1、临床常用药物大全第一章.消化系统疾病常用药物第一节 抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠:0.5g/片【适应病症】:治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】:餐前服用。 【注意事项】:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。【不良反应】:引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎。【用法】:每次12
2、片,3 次/日,餐后12小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。【不良反应】:本药不良反应少而轻微,仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 【用法】:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 【注意事项】:每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用,高磷血症禁用。对卧床不起
3、或老年患者,有时会有便秘现象,此时可采用灌肠法。【不良反应】:可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片 【适应病症】:有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】:每次13片,3 次/日 【注意事项】:不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。密闭阴暗贮藏,否则逐渐变质,一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。【不良反应】:口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张,并刺激溃疡。第二节H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁(呋喃硝胺)Ranitidine:针剂50mg/支 胶囊 0.15
4、g/粒。 【用法】:口服:每日2次,每次150mg,早晚饭时服。【适应病症】:用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾病。【注意事项】:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意。 【不良反应】常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。偶见静脉注射后出现心动过缓。少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。西咪替丁cimetidine(泰
5、胃美):400mg/800mg 【用法】:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月。 【适应病症】:胃酸分泌过多引起的消化性溃疡。【注意事项】:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女,不宜服药。 【不良反应】:本药的不良反应发生率为1%或更高,主要是由于其抗雄激素活性和中枢神经系统的作用,抑制肝脏混合功能氧化酶的活性。其他不良反应有心搏迟缓、传导阻滞、血小板及粒细胞计数减少、间质性肾炎、
6、中度肝功能异常及头痛。由于胃酸屏障的丧失,常出现肠感染、肌痛、单胺氧化酶样的相互作用、视觉和周围神经异常,但发生率均较低。法莫替丁Famotidine(高舒达):20mg 【用法】:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服 。【适应病症】:临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及反流性食道炎等。【注意事项】:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 【不良反应】:不良反应较少,最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻,偶有皮疹、
7、荨麻疹(应停药)、白细胞减少、转氨酶升高等;罕见有腹部胀满感、食欲不振及心率增加、血压上升、颜面潮红、月经不调等症。乙溴替丁ebrotidine: 【用法】:400或800mg/次,1次/日,睡前服用。【适应病症】:用于治疗十二指肠溃疡和食管炎。【注意事项】:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。【不良反应】:常规剂量未见严重不良反应,偶见腹泻。第三节H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。(用于治疗胃溃
8、疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 )奥美拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂40mg/支 胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂10mg/片(奥美拉唑肠溶片) 【适应病症】:用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。 【用法】:针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日 【注意事项】:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。【不良反应】:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,
9、尚无儿童用药经验。 泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支 【用法】:静脉滴注(15分钟内)或推注,40mg/次,2次/日。【适应病症】:十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎。【注意事项】:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。【不良反应】:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒 【用法】:口服30mg/日 。【适应病症】:可治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食道炎。【注意事项】:对肝药酶有抑制作用 。【不良反应】:过敏症:偶有皮疹、瘙痒等症状,如出现上述症状时请
10、停止用药。血液:偶有贫血、白细胞减少,嗜酸球增多等症状,血小板减少之症状极少发生。消化系:偶有便秘,腹泻,口渴,腹胀等症状。精神神经系:偶有头痛、嗜睡等症状。失眠,头晕等症状极少发生。其他:偶有发热,总胆固醇上升,尿酸上升等症状。埃索美拉唑(耐信)片剂40mg/片 【用法】:每日1次或2次,每次1片,餐前服 。【适应病症】:胃食管反流性疾病(GERD)。【注意事项】:本产品为处方药,必须在医生的指导下购买和使用。【不良反应】头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘。第四节 M胆碱受体阻断剂(可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用) 阿
11、托品atropine:针剂0.5mg/支,片剂0.3mg/片 【用法】:用法遵医嘱 。【适应病症】:缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡。【注意事项】:阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。【不良反应】:有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80130mg,儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。 普鲁本辛(溴丙胺太林):片剂15mg/片 为合成解痉药 【用法】:餐前0.51小时口服,每次1530mg,34次/日。【适应病症】:本品用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗,亦用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、孕妇呕
12、吐及遗尿。【注意事项】:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收。【不良反应】:类似于阿托品 。哌仑西平:片剂25mg/片 为选择性M1受体阻断药。【适应病症】:可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡 。【用法】:口服每次2050mg,2次/日。 【注意事项】:有轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用,停药后症状即消失。如见发疹,应予停药; 妇女在妊娠期内忌服,肝肾功能不全者慎用;青光眼和前列腺肥大患者禁用; 对超剂量而引起中毒者,作对症治疗,无特殊解毒药。【不良反应】:与剂量有关。常见不良反应有:轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用,停药后症状即消失。偶有便秘、腹泻、头痛、精神错
13、乱,一般较轻,有2%需停药。第五节 胃泌素受体阻断药:(可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用 )麦滋林S:颗粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。 【适应病症】:主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等 【用法】:每日3次,每次1包。 【注意事项】:治癌后初期胃粘膜防御机构还处于不完全的状态。胃壁可看到发红和充血,如在这个阶段停药,易复发。【不良反应】:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感;有时会出现面部潮红 。前列腺素衍生物:
14、米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片【适应病症】:通常在市场作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药(NSAID)引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡。【用法】:在服用米非司酮4048小时后,单次饭前口服米索前列醇0.6mg。【注意事项】:属抗消化性溃疡二线药,但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。【不良反应】:为腹泻,可引起子宫收缩,孕妇禁用。硫糖铝sucralfate:片剂0.25g/片或0.5g/片 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎。 【用法】:每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用 。【注意事项】:常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作
15、用,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。【不良反应】:便秘。瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊) 350mg/粒 【用法】:饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。【适应病症】:胃、十二指肠溃疡。【注意事项】:本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6 周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。【不良反应】:过敏反应罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等;可能出现肝功能异常;偶见头痛,关节痛及胃肠道功能紊乱,如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等;罕见粒细胞减少。果胶铋:胶囊50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌
16、有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,【适应病症】:主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血 【用法】:口服,成人l00 一150mg次,3次d,饭前服用。 【注意事项】:1.本品连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。 2服用本品期间不得服用其他铋制剂,且本品不宜长期大量服用。 3如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。 4当本品性状发生改变时禁用。 5儿童必须在成人监护下使用。 6请将此药品放在儿童不能接触的地方。7不得与牛奶同服。 8如正在服用其他药品,使用本品前应咨询医师或药师。【不良反应】:服药本品后,粪便可呈无光泽的黑褐色,但无其他
17、不适,当属正常反应,停药后12天内粪便色泽转为正常。第六节 抗幽门螺杆菌药(临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来根除幽门螺杆菌)阿莫西林:(名安莫西林或安默西林)胶囊0.25g/粒 【用法】:每日2次,每次4粒。【适应病症】:用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。【注意事项】:用药前应详细询问有无青霉素过敏史,过敏者应更换其他药物,用药期间应注意过敏反应。 【不良反应】:1.过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。 2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性结
18、肠炎等胃肠道反应。 3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。 4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。 5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。 6.其它 兴奋,焦虑,失眠,头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 7.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。克拉霉素:(甲红霉素)片剂0.25g/片 【用法】:每日2次,每次2片。【适应病症】:主要用于敏感细菌所致的上、下呼吸道,包括扁桃体炎、咽喉炎、副窦炎、支气管炎。【注意事项】:对大环内酯
19、类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。【不良反应】:是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨慎。 甲硝唑:片剂0.2g/片 【用法】:每日3次,每次1片。【适应病症】: 各种原因引起的微生物感染。【注意事项】:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾。【不良反应】:可引起胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。个别病例头痛、失眠、皮疹、白细胞减少,麻木、感觉异常、运动障碍、共济失调、情绪失常、可引起过敏性暂时近视、剥脱性皮炎。第七节 助消化药(能促进
20、食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物) 达吉胶囊(复合消化酶胶囊):含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶。 【用法】:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒, 或遵医嘱。【适应病症】:1.胃肠道,胰脏消化机能不全。 2.食欲不振,腹满胀气,脂肪便,肠异常消化不良。 3.胆囊除去患者的消化不良。 4.病后恢复期过食,因摄取脂肪性食物而引起的消化不良。 5.胆汁分泌不全。【注意事项】:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便。 【不良反应】:正常剂量未见不良反应。多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶 【用法】:口服,一次2
21、3片,一日3次或遵医嘱。【适应病症】:用于消化不良、食欲缺乏。【注意事项】:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放臵日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用。【不良反应】:正常剂量未见不良反应。 第八 节止吐药昂丹司琼ondansetron 针剂4mg/支 【用法】:遵医嘱 。【适应病症】:细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;预防和治疗手术后的恶心呕吐。【注意事项】:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用;对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效。【不良反应】:可有头痛、头晕、便秘或腹泻。 胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针
22、剂10mg/支 【用法】:遵医嘱。【适应病症】:对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。【注意事项】:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。【不良反应】:1.较常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力。 2.少见严重口渴、恶心、便秘、腹泻、睡眠障碍、眩晕、头痛、乳腺肿痛及皮疹等。 3.用药期间可出现乳汁增多,这是由于催乳素的刺激所致。 4.注射给药可引起直立性低血压。吗丁啉motilium多潘立酮 片剂10mg/片 【用法】:每次1片,3次/日,餐前1530分钟服用。【适应病症】:用于治疗胃轻
23、瘫(尤其是糖尿病性胃轻瘫),可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间;对中度以上功能性消化不良的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、暖气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。【注意事项】:1岁以下小儿不能完全排除发生中枢神经系统不良反应的可能性,慎用;心脏病患者(心律失常)、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时,有可能加重心律紊乱;孕妇慎用。【不良反应】:偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等。莫沙比利:片剂5mg/片 【用法】:每次1片,3次/日。 【适应病症】:上消化道动力不足引起的消化不良。【不良反应】:主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等。 瑞复琳(伊托必利):片剂50mg/片 【用法
24、】:每日3次,每次1片,餐前服。【适应病症】:胃肠促动力药,适用于功能性消化不良引越的各种症状,如:上腹不适,餐后饱胀,食欲不振,恶心,呕吐等。【注意事项】:对本品成分过敏者禁用;存在胃肠道出血、机械梗阻或穿孔时禁用。 【不良反应】:消化系统:偶尔出现腹泻,腹痛,便秘,唾液分泌增加。神经精神系统:偶见头痛,睡眠障碍等。血液系统:偶见白细胞减少(确认应停药)。过敏症状:皮疹发热,瘙痒等。可见背部疼痛,疲乏,手指发麻,手抖等。第九节 肠道用药泽马可:片剂6mg/片 为吲哚类选择性5HT4受体部分激动药,通过激动胃肠道5HT4 受体刺激胃肠蠕动和分泌,并抑制内脏敏感性。 【用法】:每日2次,每次1片
25、,餐前服 。【适应病症】:用于女性便秘型肠易激综合征患者缓解症状的短期治疗。【注意事项】:1.腹泻或与肠易激综合征相关的复发性腹泻患者慎用。 2.增加胃肠道动力可能导致不良影响的患者慎用。 3.轻中度肾功能不全及轻度肝功能不全者慎用,如确需使用,剂量不需调整。【不良反应】腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状,可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。 柳氮磺胺吡啶SASP:片剂0.25g/片 【用法】:口服,每次11.5g,34次/日;灌肠,每日2g,加入生理盐水2050ml中 。【适应病症】:对溃疡性结肠炎有效。【注意事项】:可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应。【不良反应】:主要为血液学
26、(再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等),肾损害(少尿、无尿、血尿、蛋白尿等),及过敏反应,可致男性精子缺少,皮肤及体液染为桔黄色。 艾迪莎:颗粒 0.5g/袋 艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸,通过在肠道粘膜(小肠、结肠、直肠)缓慢,持续释放5-氨基水杨酸,达到抗炎作用。【适应病症】:用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发,用于频繁发病的克隆氏病病人,预防急性发作。 【用法】:袋内容物应吞服,不要咀嚼,下述剂量每天分3-4 次口服,可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎:急性期:4g/天(8袋) 缓解期:1.5g/天(3 袋) 克隆氏病:缓解期:2g/天(4袋)。 【注意事项】:少见,治疗开
27、始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。【不良反应】:如出现以下症状,必须停药:1.急性胰腺炎,白细胞减少症,但上述症状极为罕见,停药后预后良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。 第十节 泻药硫酸镁: 【用法】:口服每次25克,每日3次,饭前或餐间口服。【适应病症】:常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。【注意事项】:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。【不良反应】:可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用。 甘露醇:针剂20 250ml/瓶 【用法】:口服,静脉注射 。【适应病症】:(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(
28、2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。【注意事项】:口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。 【不良反应】:(1)水和电解质
29、紊乱最为常见。(2)寒战、发热。(3)排尿困难。(4)血栓性静脉炎。 (6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(7)头晕、视力模糊。(8)高渗引起口渴。乳果糖:乳剂15ml/包 【用法】:口服。【适应病症】:便秘:调节结肠的生理节律。【注意事项】:可提高肠内渗透压,产生轻泻作用;还可降低结肠内容物pH 值,降低氨的形成,可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。【不良反应】:治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱
30、。产妇吃后可能会以奶水方式传递给婴儿,造成婴儿腹泻。 聚乙二醇4000散剂(福松):10g/包 为渗透性轻泻药。【适应病症】:用于成人便秘症状。 【用法】:每日12包,溶于一大杯水中口服 。【注意事项】:该药在以下情况禁用:炎症性肠病(如溃疡性结肠炎,克隆氏病),肠梗阻,未诊断明确的腹痛症状。在妊娠期,需在医生指导下使用聚乙二醇4000。【不良反应】:腹泻、腹痛、胃肠不适等,可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。 比沙可定(便塞停):片剂5mg/片 为接触性缓泻药,直接作用于结肠粘膜,引起肠反射性蠕动增强,同时促进体液和离子在结肠内聚集,软化大便。【适应病症】:用于任何需要泻药或灌肠剂
31、的患者。 【用法】:口服,每次510mg,1 次/日。 【注意事项】:反复使用可致直肠炎,也可导致过度腹泻,直肠给药有时有刺激,急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用,服用时不得嚼碎,服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。 【不良反应】:少数患者有肠绞痛,排便后自行消失,栓剂直肠用药可产生轻度刺痛或里急后重,长期用药可产生直肠炎。酚酞(果导):片剂0.1g/片 为刺激性泻药,口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐,刺激肠壁,促进肠蠕动。【适应病症】:用于习惯性便秘。 【用法】:每次0.050.2g,睡前服用。 【注意事项】: 本药过敏者,婴儿,阑尾炎患者,充血性心力衰竭患者,高血压,肾功能不全患者,孕妇禁用。【不良反应】:偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。甘油灌肠剂(开塞露):20ml/支 可刺激直肠壁,反射引起排便,并有润滑作用。【适应病症】:用于清洁灌肠或各种便秘。 【用法】:肛门注入,每次2060ml。 【注意事项】:肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用。【不良反应】:开塞露是通
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1