病理学与病理生理学自测题.docx

1、病理学与病理生理学自测题病理学与病理生理学自测题绪 论一、名词解释题题1.细胞学检查 2. 尸体解剖3.活体组织检查 二、填空题1病理学主要从 角度、病理生理学主要从 和 角度研究疾病发生发展的规律。2任何疾病者有 、 和 的改变，三者互相联系、互相影响。3病理学与病理生理学是连接 和 之间的桥梁学科。4病理学主要研究方法包括 、 、 等，其中临床上最常用的是 。三、选择题单项选择题1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的 A. 临床表现 B. 诊断与鉴别诊断 C. 防治措施 D. 流行病学特点 E. 发生与发展规律2. 病理生理学研究重点是疾病过程中的 A. 形态结构改变 B. 功能代谢改

2、变 C. 症状与体征改变 D. 生命体征改变 E. 神经、内分泌改变3. 某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是 A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. X线钡餐检查 D. 大便化验 E. 胃液分析4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？ A. 10 B. 20 C. 50 D. 75 E. 955. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为 A. 病理状态 B. 病理过程 C. 病理反应 D. 病理变化 E. 病理联系6. 临床病理工作中最常用的检查方法是 A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. 电镜检查 D. 免

3、疫组织化学检查 E. 血液学检查7. 目前，病理生理学最主要的研究方法是 A. 动物实验 B. 临床实验 C. 细胞学检查 D. 流行病学调查 E. 活体组织检查8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是 A. 液体病理学说 B. 器官病理学 C. 细胞病理学 D. 免疫病理学 E. 遗传病理学多项选择题1. 下列哪些属于活体组织检查范围？ A. 痰液涂片 B. 内窥镜钳取病变组织 C. 子宫颈刮取物涂片 D. 穿刺取出病变组织 E. 手术切除病变组织2. 下列哪些属于细胞学检查范围？ A. 胸、腹水 B. 痰液 C. 切取或钳取的组织 D. 宫颈刮取物 E. 搔刮的组织3. 病理生理学主要研

4、究方法包括 A. 动物实验 B. 离体器官实验 C. 人体模拟实验 D. 分子生物学实验 E. 临床观察4. 下列哪些属于基本病理过程研究的内容？ A. 疾病概论 B. 酸碱平衡紊乱 C. 缺氧 D. 休克肺 E. 弥散性血管内凝血四、 问答题1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。2. 举例说明基本病理过程与疾病的区别。标准 答 案一、名词解释题题1. 细胞学检查：取病变部位表面脱落的细胞、穿刺抽取或混悬于各种液体中的细胞制成涂片进行检查的方法。2. 尸体解剖：即对死亡者的遗体进行病理剖检。3. 活体组织检查：是从活体上用手术切取、钳取等方法取出病变部位的组织制成切片，进行病理组织检查的方法

5、。二、填空题1. 形态 功能 代谢2. 形态 功能 代谢3. 基础医学 临床医学4. 活体组织检查 尸体解剖 细胞学检查 活体组织检查三、选择题单选题1. E 2. B 3. B 4. A5. B 6. B 7. A 8. C 多选题1. BDE 2. ABD 3. ADE 4. BCE四、问答题1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。 答题要点 尸体解剖的意义 查明死因，确定诊断。积累资料，开展科研。收集标本，用于教学。活检的意义 能准确地对疾病作出诊断。有利于了解病变发展情况和判断疗效。有利于采用一些新的研究方法，对疾病作更深入的研究。2. 举例说明基本病理过程和疾病的关系。 答题要点 基

6、本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。例如，许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发热这一病理过程，并因发热可引起循环、呼吸等系统成套的功能和代谢变化。同一疾病可出现多种病理过程，如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理过程。二者既有联系，又有区别。第一章 应激一、名词解释 1应激(stress) 2应激原(stressor) 3 (general adaptation syndrom，GAS)4良性应激(eustress) 5劣性应激(distress) 6急性期反应蛋白(acute phase protein，AP)7应激性疾病(stress d

7、isease) 8应激性溃疡(stress ulcer) 9热休克蛋白(heat shock protein)二、 填空题 1应激原可分为、三类。2全身适应综合征分为、三期。3应激反应的主要神经内分泌改变是系统兴奋和系统兴奋。4CRH最主要的功能是刺激的分泌进而增加的分泌。 CRH应激时的另一个重要功能是。5持续应激时细胞的糖皮质激素受体数目，亲和力。6糖皮质激素对多种化学介质的生成、释放和激活具有作用，因而其具有、作用。7应激时变化最明显的激素或神经递质为和，两者对免疫功能主要都显示效应。8心血管系统在应激时的基本变化为心率，心肌收缩力，心输出量，血压。9应激时泌尿功能的主要变化表现为尿，尿

8、比重，水钠排泄。10精神创伤性应激障碍是一种应激造成的；其病因是。11应激性溃疡形成的最基本条件是，必要条件是。三、选择题 单项选择型题1应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种：A特异性全身反应 B损害性全身反应 C非特异性全身反应D代偿性全身反应 E防御性全身反应2能作为应激原的是：A高温 B惊恐 C中毒 D感染 E以上都是3全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是： A胰岛素 B醛固酮 C胰高血糖素 D糖皮质激素 E垂体加压素4应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：A心率增快、心肌收缩力增强 B支气管扩张加强通气C促进糖原分解使血糖升高 D血液重分布

9、 E血黏度增高 5应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是：A组织缺血 B血黏度增高 C促进脂质过氧化物生成 D能量消耗过多 E以上都是6应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了：A胰高血糖素 B甲状腺素 C生长素 D促肾上腺皮质激素 E胰岛素7一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是：A抗利尿激素 B胰高血糖素 C胰岛素 D糖皮质激素 E醛固酮8应激过程中最突出的表现为：A胸腺细胞肥大 B淋巴组织增生 C肾上腺皮质增大 D淋巴细胞增多 E中性粒细胞减少9应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?A促进蛋白质分解 B促进脂肪动员 C稳定溶酶体膜 D降低血糖 E维持心血管对儿茶酚胺的反

10、应性10肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用?A前列腺素 B白三烯 C5-羟色胺 D缓激肽 E以上都是11应激时急性期反应蛋白增加最多的是：A纤维蛋白原 B2-巨球蛋白 CC反应蛋白 D补体蛋白 E1蛋白酶抑制剂12能使细胞产生热休克蛋白的因素是：A高温 B缺氧 C中毒 D. 感染 E以上都是13应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在?A尿少 B尿比重高 C肾小球滤过率降低 D尿钾降低 E尿钠降低14应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是：A大脑皮质 B大脑边缘系统 C下丘脑 D中脑 E间脑15下列哪些疾病属于应激相关疾病?A原发性高血压 B冠心病 C支气管哮喘 D溃疡性

11、结肠炎 E以上都是16应激时交感一肾上腺髓质反应中，下列哪一项既具有防御意义又具有不利影响?A心率加快，心收缩力加强 B儿茶酚胺增多 C支气管扩张 D促进糖原分解，升高血糖 E血液重分布17应激时心律失常的产生与下列哪一项因素无关?A心肌细胞的钙内流增加 B心肌细胞膜电位负值变小 C心肌钙离子慢通道激活 D心肌不应期延长 E心肌传导加速18应激所致内分泌功能障碍可表现为：A慢性应激可致儿童生长发育缓慢 B慢性心理应激时GH分泌减少 C甲状腺轴可受抑 D性腺轴可受抑 E以上都对19GAS的警觉期的特点是：A胸腺、淋巴组织缩小 B皮质醇起主要作用 C机体的适应能力趋向衰退 D肾上腺皮质激素和儿茶酚

12、胺均增加，机体处于最佳动员状态 E糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡20GAS抵抗期的特点：A糖皮质激素受体的数量和亲和力下降 B以肾上腺皮质激素分泌增多为主 C机体代谢率降低，炎症免疫反应增强D此期机体对任何应激原的抵抗力增强 E此期机体各器官功能处于最佳动员状态21应激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?A儿茶酚胺兴奋受体的作用 B儿茶酚胺兴奋受体的作用 C糖皮质激素的作用 D抗利尿激素的作用 E醛固酮的作用22应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是：A吞噬细胞减少，活性降低 B补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少C糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑

13、制效应D热休克蛋白在应激时合成增加的作用 E各种应激原对免疫系统的抑制作用23应激时，消化系统的改变主要表现为：A胃肠血管舒张、血流量增加 B胃酸分泌增加 C胃黏液蛋白分泌增加 D平滑肌麻痹 E胃黏膜糜烂、溃疡、出血24应激时物质代谢变化特点是A分解减少，合成减少 B分解增加，合成增加 C分解减少，合成增加 D分解增加，合成减少 E分解增加，合成不变25关于热休克蛋白功能的叙述，正确的是：A清除异物和坏死组织 B充当“分子伴娘”的作用 C增强机体抗出血能力 D抑制蛋白酶活性 E清除自由基26热休克基因的转录活性是通过下列哪项作用而启动的?A热休克转录因子三聚体的作用 B热休克转录因子单体蛋白的

14、作用 C变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后的作用D变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后的作用 EHSP70的中介作用27急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成?A单核吞噬细胞 B成纤维细胞 C血管内皮细胞 D肝细胞 E淋巴细胞28应激时血液系统的变化是：A白细胞数目增加，核左移 B血小板数量减少，黏附能力减弱 C纤维蛋白浓度降低D红细胞沉降率降低 E凝血因子V、浓度降低29应激时机体最突出的表现是：A免疫功能增强 B造血功能增强 C血液重新分布 D白细胞数目增加 E神经内分泌反应30应激性溃疡形成的最基本条件是：A胆汁反流 B酸中毒 C胃黏膜缺血 D胃腔内H+向黏膜内的反向弥散 E碱中毒31蓝斑

15、-交感-肾上肾髓质系统的中枢位点是：A肾上腺髓质 B腺垂体 C蓝斑 D大脑边缘系统 E室旁核32应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是：ACRH释放 B血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高 C糖皮质激素分泌增加DACTH释放 E引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应33参加应激反应的关键性器官是A心脏 B肺 C前列腺 D甲状腺 E肾上腺34下面哪项是有关“分子伴娘”的正确描述?A能提高细胞对多种应激原的耐受能力 B与受损蛋白质修复或移除有关C帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解 D诱生性HSP即是一类重要的“分子伴娘” E以上都对35下列哪种蛋白为负性急性期反应蛋白?A纤维蛋白原 B铜

16、蓝蛋白 C1蛋白酶抑制剂 D白蛋白 EC反应蛋白36下面有关急性期反应的描述哪项不正确?A急性期反应少数蛋白浓度可降低 B急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统CAP包括C反应蛋白、补体等 D急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成 EAP主要由肝细胞合成37应激时应激性溃疡的发生机制中和下列哪项无关?A胆汁反流 B黏膜缺血，不能及时运走黏膜内的H+ C幽门螺旋杆菌感染 D胃腔内H+向黏膜内的反向弥散 E上皮细胞能量产生不足多项选择题1全身适应综合征分为哪三期?A代偿期 B警觉期 C抵抗期 D衰竭期2应激时机体内代谢变化是：A糖异生增加 B脂肪动员加强 C肌肉分解加强 D呈负氮平衡3良性应激

17、时心血管系统可出现何种变化?A心肌缺血 B心率增快 C心律失常 D血液重分布4应激时血液凝固性增高是由于：A凝血因子增多 B血小板数目增多 C纤维蛋白原增多 D儿茶酚胺减少5急性应激反应时机体免疫力增高的原因是：A吞噬细胞数目增加 BC反应蛋白增加 C补体增加 D丙二醛产生增加6慢性应激反应时机体免疫功能降低的原因是：AACTH增多 B儿茶酚胺增多 C糖皮质激素增多 D内啡肽增多7慢性应激时机体出现贫血的机制是：A缺铁 B铁利用下降 C红细胞破坏加速 D骨髓功能抑制8热休克蛋白存在于：A果蝇 B人类 C酵母 D大肠杆菌9下面对全身适应综合征(GAS)警觉期的描述哪些正确?A为机体的保护、防御机

18、制的快速动员期 B以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主C以肾上腺皮质激素分泌增多为主 D使机体处于最佳动员状态10热休克蛋白具有哪些功能?A提高耐热能力 B与受损蛋白质修复或移除有关 C“分子伴娘” D清除异物和坏死组织11与应激最密切相关的CNS部位包括：A边缘系统的皮质 B下丘脑 C海马 D蓝斑12应激时对消化系统的影响描述正确的是：A慢性应激时可有食欲减退 B食欲降低可能与CRH的分泌增加有关 C胃黏液蛋白分泌增加 D可引发应激性溃疡13应激性溃疡形成的机制是：A胆汁反流 B酸中毒 C胃黏膜缺血 D胃腔内H+向黏膜内的反向弥散14情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的为：A冠心病 B心肌炎

19、 C原发性高血压 D心律失常15应激时内分泌功能障碍包括：A性欲减退 B儿童生长缓慢 C性腺轴的明显紊乱或受抑 D月经紊乱16应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义：A稳定溶酶体膜 B促进蛋白质的糖异生 C抗炎、抗过敏 D维持循环系统对儿茶酚胺的反应性17应激时GC持续增加会有哪些不利影响?A造成能源消耗 B抑制生长激素的分泌 C抑制性腺 D明显抑制免疫炎症反应18应激时中枢神经系统可表现为：A蓝斑区NE神经元激活和反应性增高 B蓝斑区酪氨酸羟化酶活性降低 C机体会产生焦虑、害怕或愤怒等情绪反应 D机体会出现紧张、专注程度升高19应激时免疫功能障碍可有哪些表现? A自身免疫病 B抵抗力下降 C免疫

20、功能低下 D胸腺、淋巴结可萎缩20应激引起冠心痛、心律失常的可能机制有：A通过-受体引起冠状动脉收缩痉挛 B血液黏滞度增高 C交感-肾上腺髓质系统激活通过受体兴奋降低心室纤颤的阈值 D心肌电活动异常四、简答题1简述应激性溃疡的发生机制。2简述应激时糖皮质激素大量分泌的生理病理意义。参考答案：一、名词解释1应激(stress)答：机体在受到各种内外环境因素刺激时，所出现的以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进为主要特征的非特异性全身反应称为应激或应激反应。2应激原(stressor)答：能够引起应激反应的各种刺激因素被称为应激原。应激原包括：外环境因素；机体的内在因素

21、；心理、社会环境因素。3 (general adaptation syndrom，GAS)答：GAS是指劣性应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病。GAS分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。4良性应激(eustress)答：应激原的作用轻而短暂时，将动员机体的非特异适应系统，增强机体的适应能力，对机体有利，称为良性应激。5劣性应激(distress)答：应激反应速度快，应激原的作用强烈而持久，超过了机体的负荷限度时，将耗竭机体的适应机制和适应能力，从而导致不同程度的躯体、心理障碍，此种应激称为劣性应激。6急性期反应蛋白(acute phase prote

22、in，AP)答：在应激反应急性期血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质被称为AP。7应激性疾病(stress disease)答：由应激引起，并且应激性损害作为疾病的主要表现的疾病，称为应激性疾病，如应激性溃疡。8应激性溃疡(stress ulcer)答：应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性糜烂和溃疡。9热休克蛋白(heat shock protein)答：在热应激或其他应激时细胞合成或合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白，属于非分泌型蛋白质二、填空题1、外环境因素机体的内在因素 心理、社会环境因素2警觉期 抵抗期 衰竭期3交感-肾上腺髓

23、质 下丘脑-垂体-肾上腺皮质4ACTH GC 调控应激时的情绪行为反应5减少 降低6抑制 抗炎 抗过敏7糖皮质激素 儿茶酚胺 抑制8增快 增强 增加 升高9少 升高 减少10精神障碍类疾病 严重的精神、心理应激11胃黏膜缺血 胃腔内H+向黏膜内的反向弥散 三、选择题单选题 1C 2E 3D 4E 5E 6E 7C 8C 9D 10E 11C 12E 13D 14B 15E16B 17E 18E 19D 20B 21B 22C 23E 24D 25B 26A 27D 28A 29E 30C31C 32B 33E 34C 35D 36D 37C 多选题1BCD 2ABCD 3BD 4ABC 5AB

24、C 6BC 7BC 8ABCD 9ABD 10ABC11ABCD 12ABD 13ABCD 14ACD 15ABCD 16ABCD 17BCD 18ACD 19ABCD 20BCD四、简答题 1简述应激性溃疡的发生机制。答：应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血、胃腔内H+向黏膜内的反向弥散及酸中毒等有关。(1)黏膜屏障作用减弱：黏膜缺血； 糖皮质激素增多；前列腺素合成减少。(2)黏膜损伤性因素增加：酸中毒 -内啡肽增多；内毒素作用；胆汁反流(胆汁酸，溶血卵磷脂)等。2简述应激时糖皮质激素大量分泌的生理病理意义。答： (1)有利方面表现在：提高血糖(促进蛋白质分解和糖原异生)；稳定溶酶体膜； 提高血管对

25、儿茶酚氨的敏感性；抑制炎症介质的产生。(2)不利效应表现在：多环节抑制免疫功能，易发生感染；抑制组织的再生能力，导致机体出现负氮平衡。3试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的生理病理意义。答：应激时交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，血液中儿茶酚胺浓度大量上升，通过多种效应影响机体的机能代谢活动，发挥出巨大的生理与病理作用。(1)交感-肾上腺髓质系统兴奋的积极意义(构成激励机制)：心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增加以及血压升高，从而增加组织的供血； 促进糖原分解，升高血糖，促进脂肪动员，使血浆中游离脂肪酸增加，从而保证了应激时机体对能量需求的增加；血液重分布以保证心脑等器官的血液供应；扩张支气管以

26、提高供氧量；促进多种激素分泌，起协同放大作用；提高中枢神经的兴奋性，反应更灵敏。(2)交感-肾上腺髓质系统兴奋的消极影响(构成损伤机制)：腹腔器官小血管持续收缩可造成器官的缺血；外周小血管的持续收缩可使血压升高；血小板聚集可加重缺血缺氧；过多能量消耗及心肌耗氧量明显增加；诱发产生氧自由基，促进脂质过氧化物生成，从而损伤生物膜。第二章 细胞、组织的适应和损伤一、名词解释题题 1、肥大 2、增生 3、萎缩 4、化生 5、变性 6、坏死 7、坏疽 二、填空题1、适应在形态上表现出 、 、 、 。2、产生细胞水肿的原因是 、 、 、 等。3、细胞坏死的主要标志表现为 、 、 。4、干酪样坏死是 的一种

27、特殊类型，表现为 ，多见于 。5、坏死的结局有 、 、 或 。6、坏疽分为 、 和 三种类型。三、选择题单选题1、萎缩的概念下列哪项是错误的？A.细胞体积缩小 B.细胞数目减小C.细胞功能降低 D.细胞适应减弱 E.器官体积缩小2、当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为 A.变性 B.肥大 C.萎缩 D.增生 E.化生3、骨折时石膏固定后患肢可出现 A.营养不良性萎缩 B.废用性萎缩C.压迫性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩4、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积，称为 A.代偿 B.适应 C.变性 D.坏死 E.凋亡5、最常见的轻度变性是 A.细胞水肿 B

28、.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.纤维蛋白样变性E.粘液样变性1.D 2.C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.C 8.B 9.D 10.A11.C 12.D 13.D 14.A 15.B 16.A 17.C 18.D 19.E 20.E21.A 22.B 23.D 6、脂肪变性是指 A.脂肪细胞内出现了脂肪滴 B.组织内出现了脂肪细胞C.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多D.脂肪组织中脂滴增多 E.器官内出现了脂肪细胞7、局部组织细胞代谢停止，功能丧失是 A.变质 B.变性 C.坏死 D.死亡 E.萎缩8、细胞水肿和脂肪变性主要发生于 A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾9、最严重的组织损伤是 A.水变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.坏死 E.粘液样变性1.D 2.C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.C 8.B 9.D 10.A11.C 12.D 13.D 14.A 15.B 16.A 17.C 18.D 19.E 20.E21.A 22.B 23.D 10、血管壁的玻璃样变常发生于 A.细动脉 B.小动脉 C.大动脉 D.小静脉 E.大静脉11、下列哪种变性实为组织坏死的一种表现？ A.玻璃样变性 B.脂肪变性C.纤维蛋白样变性 D.粘液样变性 E.水变性12、判断细胞