考研西医综合真题及答案.docx

1、考研西医综合真题及答案一、A型题：190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 BA、 非自主控制系统 B 、负反馈控制系统 C 、正反馈控制系统 D 、前馈控制系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+

2、-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3 C、K2HPO4/K2PO4 D、KHCO3/H2CO35、凝血因子、在肝脏合成依赖依赖于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢 C 、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7、如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是 CA、收缩压不

3、变， 舒张压升高B、收缩压升高， 舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显8、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10 B、 1/7 C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、 刺激延髓呼吸中枢 B、 刺激脑桥呼吸调整中枢 C、 刺激中枢化学感受器D、 兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，储存食物量

4、减少11、胆汁中与消化有关的成分是 BA、消化酶 B、胆盐 C、卵磷脂 D、胆固醇12、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏 B、脑 C、肝脏 D、肾脏13、循环系统实现体温调节的主要途径是 CA、 增加心输出量 B、 调节血液温度C、 调节皮肤血流量 D、 控制血流速度14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低16、 视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：DA、感光细胞密度大 B、感光细胞兴

5、奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置螺旋体所在的部位是 CA、盖膜 B、卵圆窗膜C、基底膜 D、前庭膜18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是 DA、双向传播 B、不衰减传播C、兴奋节律不变 D、对内环境变化敏感19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 CA、形成模糊的感觉 B、激发情绪生理反应C 、起上行唤醒作用 D、 维持躯体姿势的平衡20、生长激素增多的患者可出现 BA、 尿氮含量增加 B、 血糖升高甚至出现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人调节血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇 B 、甲状旁腺激素C、生

6、长激素 D 、甲状腺激素22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇 B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于 AA、 肺泡液气表面张力 B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力 D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低主要决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量 C、氯化钠浓度 D、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸 C、半胱氨酸 D、脯氨酸 26、蛋白质变性后的主要表现是 CA、分子量变小 B、粘度降低 C、溶解度降低 D 、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的

7、是：AA、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20% B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60% C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30% D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸 C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸 B、组氨酸C、赖氨酸D、

8、苏氨酸32、下列物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTP D、dNTP34、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是35C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNAC 5.8S-rRNAD 5S-rRNA36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素 C、卡那霉

9、素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5UGC3,它可识别的密码是 AA、5GCA3B、5ACG3C、5GCU3D、5GGC338、基因表达调控的基本控制点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白 41、下列选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多 B 器官均匀性缩小 C 器官功能降低 D 细胞核固缩42、下列选项中属于稳定细胞的是

10、CA 表皮细胞 B 消化道黏膜被覆上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 神经细胞43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 BA、表皮再生困难 B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制 D、局部神经营养不良44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于 DA、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、间质性肺炎 D、左心衰45、血栓形成最主要的因素是 CA、 血管内血流缓慢 B、 血流轴流消失C 、内皮细胞损伤 D 、血小板增加46、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎 B、黏膜的纤维素性炎 C、黏膜的出血性炎 D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小

11、 B、肿瘤的侵润范围 C、肿瘤是否累计淋巴结 D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变 B、肺脓肿 C、脓胸 D、败血症49、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡细胞癌 D、小细胞癌50、急性普通型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 DA、内皮细胞 B、系膜细胞 C、脏层上皮细胞 D、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋

12、巴细胞浸润 C 、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特征性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾 B、脾心肺 C、肾心肺 D、心脑肠55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓 B、红色血栓 C、混合血栓 D 、透明血栓 56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节 B 、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是 DA、消化性溃疡 B、食管裂孔疝C、急性

13、胃炎D、Mallory-Weiss综合征58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌 B、肺结核 C、特发性肺纤维化 D、肺大泡59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入 D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 AA 、控制心室率 B、转复房颤律 C、 预防室性心率失常 D、为实施电转复做准备61、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌

14、梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。口唇发绀。，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是 CA 、高流量吸氧 B、 选用中枢交感神经抑制剂 C 、服用短效B受体抑制剂 D、 应用外周动静脉血管扩张剂62、患者，男，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是 AA、 原发性醛固酮增高症 B、 原发性高血压C、 肾性高血压 D 、肾血管性高血压63、

15、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是 DA、氨茶碱 B、异丙托溴按 C、色甘酸钠 D、沙酊氨醇64、下列那类人群中，ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是 DA、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人B、长期发热的患者C、没有任何症状的健康查体者D、未接种卡介苗的婴幼儿65、患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大:DA、 心绞痛 B、心肌梗死 C、急性肺栓塞 D、急性闭合性气胸66、引起

16、肠易激综合征发病的最主要因素是：BA 、急性肠道感染 B、精神心理障碍 C、内脏感知异常 D、对某些食物不耐受67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是：CA、淀粉样变性 B、强直性脊柱炎 C、外周关节炎D、骶髂关节炎68、患者，男，54岁，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：CA、 阿米洛利B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、呋噻米，69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 AA、顽固性高血压可联合应用降压药 B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg

17、以下，C、尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在125-75mlHg以下，D、血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI70、患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，除全面的查体外，首选的检查是：BA、肝功能和血胺 B、 血肌酐C、血糖 D、骨髓穿刺，71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是：BA、慢性粒细胞白血病，B、慢性淋巴性白血病，C、急性粒细胞白血病，D、儿童急性淋巴细胞白血病72、患者,女，25岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2个

18、月来诊，化验血小板为20 109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是：AA、IgG B、 IgA C、IgM D、IgD73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是：BA、支原体 B、EB病毒 C、大肠杆菌 D、链球菌74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是：AA、抗SSA抗体 B、抗磷脂抗体 C、抗RNP抗体 D、抗组蛋白抗体75、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是：DA、有程度不等的结节性甲状腺肿大 B、久病者甲状腺质软无压痛C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关 D、极少数无甲状腺肿大76、下列口服降

19、糖药物中，需与进食同时服用的是 DA、甲苯黄酊脲B、氯黄丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关 CA 、穿刺间隙 B、麻药容积 C、麻药种类 D、导管方向78、一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷、血压较低，血清钠正常，首选的补液种类 C：A、5%葡萄糖 B、生理盐水 C、平衡液溶液D、 5%Nacl79、一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是 CA 、 全血 B、 血浆 C、 浓缩红细胞D、洗涤红细胞80，下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶性病变的是：BA、皮肤乳头状疣B、交界痣C、皮内痣 D、神经鞘瘤

20、 81、一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢、躯干前方和会阴部，对该患者第一个24小时应补的液体重量 DA 、 3500ML B 、 4600ML C 、 5000ML D 、 5500ML82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是 CA、雌、孕激素受体阴性B、腋窝淋巴结转移阳性C、导管内癌D、脉管癌栓83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是：AA、胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%B、胃肠吻合口一5-6cm为宜C、毕手术溃疡复发率高D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是 DA、胃 B、胰 C、肺

21、D、肝85、患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X109/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是 A A 盆腔脓肿 B 并发肠炎或痢疾 C 并发膈下脓肿 D 切口感染86、患者，女，28岁，宫内孕27周，体温38度，恶心未吐，查体：右侧腹部压痛，诊断为急性阑尾炎，下列处理中不正确的是 BA、使用广谱抗生素B、剖宫产加阑尾切除术C、黄体酮D、阑尾切除术87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是 CA 术前两日进流食 B 口服肠道抗生素和泻剂 C 抗肿瘤药物灌肠 D 术前12-24小时行肠道灌洗88、胫骨下三分之

22、一骨折愈合较慢的原因是 DA、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、骨折远端血供全部中断D、骨折远端血液供应减弱89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：BA 发热 B 好发于上肢各关节 C 周围血白细胞升高 D 血沉快90、患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后申科加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是：AA、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、神经根性颈椎病D、美尼尔症(9192题共用题干)患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆

23、，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性91、该患者还可能出现的体征是：BA、震水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进92、腹壁静脉曲张血流方向应为：AA 、脐上静脉血流向上，脐下血流向下 B 、脐上静脉血流向下，脐下血流向上C、 脐上静脉血流向上，脐下血流向上D、 脐上静脉血流向下，脐下血流向下(9395题共用题干)患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024 ，有核细胞数1000X106/L 单核细胞80%,胸水蛋白36g/L93、该患者出现胸水

24、最可能的原因是：DA、结核性胸膜炎 B、缩窄性心包炎C、肺炎 D、肺癌94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是 CA、葡萄糖含量4.4mmol/L B、 LDH 230U/L C、 ADA 16U/L D、 PH 7.3595、最佳的检查是：DA、胸部X线 B、胸部B超 C、胸水培养 D、胸腔镜检查(9698题共用题干)患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.

25、96、最可能的诊断是：AA、肥厚性心肌病 B、扩张性心肌病C、先天性心脏病 D、缺血性心脏病97、应首选的检查是：BA、心电图 B、超动心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影98、适宜给患者开的药物是：D A、硝酸酯类 B、洋地黄 C、利尿剂 D、受体阻滞剂(99101题共用题干)患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。99、最可能的诊断是：AA、溃疡性结肠炎 B、克罗恩病C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾100、该病的特点是：CA、 腹痛进食缓解 B 、腹痛进食还痛C、 腹痛便意便后缓解 D、 腹痛便

26、意无变化 101、该患者最不可能出现的并发症是：AA 、中毒性巨结肠B、 癌变C 、肠出血 D、 肠梗阻(102104题共用题干)患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.01012，白细胞5.1109，血小板25109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个102、最可能的诊断是 BA 、再生障碍性贫血 B、 ITPC、 脾功能亢进 D、 MDS103、最有助于诊断的进一步检查是：AA、 血小板抗体 B、 腹部B超C、 骨髓活检 D、 骨髓干细胞培养10

27、4、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：BA 、血清铁，铁蛋白，总铁结合力B、 血清铁，铁蛋白，总铁结合力C、 血清铁，铁蛋白，总铁结合力D、 血清铁，铁蛋白，总铁结合力(105107题共用题干)患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。105、根据国际美国肾脏基金会K/DOQI分级，属于哪期 DA、1期B、2期C、3期D、4期106、该患者符合：CA、肾功能储备下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期107、

28、该患者最不可能出现的电解质紊乱的是 AA、低Mg血症B、低Na血症C、低Ga血症D、高P血症(108110题共用题干)患者,男,56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。108、下列选项中属于长效胰岛素的是 CA、普通胰岛素 B、慢胰岛素锌悬液C、精蛋白锌胰岛素D、低精蛋白胰岛素109、近一月来采用强化胰岛素治疗，但是空腹血糖一直过高，为查明原因，下列检查最有意义的是 AA、夜间多次血糖 B、睡前胰岛素测定C、血清胰岛素检测 D、血清C-肽检测110、该患者易发生并发症，下列选项中属于微血管病变并发症的是 CA、糖尿病足 B、冠心病C、糖尿病肾病 D、糖尿病酸中毒(111112题共用题干)患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染111、患者出现黄疸最可能的原因是 CA、术中胆总管损伤B、胆管水肿狭窄C、胆囊内结石手术时落入总胆管D、甲型