西医综合科目试题及答案.docx

1、西医综合科目试题及答案2001年西医综合科目试题及答案(A型题)答题说明(192题)每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1.下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是A.与Na+偶联的继发性主动转运B.原发性主动转运C.易化扩散D.单纯扩散E.Na+Ca2+交换2.神经纤维安静时，下面说法错误的是A.跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同B.跨膜电位梯度和C1-的浓度梯度方向相同C.跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同D.跨膜电位梯度阻碍K+外流E.跨膜电位梯度阻碍Na+外流3.细胞外液的K+浓度明显降低时，将引起A.Na+-K+

2、泵向胞外转运Na+增多B.膜电位负值减小C.膜的K+电导增大D.Na+内流的驱动力增加E.K+平衡电位的负值减小4.在神经纤维，Na+通道失活的时间在A.动作电位的上升相B.动作电位的下降相C.动作电位超射时D.绝对不应期E.相对不应期5.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是A.对Na+和K+均有选择性B.当终板膜去极化时打开C.开放时产生终板电位D.是NACh受体通道E.受体和通道是一个大分子6.成人每天的淋巴液流量大约为A.20-40LB.2-4LC.200-400mLD.20-40mLE.2-4mL7.动脉血压突然升高时，将引起A.左室射血速度增快B.心输出量增加C.

3、左室收缩末期容积增加D.左室射血时达到最高室压的时间缩短E.左室射血时的最高室压下降8.调节器官血流量的主要血管是A.毛细血管B.微动脉C.静脉D.动静脉吻合支E.毛细血管后静脉9.心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.平均动脉压D.心输出量E.动脉脉搏压10.心室肌前负荷增加时，将出现A.心室舒张末期室内压下降B.心室收缩时最大张力下降C.心室开始收缩时的速度减慢D.心室收缩时达到最大张力的时间延迟E.心室收缩时最大张力增加11.与CO2比较，O2在体内的扩散系数A.较大，因为O2与血红蛋白结合B.较小，因为O2的溶解度低C.较大，因为O2的分压梯度

4、大D.较小，因为O2的相对分子质量小E.二者基本相同12.吸气时厢肌收缩，胸内压将A.等于零B.负值减小C.更负D.等于肺泡内压E.等于大气压13.潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是A.死区通气B.机能余气量C.补吸气量D.肺泡通气量E.肺泡C02张力14.导致静脉02分压增高的情况有A.氰化物中毒B.体育锻炼C.心输出量降低D.贫血E.CO中毒15.某物质的肾阈是指A.该物质的最大滤过率B.该物质的最大重吸收率C.该物质开始在尿中出现的血浆浓度D.该物质的最大分泌率E.该物质的最大分泌能力16.血浆中肾素增加时，将引起增加的是A.血浆K+浓度B。细胞外液容积C.红细胞比容D.

5、血浆胶体渗透压E.血液中H+浓度17.下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是A.唾液B.盐酸C.胃蛋白酶D.胰液E.胆汁18.抑制胃液分泌的有A.生长抑素B.低张溶液C.高pHD.氨基酸E.ACh19.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是A.氢键B.盐键C.酯键D.疏水键E.范德华力20.常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是A.溴化氢B.丹磺酰氯C.巯琉基乙醇D.经胺E.过甲酸21.通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是A.腺嘌吟B.黄嘌吟C.鸟嘌吟D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶22.心肌中富含的LDH同工酶是A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.IDH523.非竞争性抑制剂存

6、在时，酶促反应动力学的特点是A.Km值增大，Vmax不变B.Km值降低，Vmax不变C.Km值不变，Vmax增大D.Km值不变，Vmax降低E.Km值和和Vaxm均降低24.磷酸果糖激酶1的别构抑制剂是A.6磷酸果糖B.1，6二磷酸果糖C.柠檬酸D.乙酰CoAE.AMP25.合成前列腺素F2a的前体是A.软脂酸B.硬脂酸C.油酸D.亚麻酸E.花生四烯酸26.血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是A.CM、VLDL、LDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.VLDL、LDL、HDL、CMD.LDL、HDL、VLDL、CME.LDL、VLDL、HDL、CM27.在肝细

7、胞受损时血中呈现活性降低的酶是A.LDHB.LCATC.ACATD.AITE.AST28.经脱羧基作用后生成r氨基丁酸的是A.酪氨酸B.半肮氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺29.若将1个完全被放射性标记的DNA分子放于无放射性标记的环境中复制三代后，所产生的全部DNA分子中，无放射性标记的DNA分子有几个?A.1个B.2个C.4个D.6个E.8个30.下列有关真核细胞mRNA的叙述，错误的是A.是由hnRNA经加工后生成的B.5末端有m7GPppNmp帽子C.3末端有多聚A尾D.该mRNA为多顺反子(多作用子)E.成熟过程中需进行甲基化修饰31.下列有关反转录酶的叙述，错误的是A.反转录

8、酶以mRNA为模板，催化合成cDNAB.催化的DNA合成反应也是5-3合成方向C.在催化DNA合成开始进行时不需要有引物D.具有RNase活性E.反转录酶没有3-5核酸外切酶活性，因此它无校对功能32.肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小?A.清蛋白B.凝血酶原C.凝血因子V、等D.免疫球蛋白E.纤维蛋白原33.关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能34.心房纤颤时，左心房内的球形血栓是A.混合性血栓B.白

9、色血栓C.红色血栓D.透明血栓E.延续性血栓35.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是A.淋巴滤泡增生B.副皮质区增生C.窦组织细胞增生D.淋巴细胞消失殆尽E.副皮质区变窄36.关于免疫缺陷病的描述，正确的是A.Bruton综合征与X染色体隐性遗传有关B.DiGeorge综合征患者外周血中B细胞减少C.原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见D.获得性免疫缺陷常引起单一性机会性感染E.慢性肉芽肿病是一种常染色体隐性遗传病37.炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于A.血流缓慢B.细胞表面负电荷减少C.细胞表面粘附分子数量增加且亲合性增加D.趋化因子吸引E.内皮细胞损伤38.关于恶性肿瘤的超微结

10、构的叙述，错误的是A.细胞器数目减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构D.细胞间连接减少E.核仁数目增多39.甲状腺髓样癌是一种A.交界性肿瘤B.鳞癌C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤40.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化41.关于矽肺的描述，正确的是A.大于5um的矽尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞自溶C.矽结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是矽肺的早期病变E.胸膜常无病变42.下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.息肉状腺瘤D.混

11、合型腺瘤E.增生性息肉43.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于A.肺淤血B.尿毒症引起肺部炎症C.肺内小动脉破裂D.交叉免疫反应引起的肺损害E.肺内空洞44.下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是A.多累及颈部淋巴结B.B细胞来源C.与EB病毒感染有关D.多见于儿童和青年E.化疗效果较好45.下列描述中，不符合继发性肺结核病的是A.以内源性再感染为主B.以淋巴道和血道播散为主C.以气道播散为主D.多从肺尖开始E.新旧病变交杂46.血吸虫病时，引起机体严重损害的是A.尾蝴B.童虫C.成虫D.虫卵E.死亡虫体47.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?A.届稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可能

12、与冠心病患者左心室功能下降有关D.硝酸甘油疗效较差E.可出现心肌梗塞或猝死48.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是A.利尿剂类B.硝酸酯类C.受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类49.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确?A.咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即缓解C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛，发作性哮喘50.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/分，心电图为度房室传导阻滞、多源

13、性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.以上都不是51.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应?A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏52.心房颤动发生后至少可使心排血量下降A.35%B.30%C.25%D.20%E.15%53.下列哪项对诊断预激综合征最有价值?A.食管调搏检查B.超声心动图检查C.24小时动态心电图检查D.心内电生理检查E.冠状动脉及左心室造影54.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大

14、汗淋漓伴紫绀55.关于胸腔积液，下列哪项不正确?A.积液量在300500mL时可无临床症状B.积液量大于300mL可出现X线表现C.CT检查对提示积液性质无效D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影56.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难57.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变;其中有多个液气囊腔，最可

15、能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团菌性肺炎58.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果?A.PaCO2升高B.HCO3减少C.AB=SB正常值D.BE负值减小E.pH明显降低59.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确?A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.70%90%的病例为急性起病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感60.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确?A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.

16、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使Pa02在60mmHg以上，SaO2为90%以上E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征61.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常62.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.痿管形成63.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?A.甲氰咪胍B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂64.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确?A.DU患者中，2

17、/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.MAO小于10mmol/h不会发生DUD.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素65.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起?A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖66.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑67.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠68.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确?A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏

18、及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”69.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%70.一般留置导尿管3。4天后，细菌尿的发生率达A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上71.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现72.有关肾区疼痛，下列哪项不正确?A.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛73

19、.某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.糖尿病74.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率，100次/分E.四肢近端肌肉消瘦75.局麻药的麻醉效能主要决定于A.pKa(离解常数)B.相对分子质量C.浓度D.脂溶性(分配系数)E.蛋白结合76.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长

20、作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A.1：200000加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位77.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天78.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%79.下列哪项不符合低钾血症的临床表现?A.肌无力腱反射减退B.腹胀，肠麻痹C.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性80.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?A.是由体内HC03减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼

21、气中可有酮味D.血清pH值降低E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗81.下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.泥沙样结石E.黑结石82.下列哪种疾病不需应用抗菌药物?A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后83.下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的?A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤做为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中，巨噬细跑和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用84.恶性肿瘤的淋巴道转

22、移方式中，以下列哪种最多见?A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.经皮肤淋巴管转移85.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每1020kg食盐中均匀地加人碘化钾或碘化钠A.1.0gB.2.0gC.3.0gD.4.0gE.5.0g86.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够?A.12cmB.24cmC.4。6cmD.68cmE.8。10cm87.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的?A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛

23、管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂惟一有效的方法88.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A.癌胚抗原B.y谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶89.下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的?A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重90.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确?A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和HLADB4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发

24、作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同91.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?A.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗48。72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮牵引或石膏托固定92.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用?A.卧床休息B.骨盆牵引C.理疗和按摩D.皮质类固醇硬膜外注射E.立即手术治疗，行髓核摘除术B型题答题说明(93116)A、B、C、D、E是

25、备选答案，93116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上;如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上;余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。A.胃底部B.胃窦部C.小肠上部D.回肠E.结肠93.分泌胃泌素的主要部位是94.吸收铁的主要部位是A.丘脑的感觉接替核B.丘脑的髓板内核群C;下丘脑外侧区D。基底神经节E.下丘脑视交叉上核神经元95.与摄水有关的中枢位于96.与非特异投射系统有关的结构是A.链霉素B.氯霉素C.林可霉素D.嘌吟霉素E.白喉毒素97.对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是98.主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是A.癌

26、细胞团中央可见角化珠B.癌细胞团漂浮在粘液内C.粘液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞呈条索状排列E.癌细胞形成乳头结构99.实性癌的组织学表现是100.印戒细胞癌的组织学表现A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞桥接坏死D.肝细脑亚大片坏死E.肝细胞大片坏死101.急性重型肝炎的病理学特点是102.急性普通型肝炎的病理学特点是A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.，Dulozier氏血管杂音E.Beck三联征103.渗出性心包炎可出现104.亚急性感染性心内膜炎可出现A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二琉基丁二酸D。氟马西尼E.纳洛酮105.阿片类麻醉药的解毒药是106.亚

27、硝酸盐中毒的解毒药是A.急性B淋巴细胞白血病B.急性T淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红血病E.急性巨核细胞白血病107.CDl19，阳性见于108.CDl13阳性见于A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C.慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液，鱼精蛋白锌胰岛素109.中效胰岛素是110.长效胰岛素是A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡111.大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了112.胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了A.嵌顿性股疝B.肠蛔虫团堵塞C.