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1、颈部疾病试题题库题型:单选题 A1一级知识点:甲状腺疾病二级知识点:甲状腺术后并发症难易程度:极易1.一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示右侧声带麻痹,分析手术中可能损伤得结构就是A.舌下神经B.喉上神经C.舌咽神经D.右侧喉返神经E.左侧喉返神经答案:一级知识点:甲状旁腺疾病二级知识点:甲状旁腺得功能难易程度:易2.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度得调节作用表现为A.降低血钙浓度,升高血磷浓度B.升高血钙浓度,降低血磷浓度C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度答案:B一级知识点:甲状腺肿二级知识点:难易程度:难. 以下关于甲状腺肿得描

2、述,错误得就是A.甲状腺肿就是甲状腺上皮细胞得非炎症性非肿瘤增生B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性与代偿性三种D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿与毒性甲状腺肿两类E.单纯性甲状腺肿得发病率男性高于女性答案:解析:甲状腺肿就是甲状腺上皮细胞得非炎症性肺肿瘤增生,发病率女比男为:4:1一级知识点:甲状腺肿二级知识点:结节性甲状腺肿难易程度:易.下列结节性甲状腺肿得手术适应证,错误得就是A.有压迫症状B.伴有甲亢C.疑有癌变D.病史较长者E.胸骨后甲状腺肿答案:一级知识点:甲状腺肿二级知识点:地方性甲状腺肿难易程度:极易5、地方性甲状腺肿得主要病因就是A.自身免疫性甲状

3、腺炎B.碘摄入过多C.甲状腺素合成障碍D.碘摄入不足E.致甲状腺肿物质损伤答案:D一级知识点:甲状腺功能亢进症二级知识点:甲状腺功能亢进症得外科治难易程度:易6、关于甲状腺功能亢进症手术治疗得适应证,不正确得就是A.高功能腺瘤B.轻度原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性碘1治疗无效者E.甲亢合并妊娠早期答案:B一级知识点:甲状腺功能亢进症二级知识点:基础代谢率难易程度:易7、甲亢病人术前准备可以手术得基础代谢率,至少降至A.以下B.+20以下C.+25以下D.0%以下E.+35以下答案:B一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺癌手术得并发症难易程度:易8.有关甲状腺手术后

4、导致呼吸困难得原因,不包括A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷答案:B一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺髓样癌难易程度:难9、与甲状腺髓样癌有关得激素就是A.甲状腺素B.促甲状腺素C.促甲状腺激素释放激素D.降钙素E.胰高血糖素答案:D解析:甲状腺髓样癌就是甲状腺癌中少见得病理类型,约占全部甲状腺癌得5-7,来源于甲状腺滤泡旁细胞,预后介于分化型甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间、患有甲状腺髓样癌病人降钙素明显升高。一级知识点:甲状腺结节二级知识点:甲状腺结节得诊断难易程度:易10、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要A.

5、详细得病史及确切得查体B.颈部CTC.碘11核素扫描D.甲状腺B超E.细针穿刺细胞学检查答案:一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺得病理分型及预后难易程度:极易11。哪一项病理类型得甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺癌恶变答案:C一级知识点:甲状腺手术二级知识点:甲状腺手术得并发症难易程度:极易12。甲状腺癌手术后1天,病人手足抽搐得处理方法就是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速甾醇D.行甲状旁腺移植术E.静脉注射10葡萄糖酸钙10ml答案:E一级知识点:甲状腺功能亢进二级知识点:围手术期准备难易程度:难13、甲亢术后出现甲状腺危象得主

6、要原因:A.术前准备不充分B.术中甲状腺切除范围不够C.术前未测基础代谢率D.术前未服碘E.术后未服碘答案:A解析:甲亢术后出现甲状腺危象得最主要原因就是术前准备不充分。一级知识点:甲状腺功能亢进症二级知识点:甲亢围手术期准备难易程度:极难14、关于甲亢围手术期药物准备错误得就是A.基础代谢率降至20%以下可行手术治疗B.术前需要服碘抑制甲状腺素得释放C.术后需要继续服碘D.术后一定要观察患者生命体征,避免甲状腺危象得发生E.妊娠早中期因怕流产,不能行手术治疗答案:E解析:因甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产等),而妊娠又可能加重甲亢,因此,妊娠早、中期得甲亢病人凡具有上述指征者,仍应考虑手

7、术治疗。一级知识点:甲状腺功能亢进症二级知识点:甲状腺功能亢进症得治疗难易程度:难15。年轻女性流产数次,诊断为原发性甲亢、曾口服药物治疗,效果欠佳,最有效得治疗方法就是A.碘131治疗B.抗甲状腺药物治疗C.终止妊娠D.行甲状腺大部切除术E.普萘洛尔(心得安)治疗答案:D解析:妊娠期甲亢伴严重症状,在妊娠早、中期,可以考虑手术治疗。对于口服药物治疗后效果欠佳,多次流产得要行手术治疗。一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺微小乳头状癌得定义难易程度:易1、微小乳头状癌得定义()A.肿瘤直径小于0、1cmB.肿瘤直径小于0、cmC.肿瘤直径小于0.cmD.肿瘤直径小于cmE.肿瘤直径小于1.5c

8、m答案:D一级知识点:甲状舌管囊肿二级知识点:无难易程度:易1。关于甲状舌管囊肿描述错误得就是A.可随伸舌上下活动B.多见于15岁以下儿童C.就是一种先天性疾病D.手术需切除一部分舌骨避免复发E.女性多余男性答案:E一级知识点:甲状腺查体及解剖二级知识点:难易程度:易1、关于甲状腺查体及解剖错误得就是A.甲状腺血供主要来自甲状腺上动脉及甲状腺下动脉B.甲状腺静脉回流包括甲状腺上、中、下静脉C.甲状腺位于颈部气管两侧,一般分为左右叶及峡部,部分病人可有椎状叶,约重30gD.甲状腺得功能主要就是合成、贮存与分泌甲状腺素E.甲状腺分泌甲状腺素不受任何激素调控答案:E一级知识点:甲状腺功能亢进二级知识

9、点:甲亢临床表现难易程度:极易1.关于甲亢得症状描述错误得就是A.甲状腺大小正常,心率低于正常B.性情急躁,容易激动C.两手颤抖,怕热、多汗D.食欲亢进但却消瘦、体重减轻E.月经紊乱,易疲劳答案:A一级知识点:甲状腺疾病二级知识点:甲状腺术后并发症难易程度:难2。喉上神经支配肌肉就是()A.环甲肌B.胸锁乳突肌C.肩胛舌骨肌D.胸骨舌骨肌E.甲状舌骨肌答案:解析:喉上神经外支支配环甲肌题型:单选题:A2一级知识点:甲状腺炎二级知识点:桥本氏甲状腺炎难易程度:难3.女性,3岁,天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38。4,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急

10、性甲状腺炎,较为合适得治疗方案就是、抗生素+甲状腺干制剂B、抗生素肾上腺皮质激素C、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E、碘剂+肾上腺皮质激素甲状腺干制剂 答案:C解析:本题主要考亚急性甲状腺炎得治疗, 本病常发生于病毒性上呼吸道感染之后,就是颈前肿块与甲状腺疼痛得常见原因。主要治疗方式:治疗泼尼松每日次,每次mg,2周后减量,全程12个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好、停药后如果复发,则予放射治疗,效果较持久。抗生素无效。一级知识点:甲状腺肿物二级知识点:甲状腺肿物特征难易程度:极易4.男性,5岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,

11、门诊医生检查后确认。她就是依据哪一项确定得A、肿物质地B、肿物大小C、表面光滑程度D、边界清楚与否、肿物能否随吞咽上下移动 答案:E一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺癌得表现难易程度:易5.女性,5岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一质硬淋巴结、首先考虑患者就是哪一种疾病、甲状腺癌B、结节性甲状腺肿C、颈淋巴结结核D、颈部淋巴结转移癌E、慢性淋巴性甲状腺炎 答案:一级知识点:甲状腺疾病二级知识点:甲亢难易程度:易6.女性,0岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大度,BMR 20

12、30,T3、T4均增高,血白细胞数69/。考虑诊断为A、甲亢、甲状腺腺瘤C、结节性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺癌 答案:A一级知识点:甲状腺疾病二级知识点:甲状腺功能检测难易程度:易7.女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸与甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰、BMIB、TSHC、T,、T3,FTE、甲状腺摄取1率 答案:E一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺滤泡型癌难易程度:极难8.女性,5岁,右颈前部肿块1年,近1月来伴有腰痛。体格检查:右侧甲状腺内扪及肿块3cmm,肿块质硬、高低不平、活动度小,腰椎X线摄片提示腰骨质破

13、坏,考虑转移性癌,决定行甲状腺肿块活检、经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌,最适当得治疗方案就是、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射B、全甲状腺切除颈淋巴清除与腰病灶清除C、右侧甲状腺叶切除+腰放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除化学治疗、局部肿瘤切除+外放射治疗 答案:A解析:该题比较专业,难度系数比较大,甲状腺滤泡状癌就是分化型甲状腺癌,预后较好,即使出现远处转移,预后仍高于其她癌症,因其对化疗、放疗不敏感,手术将原发灶切除后,碘131治疗就是唯一得治疗方式。一级知识点:甲状腺功能亢进症二级知识点:甲亢得核素治疗难易程度:极难9.女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,

14、拟行放射性131I治疗,但考虑会产生并发症、下列哪项就是常见并发症A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌、诱发甲状腺功能亢进危象 答案:解析:碘1治疗后,对正常得腺体具有杀伤作用,导致正常得腺体数量减少,分泌甲状腺素减少,导致甲状腺功能减退、一级知识点:甲状腺手术二级知识点:甲状腺手术术后并发症难易程度:难10.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不就是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有A、喉返神经损伤B、喉上神经内、外支损伤C、一侧喉上神经内侧支损伤、一侧喉上神经外侧支损伤、喉头水肿 答案:D解析:喉上神经分内(感觉)

15、、外(运动)两支、若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部粘膜感觉丧失,进食特别就是饮水时,容易误咽发生呛咳、一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺滤泡型癌难易程度:难11.女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列得描述,您认为哪项就是不正确得A、与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好得甲状腺癌B、血行转移较乳头状癌更少见、腺体内多发中心比乳头状癌更为少见D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关、在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在 答案:B解析:甲状腺癌中,预后最好得就是甲状腺乳头状癌,其次就是滤泡状癌、滤泡状癌比乳

16、头状癌更容易出现血行转移,更容易出现远处转移。一级知识点:甲状腺肿二级知识点:单纯性甲状腺肿难易程度:易12.患者男,岁,诊断为单纯性甲状腺肿,无其她伴随症状、正确得处理方式就是、口服抗甲状腺药物B、多食含碘丰富得食物C、口服小剂量甲状腺素D、口服碘剂治疗、门诊观察 答案:B一级知识点:甲状腺功能亢进二级知识点:甲亢得术后并发症难易程度:易13.患者女,32岁、临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过度、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到得就是、双侧喉返神经损伤B、甲状腺危象C、血肿压迫气管D、气管塌陷或喉头水肿、迷走、交感神经损伤 答案:B一级知识点:颈部外

17、伤二级知识点:神经损伤难易程度:难14.患者男,30岁。右颈部外伤术后2月、查体发现右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。诊断首先应考虑得就是A、合并喉返神经损伤、合并迷走神经损伤C、合并臂丛神经损伤D、合并颈交感神经损伤E、合并膈神经损伤 答案:D解析:颈交感神经损伤或受压后出现Horner综合症,典型表现就是同侧瞳孔缩小,鼻唇沟变浅,患侧无汗等一级知识点:颈部外伤二级知识点:血管损伤难易程度:易15.患者女,岁。颈部刀割伤半小时。查体:颈部见一长约9cm得横行切口,血凝块附着于伤口,可闻及呼吸音,呼吸困难,皮下可触及捻发音。首先要采取得紧急处理措施就是A、清创止血B、缝合伤口,引流C、吻合神经

18、血管D、局部压迫填塞E、清理呼吸道,保持呼吸道通畅 答案:E复合题A/A一级知识点:甲状腺二级知识点:甲状腺包块得诊断及治疗难易程度:难背景:患者5岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:甲状腺左叶扪及肿块333c,质硬,表面不光滑,活动度小,左侧颈外侧区可触及肿大淋巴结。1、患者需进一步完善得常规检查除了()选项:、颈部B超检查B、甲状腺功能检查C、甲状腺核素扫描D、全身PETCT检查E。基础代谢率测定答案:解析:针对甲状腺疾病,常规检查有颈部超声、甲状腺功能检查,甲状腺核素扫描,基础代谢率检查,必要时行颈部CT检查,喉镜检查,活检穿刺,PE/T一般不作为常规检查。2、手术中行甲状腺左叶

19、肿块冰冻切片示:甲状腺左叶乳头状腺癌,最适当得治疗方案就是()选项:。甲状腺全切除+颈淋巴结清扫术B、甲状腺全切除+颈淋巴结清扫+后放射性碘内照射C。甲状腺左叶切除+峡部切除右叶大部切除。甲状腺左叶切除+术后化疗E、甲状腺左叶切除术后放疗答案:B解析:甲状腺乳头状癌,手术治疗就是最佳治疗方式,因颈部淋巴结出现转移,所以需要清扫颈侧区淋巴结,术后需要行碘31治疗。一级知识点:甲状腺功能亢进症二级知识点:甲状腺功能亢进症得治疗难易程度:易问题:2男性,46岁,因甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵发性针刺感,唇部也有类似感受、1、该患者可能得并发症就是()？

20、选项:。喉上神经损伤B。喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、颈部小神经受损E、甲状腺危象前兆答案:解析:2。最佳得处理方式为()？选项:A.口服一些营养神经得药物B。进行物理治疗、口服碘剂,静脉滴注氢化可得松D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品得摄入并口服葡萄糖酸钙E。以上均为适宜处理答案:D解析:一级知识点:甲状腺癌二级知识点:甲状腺髓样癌难易程度:极难问题:3一女性患者56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻,心慌,抽搐等症状,但未在意,查:见其验面潮红,实验室检查其血钙较低,1。该患者可能患有()?选项: A。甲状腺乳头状腺癌 B.甲状腺髓样癌 。甲状腺滤泡状腺癌 D、甲状腺未分化

21、癌 E。以上都不对答案:解析:髓样癌病人应排除n型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN)得可能、对合并家族史与出现腹泻、颜面潮红、低血钙时注意不要漏诊。.最佳得治疗方式为()?选项: A、手术甲状腺部分全切。手术甲状腺全切C.放射性11I治疗 D。外放射治疗 E.化疗答案:B解析:早期髓样癌,手术仍就是最佳治疗方式、一级知识点:甲状腺手术二级知识点:甲状腺术后并发症难易程度:易问题:4患者女性2岁,因术前穿刺明确诊断甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后患者突发发生呼吸困难。1.导致得原因有下列几种,但应除外()选项:A。伤口内出血B。双侧喉上神经损伤 C、双侧喉返神经损伤 D.急性喉头水肿、气管软化塌陷答

22、案:解析:2、出现上述情况,最恰当得处理方式为()A。严密观察病情B、吸纯氧 C、床旁气管切开 D、病情缓解后手术探查 E、无需任何处理答案:C解析:题型:复合题B一级知识点:甲状腺疾病二级知识点:甲状腺癌难易程度:易1、背景:A。甲状腺乳头状癌 B、甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺髓样癌 。甲状腺未分化癌 E.乳头状癌传统分型问题.甲状腺癌最常见得类型就是答案:A解析:甲状腺癌中乳头状癌得比例逐年上升,约占全部甲状腺癌得90问题2:甲状腺癌中恶性程度最高得就是答案:解析:甲状腺癌中恶性程度最高得就是未分化癌,约占3%,发现后半年内死亡及复发率极高问题3:起源于滤泡旁细胞得甲状腺癌就是答案:解析:髓

23、样癌来源于滤泡旁降钙素(litoin)分泌细胞(C细胞),细胞排列呈巢状或囊状,无乳头或滤泡结构,呈未分化状;瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯与血行转移。预后不如乳头状癌,但较未分化癌好2。背景:A.手术 B.化疗 C。放疗 D、内分泌治疗 E、碘131治疗一级知识点:甲状腺癌二级知识点:分化型甲状腺癌难易程度:难问题1。分化型甲状腺癌治疗优先选择得就是答案:解析:分化型甲状腺癌,只要没有手术禁忌症,优先选择手术治疗问题2、分化型甲状腺癌,术后出现肺部转移,优先选择得治疗就是答案:E解释:分化型甲状腺癌,对碘1治疗比较敏感,术后出现肺部转移时最佳选项就是碘13治疗问题3.甲状腺全切术后需

24、要长期治疗得就是答案:D解析:甲状腺癌术后需要长期服用左甲状腺素钠片治疗,也属于内分泌治疗3、背景:A.甲状腺腺叶切除 B、甲状腺腺叶+峡部切除 C。甲状腺全切除 D.甲状腺部分切除、甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫一级知识点:甲状腺癌二级知识点:分化型甲状腺癌难易程度:难问题1、甲状腺癌一般不采用得手术方式就是答案:D解析:甲状腺癌手术切除得最小范围就是腺叶切除,一般做部分切除就是不够得问题2.分化型甲状腺癌伴淋巴结转移,最合适得手术方式就是答案:E解析:分化型甲状腺癌伴淋巴结转移,有淋巴结转移,要做淋巴结清扫。一般需要全切,便于术后碘治疗,减少术后复发率问题3。对于局限于甲状腺腺体内得单发甲状腺乳头状癌,直径小于2m,无其她高危因素,最好得手术方式就是答案:B解析:对于局限于腺内得低危甲状腺乳头状癌,做患侧叶峡部切除就够了