11肾功能不全150题.docx

1、11肾功能不全150题肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题) （ B ）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24h B、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症 D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下，易继发感染（ E ）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多 B、尿蛋白阳性 C、高渗尿 D、低渗尿 E、等渗尿（ D ）3.下列哪种因素不会导致GFR A、肾血管收缩 B、肾灌注压下降 C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数 E、原尿返流（ A ）4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为：A、晚期大量肾单位破坏 B、肾单位中原尿过多 C

2、、呕吐腹泻D、长期用排钾血症 E、代谢性碱中毒（ D ）5.原尿回漏可造成下列现象，除外：A、肾小管阻塞 B、肾间质水肿 C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿 E、原尿流速缓慢（ E ）6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是：A、NPN B、BUN C、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒 E、肌酐清除率（ D ）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A、肾脏泌尿功能急剧降低 B、机体内环境严重紊乱 C、氮质血症D、高钾血症 E、代谢性酸中毒（ B ）8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是：A、神经系统症状 B、消化系统症状 C、呼吸系统症状D、循环系统症状 E、造血系统症状（ C ）9.慢性肾衰进行性发展的

3、最主要原因：A、原始病因持续存在 B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少 D、GFR进行性降低 E、肾血流量进行性减少（ E ）10.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水D、水肿 E、水中毒（ E ）11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是：A、血小板数量下降 B、血小板寿命缩短 C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压的发生有关 E、血小板功能障碍（ D ）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、尿素 B、肌酐 C、PTH D、甲状腺激素 E、中分子物质（ D ）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误

4、的?A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主（ D ）14.肾功能衰竭是指：A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程（ D ）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A、氮质血症 B、高钾血症 C、代谢性酸中毒 D、高钙血症 E、少尿（ A ）16.肾小管中尿液pH

5、值增高时，可使：A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响（ D ）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A、严重休克 B、汞中毒 C、严重挤压伤D、免疫复合物 E、严重溶血（ D ）18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A、汞中毒 B、急性肾炎 C、肾血栓形成 D、休克 E、尿路梗阻（ A ）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的直接原因是：A、低钙血症 B、骨营养不良 C、1.25-(OH)2D3生成D、肠

6、吸收钙 E、高磷血症（ C ）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于：A、肾小管阻塞 B、原尿流速过慢 C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿 E、肾小球滤过率下降（ E ）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?A、贫血 B、骨折 C、高血压 D、出血 E、心脏骤停（ B ）22.慢性肾功能衰竭不易出现：A、夜尿和多尿 B、高钾血症 C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症（ A ）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A、低钙血症 B、骨营养不良 C、1，25-(OH)2D3生成减少D、肠吸收钙减少 E、高磷血症（ C ）24.少尿

7、型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是A、水中毒 B、少尿 C、高钾血症 D、代谢性酸中毒 E、氮质血症（ B ）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、钠水潴留 B、肾脏产生促红细胞生成素增加 C、肾脏分泌PGE2减少D、肾素-血管紧张素系统活性增加 E、肾脏分泌PGA2减少（ E ）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A、健存肾单位极度减少 B、肾血流量明显降低 C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少 E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失（ B ）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素 B、甲基胍 C、胍基琥珀酸 D、尿素 E、胍乙酸（ D ）28.引起肾后性肾功

8、能不全的病因是A、急性肾小球肾炎 B、汞中毒 C、急性间质性肾炎D、输尿管结石 E、肾结核（ D ）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500ml B、400ml C、200ml D、100ml E、50ml（ D ）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能 B、肾血流量 C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能 E、集合管分泌功能（ E ）31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调 B、代谢性酸中毒 C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍 E、以上多种因素共同作用（ D ）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加

9、的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎 B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾 D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（ C ）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血 B、肾血管梗死 C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞 E、GFR减少（ A ）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低 B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低 D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（ C ）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在 B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少 D、GFR进行

10、性降低 E、肾血流量进行性减少（ D ）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙 B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高 D、血浆游离钙降低 E、抑制骨骼脱钙（ D ）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（ B ）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管

11、上皮细胞坏死、脱落 B、基底膜完整 C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段 E、可见于肾中毒和肾持续缺血（ A ）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L（ B ）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多 B、氮质血症 C、代谢性酸中毒D、1，25(OH)2D3合成减少 E、高磷血症（ E ）41.下列哪项不

12、是急性肾小管坏死患者的尿液特点是A、尿量少 B、尿钠高 C、尿比重低 D、细胞管型多 E、碱性尿（ E ）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症 B、氮质血症 C、腹水 D、代谢性酸中毒 E、等渗尿（ D ）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少 B、尿钠低 C、尿比重高D、细胞管型多 E、偶见少量透明管型（ E ）44.肾脏的功能不包括以下哪项?A、生成尿液 B、调节内环境稳定 C、参与血压调节D、参与骨髓造血 E、调节性功能（ D ）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒 B、急性肾炎 C、肾血栓形成D、急性心力衰竭 E、尿路梗阻（A）46患者女性，

13、45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因：A、铁摄入不足 B、促红细胞生成素生成减少 C、红细胞破坏加快 D、出血 E、毒性物质抑制红细胞的生成（D）47尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉；听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为A、合并急性心衰 B、合并肺炎 C、合并胸膜炎 D、合并心包积液 E、合并度房室传导阻滞（E）48患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的机制为：A、风湿性关节

14、炎 B、骨质疏松 C、外伤性骨折 D、骨肿瘤 E、肾性骨营养不良（B）49患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因：A、肾排钾减少 B、肾排磷增多，排钾减少 C、酸中毒使细胞内钾外移 D、组织破坏，细胞内钾释放至细胞外 E、少尿（D）50少尿是指24小时尿量少于：A、700ml/天 B、600ml/天 C、800ml/天 D、400ml/天 E、100ml/天（A）51急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱：A、高钾血症 B、高钠血症 C、 低钾血症 D、高钙血症 E、低

15、镁血症（C）52急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生：A、代谢性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C）53急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：A、水肿 B、氮质血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、酸中毒（B）54下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制：A、肾血管收缩 B、肾小球过度滤过 C、肾小管阻塞 D、肾小管原尿返流 E、肾灌注压下降 （B）55引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A、慢性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、糖尿病性肾小动脉硬化 D、高血压性肾小动脉硬化 E、肾肿瘤（B）56慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A、等渗尿 B、夜尿 C、少尿 D、高钾血症 E、尿毒症 （A）57尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于A、唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致