初级护师考试复习题第一套祥解.docx

1、初级护师考试复习题第一套祥解2013初级护师考试绝密押题试题第一套1.护士夜间巡视病区,发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛颈项强直,此患者是?A.颅内出血;B.牙龈出血;C.消化道出血;D.皮肤出血;E.粘膜出血。答案：A2.患者男性,9岁,上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑,大小不等,呈紫红色,高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了?A.血友病;B.白血病;C.过敏性紫癜;D.弥漫性血管内凝血;E.特发性血小板减少性紫癜。答案：C3.某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发

2、现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是?A.白血病;B.缺铁性贫血;C.再生障碍性贫血;D.巨幼细胞贫血;E.脾功能亢进。答案：C4.女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.510 /L,白细胞4.010 /L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是?A.再生障碍性贫血;B.缺铁性贫血;C.巨幼细胞贫血;D.肾性贫血;E.溶血性贫血。答案：B5.某急性白血病患者化疗期间,由于大量白血病细胞

3、被杀灭,血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石梗阻尿路时,护理人员可直接观察到的征象是?A.大量蛋白尿;B.大量混浊尿;C.少尿或无尿;D.酱油色尿;E.金黄色尿。答案：C6.患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,该患者可能发生了什么情况?A.高血压危象;B.脑动脉痉挛;C.脑梗死;D.颅内出血;E.高血压脑病。答案：D7.某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥?A.改用地塞米松治疗;B.大量血浆置换术;C.输血小板悬液;D.应用免疫抑制剂;E.做脾切除。答案：E8.对一突然出现高热、衰竭和(或)

4、出血症状的患者,伴有下列哪一项表现最有助于急性白血病的诊断?A.肝、脾肿大;B.皮肤结节;C.头痛、呕吐;D.胸骨下段压痛;E.齿龈肿胀。答案：D9.患者男性,37岁,近几个月来间歇性发热,几乎每个月1次,且高热。全身乏力,盗汗、体重有所减轻,左侧胸部疼痛。经医院检查:左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大,胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病期。宜首选下列哪一项治疗?A.化学治疗;B.放射治疗;C.免疫治疗;D.中药治疗;E.手术治疗。答案：B10.某甲状腺功能亢进症患者,服丙硫氧嘧啶已有4个月,剂量为300mg/D目前心率76次/分,基础代谢率(BMR)正常,症状消失,体重增加你认为该药的服用

5、方案应作何调整?A.原剂量;B.加大减量;C.一半减量;D.改维持量;E.停药。答案：D11.甲状腺功能亢进症孕妇,心率126次/分,白细胞4.810 /L应慎用下列哪一种药物?A.甲巯咪唑(他巴唑);B.普萘洛尔(普萘洛尔);C.卡比马唑(甲亢平);D.甲硫氧嘧啶;E.丙硫氧嘧啶。答案：B12. 45岁男性糖尿病患者,身高170Cm,体重82kg,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高此时你认为增加下列哪一种措施最适当?A.注射胰岛素;B.运动疗法;C.应用抗生素;D.加大降糖药剂量;E.补充碳酸氢钠。答案：B13. 28岁女性患者,产前检查发现

6、尿糖(+),血糖9.8mmol/L,糖耐量减退,胰岛素释放延迟,无“三多一少”症状,产后仍有持续性血糖偏高,糖耐量减退你认为主要保健指导内容是?A.学会胰岛素注射方法;B.注意饮食控制;C.学会尿糖定性试验测定法;D.绝对卧床休息,保证充足睡眠;E.观察低血糖反应与酮症酸中毒。答案：B14.患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者?A.继续用药;B.立即就医;C.卧床休息;D.戒除烟酒;E.注意饮食卫生。答案：B15.患者,男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚

7、持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑?A.肝性脑病;B.乙醇(酒精)中毒性昏迷;C.糖尿病酮症昏迷;D.尿毒症性昏迷;E.低血糖昏迷。答案：A16.患者,男性,52岁,中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是?A.静脉输液;B.CT检查;C.解痉止痛;D.应用抗生素;E.鼻饲流质。答案：E17.使用三腔二囊管压迫止血过程中,突然呼吸困难、发绀、应立即行何种处理?A.上呼吸机;B.清除呼吸道分泌物;C.高流量吸氧;D.静脉注射呼吸兴奋剂;E.抽出气囊气体,同

8、时检查是否脱出。答案：E18.男性,急性腹痛发作10小时入院,下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值?A.血清谷丙转氨酶测定;B.血清脂肪酶测定;C.血电解质测定;D.血清钙测定;E.血清淀粉酶测定。答案：E19.溃疡病患者失去原有的节律性腹痛,大便隐血试验持续阳性,首要考虑?A.幽门梗阻;B.溃疡出血;C.溃疡癌变;D.溃疡活动;E.溃疡穿孔。答案：C20.某胃溃疡患者服用西咪替丁后出现全身乏力、皮疹、腹泻,血白细胞计数为3.410 /L,您将采取下列哪项措施?A.立即停药;B.加服抗过敏药;C.缩短疗程;D.加倍服用;E.剂量减半。答案：A21.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温3

9、8.5,血白细胞计数为14.010 /L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发?A.脓毒血症;B.胆道感染;C.自发性腹膜炎;D.结核性腹膜炎;E.败血症。答案：C22.患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察?A.肝性脑病的先兆表现;B.癌结节破裂出血引起的休克;C.腹水的情况;D.有无血行转移征象;E.肝功能进展如何。答案：B23.患者,男性,56岁,常于餐后34小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕

10、血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPA(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项?A.疼痛;B.体液不足;C.活动无耐力;D.焦虑;E.休克。答案：E24.患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛、反酸,有出血史,伴恶心、呕吐。检查:腹软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃镜示十二指肠球部溃疡。下列哪个护理问题不妥?A.溃疡病;B.舒适的改变;C.体液不足;D.疼痛;E.知识缺乏。答案：A25.患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准?A.肝功能;B.甲胎蛋白;C

11、.凝血酶原时间测定;D.放射性核素;E.B超。答案：E26.女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPA(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.610 /L。属于该患者护理诊断的是?A.血白细胞计数升高;B.体温过高;C.肺部感染;D.化学治疗反应;E.胃溃疡。答案：B27.患者曾有溃疡病病史,近34天来上腹部胀痛不适,伴严重呕吐,经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是?A.术前备皮;B.禁食洗胃;C.持续胃肠减压;D.镇静止吐;E.静脉补液。答案：B28.某一慢性肾衰竭患者,

12、因存在中度酸中毒,给予5%碳酸氢钠纠酸,却出现了手足抽搐。处理应是?A.立即停止纠正酸中毒;B.加快纠正酸速度;C.立即静脉补钙;D.一过性手足抽搐,不需处理;E.立即注射地西泮。答案：C29.对于有明显全身感染症状,肋脊角疼痛、压痛和叩击痛,血白细胞增高的尿路感染患者应首先考虑?A.肾盂肾炎;B.肾小球肾炎;C.膀胱炎;D.肋间神经炎;E.尿道炎。答案：A30.重型肝炎患者,伴有腹水,3天来发热、腹泻及腹痛,全腹有压痛及反跳痛,腹腔内抽出黄色微混浊液体。指导合理治疗应尽快做的检查是?A.血培养;B.腹水培养;C.腹部平片;D.腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌;E.腹部B超扫描。答案：D31.男,

13、32岁,两天来发热,腹泻,大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感。查体:T39。Bp90/60mmHg,轻度脱水。血WBC16.210 /L。便常规:黄色黏液便。镜检:RBC24个/高倍视野,WBC2025个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊?A.急性肠炎;B.溃疡性结肠炎;C.食物中毒;D.细菌性痢疾;E.阿米巴痢疾。答案：D32.患者,男,40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率130次/分,血压170/100mmHg,解柏油样大便,量,此患者的治疗哪项最有效?A.积极补液;B.用止血剂;C.青霉素加庆大霉素;D.血液透析

14、;E.硫酸镁导泻。答案：D33.患者,男性,患急性无黄疸型肝炎,病程已超过半年,目前仍有肝炎症状和体征,肝功能指标仅12项轻度异常。该患者可能患的疾病是?A.急性肝炎;B.亚急性重型肝炎;C.慢性肝炎轻度;D.瘀胆型肝炎;E.严重颅内高压。答案：C34.患者,男性,20岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238mol/L,ALT450u/L.,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎?A.急性重型肝炎;B.亚急性重型肝炎;C.慢性重型肝炎;D.瘀胆型肝炎;E.急性黄疸型肝炎。答案：A35.血吸

15、虫病患者上消化道大出血时,为防止肠腔大量积血吸收诱发肝昏迷,应采取下列哪项护理措施?A.运用止血剂;B.输新鲜全血;C.用气囊管填压止血;D.使用镇静剂;E.清洁灌肠后,再予以酸性溶液保留灌肠。答案：E36. 3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC2210 /L,中性0.90,淋巴0.10,血小板11010 /L,下列处理哪项是错误的?A.快速静脉推注甘露醇;B.吸O ;C.降温;D.镇静;E.立即腰穿送脑脊液检查。答案：E37.患者,男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天入院。血常规:WBC1510 /L,中性0.85,

16、淋巴0.15。脑脊液:细胞总数10010 /L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该患者最可能的诊断是?A.流行性脑脊髓膜炎;B.化脓性脑膜炎;C.乙脑;D.脑型疟疾;E.结核性脑膜炎。答案：C38.患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为脑出血。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116 mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是?A.改善脑缺血;B.防止颅内压升高;C.避免血压升高;D.降低脑水肿;E.保持呼吸道通畅。答案：B39.患者,男,20岁,有

17、癫痫史多年,每次发作时表现为短暂的意识中断,持续1015秒。对该患者的保健指导最重要的内容是?A.食物应清淡且富营养;B.禁止从事带有危险的活动;C.保持心情愉快;D.戒烟酒、注意保暖、防止感冒;E.劳逸结合。答案：B40.患者,女、20岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然出现呼吸困难,面部青紫,需立即抢救,采取下列哪种方法最适当?A.洛贝林;B.可拉明;C.气管插管或气管切开;D.体位引流;E.口对口呼吸。答案：C41.脑梗死患者,出现左下肢能离开床面,但不能抵抗阻力,该患者的肌力为?A.4级;B.3级;C.2级;D.1级;E.0级。答案：B42.患者,男,75岁。有高血压病史30年,现突

18、然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为脑出血,此时正确的护理措施是?A.头部热敷;B.立即送往医院;C.8小时后给予鼻饲流质;D.去枕平卧位;E.发病2448小时内避免搬动。答案：E43.患者男,36岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍,医生诊断为吉兰巴雷综合征,此患者面临的主要危险是?A.颅内压增高;B.肺部感染;C.泌尿道感染;D.延髓麻痹;E.呼吸肌麻痹。答案：E44.患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PAO 6.7kPA(50mmHg),PACO 8kPA(60mmHg),应给予

19、的用氧方案为?A.高浓度、高流量持续吸氧;B.高浓度、高流量间歇吸氧;C.乙醇(酒精)湿化吸氧;D.低浓度、低流量持续吸氧;E.低浓度、低流量间歇吸氧。答案：D45.患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救?A.肺性脑病;B.窒息;C.休克;D.呼吸衰竭;E.心力衰竭。答案：B46.患者,男,40岁,因痰粘不易咳出,故呼吸极度困难,已出现窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时应立即给予?A.注射呼吸兴奋剂;B.做环甲膜穿刺通气;C.做气管插管;D.给予面罩

20、氧气吸入;E.做人工呼吸。答案：B47.支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑?A.休克;B.心力衰竭;C.呼吸衰竭;D.肺梗死;E.窒息。答案：E48.男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断?A.急性心肌梗死;B.慢性支气管炎急性发作;C.自发性气胸;D.支气管哮喘;E.肋骨骨折。答案：C49.青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选?A.安乃近;B.地塞米松;C.青霉素;D.氨

21、基糖苷类;E.氨茶碱。答案：C50.肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6Cm。下一步治疗应首先考虑?A.联合用药;B.加强体位引流;C.理疗;D.手术治疗;E.加用气管内滴注抗生素。答案：D51.某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4)持续4天后自行退热,您考虑发热的原因主要为?A.坏死组织吸收;B.上呼吸道感染;C.感染性心内膜炎;D.肺部继发感染;E.心肌梗死后综合征。答案：A52.一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥?A.双腿下垂半坐位;B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧;C.硝

22、酸甘油0.5mg舌下含化;D.肌内注射吗啡2mg;E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg。答案：C53.患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是?A.调换止血剂品种;B.加大洋地黄用量;C.静脉推注利尿剂;D.做二尖瓣置换术;E.做经皮二尖瓣球囊扩张术。答案：E54.刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下

23、列最恰当的安排时?A.宜卧床休息,限制走动;B.应绝对卧床,取半卧位;C.需增加睡眠,户外活动;D.可打太极拳,忌剧烈运动;E.活动可不限,需劳逸结合。答案：A55.患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先?A.通畅气道后口对口呼吸;B.尽快抬其进抢救室;C.呼就近医师进行抢救;D.给予高流量氧气吸入;E.心脏听诊确定有无停搏。答案：A56.患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.

24、1mmol/L,下列哪项措施错误的是?A.立即停用药物;B.口服氯化钾;C.静脉补钾;D.静脉注射阿托品;E.静脉注射苯妥英钠并补钾。答案：D57.遇一男性老年患者,疑发生急性左心衰竭,表现有如下特征,您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据?A.咳嗽、气喘;B.发绀、烦躁;C.咳粉红色泡沫状痰;D.端坐呼吸、闻哮鸣音;E.夜间不能平卧。答案：C58.某心脏病患者,男性,32岁。在家生活如常,每于外出骑车及上楼梯时即感气促、心悸,停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查:94次/分,心界扩大,肝脏肋下1Cm触及,下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为?A.心功能级;B.心功能级;C

25、.心功能级;D.心功能级;E.心力衰竭。答案：B59.对呼吸困难的患者,您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘,药房有以下静脉用药配售,您应选择?A.阿托品;B.氨茶碱;C.呋塞米(速尿);D.肾上腺素;E.毒毛花苷K(毒K)。答案：B60.某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌,休息后很快缓解,表示患者心功能情况为?A.心功能级;B.心功能级;C.心功能级;D.心功能级;E.该患者应严格卧床休息。答案：B61.急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是?A.发病68天后可进行慢跑锻炼;B.发病6周后可步行、打太极拳;C.

26、发病812周后可洗衣、开汽车等;D.发病36个月后可部分或全部恢复工作;E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作。答案：A62.患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的?A.吸氧;B.补钾;C.利多卡因;D.静脉补钾;E.使用双氢克尿塞改用速尿。答案：E63.患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑?A.心源性休克;B.急性肺水肿;C.并发脑血栓;D.心室颤动征象;E.心肌梗死后综合征。答案：A64.某高血压患者,

27、胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗?A.利多卡因;B.维拉帕米;C.心律平;D.硝苯地平;E.异山梨酯。答案：D65.患者,女性,20岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。平素体健,两周前曾因着凉“感冒”。体检:体温38,咽部充血;心率116次/分,心律尚齐,偶闻及期前收缩56次/分,余无特殊发现。血白细胞计数为1210 /升,红细胞沉降率(ESR)为28mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平或倒置,窦性心动过速,室性期前收缩频发(78次/分)。您认为最可能是患有?A.上呼吸道感染;B.风湿热;C.柯萨奇病毒性心肌炎;D.流感病毒性心肌炎;E.风湿性心肌炎。答案：C66.某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理?A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠;B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰;C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠;D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺;E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱。答案：C67.患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双