医保定点医疗机构信息管理系统doc.docx

1、医保定点医疗机构信息管理系统doc医保定点医疗机构信息管理系统数据指标项目（2018年7月更新）一、硬件配置与网络服务配置项目配置要求备注PC机数量1;CPU 主频2.0GHZ；内存4GB；硬盘空间500GB；空闲COM口数量1；空闲USB口数量4；安装正版杀毒软件和防火墙针式打印机数量1;网络连接网络协议：TCP/IP；传输协议：HTTP/HTTPS;广域网带宽10M 有条件可配置不同运营商双线路由器空闲广域网接口1；空闲局域网接口2支持QOS、VPN；包转发率14.88Kpps；DRAM内存256MBFLASH内存256MB二、数据指标项目（一）基础信息1、药品数据项数据类型表示格式说明医

2、院药品编码SN.20医院HIS自编码用法SN6单次用量NN14用量单位SN6例如ml，g 码表表示单周期天数NN6单周期用药次数NN6医院药品中文通用名称SA.200说明书中的商品名，可为空。医院药品注册名称SA.200是否处方用药SN1剂型SA.50规格单位SAN.6码表（体积、重量、有效成分的国际单位）本包装含的数量（数值）NN14最小计价单位（码表）SAN.6包装单位（码表）SAN.6是否医院制剂SN1生产厂家SA.200药品现行单价（拆零后）NN14药品本位码SAN.20药品本位码属于国家药品编码的一种。药品本位码用于国家药品注册信息管理，药品首次注册登记时赋予本位码，是国家批准注册药

3、品唯一的身份标识；国家药品编码包括本位码、监管码和分类码。本位码由药品国别码、药品类别码、药品本体码、校验码依次连接而成。生效开始时间DTDT15生效结束时间DTDT152、诊疗数据项数据类型表示格式说明医院诊疗项目编码SAN.20物价收费编码或医院自编码项目名称SA.50同成都市医疗服务价格名称计价单位SA.6同成都市医疗服务价格计价单位医院价格NN14外检标志SN1外检医院编码SAN.6非市医保定点机构统一一个编码生效开始时间DTDT15生效结束时间DTDT153、耗材数据项数据类型表示格式说明医院材料编码SAN.20医用材料分类名称SA.200根据国家和地方要求进行的名称限定医用材料产品

4、名称（中文）SA.200对每一种医用材料产品注册中文名称医用材料产品名称（英文）SA.200对每一种医用材料产品注册英文名称医用材料产品产地SA.200每一种医用材料产品注册产地医用材料产品注册号SAN.50对每一种医用材料产品注册号生产厂商名称（中文）SA.200对每一种医用材料产品注册中文生产厂商名称或生产单位生产厂商名称（英文）SA.200对每一种医用材料产品注册英文生产厂商名称生产厂商地址（中文）SA.200对每一种医用材料产品注册中文生产厂商地址生产厂商地址（英文）SA.200对每一种医用材料产品注册中文生产厂商地址生产厂商地址邮编SAN.20对每一种医用材料产品注册中文生产厂商邮编

5、生产场所SA.200对每一种医用材料产品注册生产场所生产国（中文）SA.200对每一种医用材料产品注册中文生产国生产国（英文）SA.200对每一种医用材料产品注册中文生产国规格型号SAN.50对每一种医用材料产品注册规则型号医用材料产品标准SAN.50对每一种医用材料产品注册标准医用材料产品性能结构及组成SA.200对每一种医用材料产品注册性能结构及组成医用材料产品适用范围SA.200对每一种医用材料产品注册适用范围医用材料注册代理SA.200对进口的每一种医用材料产品注册代理批准日期DD8对每一种医用材料产品注册批准日期有效期截止日DD8对每一种医用材料产品注册有效期截止日药监局变更日期DD

6、8对每一种医用材料产品药监局注册变更日期医用材料产品条码SAN.400每一种医用材料产品的条形码医用材料计价单位SAN.6每一种医用材料的计价单位生效开始时间DTDT15生效结束时间DTDT154、医用设备数据项数据类型表示格式说明设备编码SAN.20医院自编码或HIS编码设备名称SA.200设备类别SAN.50见码表大型设备类别SAN.50甲类、乙类型号SA.50设备型号品牌SA.50设备品牌产地SA.200产地配置SA.200设备配备技术规格SAN.50同产品说明书购买日期DD8购置日期生效开始时间DTDT15生效结束时间DTDT155、诊断（详见ICD10编码标准，中医病证分类与代码）6

7、、医务人员医务人员基础信息数据项数据类型表示格式说明医执人员编码SAN.20医院自编码或HIS编码姓名SA.20跟有效证件上相同出生日期DD8性别SN1国家标准：GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码：0未知的性别；1男；2女；9未说明的性别民族SN1医执人员有效证件类型SN2卫生部标准：CV0100.03个体标识号类别代码医执人员有效证件号码SN20执业起始时间DD8执业结束时间DD8医执人员执业范围SAN.20详见码表医执人员职称SAN.200详见码表医执人员类别SN6详见码表医执人员执业证书编码SAN.20医执人员资格证书编码SAN.20处方有效标志

8、SN1是、否职业证书注册地SA.200写医院名称医执人员联系电话SAN.20生效开始日期DTDT15生效结束日期DTDT157、科室设置信息数据项数据类型表示格式说明科室编码SN20医院自编码或HIS编码科室名称SA.200医疗机构科室名称科室类型SN6门诊、住院科室负责人SA.20科室负责人联系电话SN20座机、手机科室成立时间DD8批准床位数量NN14同卫生部门批文实际开放床位数量NN14开始日期DTDT15N该科室在医院的有效开始日期结束日期DTDT15该科室在医院的结束日期8、医疗机构基础信息数据项数据类型表示格式说明医疗机构名称SA.200医院名称医疗机构类型SAN.6详见码表医疗机

9、构地址SA.200详细地址医疗机构等级SAN.6卫生部标准医疗机构收费等级SAN.6物价局规定的收费等级: 详见码表医疗机构类别SAN.6卫生标准医疗机构经济类型SAN.6国标医疗机构经营性质SAN.6国标所有制形式SAN.6国标隶属关系SAN.6国标服务对象SAN.6国标主管单位名称SA.200法人姓名SA.20医疗机构法人代表姓名法人证件类型SAN.6详见码表法人证件号码SAN.20法人联系地址SAN.200医疗机构法人代表联系地址法人联系电话SN20座机、手机医疗机构邮政编码SAN.20医疗机构邮政编码社会信用代码SAN.20填写社会信用代码则组织机构代码、工商营业执照、税务登记代码执业

10、（经营）许可证号SAN.20医疗机构执业（经营）许可证号工商营业执照SAN.20税务登记代码AN.20药品经营企业合格证号SAN.20药品经营企业合格证号医疗机构银行行号SAN.40医疗机构银行行号医疗机构银行户名SAN.200医疗机构银行户名医疗机构银行账号SAN.40医疗机构银行账号建筑面积NN14业务用房面积NN14占地面积NN14医疗机构批准床位数NN14经卫生行政部门审批的床位数医疗机构实际开放床位数NN14所属行政区划代码SAN.10GB/T 2260-2007中华人民共和国行政区划代码注册地址SAN.200注册地址行政区划代码SAN.10GB/T 2260-2007中华人民共和国

11、行政区划代码组织机构代码SAN.20组织机构代码证号SAN.20注册资金NN14卫生标准生产经营状态SN1码表13；卫生标准母婴保健技术服务执业许可证号SAN.100卫生标准9、病历首页字段名称数据元值的数据类型数据元值的数据类型表示格式说明住院号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号SAN.20医疗机构内部人员唯一识别号婚姻本人当前婚姻状况类别的代码SAN1国家标准：GB/T4766-1984 婚姻状况代码：1未婚；2已婚；3丧偶；4离婚；9其他；联系人姓名联系人的名字SA.30联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称关系指联系人与患者之间的关系SAN1参照家庭关系代码国家标准

12、（GB/T4761）填写：1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8/9.其他。根据联系人与患者实际关系情况填写，如：孙子。对于非家庭关系人员，统一使用“其他”，并可附加说明，如：同事。电话电话号码，包括国际、国内区号和分机号SN.20入院途径指患者收治入院治疗的来源，SAN1经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。(标准来源于：卫医政发201184号卫生部关于修订住院病案首页的通知）入院科别入院所住科室代码SAN.70同科室设置相关数据出院科别出院所住科室代码SAN.70同科室设置相

13、关数据入院诊断住院患者入院时的疾病诊断的名称SA.50入院诊断疾病编码住院患者入院时疾病诊断在特定分类代码体系中的代码SAN7ICD-10 国际疾病分类标准编码、中医病证分类与代码离院方式指患者本次住院出院的方式SN11.医嘱离院（代码为1）：指患者本次治疗结束后，按照医嘱要求出院，回到住地进一步康复等情况。2.医嘱转院（代码为2）：指医疗机构根据诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一步诊治，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的医疗机构明确，需要填写转入医疗机构的名称。3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院（代码为3）：指医疗机构根据患者诊疗情况，将患者转往相应社区卫生服务机构进一步诊疗

14、、康复，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的社区卫生服务机构明确，需要填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称。4.非医嘱离院（代码为4）：指患者未按照医嘱要求而自动离院，如：患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因要求出院，此种出院并非由医务人员根据患者病情决定，属于非医嘱离院。5.死亡（代码为5）。指患者在住院期间死亡。6.其他（代码为9）：指除上述5种出院去向之外的其他情况。(标准来源于：卫医政发201184号卫生部关于修订住院病案首页的通知)出院带药标志是否出院带药SN10否1是医院血透标注SN10否1是10住院病案首页字段名称数据元值的数据类型数据元值的数据类型表示格式说明组织机

15、构代码 医疗机构组织机构代码SAN.9入院途径指患者收治入院治疗的来源SAN1经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。(标准来源于：卫医政发201184号 卫生部关于修订住院病案首页的通知）入院时间实际办理入院手续的公元纪年日期DD8入院科别 入院所住科室（病区）名称SAN.70（入院）病房 入院所住科室（病区）病房（病床）SAN.10转科科别 转入所住科室（病区）名称SAN.50出院时间 出院公元纪年日期DD8出院科别 出院所住科室（病区）名称SAN.70（出院）病房 出院所住科室（病区）病房（病床）SAN.10实际住院天数 实际办理入院到出院时间NN

16、.5科主任医师编码所住科室主任HIS编码（医执人员编码）SA.30科主任 所住科室主任名称SA.20主任（副主任）医师编码负责患者所住病床的主任（副主任）医师HIS编码（同医执人员编码）SA.30主任（副主任）医师 负责患者所住病床的主任（副主任）医师SA.20主治医师编码负责患者所住病床的主治医师HIS编码（同医执人员编码）SA.30主治医师 负责患者所住病床的主治医师SA.20住院医师编码 负责患者所住病床的住院医师HIS编码（同医执人员编码）SA.30住院医师 负责患者所住病床的住院医师SA.20责任护士编码负责患者所住病床的责任护士HIS编码（同医执人员编码）SA.30责任护士 负责患

17、者所住病床的责任护士SA.20编码员 负责按规范校对临床医师的诊断代码人员名称SA.20（主要手术）日期 手术操作时的公元纪年日期DD8（主要手术）术者 手术医生的编码（同医执人员编码）SA.20（主要手术）助 手术助的编码（同医执人员编码）SA.20（主要手术）助 手术助的编码（同医执人员编码）SA.20（主要手术）麻醉医师 手术麻醉医生的编码（同医执人员编码）SA.20手术中麻醉医生和手术医生是不同的人员，麻醉医生会下部分麻醉方面的医嘱。离院方式指患者本次住院出院的方式SN11.医嘱离院（代码为1）：指患者本次治疗结束后，按照医嘱要求出院，回到住地进一步康复等情况。2.医嘱转院（代码为2）

18、：指医疗机构根据诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一步诊治，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的医疗机构明确，需要填写转入医疗机构的名称。3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院（代码为3）：指医疗机构根据患者诊疗情况，将患者转往相应社区卫生服务机构进一步诊疗、康复，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的社区卫生服务机构明确，需要填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称。4.非医嘱离院（代码为4）：指患者未按照医嘱要求而自动离院，如：患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因要求出院，此种出院并非由医务人员根据患者病情决定，属于非医嘱离院。5.死亡（代码为5）。指患者在住院期间死亡。6.

19、其他（代码为9）：指除上述5种出院去向之外的其他情况。(标准来源于：卫医政发201184号 卫生部关于修订住院病案首页的通知）ABO血型按照血型检测结果填写SN10.不明，1.A型，2.B型，3.O型，4.AB型，9.其他（标准来源：GA 324.62001 公安部关于人口信息管理代码）Rh血型 按照血型检测结果填写SN1（主要手术）名称手术名称SA.200（主要手术）级别 手术等级SN1按照医疗技术临床应用管理办法（卫医政发200918号）要求，建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手术分为四级，填写相应手术级别对应的阿拉伯数字：1.一级手术（代码为1）：指风险较低、过程简单、技术

20、难度低的普通手术；2.二级手术（代码为2）：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；3.三级手术（代码为3）：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；4.四级手术（代码为4）：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。（主要手术）切口愈合等级 手术切口愈合等级SAN.10分类：1、0类切口2、类切口2.1、/甲2.2、/乙2.3、/丙2.4、/其他3、类切口3.1、/甲3.2、/乙3.3、/丙3.4、/其他4、类切口4.1、/甲4.2、/乙4.3、/丙4.4、/其他(标准来源于：卫医政发201184号 卫生部关于修订住院病案首页的通知）（主要手术）麻醉方式 实施手术（操作）时所采用的

21、麻醉方法代码SN.2卫生部标准：CV5201.24麻醉方法代码（门统标准：5.7麻醉方法代码（CV5201.24麻醉方法代码）（入院前）颅脑损伤时间 颅脑损伤时间DTDT15（入院后）颅脑损伤时间 颅脑损伤时间DTDT15（重症监护室）名称 所住重症监护室名称SAN.70（重症监护室）进入时间 进入重症监护室时间DTDT15（重症监护室）转出时间 从重症监护室转出时间DTDT15医疗付费方式 患者付费方式SN1卫生部标准：CV5600.04医疗付款方式代码病案号 患者的病案编号SAN.18姓名 患者名称SA.30性别 患者性别SN1国家标准：GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与

22、代码第1部分人的性别代码：0未知的性别；1男；2女；9未说明的性别出生日期 患者本人出生当天的公元纪年日期DD8年龄 患者本人年龄NN3国籍 患者国籍SAN3出生地（省、市、县） 患者出生地SAN.120籍贯 患者籍贯SAN.120民族 患者民族SN1身份证号 患者身份证号码SAN.18职业 患者职业SAN.3国家标准：GB/T 6565-1999 职业分类与代码体重患者入院体重NN.3婚姻 本人当前婚姻状况类别的代码SAN1国家标准：GB/T4766-1984 婚姻状况代码：1未婚；2已婚；3丧偶；4离婚；9其他；11、手术记录字段名称数据元值的数据类型数据元值的数据类型表示格式说明科室编码

23、手术医生的科室编码SAN.5医师编码手术医生的编码SA.30手术流水号医院内部手术序号SN1手术及操作名称实施手术/操作的名称的详细描述SAN.100主要手术编码手术/操作的分类代码SAN.60ICD-9-CM国际疾病分类临床修订版次要手术编码手术/操作的分类代码SAN.60ICD-9-CM国际疾病分类临床修订版手术及操作日期手术操作时的公元纪年日期DD8手术级别手术等级SN1按照医疗技术临床应用管理办法（卫医政发200918号）要求，建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手术分为四级，填写相应手术级别对应的阿拉伯数字：1.一级手术（代码为1）：指风险较低、过程简单、技术难度低的普通

24、手术；2.二级手术（代码为2）：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；3.三级手术（代码为3）：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；4.四级手术（代码为4）：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。手术切口愈合等级手术切口愈合等级SAN.10分类：1、0类切口2、类切口2.1、/甲2.2、/乙2.3、/丙2.4、/其他3、类切口3.1、/甲3.2、/乙3.3、/丙3.4、/其他4、类切口4.1、/甲4.2、/乙4.3、/丙4.4、/其他(标准来源于：卫医政发201184号卫生部关于修订住院病案首页的通知）麻醉方式实施手术（操作）时所采用的麻醉方法代码SN.2卫生部标准：CV5201.24麻醉方法代码（门统标准：5.7麻醉方法代码（CV5201.24麻醉方法代码）麻醉医生麻醉医生的编码SA.30手术中麻醉医生和手术医生是不同的人员，麻醉医生会下部分麻醉方面的医嘱。12、医嘱下达字段名称数据元值的数据类型数据元值的数据类型表示格式说明科室编码医嘱科室编码SAN.20科室的编号，便于统计医嘱编号医院内部医嘱IDSAN.20床号病人床号SAN.10病人的床号医嘱者医嘱者编码SAN.5医生的编号，便于统计医嘱时间开嘱医嘱的公元纪