青光眼试题.docx

1、青光眼试题青光眼单项选择题1、下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KPC.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连D.瞳孔缩小、后粘连E.晶状体前囊下Vogt斑参考答案：D参考解析：急性闭角型青光眼大发作后瞳孔应为散大，而不是缩小，这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。单项选择题2、下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.1左旋肾上腺素滴眼液E.乙酰唑胺参考答案：D参考解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光

2、眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。单项选择题3、患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（+），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.葡萄膜炎继发青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.晶状体过敏性青光眼参考答案：A参考解

3、析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。单项选择题4、患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou07，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（-），晶状体透明，CD03。房角镜检查：双眼N（粘连14）。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.急性闭角型青光眼大发作C.急性闭角型青光眼不典型发作D.急性闭角型青光眼慢性进展期E.窄角型原发性开角型青光眼参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者有反复

4、发作的眼部胀痛、视噱伴恶心史，休息后可缓解。双眼为浅前房，房角N（粘连14），诊断应考虑急性闭角型青光眼不典型发作。单项选择题5、正常24小时眼压波动范围（）A.1021mmHgB.5mmHgC.8mmHgD.5mmHgE.8mmHg参考答案：C单项选择题6、关于高眼压症描述正确的（）A.高眼压症就是青光眼B.大部分的高眼压症发展为青光眼C.大约10的个体发展为青光眼D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别E.需要手术治疗参考答案：C单项选择题7、正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5B.10C.15D.20E.25参考答案：D多项选择题8、抑制房水生成（）A.缩瞳剂B.-受体阻

5、滞剂C.肾上腺素D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制剂参考答案：B,E多项选择题9、闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱B.交感一副交感系统失去平衡C.刺激瞳孔扩大D.刺激瞳孔缩小E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织参考答案：A,B,C,E参考解析：闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞；睫状肌调节痉挛，推虹膜根部向前；或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发病。单项选择题10、属于非选择性的受体阻滞剂，有心

6、动过缓或支气管哮喘的患者禁用的是（）A.溴莫尼定滴眼液B.拉坦前列腺素滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.噻吗洛尔滴眼液参考答案：E参考解析：解答本题须掌握抗青光眼药物的分类、作用机制及禁忌证。单项选择题11、应用于开角型青光眼降眼压治疗最广泛的药（）A.拟胆碱药B.缩瞳剂C.受体阻滞剂D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制剂参考答案：C单项选择题12、晶状体源性青光眼（）A.Marfan综合征B.溶血性青光征C.青光眼睫状体炎综合征D.广泛视网膜缺血所致青光眼E.虹膜角膜内皮综合征参考答案：A判断题13、绝对期青光眼如无痛苦，眼压虽高，也应力求保守治疗（）参考答案：对判断题14、长期

7、应用毛果云香碱治疗可引起反向性青光眼（）参考答案：对单项选择题15、患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod03，Vos04，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，CD08。患者因结膜炎自行使用的确当眼药水1年。有窦性心动过缓史，心率55次分。 患者正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.青光眼合并先天异常参考答案：C单项选择题16、患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM10cm，Tod38mmHg

8、，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，除了（）A.1阿托品滴眼液3次日，夜间加用阿托品眼膏B.溴莫尼定滴眼液降眼压C.1毛果芸香碱滴眼液降眼压D.20甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗参考答案：C多项选择题17、患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因原发性慢性闭角型青光眼ou，行左眼小梁切

9、除术，右眼周边虹膜切除术。PE:/Vos01，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，瞳孔3mm3mm，晶状体轻浊，眼底窥不清。为确诊患者术后浅前房的原因，应选择的检查包括（）A.眼后段B超检查B.眼后段OCT检查C.荧光素染色检查D.视野检查E.荧光造影检查F.多次眼压测量参考答案：A,C多项选择题18、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:/V

10、od002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底CD=04。患者右眼眼压升高的可能原因有（）A.本身存在闭角型青光眼的可能性B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高C.瞳孔膜闭，虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连，引起房角闭塞E.晶状体脱位、前移F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅参考答案：B,C,D多项选择题19、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5

11、年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:/Vod002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底CD=04。如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是（）A.继续抗炎治疗，控制炎症B.行激光周边虹膜切开术C

12、.行手术周边虹膜切除术D.行白内障手术E.行小梁切除术F.睫状体光凝术参考答案：A,E多项选择题20、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:/Vod002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm

13、。晶状体透明，眼底CD=04。为进一步了解患者右眼的病情，决定下一步的治疗方案，应选择的检查包括（）A.眼后段B超检查B.眼后段OCT检查C.眼底荧光素血管造影检查D.视野检查E.UBM检查F.多次眼压测量参考答案：A,E多项选择题21、患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因原发性慢性闭角型青光眼ou，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE:/Vos01，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，瞳孔3mm3mm，晶状体轻浊，眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（）A.恶性青光眼B.滤过泡渗漏C.脉络膜渗出性脱离D.

14、脉络膜出血E.晶状体脱位、前移F.睫状体低分泌参考答案：B,C更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:/VosHM30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房轴深5CT，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）A.房角镜检查B.眼底荧光血管造影C.OCT检查了解黄斑及视网膜情况D.B超检查了解眼后段情况E.视野检查F.超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况参考答案：D,F单项选择题23、患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后

15、眼痛8天来诊。PE:/VosHM30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房轴深5CT，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是（）A.小梁网挫伤后炎症、水肿B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网C.血影细胞性青光眼D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网参考答案：A多项选择题24、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为葡萄膜炎并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近

16、一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:/Vod002，Tod46mmHg，Vos06，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，房水细胞+。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底CD=04。患者可选用的抗青光眼药物有（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋肾上腺素滴眼液F.贝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液参考答案：B,C,D,E,G单项选择题25、患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod05，Tod40m

17、mHg，Vos10，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4CT，瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD08；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者左眼测Coldmann多次眼压高，1928mmHg，中心视野提示有旁中心暗点，左眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.外伤继发青光眼C.葡萄膜炎继发青光眼D.原发性慢性闭角型青光眼E.青光眼-睫状体炎综合征参考答案：A单项选择题26、患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod05，Tod40mmHg，Vos10，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房

18、轴深4CT，瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD08；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良，应首选下列哪种手术方式（）A.睫状体光凝术B.小梁切除术C.激光小梁成形术D.前房引流管植入术E.小梁切开术参考答案：B单项选择题27、患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod08（-400DS），Tod33mmHg，Vos10（-400DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（），晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，CD05。患

19、者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉（-），右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.先天性青光眼D.原发性开角型青光眼E.色素性青光眼参考答案：D单项选择题28、患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod08（-400DS），Tod33mmHg，Vos10（-400DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（），晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，CD05。患者可选用下列抗青光眼药物，除了（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.

20、0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋肾上腺素滴眼液参考答案：A单项选择题29、患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.青光眼

21、-睫状体炎综合征参考答案：C单项选择题30、患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），瞳孔6mm6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深15CT，中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑（）A

22、.抗青光眼术后滤过泡渗漏B.脉络膜出血C.脉络膜脱离D.恶性青光眼E.以上都不是参考答案：D单项选择题31、患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod03，Vos04，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，CD08。患者因结膜炎自行使用的确当眼药水1年。有窦性心动过缓史，心率55次分。 患者用药一段时间，3种降眼压药物作用下Tod35mmHg，Tos32mmHg，双眼中心视野呈环形暗点，此时应采取的治疗方式为（）A.加用口服降眼压药一段时间B.行激光周边虹膜切除术C.小梁切除术D.前房引

23、流管植入术E.小梁切开术参考答案：C单项选择题32、患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod03，Vos04，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，CD08。患者因结膜炎自行使用的确当眼药水1年。有窦性心动过缓史，心率55次分。 患者可选用下列降眼压药物治疗，除了（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋肾上腺素滴眼液参考答案：B单项选择题33、患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，

24、Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14CT，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物，除了（）A.左旋肾上腺素滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.曲伏前列腺素滴眼液参考答案：E单项选择题34、患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14CT，房水

25、Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。 下列检查中，对患者确诊最有帮助的是（）A.视野检查B.前房深度测量C.房水闪辉细胞测量D.房角镜检查E.多次眼压测量参考答案：D参考解析：此患者可能诊断为葡萄膜炎继发青光眼。葡萄膜炎后期虹膜前粘连导致房角关闭，引起继发青光眼。房角镜检查：异常结果：前界线并不是白色发亮突起的细线，巩膜突沉陷黑色。需要检查人群：青光眼患者。单项选择题35、患者女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod05，Tod40mmHg，Vos10，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状

26、水肿，前房轴深4CT，瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD08；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.房角劈裂继发青光眼D.虹膜角膜内皮综合征E.青光眼-睫状体炎综合征参考答案：C单项选择题36、患者男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD09。Vos10，Tos17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶

27、状体轻浊，CD03。下列降眼压药物患者不宜选用的是（）A.噻吗洛尔滴眼液B.布林佐胺滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.毛果芸香碱滴眼液E.卡替洛尔滴眼液参考答案：D单项选择题37、患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD09。Vos10，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD03。下列检查中对确诊最有价值的是（）A.视野检查B.UBM检查C.散瞳检查D.多次眼压测量E.房角检查参考答案：C单项选择题38、

28、患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:/Vod07，VosCF30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（一），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（+），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm4mm，晶状体轻浊。接诊患者后首选的治疗方式应该是（）A.局部及全身应用降眼压药物治疗B.施行前房穿刺术降眼压C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞D.急诊行小梁切除术E.上述均不是参考答案：A单项选择题39、患者，女性，57岁

29、，左眼红痛、视力减退12小时。PE:/Vod07，VosCF30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（一），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（+），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm4mm，晶状体轻浊。患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是（）A.眼前段超声生物显微镜检查B.B超检查C.房角镜检查D.视野检查E.多次眼压测量参考答案：C填空题40先天性青光眼婴儿型的特点是（）、（）、（）、（）。参考答案：眼球及角膜直径扩大；角膜浑浊及后弹力层破裂；前房深；眼压高填空题41青光眼的早期视野改变为（）、（）、（）。参考答案：旁中心暗点；弓形暗点；鼻侧阶梯状暗点填空题