延安市建筑节能分部工程验收备案表.docx

1、延安市建筑节能分部工程验收备案表建筑节能分部备案资料目 录序 号名 称页 码1建筑节能分部工程验收备案表2建筑节能分部工程质量验收表3施工单位出具的建筑节能分部工程竣工验收自评报告4设计单位出具的建筑节能分部工程质量检查报告5监理单位出具的建筑节能分部工程质量评估报告6建筑节能分部工程质量管理和控制及功能检验资料核查表7建筑节能分部工程观感质量检查表8立项批复、建筑工程规划许可证、建筑工程施工许可证9建筑节能设计文件专项审查意见、设计审查备案表、节能设计变更10建筑节能工程专业分包单位资质及施工分包合同11建筑节能专项施工方案报批表及专项施工方案12外墙、屋面、门窗、墙体材料等确认登记证明13

2、墙体保温材料出厂质量证明文件、进场复验报告14粘结材料、增强网出厂质量证明文件、进场复验报告15墙体保温板材与基层的粘结强度现场拉拔试验报告16墙体保温层后置锚固件现场拉拔试验报告17外墙节能构造钻芯检验报告18屋面保温材料出厂质量证明文件、进场复验报告19外窗的出厂质量证明、保温性能、物理三性、中空玻璃露点复试报告20外墙、屋面保温、门窗等项目的隐蔽及影像资料 建筑节能分部工程验收备案表（居住）备案编号：建设单位洛川县城市投资开发有限公司设计单位西北综合勘察设计研究院建设项目洛川县龙祥苑小区一期5#楼建筑面积7385.5建设地点洛川县北关四队结构形式框架施工单位延安嘉泰建筑安装有限责任公司第

3、八施工处地上/地下楼层地上五层监理单位延安惠远工程监理有限公司审图单位开工时间2010年3月15日竣工时间2011年4月25日设计审查备案号设计审查备案时间节能专项施工内容围护结构传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度、燃烧性能、生产厂家屋面聚氨酯喷涂硬泡45厚外墙（注明保温形式）xps35厚不采暖楼梯间、封闭外廊隔墙及变形缝挤塑聚苯板45厚不采暖楼梯间及封闭外廊户门凸（飘）窗非透明部分阳台门下部门芯板接触室外空气地板不采暖空间上部楼板外窗（含阳台门、透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家传热系数符合图纸设计要求，空气层厚度12厚窗框材料、生产厂家天鹅牌塑钢“禁实”审查新型墙体材料

4、名称、生产厂家、数量室温控制方式安装情况恒温阀 其它（ ）热计量方式安装情况建筑物热力入口处安装热表 分户计量节水设施雨水利用设施中水利用设施太阳能利用热水 m2 采暖 m2 制冷 m2 发电 m2我单位建设的该工程项目建筑节能分部工程已完工。依据建筑节能工程施工质量验收规范的规定，我单位组织设计、施工、工程监理等有关单位对该工程项目进行了建筑节能分部工程专项验收。经我单位查验，该工程符合民用建筑节能强制性标准，现出具建设工程竣工验收合格报告（包括建筑节能分部工程的实施内容）。特申请建筑节能分部工程验收检查、备案。如有不符合民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿承担责任并接受按法律法规及相关

5、规定作出的行政处理。建设单位（盖章）： 法定代表人（签章）： 年 月 日建设单位 （公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日设计单位 （公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日施工单位 （公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日监理单位 （公 章）总监理工程师： 年 月 日注：用A4纸双面打印。 建筑节能分部工程验收备案表（公建）备案编号：建设单位洛川县教育局设计单位西北综合勘测设计研究院建设项目洛川县特殊教育学校教学楼建筑面积3770.1建设地点洛川县北关四队结构形式框架施工单位延安嘉泰建筑安装有限责任公司第八施工处地上/地下楼层地上五层监理单位延安惠远工程监理公司审图单位开工时间2010年

6、3月15日竣工时间2011年4月25日设计审查备案号设计审查备案时间节能专项施工内容围护结构传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度、燃烧性能、生产厂家屋面喷涂聚氨酯硬泡45厚外墙（包括非透明幕墙）幕墙玻璃及XPS板35厚底面接触室外空气的架空或外挑楼板非采暖与采暖房间的隔墙或楼板挤塑聚苯板45厚外窗东向南向西向北向传热系数玻璃品种、空气层厚度、生产厂家窗框材料、生产厂家冷、热计量与控制冷、热计量方式安装情况入口处安装热量表 入口处安装冷量表 楼内分区域计量室温控制方式安装情况恒温阀 其它（ ）用电计量动力与照明是否分别计量 是 否空调用电是否单独计量 是 否热计量方式安装情况建筑物热力入口处安

7、装热表 分户计量节水设施雨水利用设施中水利用设施“禁实”审查新型墙体材料名称、生产厂家、数量太阳能利用热水 m2 采暖 m2 制冷 m2 发电 m2我单位建设的该工程项目建筑节能分部工程已完工。依据建筑节能工程施工质量验收规范的规定，我单位组织设计、施工、工程监理等有关单位对该工程项目进行了建筑节能分部工程专项验收。经我单位查验，该工程符合民用建筑节能强制性标准，现出具建设工程竣工验收合格报告（包括建筑节能分部工程的实施内容）。特申请建筑节能分部工程验收检查、备案。如有不符合民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿承担责任并接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。建设单位（盖章）： 法定代表人

8、（签章）： 年 月 日建设单位 （公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日设计单位 （公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日施工单位 （公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日监理单位 （公 章）总监理工程师： 年 月 日注：用A4纸双面打印。建筑节能分部工程质量验收表工程名称洛川县特殊教育学校教学楼结构类型框架层数地上五层施工单位延安嘉泰建筑安装有限责任公司八处建筑面积（）3770.1序号分项工程名称验收结论监理工程师签字备注1墙体节能工程合格2幕墙节能工程合格3门窗节能工程合格4屋面节能工程合格5地面节能工程/6采暖节能工程合格7通风与空调节能工程/8空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程

9、/9配电与照明节能工程合格10监测与控制节能工程/质量控制资料符合要求功能检验（检测）资料符合要求观感质量好分部工程质量验收结论施工单位（总包）监理单位设计单位建设单位项目经理： （公章） 年 月 日总监理工程师： （公章） 年 月 日设计负责人： （公章） 年 月 日项目负责人： （公章） 年 月 日 建筑节能分部工程竣工验收自评报告施工单位名称延安嘉泰建筑安装有限责任公司第八施工处工程名称洛川县特殊教育学校教学楼基础结构类型DDC桩，钢筋砼条形基础工程地址洛川县北关四队主体结构类型框架结构层数地上五层建筑规模（）3770.1工程造价（万元）513.12建 筑 节 能 工 程 质 量 检 查

10、 内 容完成工程设计和施工合同约定情况已完成工程设计和施工合同约定的全部内容。施工质量管理资料和质量控制资料情况齐全、真实、有效。执行工程建设强制性标准和质量验收自评情况未违反工程建设强制性标准，质量验收合格。建设行政主管部门和质量监督机构责令整改的问题执行情况整改到位。质量自评结论合格项目经理：施工企业技术部门负责人：（单位盖章）年 月 日 建筑节能工程质量检查报告设计单位名称西北综合勘测设计研究院工程名称洛川县特殊教育学校教学楼基础结构类型DDC桩基，条形砼基工程地址洛川县北关四队主体结构类型框架结构层数地上五层建筑规模（）3770.1工程造价（万元）513.12建 筑 节 能 工 程 质

11、 量 检 查 内 容是否符合设计文件及设计变更文件要求施工中质量检查情况综合评价建筑节能设计负责人： 设计单位负责人： （单位盖章） 年 月 日 建筑节能工程质量评估报告工程名称洛川县特殊教育学校教学楼基础结构类型DDC桩基，钢筋砼条形基工程地址洛川县北关四队主体结构类型框架结构层数地上五层建筑规模（）3770.1工程造价（万元）513.12建 筑 节 能 工 程 质 量 评 估 内 容建筑节能各分项工程质量评价建筑节能分部工程观感及功能质量评价建筑节能分部工程质量竣工资料审查情况建筑节能分部工程质量综合评价总监理工程师： 法人代表： （公司盖章） 年 月 日建筑节能分部工程质量管理和控制及功

12、能检验资料核查表工程名称洛川县特殊教育学校教学楼施工单位延安嘉泰建筑公司八处序号资料名称审查情况审核情况1质量管理资料建筑节能工程施工图设计文件审查意见符合要求2建筑节能工程设计变更重新报审的审查意见3建筑节能工程专业分包单位资质及施工分包合同符合要求4建筑节能工程施工方案及审批记录符合要求5设计变更、洽商记录符合要求6建筑节能材料及产品认定资料符合要求7建筑节能工程质量问题的整改和质量事故的处理记录8建筑节能工程竣工图符合要求9质量控制资料及功能检验资料墙体节能工程质量控制资料及现场检验资料符合要求10幕墙节能工程质量控制资料及功能检验资料符合要求11门窗节能工程质量控制资料及功能检验资料符

13、合要求12屋面节能工程质量控制资料符合要求13地面节能工程质量控制资料14通风与空调节能工程质量控制资料及功能检验资料15空调与采暖系统节能工程质量控制资料及功能检验资料16配电与照明节能工程质量控制资料及功能检验资料符合要求17监测与控制节能工程质量控制资料及功能检验资料符合要求审查结论： 施工单位项目经理： 年 月 日审核结论： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字；对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。 建筑节能分部工程观感质量检查表序号子分部工程观 感 质 量1墙体节能工程良好2幕墙节

14、能工程一般3门窗节能工程好4屋面节能工程好5地面节能工程6通风与空调节能工程7空调与采暖系统冷热源及管网节能工程一般8配电与照明节能工程好9监测与控制节能工程一般验收结论专业施工单位项目专业负责人： 年 月 日总包单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位项目总监理工程师：（建设单位技术负责人） 年 月 日 建筑节能分部工程验收报告一、工程概况1、工程名称：洛川县特殊教育学校2、工程地点：洛川县北关四队3、建设单位：洛川县教育局4、设计单位：西北综合勘查设计研究院5、勘察单位：延安市广源岩土地质勘测有限公司6、监理单位：延安惠远监理有限公司7、施工单位：延安嘉

15、泰建筑按章有限责任公司8、监督单位：洛川县建筑工程质量监督站 本教学楼工程为地上五层民用公共建筑，层高为3.9米，建筑面积3770.1，建筑高度为19.5米，0.00相当于绝对标高（黄海高程）1216.85米。 本工程为钢筋砼框架结构，建筑结构类别为乙类，建筑抗震设防烈度7度，建筑耐火等级为2级，设电梯2部。本工程基础为DDC灰土夯扩桩。 本工程采用的钢筋：级钢筋强度等级代号Q235，级钢筋强度等级代号为HRB335，竖向钢筋采用电渣压力焊，钢筋保护层厚度：柱：30mm；剪力墙：15mm；梁：25mm；板：15mm。砼强度等级情况基础圈梁C25砼，余全部为C30砼。二次结构：均为C25砼。墙体

16、：防潮层以下采用灰砂砖，M7.5水泥砂浆砌筑。防潮层以上采用多孔砖，M5.0混合砂浆砌筑。楼地面：地面采用混凝土水泥砂浆地面，楼面为现浇钢筋砼楼板，水泥砂浆楼面。装饰工程：外墙装饰采用线条与丙烯酸外墙涂料，内装饰卫生间瓷砖粘贴，其余房间为水泥砂浆粉刷做乳胶漆面层。屋面工程：采用喷涂硬泡聚氨酯45厚。建筑防水等级为级。门窗工程：外墙门窗采用塑钢框料中空。玻璃为中空玻璃。间隔层为12厚。隔热保温工程：外墙采用外保温方式，喷35厚双面带凹槽XPS板。水电工程：照明电线（强、弱电均从总电表箱引出支线采用BV铜芯导线接入配电箱）。给水管采用PP-R热熔管，暗敷到卫生间，排水管采用UPVC塑料管，消防管采

17、用热镀锌钢管，卡箍连接。建筑防雷：屋顶采用12热镀锌圆钢作避雷带，通过主体结构钢筋接基础接地网，采用TN-C-S接地系统，总等电位与局部等电位连接。无障碍设计：本教学楼为特殊教学学校，门厅处设置了无障碍坡道，宽2.1米，并设置了不锈钢栏杆。二、评估依据1建设工程施工合同；2工程设计施工图、设计变更等工程设计文件；3国家有关工程建设的法律、法规、规范、标准；4陕西省建筑工程质量验收的有关规程、规定等。三、质量保证资料及验收资料检查情况（一）质量保证资料检查情况 本工程所用钢筋、水泥、砌块、灰砂砖等主要原材料进场均由监理工程师现场查看、检验质保单，按规定分批量见证取样送检，检测合格后方可投入使用。

18、 现场搅拌砼严格按照洛川县建筑材料试验站出具的砼配合比配比。 砼、砂浆均按规定和批量做好试块，在同条件养护和现场标准养护室养护，按时送检测试，均达到设计及规范要求。 本工程质量保证资料齐全，详见单位（子单位）工程质量控制资料检查记录。要求清楚写明工程规模、地点、类型等，各责任主体情况，并详细写明该工程采用的节能措施。二、建设单位执行基本建设程序情况是否进行了节能设计审查、备案；施工单位是否编写了节能专项施工方案并报批；是否按照经节能审查合格的图纸进行施工，如有变更，是否有设计变更通知，是否经原审图机构重新审查，是否重新备案；是否严格按照建筑节能工程施工质量验收规范要求进行施工过程的节能监督和分

19、项工程验收等。三、建设单位对设计、施工、监理在建筑节能实施方面的评价 建设单位应对设计、施工、监理各责任主体在建筑节能实施方面进行如实评价，包括节能措施、节能部品检测和验收等。四、建筑节能分部工程验收情况验收时间、验收程序、验收内容和组织形式、验收意见五、结论我单位组织设计、施工、工程监理等有关单位对该工程项目进行了建筑节能分部工程专项验收。经我单位查验，该工程符合民用建筑节能强制性标准，现出具建筑节能分部工程专项验收合格报告。如有不符合民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿承担责任并接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。法定代表人（签章）： 建设单位（公章） 年 月 日备案表填表说明（居

20、住）一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。二、表中项目名称、项目地址与建设工程施工许可证一致。三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：K=0.50W/（m2K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：K=0.28W/（m2K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：塑钢；厂家名称。五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。填写该

21、项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。六、雨水利用设施包括有、无。有时填写雨水蓄水池容积。例如：有500m3的雨水蓄水池。中水利用设施包括有、无。有时填写中水原水量。例如：有500m3/d的中水处理系统。七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。八、本表不能有空项。工程不涉及某项时，在该项填写区划。九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由

22、施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户

23、计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。10、其他节能相关图纸。备案表填表说明（公建）一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。二、表中项目名称、项目地址与建设工程施工许可证一致。三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：K=0.50W/（m2K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。四、外窗（含阳台门透明部分）玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。窗框材料、生产厂家按顺序分别依

24、次填写。例如：塑钢；厂家名称。五、外窗外遮阳措施包括水平遮阳板、垂直遮阳板、水平与垂直综合遮阳板、挡板。六、当屋顶无透明部分时，在无处划，屋顶透明部分该横栏的其他内容划七、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。八、雨水利用设施包括有、无。有时填写雨水蓄水池容积。例如：有500m3的雨水蓄水池。中水利用设施包括有、无。有时填写中水原水量。例如：有500m3/d的中水处理系统。九、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。十、当不是公共机构时，在否处划，该横栏的其他内容划。十一、本表

25、不能有空项。工程不涉及某项时，在该项填写区划。十二、本表需正反面打印在一张A3纸上，可调整字体。十三、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。十四、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。十五、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。10、其他节能相关图纸。