医疗废物管理.docx

1、医疗废物管理 医疗废物管理一.医疗废物定义医疗废物是指各类医疗卫生机构在医疗.预防、保健、教学科研以与其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性.毒性以与其他危害性的物质。二.医疗废物分类（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。2.吸痰管、肛镜、治疗巾、压舌板、中单。3.一次性使用手套或指、纸巾、湿巾、卫生湿巾、膜、帽子、口罩、裤、妇女经期卫生用品包括卫生护垫、尿布等排泄物卫生用品、一次性针管等。4.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。6.各种废弃的医学标本。8.使用后的一次性使用医疗用品与一次性医疗器械视为感染性废物。2损伤性废物：能够刺

2、伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括：1.医用针头、缝合针、注射器针头、输液器针头。2.各类医用锐器，包括：各种刀具，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.有切割作用的器械。5.碎玻璃、钉子等、不管是否污染，均属于高度危险废物。3病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和医疗实验动物尸体等。包括：4药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：1.废弃的一般性药品，如：抗菌药物.非处方类药品等。2.废弃的疫苗、血液制品等.3.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀

3、、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素C.阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。5化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂。无危害的化学废物如糖、氨基酸、一些有机或无机盐。有危害的化学废物包括化学废物-甲醛；洗相用的化学品-定影液和显影液中含有氢醌、银、戊二醛、醋酸、米吐尔等，溶剂-如氯仿、三氯乙烯、氟里昂与其他溶剂乙醇、异丙醇、甲醇与硝基丙酮等；其它化学废物包括消毒剂、清洁剂与废油清洗剂等。废弃的汞血压计、汞温度计。附：不属于医疗废物1.一次性医疗用品的外包装，如输液器、注射器和输液袋等的外包装不属于医疗废物。2.使用后的输

4、液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃一次性塑料输液瓶袋，未被病人血液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进展管理，这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体安康的原那么，3.废弃紫外线灯管不是医疗废物，可以按照普通垃圾进展处理。三.分类收集、运送与暂时贮存1.应当按照要求，与时分类收集医疗废物。（1）根据医疗废物的类别，将医疗废物放置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器。（2）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进展认真检查，确保无破损，渗漏和其它缺陷。（3）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物不能混合收集。

5、少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。（4）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品与其相关的废物的管理，依据有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。（5）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。（6）指量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。（7）医疗废物中病原体的培养基、标本的菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。（8）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，到达国家规定的排放标准前方可排入污水处理系统。（9）隔

6、离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并与时密封。（10）放入包装物或者容器的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。（11）医疗卫生机构医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（12）盛装的医疗废物到达包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（13）包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进展消毒处理或者增加一层包装。（14）盛装医疗废物的每个包装物、容器外外表应用警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别与需要特别说明等。（

7、15）收集医疗废物应进展登记，登记容应当包括医疗废物的来源、种类、数量或者重量、交接时间、最终去向以与经办人签名等项目，登记资料，至少保持3年。2.医疗废物运送（1）运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。（2）运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒，无锐利边角，易于装卸和清洁的专用运送工具。（3）运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签与封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。3.医疗废物贮存1）医疗废物不得露天存放，医疗废物暂时贮存的时间不超过2天，暂时贮存病理性废物，应当具备低

8、温贮存或者防腐条件。2）运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送到指定的暂时贮存地点。3）医疗废物暂时贮存设施、设备要求：（1）远离医疗区、食品加工厂、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员与运送工具、车辆的出入。（2）有严密的封闭措施，设专兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的平安措施。（4）防止渗漏和雨水冲刷。（5）易于清洁和雨水冲刷。（6）防止直射。（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食的警示标识。（8）医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设备与时进展清洁和消毒处理。（9）医疗废物交由荆州市中

9、环环境治理集中处置，依据危险废物转移联单制度填写和保存转移联单5年。（10）禁止医疗机构与其工作人员转让、买卖医疗废物。（11）禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 消毒隔离制度一.工作人员进入病房，必须穿工作服、戴工作帽。治疗处理时必须戴口罩，操作时严格执行无菌规程。二.各病种分类收治，发现传染病立即采取隔离措施，并上报医院感染委员会。三.医疗垃圾与生活垃圾必须分类收集，并置入不同色袋生活垃圾置黑色袋、医疗垃圾置黄色袋包装；收集后的垃圾必须按时放置指定地点的容器，集中处理。四.病人出院后床单位终末处理：床、床头柜、椅应用含氯消毒液进展擦拭；传

10、染病人用后的被服置熏柜，消毒后送洗衣房消毒、清洗。五.一次性医疗用品应一次性使用，不得回收消毒后再次重新使用，一次性用品用后必须毁形；没有接触人体一次性用品使用后不需要侵泡消毒，只要毁形后即可回收；输血器袋、采血后的一次性注射器等病人血液或体液接触过的一次性医疗用品必须毁形并用2000mg/l含氯消毒液侵泡60分钟以上，放入专用收集袋中。六.湿化瓶每24小时更换一次，用过的湿化瓶取下后置入1000mg/l的含氯消毒液侵泡30分钟以上，立干放入清洁枯燥容器备用；血压计、听筒应定期消毒，袖带每周清洗一次。七.无菌物品必须置入专用柜中待用，并按日期先后排列，保存期一周。八.消毒液：2%戊二醛每周更换

11、一次；含氯消毒剂应每24小时更换一次，如污染程度高应与时更换；不得延期使用。九.治疗室、换药室保持整洁，每天必须消毒一次并登记；定期有空气、物体外表、工作人员的抽样监测，监测结果粘贴在专用本上备用。常用消毒技术规1.压力蒸汽灭菌：压力1.05kg/cm，温度121，时间30分钟。2.紫外线空气消毒：1.5w/m，时间30分钟。3.病人粪便：加2倍于粪便量漂白粉乳液。4.呕吐物：加1/5量干粉漂白粉。5.尿液：每100ml加漂白粉3g。6.呼吸道分泌物：3000mg/l5000mg/l有效氯消毒。7.盛装容器：2000mg/l有效氯浸泡作用30分钟60分钟。8.食饮具：250mg/l500mg/

12、l有效氯浸泡作用30分钟。84: 1:200或1:1009.运载工具：推车、担架、轮椅等，用1000mg/l有效氯擦拭。84： 1:5010.卫生手消毒：0.3%-0.5%有效碘、75%乙醇、胍类醋酸氯乙定含量为0.5%复配手消毒液，取消用含氯制浸泡手消毒。11.手术器械：感染病人使用过的手术器械，500mg/l1000mg/l有效氯浸泡30分钟。84： 1:100或1“50气性坏疽、破伤风等病人使用过的手术器械，2000mg/l有效氯浸泡30分钟。84： 1:2512.血压计袖带：被污染用250mg/l500mg/l有效氯浸泡30分钟。84： 1:200或1:10013.听诊器、血压计在清洁

13、根底上用75%乙醇擦拭消毒。14.体温表：500mg/l有效氯侵泡30分钟84： 1：100，或75%乙醇浸泡1030分钟。15.开口器、舌钳、压舌板首选压力蒸汽灭菌或500mg/l有效氯浸泡30分钟。84： 1:10016.湿化瓶、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压管道、引流瓶、引流管与镜附件、口圈、弯盘、注水瓶与连接收、吸引瓶、吸引 管，用500mg/l有效氯浸泡作用30分钟。84： 1:10017.被服、衣物、口罩等：500mg/l有效氯浸泡作用30分钟。84： 1:10018.桌子、椅子、凳子、床头柜：200mg/l500mg/l有效氯擦拭。84： 1:250或1:10019.病历夹、门把手

14、、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池，500mg/l有效氯擦拭。84： 1:10020.床单位消毒：病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等，臭氧消毒或日光曝晒。治疗室、注射室、换药室、化验室等各种物表台面，每日用300mg/l500mg/l有效氯擦拭，湿拖把拖地。84： 1:170或1:10021.口腔器械：镊子、压舌板、口镜。探针、弯盘等，500mg/l有效氯浸泡作用30分钟。84： 1:100 护士的职业防护护理工作环境是治疗与护理患者的场所，在为患者提供各项检查、治疗和护理的过程中，护士可能会受到各种各样职业性有害因素的伤害。因此，护士应具备对各种职业性有害因素的认识、处理与防的根本知识和

15、能力，以减少职业伤害，保护自身平安，维护自身安康。一、职业防护的相关概念与意义（一）职业防护的相关概念1.职业暴露 职业暴露是指从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害安康或危与生命的一种状态。护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有害、有害物质或病原微生物，以与受到心理社会等因素的影响而损害安康或危与生命的职业暴露。2.护理职业风险是指在护理效劳过程中可能发生的一切不平安事件。3.职业防护 职业防护是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以防止职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。护理职业防护是指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施

16、，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。（二）护理职业防护的意义1.提高护士职业生命质量 护理职业防护不仅可以防止职业性有害因素对护士的伤害，而且还可以控制由环境和行为不当引发的不平安因素。通过职业防护可以维护护士的身体安康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命质量。2.科学有效地躲避护理职业风险 通过职业防护知识的学习与职业防护技能的规化培训，可以提高护士对职业性损伤的防意识，自觉履行职业规要求，有效控制职业性有害因素，科学有效地躲避护理职业风险。3.营造和谐的工作气氛 良好平安的护理职业环境，不仅可使护士产生愉悦的心情，而且可以增加其职业满意度、平安感

17、与成就感，使之形成对职业选择的认同感。同时，和谐的工作气氛可以缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。 二.职业损伤的有害因素一生物性因素 生物性因素主要是指医务人员在从事规的诊断、治疗、护理与检验等工作过程中，意外沾染、吸入或食入的病原微生物或含有病原微生物的污染物。生物性因素是影响护理职业平安最常见的职业性有害因素。护理工作环境中主要的生物性因素为细菌和病毒。1.细菌 护理工作环境中常见的致病菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌与大肠杆菌等，广泛存在于患者的各种分泌物、排泄物与用过的衣物和器具中，通过呼吸道、消化道、血液与皮肤等途径感染护士。细菌的致病作用取决于其侵袭力、毒

18、素类型、侵入机体的数量与侵入途径。2.病毒 护理工作环境中常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒HIV与冠状病毒等，其传播途径以呼吸道和血液传播较为常见。护士因职业性损伤感染的疾病中，最常见、最危险的乙型肝炎、丙型肝炎与艾滋病均有病毒引起。(二）化学性因素 化学性因素是指义务人员在从事规的诊断、治疗、护理与检验等工作过程中，通过多种途径接触到的化学物质。在日常工作中，护士长期接触多种消毒剂、抗肿瘤化疗药物。麻醉废气与汞等，可造成身体不同程度的损伤。1.常用消毒剂 如甲醛、过氧乙酸、戊二醛与含氯消毒剂等，可刺激皮肤、眼与呼吸道，引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐与气喘等病症。经常接触还会引起结膜灼伤

19、、上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛、化学性气管炎或肺炎等。长期接触可以造成肝脏损害和肺纤维化，甚至还会损害中枢神经系统，表现为头痛与记忆力减退。2.常用化疗药物 如环磷酰胺、氮芥、阿霉素、丝裂霉素、氟尿嘧啶、铂类药物与紫衫醇等。长期接触的化疗药物，在防护不当的情况下可通过皮肤接触、吸入或食入等途径给护士带来一些潜在危害。长期小剂量接触可因蓄积作用而产生远期影响，不但引起白细胞下降和自然流产率增高，而且还有致癌、致畸。致突变与脏器损伤等危险。3.麻醉废气 短时吸入麻醉废气可引起护士头痛、注意力不集中、应变能力差与烦躁等病症；长时间吸入麻醉废气，在体蓄积后，可以产生慢性氟化物中毒、遗传性影响包括致突变

20、、致畸形、致癌与对生育功能的影响等。4.其他 体温计、血压计、水温计等时常用的护理操作用品，其中的汞时医院常见而又极易被无视的有毒因素。漏出的汞如果不当，可对人体产生神经毒性和肾毒性作用。（三）物理性因素在日常护理工作中，常见的物理性因素有锐器伤、负重伤、放射性损伤与温度性损伤等。1.锐器伤 锐器伤是最常见的职业性有害因素之一，而感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大的是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病。同时，针刺伤也可对护士造成极心理伤害，产生焦虑和恐惧，甚至影响护理职业生涯。2.负重伤 在日常工作中，护士的体力劳动较多、劳动强度较大，特别是在为患者翻身、搬运患者的过

21、程中，当用力不当或弯腰姿势不正确时，容易造成腰部肌肉扭伤，引发腰椎间盘脱出。长时间站立和走动还可引起下肢静脉曲等。3.放射性损伤 在日常工作中，护士常接触到紫外线、激光等放射性物质，如果防护不当，可导致不同程度的皮肤、眼睛受损等不良反响。在为患者进展放射性诊断的治疗过程中，如果护士自我防护不当，会造成机体免疫功能障碍，严重者可导致血液系统功能障碍或致癌。4.温度性损伤 常见的温度性损伤有热水瓶、热水袋等所致的烫伤；易燃易爆物品如氧气、乙醇等所致的烧伤；各种电器的使用，如红外线烤灯、频谱仪与高频电刀等所致的灼伤等。（四）心理-社会因素 目前，我国各级医院中护士数量与患者数量相比明显缺乏。随着医学

22、模式和安康观念的转变，护理工作不是单纯地执行医嘱，同时还承当着护理者、管理者、教育者、科研者与协调者等工作，护士常处于超负荷的工作存在偏见，致使护患关系紧。护士在处理护患矛盾时，会产生紧情绪。长期超负荷工作以与紧的工作气氛，使护士容易发生机体疲劳性疾病，并容易产生心理疲惫，引发一系列心理安康问题。 三.护理职业防护的管理 为了维护护士的职业平安，规护士的职业平安防护工作，预防护理工作中发生职业暴露，且在发生暴露之后能够得到与时处理，要依据和参照国家有关法规，充分做好防护管理工作。（一）完善组织管理 职业平安组织管理分为三级管理，即医院职业平安管理委员会、职业平安管理办公室、科室职业平安管理小组

23、三级管理，分别承当相应的职业平安管理工作。（二）建立健全规章制度，提高整体防护能力1.健全制度 制订与完善各项规章制度、并认真遵守执行是保障护士职业平安的根本措施。健全职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程序、风险评估标准、消毒制度、隔离制度、转诊制度、各种有害因素监测制度与医疗废弃物处理制度等。2.规各类操作行为 制订各种预防职业损伤的工作指南并完善操作规程，使护理职业防护工作有章可循。依法办事，从而减少各种职业暴露的时机。如生物性因素防护规程、有毒气体的管理和操作规程、预防锐器伤操作规程与预防化疗药物损伤操作规程等。（三）加强职业平安教育，强化职业防护意识 对护士实施职业平安教育和规化

24、培训是减少职业暴露的主要措施。加强职业平安防护教育，使护士从思想上和行动上重视职业防护，以进一步强化护士的职业防护意识。1.职业平安知识的培训与考核 各级卫生行政管理部门要充分认识到护理职业暴露的危险性和严重性以与做好护士职业防护的重要性和迫切性。提供一定的人力、物力、政策与技术支持，做好岗前培训和定期在职培训与考核。如传染病疫情培训、中毒知识培训、自然灾害和意外事故知识培训与心理安康培训等，并把护理职业平安作为在校教育和毕业后教育的考核容之一。2.增强护士职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供平安、无过失的护理，还要在工作中保护自身免受损伤。护士应该充分认识到职业暴露的危害和职业防护的重要

25、性，从思想上重视，加强学习，丰富自己的专业知识和技能，以增强自我职业防护意识。（四）改良护理防护设备 医院管理者要充分认识到职业暴露的危害性，创造平安安康的工作环境、完善的检测系统、医疗设备和职业防护措施，为护士提供全方位的平安保障。1.防护设备与用品 常用的防护设备、设施，如生物平安柜、层流手术室安装麻醉废气排放管道与感应式洗手设施；在隔离病房使用的密闭较好的鸭嘴式口罩、围裙、一次性手术衣、无菌手套、手术鞋与手术帽；平安注射装置和符合国际标准的一次性锐器回收盒等；一般用品，如手套、面罩、护目镜、防护罩与脚套等。2.建立静脉药物配制中心 根据药物特性，建立符合国际标准的操作环境，并配备经过严格

26、培训的药剂师和护士。严格按照操作程序配制全静脉营养液、化疗药物与抗生素等药物，以保证临床用药的平安性和合理性，减少药物对护士的伤害。（五）强化和推进标准预防 可采用美国疾病控制中心提出的标准预防进展护理职业防护，即视所有患者的血液、体液、分泌物与排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。 标准预防有3个根本容：1.隔离对象 视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物与其被污染的物品等都具有传染性。2.防护 坚持对患者和医务人员共同负责的原那么，强调双向防护，防止疾病双向传播。3.隔离措施 根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施包括接触隔离、

27、空气隔离与微粒隔离等，其重点洗手和洗手的时机。 标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的时机。护士必须正确掌握各级防护标准、防护措施与各种防护物品的使用方法，以防止防护缺乏或防护过度。（六）重视护士的个人保健 表-1定期进展安康查体和免疫接种方案种类必须承受的方案重组乙型病毒性肝炎疫苗、流行感冒疫苗灭活的或亚单位疫苗、麻疹活疫苗、腮腺炎活疫苗、风疹活疫苗、水痘-带状疱疹活疫苗可选择的方案特殊情况下卡介苗、甲型病毒性肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗A.C.W135，Y四联疫苗、脊髓灰质炎疫苗、狂犬疫苗地鼠肾组织培养人用疫苗、破伤风与白喉疫苗

28、、伤害菌苗、牛痘疫苗天花疫苗 四.常见护理职业损伤与预防措施（一）生物性损伤 在为患者提供护理效劳是，无论是患者还是护士的血液和深层体液，都应视为具有潜在传染性的液体，并加以防护。通过采取综合性防护措施，减少护士感染乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV或HIV等时机。1.生物性职业损伤的原因1与针刺伤有关的操作：导致护士职业暴露的主要原因是污染的针头刺伤或其他锐器伤，针刺伤最容易发生在针头使用后的丢弃环节。2接触血液与体液的操作：处理工作台面、地面与墙壁的血液、体液时未先进展消毒，而是直接擦洗；在进展接触血液、体液的操作时未戴手套。抢救患者时，护士的手或衣服可能接触患者的血液或体液时，未与时

29、采取有效的防护措施特别是手部有破损时；或发生意外，如患者的血液、分泌物溅入护士的眼睛、鼻腔或口腔中。在为患者实施心肺复时，徒手清理口腔的分泌物与血液、口对口人工呼吸。2.预防措施1洗手：护士在接触患者前后，特别是接触血液、排泄物、分泌物与污染物品前后，无论是否戴手套都要洗手。2防止直接接触血液或体液：护士应常规实施职业性防护，防止皮肤、粘膜与患者的血液、体液接触。常用的防护措施包括手套。口罩、护目镜与隔离衣等。1戴手套:当护士接触患者血液或体液、有创伤的皮肤粘膜、进展体腔与血管的侵入性操作或在接触和处理被患者体液污染的物品和锐器时，均应戴手套操作，护士手上有伤口是更应注意。2穿隔离衣：在处理患

30、者的血液、分泌物与体液等有可能溅出的操作时，特别是在行气管插管、支气管镜与镜等检查时，应戴口罩和护目镜。3平安处理锐利器具：大多数锐器伤是可以预防的。因此，要严格按照操作规程处理针头、手术刀与安瓿等锐器。选用平安性能好的护理用品，如无针头的用品、具有平安保护性装置的用品、个人防护用品与锐器收集器。4医疗废物与排泄物的处理：对使用过的一次性医疗用品和其他固体废弃物，均应放入双层防水污物袋，密封并贴上特殊标记，送到指定地点，并由专人燃烧处理。排泄物和分泌物等污物倒入专用密闭容器，经过消毒后排入污水池或下水道。二锐器伤 锐器伤是常见的一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职

31、业性因素。锐器伤是一种由医疗锐器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃与安瓿等造成的意外伤害。 引起锐器伤的利器种类：玻璃类：主要有玻璃药瓶、玻璃安瓿、玻璃输液瓶、玻璃器皿、玻璃试管、玻璃注射器与体温计等。金属类：主要有注射器针头、输液血器针头、静脉输液针头、各种穿刺针、套管针、手术时使用的缝合针、手术刀片与手术剪刀等。1.锐器伤的原因（1）护士自我防护意识淡薄：护士对锐器伤的危害性认识缺乏，缺乏防护知识的系统教育，是发生锐器伤不可无视的重要原因。例如，护士在接触患者的血液、体液时没有采取防护措施；锐器伤报告制度的执行力度不够等。（2）护士技术不熟练和操作不规：使用锐器进展护理操作时，粗心大意、技术不熟练与操作不规如护士错误的拔针方法等均极易造成锐器伤。如徒手掰安瓿；随便丢弃一次性注射器针头、留置针针芯；直接用手接触锐器；缝合针、手术器械在器械台上摆放不规整与器械传递不规等，都与锐器伤的发生有密切关系。（3）意外损伤：手术工作中使用的锐器较多，如刀、剪、针、钩，传递频繁与传递不规极易造成自伤或伤与他人；整理治疗室、治疗盘时被裸露的针头或碎玻璃扎伤；在刷洗医疗器械时也容