、,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。 胆汁酸 TBA 4.14mmol/L为危险水平。 载脂蛋白 AP0AL AP0 AL 100-160mg/dl 降低:常见于高脂血症,冠心病及肝实质性病变。 AP0 B AP0 B 75-123mg/dl 增高:常见于高脂血症,冠心病,银屑病。 降低:常见于肝实质性病变。 血氨 NH3 100ug/dl 增高:见于肝昏迷,重症肝炎,休克。 淀粉酶 AMY 110U/L 增高:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。 降低:见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。 钾 K 3.5-5.0mmol/L 增高:1.经口及静脉摄入增加。2.钾流

4、入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。 降低:1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增加。3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。 纳 Na 135-145 增高:1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低:1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。3.肮利尿激素过多。 氯 Cl 96-106 增高:见于高钠血症,呼吸碱中

5、毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。 降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。 脑脊液生化糖 脑脊液蛋白增高:见于感染性脑膜炎,脑脓肿,脊髓痨,脑血栓,脊髓灰白质炎,流行性脑炎,蛛网膜下出血,脑瘤出血及脑外伤等。 脑脊液蛋白降低:见于甲亢及良性颅内压增高症。 蛋白 脑脊液糖增高:见于病毒性脑炎,乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑肿瘤,脑水肿及糖尿病等。 脑脊液糖降低:见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脑脓肿,流行性脑脊髓炎等。 氯 脑脊液氯增高:见于尿毒症。 脑脊液氯降低:见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。 肌钙蛋白I TNI 0.35ng/ml 诊断心肌梗塞的

6、灵敏指标,同时它又是判断不稳定心绞痛患者预后的一个重要指标。 肌钙蛋白T TNT 0.05ng/ml 同TNI。 CK-MB同工酶 CK-MB LDH2;皮肌炎:LDH2LDH3;肝炎:LDH4LDH5;恶性肿瘤:LDH3明显增高;溶贫LDH1LDH2。 CK-MM同工酶 CK-MM Ckmmlmm2 与CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。 脂肪酶 Lipase 40U/L 与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些。 胸水 LDH(胸水) 恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。 CL(胸水) 119-129mmol/L 尿毒症病人脑脊液氯化物长高。降低:常见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。 氯(尿)

7、110-250mmol/L 一般情况下,尿钠与尿氯保持相对平衡,但连续服用NaCL或KCL 后,尿氯比尿钠高;相反,连服大量碱性钠盐,尿钠比尿氯高。 钾(尿) 25-100mmol/L 当使用利尿时,尿钾排泄增多,原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加。 钠(尿) 130-260mmol/L 判断是否有大量盐的丢失,判断呕吐,腹泻患者的电解质平衡,中枢神经系统疾病,脑出血,炎症,肿瘤,肾小管严重损害患者尿钠增多。 钙(尿) 2.5-7.5mmol/24h 增高:见于甲状旁腺机能亢进。 降低:见于甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。 磷(尿) 23-48mmol/24h 增高:见于甲状旁腺机能

8、亢进。 降低:见于甲状旁腺机能减退,肾病引起的尿毒症。 肌酐(尿) 98-230mmol/kg/24h 增高:见于破伤风,伤寒,皮肌炎。 降低:见于肾功能不全,白血症。 尿酸(尿) 0.2-2.0g/24h 腺苷脱氨酸 ADA 10-20U/L 可作为结核病的辅助诊断指标;有文献报道良性胸水ADA偏低,癌性胸水正常或稍增高,而结核性胸膜炎明显增高,血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。 血清蛋白电泳 A 60-70% 11.7-5.0 26.7-12.5 8.3-6.3 10.7-20.0 白蛋白增高:同血清白蛋白。1增高:肝硬化,肾病;2增高:肾病,肝硬化,肝脓肿;增高:高脂血症,阻塞黄疸,肝

9、硬化;增高:慢性感染,肝硬化,肿瘤,多发性骨髓瘤。白蛋白降低:同血清白蛋白蛋白;1降低:严重肝病;2降低:严重肝病;降低:严重肝病;降低,肾病。 乳酸 LACT 5.4-18mg/dl 增高:见于缺氧,酸中毒,休克,严重贫血,肺功能不全,肌肉痉挛,糖尿病,剧烈运动。 血液或尿液氨基酸分析 体液游离氨基酸的水平及改变与某些疾病有关,如肝病,肝性脑病,肾病及某些先天性,代谢性疾病有关。 血浆同型半胱氨酸 HCY 15mol/L 心脑血管病独立危险因素。 血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与HCY代谢有关 血浆维生素B12 VB12 诊断贫血指标,与HCY代谢有关。 血(尿)铜 Cu 80-150m

10、g/dl 增高:见于恶性肿瘤,肝硬化,甲亢,结核等。 降低:见于先天性铜吸收及肝脏代谢障碍,肾病综合症及肝豆状核变性。 血(尿)锌 Zn 50-140mg/dl 增高:见于锌中毒,甲亢,X射线照射后。 降低:见于急慢性肝炎,肝硬化,肝瘤,心梗,贫血。儿童缺锌症,重症肌无力。 血镁 Mg 1.6-2.4mg/dl 增高:见于急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱水及糖尿病昏迷。 降低:见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒,原发性醛固酮症。 尿17-羟固醇 17-OH 3-11mg/24h 增高:见于柯兴氏综合症,肥胖症,甲亢,肾上腺皮功能亢进,尤以其肿瘤升高显著。 降低:见于上腺皮质功能不全

11、,如阿狄森氏病等。 尿17-酮类固醇 17-KS 8-15mg/24h 增高:见于肾上腺癌,睾丸肿瘤,肾上腺皮质机能亢进。 降低:见于柯狄森氏病,性机能减退,脑下垂体前叶功能低下。 尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(VMA)定量 3.5-13mg/24h 肌酐清除率 Cor 75-120L/min 乙肝表面抗原 HBsAg 阴性 感染乙肝病毒指标 乙肝两对半 HBsAg 阴性 乙肝病毒感染 HBsAb 阴性或阳性 接种乙肝疫苗或自然感染后产生免疫力 HBeAg 阴性 乙肝病毒感染 HbeAb 阴性 及其恢复情况 HbcAb 阴性 甲肝抗体-IgMHAV-IgM 阴性 近期甲肝病毒感染 免疫球蛋白G

12、 IgG 血90-209IU/ml 脑脊液0.06-0.67IU/ml 鞘内免疫病观测指标 鞘内免疫病观测指标 白蛋白 ALB 血3350-4765mg/dl 脑脊液13.4-23.7mg/dl 鞘内免疫病观测指标 鞘内免疫病观测指标 24小时合成率 IgG 3-9mg/24小时 鞘内免疫病观测指标 组分区带 IgG 阴性 鞘内免疫病观测指标 糖皮质类固醇受体 GR .9位点/细胞 观测糖皮质类固醇治疗 栽脂蛋白E APOE 150”电泳仪,PCR仪” 早老素-1 PS-1 与老年痴呆相关 单核细胞化学趋化因子-1 MCP-1 与诱发炎症细胞移行有关 巨噬细胞感染趋化因子-1 MIP-1 与诱

13、发炎症细胞移行有关 巨噬细胞感染趋化因子-1 MIP-1 与诱发炎症细胞移行有关 RENTS 与诱发炎症细胞移行有关 基质细胞源性因子-1 SDF-1 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白 MBP 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 四项诱导血小板聚集功能测试 4-PAgT ADP 86.615.6 EPI 89.65.2 COL 83.510.2 AA 88.85.3 血小板聚集功能减低见于血小板无力症、巨血小板综合症及长期服用阿斯匹林、抵克力得等;增高见于心梗、缺血性脑血管病、糖尿病、静脉血栓等。 1.结核印迹试验 TB-

14、POC 阴性 诊断活动性结核 2.血管紧张素转化酶 SACE 20-40Nm/ml/min 结节病,肺结核 3.过敏原检测 IVT 阴性 过敏症状的吸入 (1)吸入组 IVT- 原 (2)吸入组 IVT- (3)食物组 IVT- (4)食物组 IVT- 4.肺炎支原体IgM 阴性 支原体感染 5.肺炎支原体IgG 阴性 支原体感染 6.军团菌抗原检测 阴性 军团菌感染 7.链球菌抗原 阴性 链球菌感染 8.粒细胞刺激因子 G-CSF (+):39.1ng/ml 提示感染 9. SET 阴性 G+感染 10.白色念珠菌抗体 (+):25U/ml (-):12.5U/ml 提示白色念珠菌感染 11

15、.白色念珠菌抗原 (+):40U/ml 提示白色念珠菌感染 12.灌洗液常规检查 BALF 总数:5-10106 M:935% Lym:71% 13.灌洗液T细胞亚群 BALF-CD CD4+=50% CD8+=30% CD3+=7% CD4+/CD8+=1.5-1.8 14.呼吸道病毒检测 阴性 提示病毒感染 血气分析加离子分析 PH 7.35-7.45 PCO2 35-45mmHg PO2 80-100mmHg K+ 3.5-4.5mmol/L Na+ 135-148mmol/L Cl- 98-107mmol/L ICa+ 12-1.32mmol/L 氧合 COHb 0-0.8% MetH

16、b 0-6% SulfHb 0-2% 1.骨髓细胞形态学诊断检查 血液病诊断 2.骨髓巨核细胞定量计数分类分析 出血性疾病的诊断同上 3.血涂片分类及形态学分析 协助诊断 4.临床形态学诊断会诊(专家级会诊) 血液病诊断 5.铁染色 细胞“+” 贫血诊断 6.过氧化物酶染色 白血病诊断 7.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阳性率:2040% 白血病诊断 8.糖元染色 白血病诊断 9.苏丹黑染色 白血病诊断 10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制试验 白血病诊断 11.-丁酸萘酚酯酶染色 白血病诊断 12.-醋酸萘酚酯酶染色 白血病诊断 13.氯醋酸萘酚AS-D酯酶染色 白血病诊断 14.特异性酯酶双染色

17、白血病诊断 15.T细胞亚群测定 检测患者免疫功能 16.白血病免疫分型 白血病分型 17.全血黏度 各种疾病均适合 18.D-二聚体(D-Dimer) 各种血栓,DIC等 19.血小板黏附 20-40% 血小板功能 20.血小板聚集 25-55% 血小板功能 21.脑脊液细胞学检查 检查脑脊液 肿瘤标记抗原242检测 CA242 阳性界限值22U/ml 主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与鉴别 血渗透压 血OSM 280310osmol/kg 反应血中溶质分子及离子总数。 尿渗透压 尿OSM 600800osmol/kg 可反应远曲肾小管的浓缩稀释症等疾病的诊断及鉴别诊断 胰岛素 INS 空腹

18、6-27 Uiu/ml 餐后 1h 30-220 餐后 2h 15-180 餐后 3h 10-80 测定胰岛细胞功能 C-肽 C-P 空腹 1.37-2.63 ng/ml 餐后 1h 2.83-5.32 餐后 2h 2.61-4.73 餐后 3h 1.93-2.84 测定胰岛细胞功能 血皮质醇 8Am5-25ug/Dl 4Pm为8Am的一半 测定肾上腺皮质功能 生长激素 GH 0.06-5 ng/ml 诊断肢端肥大症垂体瘤等 甲状旁腺激素 PTH 12-72 pg/ml 测定甲状旁腺功能骨质疏松 叶酸/维生素B12 Folic/VitB12 3-17 mg/lm 200-950pg/ml 贫血

19、原因检测 降钙素 CT 50 pg/ml 骨质疏松诊断 胰岛素抗体 INS-Ab 10% 胰岛素抵抗 胰岛细胞抗体 ICA 阴性 糖尿病分型 促肾上腺皮质激素 ACTH 46 pg/ml 诊断垂体疚测定肾腺皮质功能 胰高糖素 40-130 pg/ml 测定胰岛a细胞功能 糖耐量实验(医生开75g葡萄糖) OGTT 空腹50-140mg/dL 餐后2h50-140mg/dL 糖尿病监测 诊断 尿皮质醇 10-80ug/day 测定肾上腺皮质功能 尿微量白蛋白排泄率 UAER 0-20ug/min 早期肾病的诊断 真菌镜检 阴、阳性 阳性代表有真菌感染 毛囊虫镜检 阴、阳性 阳性代表有毛囊虫感染

20、疥疮镜检 阴、阳性 阳性代表有疥虫感染 传染性虱病镜检 阴、阳性 阳性代表有虱传染 滴虫、霉菌性病检验 阴、阳性 阳性代表性病、滴虫或霉菌感染 螨虫镜检 阴、阳性 阳性代表有螨虫感染 花斑菌镜检 阴、阳性 阳性代表有花斑菌感染 尖锐湿疣醋酸白实验 阳性代表有尖锐湿疣感染 淋病快速检测 (NG) 同上 阳性代表有淋球菌感染 性病衣原体快速检测 (CT) 同上 阳性代表有衣原体感染 艾滋病唾液检测 (HIV) 同上 阳性代表有HIV感染 性病支原体检测 (UU) 同上 阳性代表有支原体感染 皮肤病理活检 依据病理 有助于临床诊断 斑贴试验 Patch test 阴、阳性 查找过敏以便进一步临床诊断

21、 免疫荧光检查 阴、阳性 进行特殊疾病的临床诊断 免疫组化验查 阴、阳性 进行特殊疾病的临床诊断 淋球菌培养取材阴、阳性 进行疾病的临床诊断 真菌培养取材阴、阳性 进行疾病的临床诊断 促黄体生成素 LH 原发性性腺功能减退结发性性腺功能减退判断所余功能早衰和性腺发育不全 促进泡生成素 FSM 催孔素 PHL 此孔盖证重体指 同 T 性腺功能减退重体功能减退 雌激素 EL 原发性结发性性早熟不孕早衰 弓形体IgM,抗体阳性定性 TOXO 流产畸形 根据收持平情况 巨细胞病毒IgM抗体定性 CMC 胎盘糖旦白 胎量功能 100mg/ml 尿绒毛膜促性肥腺液素 HLG 阳性阳性 早孕液细胞肿瘤 检验项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 血浆同型半胱氨酸 HCY 15mol/L 心脑血管病独立危险因素。 血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与HCY代谢有关 血浆维生素B12 VB12 诊断贫血指标,与HCY代谢有关。 血(尿)铜 Cu 80-150mg/dl 增高:见于恶性肿瘤,肝硬

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