护士执业资格考试练习题14.docx

1、护士执业资格考试练习题14【A1型题】1护理诊断的组成是A名称、定义、症状体征B问题、相关因素、症状体征C问题、定义、相关因素D名称、定义、诊断依据及相关因素E名称、问题、相关因素及症状体征参考答案：D2在护理诊断陈述的PES公式中，字母E代表A诊断名称B临床表现C实验室检查D诊断依据E相关因素参考答案：E3有关护理诊断和医疗诊断，下述哪项是错误的A护理诊断随病情变化而变化B护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生C医疗诊断描述的是一种疾病D医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的E护理诊断描述的是个体对健康问题的反应参考答案：B4下列有关护理诊断的陈述，错误的是A一个诊断可针对多个护理问题B护理

2、诊断应以充分的主、客观资料为依据C护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D护理诊断决策者是护理人员E问题的描述不应使用医疗诊断用语参考答案：A5下列有关护理目标的叙述，哪项不正确A一个目标只针对一个护理诊断B制订的目标应切实可行C目标的主语可以是病人，也可以是护士D目标应具体、可测量E目标是护理的结果而不是护理的过程参考答案：C6叙述护理程序的评价内容，应除外下列哪项A护理诊断是否正确B有无新的健康问题C护理目标是否实现D护理目标未实现的原因E修正不适当的诊断、目标或措施参考答案：B7以下对护理目标的描述，正确的是A住院期间病人不发生便秘B3天内护士应解除病人便秘C住院期间病人大便正常D3天内病

3、人的习惯性便秘得到纠正E住院期间应使病人保持大便通畅参考答案：A8护理诊断的排列顺序，正确的标准是A按病情的轻重缓急确定先后顺序B按病人症状出现的先后排列C以病人的主述为标准D以护士的工作程序顺序为标准E无具体规定参考答案：A9以下哪项不是护理诊断的名称A体液过多B营养失调C活动耐力下降D急性胰腺炎E体温过高参考答案：D9以下哪项不是护理诊断的名称A体液过多B营养失调C活动耐力下降D急性胰腺炎E体温过高参考答案：D10以下哪项与护理程序的叙述无关A以促进和恢复病人的健康为目标B是一系列有计划、有目的的护理活动C是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程D是对疾病进行诊断的过程E要求对护理对

4、象进行主动和全面的护理参考答案：D11护理程序中收集资料的活动应何时进行A病人入院时B病人出院时C自入院开始至出院结束D遵医嘱进行E病人病情有变化时参考答案：C12有关资料收集的叙述，以下哪项是不准确的A资料有主观资料和客观资料B客观资料是通过观察、体检等获得的资料C主观资料只能由病人本人提供D要客观记录病人的主述E资料的记录不应带有主观结论参考答案：C13护士收集资料的方法应除外A交谈B体格检查C书写护理记录单D观察E阅读有关资料参考答案：C14下列问题中应列为首优问题的是A不能维持自主呼吸B自我形象紊乱C腹泻D社交孤立E知识缺乏参考答案：A15下列属于病人一般资料的是A心率、血压、脉搏、呼

5、吸B患病史、婚育史、药物过敏史C姓名、性别、年龄、民族、职业D性格特征、情绪状态、康复信心E家庭美系、经济状况、工作环境参考答案：C16下列属于相关因素的是A潜在的精神健康增强B与血红蛋白降低有关C有受伤的危险D腹胀、腹痛E焦虑参考答案：B17属于合作性问题的是A潜在并发症：心律不齐B低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关C有受伤的危险：与视物不清有关D母乳喂养有效E体温升高参考答案：A【A2型题】1男性，71岁。昏迷，评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是A便秘B语言沟通障碍C清理呼吸道无效D皮肤完整性受损E营养失调：低于机体需要量参考答案：C2女性，l4岁。因急性心

6、肌炎入院，护士进行评估收集资料，其中属于主观资料的是A心动过速、发热B感觉心慌、发热、疲乏C心悸、疲乏、周身不适D气促、心动过速、发热E气促、感觉心慌、心率快参考答案：C3男性，40岁。自感全身不适前来就诊，急诊护士发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生处理后，患者被留住观察室，护士评估病人时，下述哪项是客观资料A面色苍白B感到恶心C腹痛难忍D睡眠不佳E心慌不适参考答案：A4对常规新住院病人，在值班医生未到达前护士首先应A测生命体征，建立静脉通路B向病人及家属了解病情，耐心解释C记录病人来院时间，病情变化D抽血标本E收集资料，评估病人参考答案：E【A3A4型题】(12题共用题干)

7、男性，45岁。因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨斜型骨折，收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。1以下哪一项不是针对该病人病情所做的护理诊断A疼痛B焦虑C活动无耐力D有皮肤完整性受损的危险E躯体移动障碍参考答案：C2以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施A解释有关骨折的相关知识B保持床单位的干燥、平整C保持环境安静，限制探视，保证其充分的睡眠D给予必要的生活护理E提供减轻疼痛的非药物方法。如分散注意力、保持舒适体位等参考答案：C(35题共用题干)男性，56岁。心绞痛病史5年，由于近日过度劳累，夜间突感心前区憋闷，胸骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、

8、呕吐，大汗淋漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收住院。3以下哪项不属于客观资料A痛苦面容B被迫体位C一月前亲属在飞机失事中丧生，精神一直处于痛苦压抑之中D血压15090mmHgE心电图、avF导联有Q波，骄段弓背向上抬高，T波倒置参考答案：C4以下哪项不是正确的护理诊断A心绞痛B自理缺陷C活动无耐力D恐惧E心输出量减少参考答案：A5以下哪项是针对“活动无耐力”这一护理诊断制定的护理目标A病人卧床期间生活需要得到满足B病人恢复到原来的日常生活自理能力C病人能运用有效方法缓解疼痛D病人活动时不出现心律失常和缺氧表现E病人的生命体征在正常范围参考答案：D【A1型题】1关于病历的保管，叙述错

9、误的是A应按规定位置放置B病人出院后由病案室保管C特殊情况，出院后可由病人本人保管D家属不得随意翻阅E病区医护人员有责任防止其损坏和丢失参考答案：C2有关医嘱的种类，表述错误的是A只执行一次的医嘱为临时医嘱B需医生注明停止时间的医嘱为长期医嘱C术前准备的医嘱为临时医嘱D静脉输液的医嘱是长期医嘱E必要时应用的医嘱为备用医嘱参考答案：D3体温单填写“手术后日期”至术后第几天A5天B7天C10天D14天E20天参考答案：D4以下哪项不是长期医嘱A止咳糖浆10ml po qidB庆大霉素8万U im bidC安定10mg po qnD测血压q6hE度冷丁50mg im sos参考答案：E5特别护理记录

10、的内容不包括A生命体征B病情变化C医生医嘱D出入液量E神态状况参考答案：C6病室报告的填写顺序为A重点病人新进入病人当日离去病人B当日离去病人重点病人新进入病人C新进入病人当日离去病人重点病人D当日离去病人新进入病人重点病人E重点病人当日离去病人新进入病人参考答案：D7口头医嘱正确的执行方法是A医生签名后执行B护士长签名后执行C两名护士核对后执行D抄写至治疗单后执行E护士向医生复述。双方确认无误后执行参考答案：E8有关特护记录单液体出入量的记录方法错误的是A日间用蓝钢笔填写，夜间用红钢笔填写B输液输血应按实际入量准确记录C对痰、尿、引流液、呕吐物等均应按量记录D24小时总入量的总结用蓝钢笔填写

11、E24小时出入总量应填入体温单上参考答案：D9病室报告的书写要求不包括A内容简单扼要，用医学术语B所有眉栏项目均用蓝钢笔填写C字迹清楚，不得随意涂改D每个病人的第一行填写生命体征内容E书写者签全名参考答案：B10要求日间用蓝笔、夜间用红笔书写的医疗文件是A病室交班报告B长期医嘱单C临时医嘱单D护理病历E体温单参考答案：A11处理医嘱时，错误的做法是A长期医嘱执行完应打红钩标识B临时医嘱执行完应打黑钩标识C医嘱转抄后应打蓝钩标识D未执行的医嘱可用红笔在该医嘱栏内注明“未用”E执行护士应签全名参考答案：D12以下哪项不属于重整医嘱的适用范围A手术后医嘱B分娩后医嘱C转出的医嘱D过多的长期医嘱E转入

12、的医嘱参考答案：C13临时备用医嘱的有效期为A4小时B6小时C8小时D10小时E12小时参考答案：E14应转抄在长期医嘱栏内的医嘱是A庆大霉素8万U im bidB度冷丁50mg im stC青霉素皮试D尿常规E术前尿管留置参考答案：A15执行完应在医嘱前打铅笔钩的医嘱为A记液体出入量B半流食C保留尿管，定时开放D术前备皮E一级护理参考答案：D16次日准备手术病人的交班内容A报告手术前准备、夜间睡眠情况、病人心理状况B报告手术名称、麻醉方式、病人全身情况C报告生命征、意识、尿量、药物使用情况D报告疼痛部位、性质、体征等E报告出血部位、性质、出血量等参考答案：A17转抄于长期医嘱单，单的医嘱是A

13、临时医嘱B临时备用医嘱C停止医嘱D手术医嘱E长期备用医嘱参考答案：E执行后记录于临时医嘱【A：型题】1女性，33岁。子宫全切术后第二天，l主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：安定10mg im st，此项医嘱属于A应立即执行的临时医嘱。B按时执行的长期医嘱C需要时可用的临时备用医嘱D需要时可用的长期备用医嘱E按时执行的临时医嘱参考答案：A2男性，21岁。因股骨骨折入院，手术后医嘱：度冷丁50mg im q8h pm。对此项医嘱错误的解释是A将医嘱转抄在长期医嘱栏内B每隔8小时可重复使用C每次使用后应在临时医嘱栏内记录D有停止医嘱后此医嘱方终止执行E过时未执行应用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字参考答案

14、：E【A1型题】1左心衰竭的典型临床表现是A水肿B呼吸困难C发绀D乏力E咳铁锈色痰参考答案：B2护士在发给心力衰竭病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A100次分B90次分C80次分D70次分E60次分参考答案：E3使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是A急性心肌梗死24小时内B严重房宣传导阻滞C肥厚型梗阻型心肌病D洋地黄中毒或过量E心房颤动或扑动参考答案：D4洋地黄类药物较严重的毒性反应是A胃肠道反应：食欲不振B神经系统反应：黄视、绿视C呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味D心血管系统反应：各种心律失常E泌尿系统反应：血尿、蛋白尿参考答案：D5右心衰竭的呼吸困难是由于A气道反应性增强B支

15、气管狭窄及阻塞C肺循环淤血D体循环淤血E呼吸中枢兴奋性降低参考答案：D6长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落易发生的栓塞部位A脑B肾C脾D肺E四肢参考答案：D7体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急属于A心功能l级B心功能级C心功能级D心功能级E重度心力衰竭参考答案：B8心力衰竭的早期表现是A咳大量泡沫痰B踝部水肿C窦性心动过速D端坐呼吸E两肺部湿哆音参考答案：C9心力衰竭晚期呼吸困难的表现是A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C端坐呼吸D吸气性呼吸困难E呼吸频率和节律的改变参考答案：C10慢性右心衰竭首要的护理问题是A有感染的危险：与肺瘀血有关B皮肤完整性受损：与水肿有关C活动无

16、耐力：与氧供求失衡有关D体液过多：与水钠潴留和静脉淤血有关E潜在电解质紊乱：与用剃尿剂和低盐饮食有关参考答案：D11左心衰竭最严重的形式是A端坐呼吸B咯血C劳力性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E急性肺水肿参考答案：E12严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A肾小球滤过率下降、B血液进行再分配，肾血流量明显减少C体循环淤血D病人饮水量减少E肾小管重吸收增多参考答案：B13慢性心力衰竭的病因不包括A长期心脏压力负荷过重B长期心脏容量负荷过重C心室舒张充盈受限D原发性心肌损害E循环血量不足参考答案：E14慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括A关节活动范围和肢体活动能力B皮肤黏膜发绀情况C颈静脉怒张和

17、肺部哕音D每日测量体重E身体下垂部位有无水肿参考答案：A15护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A应少量多餐B饮食应清淡、易消化C每日摄盐量应少于5gD增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E限制腌制食品和碳酸饮料参考答案：D16下列哪项不是右心衰竭的体征A肝大B胸腔积液C肺部湿哆音D颈静脉怒张E肝颈静脉回流征阳性参考答案：C17右心衰竭可能的症状不包括A肝大B少尿C恶心D食欲下降E夜间阵发性呼吸困难参考答案：E18左心衰竭可能的症状不包括A夜间阵发性呼吸困难B心悸C劳累性呼吸困难D严重者可发生端坐呼吸E心前区疼痛参考答案：E53一19在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药

18、物是A硝酸异山梨酯B氢氯噻嗪C毛花苷CD硝普钠E多巴胺参考答案：D【A2型题】1男性，45岁。高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160100mmHg左右，4小时前心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后病人出现呼吸困难，两肺布满湿1罗音，心率110次分，律齐。主管护士首先考试病人病情变化是A急性左心衰竭B肺部感染C再次心肌梗死D严重心肌缺血、缺氧E肺栓塞参考答案：A2男性，68岁。心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状。同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联

19、律，该患者可能是发生了A消化性渍疡B心绞痛C低血压D高血压E洋地黄类药物中毒参考答案：E3女性，49岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄l0年。近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次分，两肺满布湿哕音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是A鼻导管吸入24mlmin纯氧并经2030酒精湿化B鼻导管吸入46mlmin纯氧并经2030酒精湿化C鼻导管吸入810mlmin纯氧并经2030酒精湿化D鼻导管吸入l020mlmin纯氧并经2030酒精湿化E鼻导管吸入2040mlmin纯氧并经2030酒精湿化参考答案：D【A3A4

20、型题】(12题共用题干)女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿I罗音，心率128次分。1护士应如何指导病人休息A活动不受限制B从事轻体力活动C增加睡眠时间，可起床做轻微活动D卧床休息，限制活动量E严格卧床休息，采取半卧位参考答案：D2经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A心力衰竭加重B颅压增高c洋地黄中毒D心源性休克E低钾血症参考答案：C(34题共用题干)女性，36岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻

21、度活动即感心悸、气促。3经护理评估此病人心功能分级为A一级B二级C三级D四级E不能确定参考答案：C4此病人并发心律失常，最常见的类型为A室性期前收缩B房性期前收缩C阵发性心动过速D心房颤动E房室传导阻滞参考答案：D【A1型题】1下列抗心律失常药物中，属于钙通道阻滞剂的药物是A利多卡因B美西律C普萘洛尔(心得安)D维拉帕米(异搏定)E胺碘酮参考答案：D2心动过缓病人应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速D防止加重心动过缓E节省体力参考答案：D3最危急的心律失常是A室上性心动过速B室性心动过速C心房颤动D心室颤动E房室传导阻滞参考答案：D4心律失常病人

22、最常见的表现是A胸痛B呼吸困难C晕厥D心悸E低血钾参考答案：D5有关期前收缩错误的叙述是A正常人不可能出现B期前收缩多见于冠心痛、风心病等C频发期前收缩5彬分D二联律：每个窦性搏动后出现一个期前收缩E多源性：起源于多个异位起搏点参考答案：A6关于电复律术后的常规护理，不妥的是A绝对卧床24小时B持续24小时心电监护C常规高流量鼻导管吸氧D注意电击局部皮肤有无灼伤E继续服用抗心律失常药物参考答案：C7进行非同步电除颤时。电量应选择在A100150J，最高可达200JB150200J，最高可达250JC200300J，最高可达360JD200360J，最高可达400JE300400J，最高可达45

23、0J参考答案：C8电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是A持续24小时心电监护B按时服用抗心律失常药C常规低流量吸氧D禁食至清醒后2小时E术后应立即下床活动参考答案：E9治疗心室纤颧最有效的措施是A同步直流电复律B胸外心脏按压C心脏内注射肾上腺素D静脉注射利多卡因E非同步电击复律参考答案：E10关于起搏器植入术后的护理，不妥的是A持续24小时心电监护B平卧24小时C禁止术侧卧位D术侧上肢制动24小时E沙袋压迫伤口46小时参考答案：D【赴型题】1男性，63岁。持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B静脉注

24、射异丙肾上腺素C静脉注射毛花苷CD非同步直流电除颤E同步直流电除颤参考答案：D【A3A4型题】(13题共用题干)男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次分，心律齐，血压正常。1你考虑病人是A窦性心动过速B室上性心动过速C室性心动过速D心房颤动E心室颤动参考答案：B2若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效的措施A刺激呕吐反射或嘱屏气B静脉推注西地兰C静脉推注新福林D静脉推注利多卡因E口服阿托品参考答案：A3若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A严密观察病情变化B可于心内注射利多卡

25、因C可施行同步电除颤D可施行非同步电除颤E立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸参考答案：C【A1型题】1右向左分流型先天性心脏病最突出的临床症状是A多汗B消瘦C心悸D发绀E疲乏参考答案：D2下列属于无分流型的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄参考答案：E3法洛四联症青紫程度主要取决于A肺动脉狭窄程度B主动脉骑跨C房间隔缺损D室间隔缺损E贫血程度参考答案：A4活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E主动脉狭窄参考答案：C5左向右分流型先天性心脏病易发生A脑脓肿B脑栓塞C肾衰竭D心力衰竭E电解质紊乱参考答案：D

26、62岁以下小儿，心脏位置较高，多呈A横位B左前横位C右前横位D斜位E左前斜位参考答案：A7左向右分流型心脏病，缺损大，分流量多时，临床出现A反复肺部感染B蹲踞现象C杵状指D昏厥或抽搐E脑脓肿参考答案：A8法洛四联症最重要的畸形是A室间隔缺损B主动脉骑跨C右心室肥厚D肺动脉狭窄E房间隔缺损参考答案：D。923岁小儿心率大为A100120次分B80l00次分C120140次分D90100次分E110130欢分参考答案：A105岁小儿的收缩压为A80mmHgB85mmHgC90mmHg D95mmHgE100mmHg参考答案：C1 1法洛四联症的X线检查最具有特征的是A右心室增大B肺动脉段突出C心脏呈“靴”形D肺门血管影缩小E肺动脉段凹陷参考答案：C12病毒性心肌炎的总休息时间不少于A14个月B25个月C36个月D47个月E58个月参考答案：C13引起病毒性心肌炎最常见的病