住院医师规范化培训放射肿瘤科模拟试题.docx

1、住院医师规范化培训放射肿瘤科模拟试题2020年住院医师规范化培训(放射肿瘤科)模拟试题单项选择题1、男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是A.ACTH兴奋试验B.血浆肾素一血管紧张素测定C.尿醛固酮测定D.螺内酯试验E.肾上腺CT扫描参考答案：B单项选择题2、鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg参考答案：B参考解析：鼻咽癌在PFB方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为30mg。单项选择题3、保密的重要性可除外哪一项A.不引起医

2、患矛盾B.不危害他人及社会C.不引起患者家庭纠纷D.不导致患者自残等后果E.不引起对患者的歧视参考答案：B单项选择题4、诊断中央型肺癌，MRI在哪一方面不如CTA.确定纵隔内及肺门肿大淋巴结B.显示肺门部小肿块C.区分肺癌和肺炎及肺不张D.确定肺门部与支气管的关系E.显示支气管壁增厚、破坏，管腔狭窄、阻塞等参考答案：E参考解析：ABCD均为MRI的优势，但在显示支气管壁增厚、破坏，管腔狭窄、阻塞等方面MRI不如CT。单项选择题5、男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥A.静脉滴注甲泼尼龙B.受体激动剂C.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0gD.立即静脉滴注5

3、%的碳酸氢钠250mlE.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查参考答案：D参考解析：【考点定位】内科学第二篇呼吸系统疾病第四章支气管哮喘的治疗【题眼解析】ABCE都是哮喘急性发作应作的检查与治疗，但是立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml是纠正酸中毒的，必须在有血气分析的辅助判断下应用，所以D不对【知识拓展】静注5%的碳酸氢钠250ml多在值小于7.2时应用单项选择题6、有关抗-HBs的下述论点中，不正确的是A.是HBsAg的抗体B.滴度20U时对攻击才有免疫力C.有保护性D.为中和抗体E.在乙肝恢复期出现，持续6个月至数年参考答案：B参考解析：抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比，故答案选B。

4、单项选择题7、关于脂肪酶B说法正确的是A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化参考答案：B单项选择题8、不是早期肝癌或小肝癌(3cm)特点的是A.二倍体较少B.细胞分化较好C.常有包膜D.癌栓较少E.常为单个结节参考答案：A参考解析：流式细胞技术示，66.7%小肝癌细胞主要为二倍体单项选择题9、有关主动性异位心律，下列哪项不正确A.阵发性心动过速B.房性期前收缩C.心室颤动D.心房扑动E.预激综合征参考答案：E参考解析：考点定位：本题出自内科学教材

5、第三篇第三章第一节概述，该题所提及的知识点为心律失常的分类。题眼解析：心律失常的分类：心律失常的分类：冲动形成异常、冲动传导异常。主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动过速、房性期前收缩、心室颤动、心房扑动四种类

6、型的正常心脏节律均为主。知识拓展：正常窦性心律冲动起源于窦房结，随即由结间通道和普通心房肌传递，抵达房室结及左心房，在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束传导加速，束支与浦肯耶纤维传导速度均极为快捷。单项选择题10、在CHOP方案中，长春新碱每次的最大用量不能超过A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg参考答案：B参考解析：VCR用量：1.4mg/m,不超过2mg/次单项选择题11、患者，男，30岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强CT肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为A.胆脂瘤，中耳炎B.胆脂瘤，听骨链破坏

7、C.面神经瘤，听骨链破坏D.颈静脉球瘤，颈内静脉裸露E.中耳乳突炎，听骨链破坏参考答案：D参考解析：颈静脉球瘤是颈静脉一鼓室副神经节瘤，常位于鼓岬，表现为鼓岬表面的软组织影，增强扫描可明显强化，肿瘤长大后充满鼓室，破坏听骨及鼓室壁骨质。颈静脉球瘤最常见的临床症状为单侧搏动性耳鸣，也可伴有耳部闷胀感、听力下降等。鼓膜下部可呈蓝色。单项选择题12、按照医疗事故处理条例，医疗事故的分级是根据A.患者病情严重程度B.医疗事故的责任C.对患者人身损害程度D.医疗事故的定性E.严重医疗差错参考答案：C单项选择题13、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A.2025分钟B.1520分钟C.5

8、10分钟D.2530分钟E.3035分钟参考答案：B单项选择题14、地高辛连续口服相同剂量达到稳态需A.10天B.7天C.1天D.3天E.15天参考答案：B单项选择题15、以下均是心肌梗死的临床表现除外A.心电图进行性改变B.血清心肌坏死标记物增高C.胸骨后剧烈疼痛D.心悸E.发热、恶心、呕吐、上腹胀痛参考答案：D单项选择题16、防治晚期癌症病人便秘的首选方法A.定期灌肠B.调整饮食结构及通便药C.直肠栓剂D.运动E.按摩参考答案：B参考解析：多吃富含纤维的食品，包括蔬菜、水果、谷物、豆类、粗粮及各种果仁类食物;多饮水；规律运动，每天散步至少2030min；养成有规律排便的习惯，并给排便安排足

9、够的时间和安静的环境；在医生建议下使用较温和的泻药，如麻仁丸、酚酞(果导)、便乃通、低剂量番泻叶等。单项选择题17、腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是A.误认胆总管为胆囊管B.误认右侧副肝管为胆囊管C.胆囊管过度牵引D.钛夹位置不对，阻塞胆总管E.以上均是参考答案：E单项选择题18、肾结核平片征象A.肾影倒八字形B.病侧肾下垂C.肾影不清D.肾区可见不规则钙化灶E.肾外形不光滑参考答案：D参考解析：肾结核平片征象根据病程表现亦不相同，一般是肾区可见不规则钙化灶。单项选择题19、男性，56岁。血尿1周，膀胱镜检查发现膀胱后壁及两侧壁多个乳头状肿瘤，12cm。诊断为膀胱移行细胞癌级。行经尿道膀胱

10、肿瘤切除术。术后首选的膀胱灌注药物是A.塞替派B.卡介苗C.干扰素-2aD.吉西他滨E.氟尿嘧啶参考答案：B参考解析：卡介苗为美国FDA批准的治疗膀胱癌的标准治疗方法。单项选择题20、肠结核手术治疗适应证不包括A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.结核性腹膜炎参考答案：E单项选择题21、危重病人主要面临的应激源不包括A.濒死感B.生活上高度依赖他人C.病痛的折磨D.生活方式的改变E.人际关系压力参考答案：E单项选择题22、在婴儿腹立位片上，可见双泡征疾病的是 ( )A.先天性十二指肠闭锁B.胎粪性肠梗阻C.肠套叠D.肥厚型

11、幽门狭窄E.以上都不是参考答案：A单项选择题23、不宜做子宫输卵管造影的是A.探讨子宫出血原因B.寻找不孕症原因C.了解输卵管绝育后效果D.生殖器官畸形E.子宫恶性肿瘤参考答案：A参考解析：易引起对比剂进入血管而栓塞，是禁忌证。单项选择题24、胃癌患者临床体检中哪项发现仍存在手术根治可能A.左锁骨上转移B.直肠指诊触及盆腔肿物C.腹水征阳性D.Krukenberg瘤E.梗阻性黄疸参考答案：D参考解析：胃癌卵巢转移时最好原发灶与转移灶一并切除。单项选择题25、女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘A.有发热、咳嗽B.

12、肺部闻及哮鸣音C.血嗜酸性粒细胞增多D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E.胸片有多发性、游走性片状阴影参考答案：E参考解析：嗜酸性粒细胞增多症浸润临床表现与哮喘相似，咳嗽、肺部哮鸣音，血、痰嗜酸性粒细胞均升高，但前者发热多见，胸部X线可见多发性、游走性淡薄浸润阴影；而哮喘发作胸片呈过度充气征，合并细菌感染，可见浸润阴影，但不呈游走性。单项选择题26、流行性出血热的基本病理改变是A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死B.肾髓质充血水肿C.实质脏器的凝固性坏死D.心肌细胞变性坏死E.DIC参考答案：A单项选择题27、作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C

13、.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)参考答案：B多项选择题28、由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化A.舒张压升高B.脉压增大C.舒张压降低D.收缩压升高E.脉压不变参考答案：B,C,D单项选择题29、房室交界组织节律点每分钟发出的冲动为 ( )A.4050次/分B.6080次/分C.80100次/分D.100120次/分E.120160次/分参考答案：A单项选择题30、什么类型白血病易发生DICA.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血

14、病E.急性早幼粒细胞白血病参考答案：E参考解析：急性早幼粒细胞白血病（M3）单项选择题31、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.闭合气量减少B.肺活量减少C.残气量增加D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加参考答案：D参考解析：【考点定位】内科学第二篇呼吸系统疾病第三章慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，第一节慢性支气管炎辅检查【题眼解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道有阻塞时，最大呼气流量一容积曲线在75肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。所以A不对，肺活量减少，残气量增加和肺总量增加是晚期表现。所以BCE不对。一秒钟用力呼气量减少符合慢性支气炎改

15、变，所以D对【知识拓展】慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道（10cm参考答案：E单项选择题34、心脏病行非心脏手术发生房颤，术前控制心室率到多少为宜 ( )A.50次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分参考答案：C单项选择题35、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A.VVB.、aVFC.VVD.VVE.I、aVL参考答案：D单项选择题36、安全有效属于A.药物治疗中的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求E.辅助治疗的道德要求参考答案：A单项选择题37、男性，56岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼

16、球突出6个月。CT显示：右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。最可能的诊断是A.鼻息肉B.黏液囊肿C.纤维血管瘤D.上颌骨骨髓炎E.上颌窦癌参考答案：E参考解析：鼻窦恶性肿瘤的临床表现与肿瘤生长部位、范围和病理类型有关，常见有口、鼻、颊面部及眼部表现，如颜面肿胀、溃烂，上磨牙疼痛，眼球突出等。CT表现早期为窦腔内软组织肿块，大多数上颌窦癌都有不同程度的骨质破坏，为支持诊断的重要征象。单项选择题38、关于肾上腺皮质醇增多症的描述，不正确的是A.肾上腺增生可为结节性和弥漫性B.肾上腺皮质腺瘤TWI信号类似于脑脊液信号C.糖皮质激素分泌过多D.肾上腺皮质腺瘤多为单侧E.多为

17、肾上腺增生所致，少数为肾上腺皮质腺瘤参考答案：B参考解析：常规TWI和TWI像上，肾上腺腺瘤的信号强度与肝实质类似或稍高，因瘤体内多含脂质，在脂肪抑制序列可见信号衰减。单项选择题39、DNA变性时其结构变化正确的是A.磷酸二酯键断裂B.N-C糖苷键断裂C.戊糖内C-C键断裂D.碱基内C-C键断裂E.对应碱基间氢键断裂参考答案：E参考解析：DNA变性指DNA分子双螺旋解开成单链的过程，其本质是互补碱基之间的氢键断裂。单项选择题40、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普萘洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米参考答案：C参考解

18、析：本题考生多选A，但综合考虑选C为最佳答案，理由如下：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用a类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用受体阻滞剂，且受体阻滞剂也常用于室性期前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率单项选择题41、对肾综合征出血热下列哪项是错误的A.野生鼠类为其重要传染源B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C.高血容量综合征多发生于少尿期D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法E.属于自然疫源性疾病参考答案：E

19、单项选择题42、髓母细胞瘤的组织学特点是A.瘤细胞呈栅栏状排列B.肿瘤出血、坏死明显C.瘤细胞形成纤维心菊形团D.瘤细胞围绕血管形成菊形团E.瘤细胞呈上皮样参考答案：C单项选择题43、胃癌癌细胞主要起源于胃腺的A.颈部的干细胞B.底部的基底细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞参考答案：A参考解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。单项选择题44、男性，50岁，咳血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案

20、较为合理A.肺左上叶切除B.肺左舌叶切除术加淋巴结清扫C.舌叶切除术加术后放疗D.舌叶切除术加术中冰冻病理检查E.左全肺切除术参考答案：D参考解析：舌叶切除术加术中冰冻病理检查决定术后处理方法单项选择题45、某男45岁，体检发现左下肺有一直径25cm小块影，边缘有毛刺，应考虑为A.肺结核球B.周围型肺癌C.错构瘤D.矽肺E.球形肺炎参考答案：B参考解析：短细毛刺、密度不均，边缘模糊、呈分叶状为恶性肿瘤的表现。单项选择题46、细菌性痢疾的主要预防措施是A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现、治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径参考答案：E材料题47、女、55岁，便血4个月

21、余，停止排便排气1周入院。直肠指检未及肿块，指套染血。子母单选1.入院2d突发腹痛、高热、腹部压痛、反跳痛，首先考虑A.急性阑尾炎B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.尿路结石E.原发性腹膜炎参考答案：B子母单选2.最可能的诊断为A.结肠癌、肠梗阻B.结肠癌、肠套叠C.痔疮、乙状结肠扭转D.痔疮、肠套叠E.结肠癌、肠麻痹参考答案：A子母单选3.下列哪项检查可明确诊断A.腹部X线平片B.B超C.纤维肠镜D.腹腔镜E.气钡灌肠参考答案：A 参考解析：1.急性腹膜炎的表现结合原发病考虑肠穿孔。 2.结肠癌穿孔后造成麻痹性肠梗阻。 3.X线有特征性表现。 多项选择题48、房颤患者心室律变得规则可能是A.发生房室

22、交界区性心动过速B.转变为房扑C.室性心动过速D.转变为房性心动过速E.恢复窦性心律参考答案：A,B,C,D,E多项选择题49、关于高血压病，以下说法正确的是A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C.老年人高血压多为收缩压升高D.老年人高血压多为舒张压升高E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一参考答案：A,C,E单项选择题50、女性，58岁，诊断为乳腺癌，行改良根治术，病理：ER、PR均为阳性，腋窝淋巴结阴性。术后未予放、化疗。服他莫昔芬以预防乳腺癌转移及对侧乳腺癌的发生。与未服用他莫昔芬的同年龄妇女相比，该患者在术后10年内哪种恶性肿瘤的发

23、生率可能会上升A.子宫内膜癌B.肺癌C.乳腺癌D.结肠癌E.胸壁肉瘤参考答案：A参考解析：他莫昔芬可致子宫内膜增厚，增大癌变概率。材料题51、女性，26岁，双侧卵巢均增大。案例分析1.若该患者月经不调，不孕，多毛，大体见双侧卵巢对称性增大，卵巢白膜增厚，表面下见大量囊泡，内为清亮液体，此病例最可能的诊断为A.多发性黄素化滤泡囊肿B.黄体囊肿C.单纯性囊肿D.妊娠黄体瘤E.多发性滤泡囊肿参考答案：E案例分析2.若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大，表面见大小不等囊性结节，壁薄，黄色，最可能的诊断是A.多发性黄素化滤泡囊肿B.黄体囊肿C.单纯性囊肿D.妊娠黄体瘤E.多发性滤泡囊肿参考答案：A材料题5

24、2、女，70岁，已婚，GP。主诉绝经后阴道淋漓出血8个月。妇科检查见宫颈2.5cm，中度糜烂，子宫孕8周大，均匀，质中，活动，双附件区增厚有压痛。血CA125 425U/ml。阴道细胞学涂片为雌激素高度影响。子母单选1.最可能的诊断A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.附件炎D.子宫内膜癌E.输卵管癌参考答案：D子母单选2.为明确诊断首选检查A.MRI检查B.CT扫描C.阴道镜检查D.分段取内膜E.血清SCC检测参考答案：C 参考解析：1.临床特点符合子宫内膜癌特点。 2.宫腔镜检查可直视下观察宫内膜情况，对可疑部位活检，准确性高，避免了分段取内膜误漏问题。 单项选择题53、下列人体哪个部位具有较高的物

25、体对比度A.腹部B.胸部C.头颅D.骨盆E.足参考答案：B参考解析：人体组织结构密度可概括分为骨骼、软组织、脂肪以及存在于人体内的气体四类。在曝射条件和组织厚度相等的条件下，X线穿透上述四种密度不同的组织时，由于吸收程度不同，剩余的X线存在明显的差异，在显影物体上，则形成黑白不同的影像。这种人体组织自然存在的密度差别称为自然对比。在人体各部位中，胸部的自然对比最为明显。在X线照片上，肋骨、锁骨密度高，呈白影。胸壁周围软组织密度中等，呈灰白影。肺部因含气体，密度最低，呈黑影。心脏虽为软组织密度，但因厚度大，又含血液，故为高密度，呈自影。单项选择题54、典型的嗜铬细胞瘤的MRI表现是A.病灶在反相

26、位图像上有信号下降区B.不能呈囊性改变C.灯泡征-TWI像上病灶呈高信号D.病灶TWI像上呈中高信号E.以上都不是参考答案：C参考解析：嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤，90%位于肾上腺髓质。由于肿瘤组织的T弛豫时间长，加上相当多的嗜铬细胞瘤内伴有囊变，甚至肿瘤主要为囊性，故典型的嗜铬细胞瘤在TWI像上呈高信号，类似灯泡征。单项选择题55、关于盲肠的叙述，错误的是A.是大肠的起始部B.是大肠中最短的部分C.是大肠中最宽的部分D.位于右髂窝内E.阑尾开口于盲肠前下方参考答案：E参考解析：阑尾开口于盲肠后内侧壁。单项选择题56、右半肝切除的范围是A.、段B.、段C.、段D.、段E.、段参考答案：A参

27、考解析：右半肝被右叶间裂分为前后两叶，右前叶和右后叶。分为两部分，内侧的段和外侧的段；右后叶分为外侧的段和内侧的段单项选择题57、颅内最常见的神经系统肿瘤是A.脑膜瘤B.胶质瘤C.松果体肿瘤D.脉络丛肿瘤E.原始神经外胚叶肿瘤参考答案：B参考解析：B占颅内肿瘤的4060，A占颅内肿瘤的1620。单项选择题58、胃泌素瘤的分泌细胞是A.胰腺的B细胞B.胰腺的非B细胞C.胃的G细胞D.胃的壁细胞E.其他细胞参考答案：C单项选择题59、男，55岁，上腹饱胀不适半年余，加重1个月，近一个月上腹部不适转为疼痛，为持续性钝痛，服用胃药后症状仍不缓解，并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。结合图像，最可能的诊断为A.胃癌B.胃憩室C.胃小弯溃疡D.胃炎E.胃下垂参考答案：A参考解析：本例在胃小弯侧见一不规则龛影，呈半月形，外缘略平，内缘不整齐，有多个尖角；龛影位于胃轮廓内；龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则，有指压状充盈缺损。为进展期胃癌Borrmann分型型，也叫溃疡型。单项选择题60、男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下