病理生理学试题库15肾功能衰竭韩敏.docx

1、病理生理学试题库15肾功能衰竭韩敏一.选择题 A型题 1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降答案 E 2.肾近曲小管功能障碍时会出现：A.等渗尿 B.低渗尿C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症E.多尿答案 C3.肾脏髓袢功能障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿E.低渗尿答案 E 4.肾远曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿 B.肾性氨基酸尿C.高渗尿 D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿答案 D 5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两

2、类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉答案 C 6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：A.汞中毒 B.急性肾炎C.肾内血栓形成 D.尿路梗阻E.休克早期答案 E 7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍 B.原尿漏回间质C.肾小管阻塞 D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成答案 A 8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是：A.血钠下降 B.肺水肿C.血钙下降 D.血钾下降E.血钾升高答案 E9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损

3、害的突出表现是：A.肾脏血液循环障碍 B.肾小球病变C.肾间质纤维化 D.肾小管坏死E.肾小管阻塞答案 D10.判断少尿的标准是尿量低于： 。24h 24h24h 24h24h .答案 B11.当全身平均动脉血压8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现?A.肾血流量明显下降 B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死下降答案 C 12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的?A.肾内血液灌注量下降 B.常见于休克早期C.肾脏没有器质性改变 D.尿量下降 E.尿钠升高答案 E13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化?A.少尿 B.高钾血症C.氮质血症 D.等渗尿

4、E.低渗尿 答案 C14.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现?A.肾脏泌尿功能下降 B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒 答案 D15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现?A.少尿或无尿 B.水中毒C.高钾血症 D.氮质血症E.代谢性碱中毒 答案 E16.少尿型肾功能衰竭最危险阶段是：A.少尿期 B.多尿早期C.多尿后期 D.恢复早期E.恢复后期 答案 A17.下列哪项不是少尿型急性肾功能衰竭的患者多尿期出现多尿的机制? A.渗透性利尿 B.肾小球滤过功能逐渐恢复 C.肾小管阻塞解除 D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差 分泌下降 答案 E18.下列哪项变化提

5、示急性肾衰患者病情危重?A.持续少尿 B.头痛头晕C.恶心呕吐 D.嗜睡乏力E.呼吸深快答案 A19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生：A水肿 B.高钾血症C.尿钠含量降低 D.氮质血症 E.代谢性酸中毒答案 C20.急性肾衰最严重的并发症是：A.水肿 B.高钾血症C.低钠血症 D.氮质血症E.代谢性酸中毒答案 B21.功能性急性肾功能衰竭时：尿比重 尿钠量 A. 低 高 B. 高 高 C. 低 低 D. 高 低 E. 高 不变 答案 D22.急性功能性肾功能衰竭发病的主要环节是：A.肾脏血液灌流量减少 B.急性肾小管坏死C.肾小球弥漫性炎症 D.急性肾中毒 E.尿路梗阻答案 A23.原尿反

6、流回间质的病理生理学基础是：A.尿量下降 B.肾间质水肿C.肾小管阻塞 D.原尿流动速度缓慢E.肾小管上皮细胞坏死脱落答案 E24.持续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功能衰竭，其肾脏损害突出的表现为：A.肾脏血液灌流量减少 B.肾内血液重新分布C.肾小球弥漫性炎症 D.肾间质病变E.肾小管坏死答案 E25.对于功能性与器质性急性肾功能衰竭的鉴别诊断，下列哪项最有价值?A.尿量 B.尿比重 C.血钾量D.尿钾量 E.血BUN答案 B 26.下列那种情况不会导致肾小管功能障碍?A.急性肾盂肾炎 中毒C. HgCl2中毒 D.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少答案 E27.功能性急性肾功能衰竭时：尿量

7、 尿钠 尿比重 A. 正常 B. 正常C. D. E. 正常 答案 C28.急性肾小管坏死时： 血BUN 尿钠 尿比重A. B. C. D. E. 答案 D29.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为：A.肾小球滤过面积下降 B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高 D.原尿反流E.肾小管阻塞答案 C30.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A.少尿 B.代谢性酸中毒C.高血钾 D.低钠血症E.夜尿答案 E31.以下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量?A.尿崩症 B.糖尿病C.汞中毒性肾病 D.慢性严重肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎答案 D32.引起慢性肾功能衰竭最常见的

8、原因是：A.结核 B.糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻 D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎答案 E33.尿比重固定在左右主要反映：A.肾小球滤过能力下降 B.肾脏浓缩能力下降C.肾脏稀释能力下降 D.肾脏浓缩稀释能力下降E.抗利尿激素分泌异常答案 D34.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度 B.血压高低C.贫血程度 D.血液pH值 E.内生肌酐清除率答案 E35.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是：A.少尿 B.多尿 C.夜尿D.高血钾 E.尿毒症 答案 C36.慢性肾功能衰竭晚期，钙、磷代谢表现为： 血磷 血钙 A. B. 正常 C. 正常 D. E. 答案 D37.慢性肾功能

9、衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素 B.前列腺素 C.Na+D.H+ E.K+答案 B38.严重慢性肾功能衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHA. B. C. D. E. 答案 D 39.有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的?A.常见于慢性肾脏疾病 B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱 D.常伴有某些内分泌功能紊乱 E.都是由急性肾功能衰竭发展而来 答案 E40.慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是A.凝血因子消耗过多 B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少 D.血小板功能发生改变 的抗凝血作用 答案 D41.慢性肾功能衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因

10、是：A.低血磷 B.低血钙 C.高血钙D.高血钾 E.低血钾 答案 B42.严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反映肾功能状态?A.尿比重低而固定 B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数 D.尿中自细胞计数 E.尿中管型 答案 A43.尿毒症患者发生口臭是由于：A.细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B.血氨 C.呼出气中有胍类物质D.呼出气中有硫醇 E.呼出气中有吲哚答案 A44.尿毒症性脑病的发病原因是：A.水、电解质平衡失调 B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.以上多种因素共同作用答案 E 45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的?A.钙磷代谢障碍 B.钾代谢紊乱

11、C.肾脏促红素分泌下降 D.继发性甲状旁腺功能下降E.活性维生素D下降答案 D 46.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素 B.甲基胍C.胍基琥珀酸 D.尿素E.胍乙酸答案 B 47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：A.尿钙排出升高 B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功能亢进答案 E48.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是 A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻答案 D 49.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降答案 C

12、50.慢性肾功能衰竭不易出现 A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症答案 B 51.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病 A.贫血B.骨折C.高血压D.出血E.心脏骤停答案 E 52.原尿回漏可造成下列现象，除外： A.肾小管阻塞B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢答案 D 53.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是 C.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒 E.肌酐清除率答案 E 54.下述哪一项不是慢性肾功能衰竭的特点 A.肾脏泌尿功能急剧降低B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.高钾血症 E.代谢性碱中毒 答案 D 55.尿毒

13、病时最早出现和最突出的症状是 A.神经系统症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状 E.造血系统症状 答案 B 56.慢性肾衰进行性发展的最主要原因 A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤 C.健存肾单位进行性减少进行性降低E.肾血流量进行性减少答案 C57.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致： A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒答案 E58.慢性肾衰时病人有出血倾向的主要原因是 A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍 D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍答案 E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素

14、A.尿素B.肌酐 D.甲状腺激素E.中分子物质答案 D60.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的? A.功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量 B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C.高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症 D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症 E.非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主 答案 D61.肾功能衰竭是指 A.发生氮质血症的各种疾病B.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 C.持续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程 E.各种肾实质疾病引起的病理过程 答案 D62

15、.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现 A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿答案 D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出NH4+减少，NH3重吸收增多B.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D.肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少 E.肾小管清除氨不受影响 答案 A64.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因 A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.免疫复合物E.严重溶血答案 D65.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误 A.尿量超400ml24h B.氮质血症和高钾血症立即被纠正 C.可产生低钾血

16、症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下,易继发感染答案 B66.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是 A.低钙血症B.骨营养不良一(OH)2一D3生成D.肠吸收钙 E.高磷血症答案 A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿 答案 E 68.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为 A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻 D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒 答案 A B型题A.尿比重固定在 B.多尿 C.无尿D.夜尿 E.以上都不是1.等渗尿答案 A 2.2000ml24h尿量答案 B 4.

17、夜间尿量和白天尿量相近 答案 DA.肾前性急性肾功能衰竭 B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭 D.慢性肾功能衰竭 E.以上都不是 5.休克早期 答案 A 6.休克后期 答案 B 7.肌肉注射HgCI2 答案 B 8.前列腺肥大，尿路梗阻 答案 C 9.严重肾盂肾炎 答案 DA.高钾血症 B.低钾血症C.高血磷，低血钙 D.汞中毒E.以上都不是10.急性肾功能衰竭多见于 答案 D11.慢性骨营养不良多见于 答案 C12.心跳骤停多见于 答案 A 低渗尿的尿比重一般低于 答案 D14.等渗尿的尿比重一般固定于答案 BA.肝细胞 B.肠腺上皮细胞 C.肾远曲小管上皮细胞 D.肺泡I型上皮

18、细胞 E.肾近曲小管上皮细胞一(OH) 一VD3的生成部位是 答案 A,25一(OH)2一VD3的生成部位是 答案 E A.急性肾小球肾炎 B.重金属中毒所致肾功能不全 C.肾盂肾炎 D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤17.以肾小管损害为主的疾病是 答案 B 18.以肾小球损害为主的疾病是 答案 A 19.以肾间质损害为主的疾病是 答案 C20.以肾血管损害为主的疾病是答案 DC型题A.高钾血症 B.低钾血症C.两者均有 D.两者均无1.急性肾衰少尿期有答案 A2.急性肾衰多尿期有答案 C3.慢性肾衰可出现答案 CA.肾缺血 B.肾中毒C.两者均有 D.两者均无4.心力衰竭可致答案 A5.汞中毒答案

19、 B6.挤压综合征可致 答案 CA.急性肾衰 B.慢性肾衰C.两者均有 D.两者均无7.慢性肾盂肾炎答案 B8.休克答案 A9.肾结核答案 B10.尿路结石：答案 CA.氮质血症 B.肾性骨营养不良C.两者均有 D.两者均无11.急性肾衰答案 A12.慢性肾衰 答案 CA.低钠血症 B.高钠血症C.两者均有 D.两者均无13.急性肾衰，水中毒答案 A14.肾性尿崩症答案 BA.肾前性氮质血症 B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无 15.感染或创伤性休克可引起 答案 C 16.肾上腺皮质激素使用过多可引起 答案 A17.生长激素可引起答案 D 二.填空题1.肾脏的生理功能包括_、_和_。答案

20、 排泄功能 调节功能 内分泌功能2.各种急、慢性肾脏疾病所引起的肾功能障碍大体可归纳为_功能障碍、_功能障碍以及_功能障碍。答案 肾小球 肾小管 肾内分泌 3.肾脏分泌的激素有_、_和_。答案 肾素 前列腺素 促红细胞生成素 4.急性肾功能衰竭是指：_，导致_。答案 短时间内肾脏泌尿功能迅速下降 机体内环境严重紊乱 5.急性肾功能衰竭按发病原因可分为_、_和_三种。答案 肾前性 肾性 肾后性 6.急性肾功能衰竭按发病机制可分为_、_和_三种。答案 功能性 器质性 阻塞性 7.少尿是指每24h尿量少于_ml，无尿是指每24小时尿量少于_ml。答案 400 100 8.休克早期由于_障碍可发生_肾

21、功能衰竭。答案 肾脏血液循环 急性功能性 9.汞中毒性肾病时尿液的变化为：尿量_，尿钠含量_，尿比重_。答案 下降 升高 下降10.对功能性肾功能衰竭患者，临床输液的原则是_；对器质性肾功能衰竭患者，临床输液的原则是_。答案 充分扩容 量出而入、宁少勿多11.少尿型急性肾功能衰竭的发病过程一般可分为三个时期_、_和_。答案 少尿期 多尿期 恢复期 12.急性肾功能衰竭主要代谢变化有：_、_和_。多数患者尿量有变化，出现_。答案 氮质血症 高钾血症 代谢性酸中毒 少尿13.急性肾功能衰竭少尿期，电解质变化特点是：血钾_，血钠_。答案 升高 下降 14.急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的并发症是_。

22、答案 高钾血症15.急性肾衰多尿期，患者多尿发生机制有：_、_、_和_。答案 肾小球滤过功能逐渐恢复 肾小管阻塞解除 再生的肾小管上皮细胞重吸收功能尚不完善 渗透性利尿16.慢性肾功能衰竭时肾脏内分泌功能出现紊乱。当_分泌_时，可导致钠、水潴留发生高血压；当_分泌_时，亦可导致钠、水潴留发生高血压。答案 肾素 增多 PGE2 减少17.慢性肾功能衰竭时肾脏内分泌功能出现紊乱。当_分泌_时，可出现贫血；当_形成减少时可引起钙磷代谢障碍导致_。答案 促红细胞生成素 减少 1,25一(OH)2一维生素D3 骨营养不良18.慢性肾功能衰竭共同的发病环节是_，其过程往往是_的。答案 大量肾单位破坏、残存

23、有功能肾单位太少 缓慢、渐进19.慢性肾功能衰竭时，尿量的变化是早期_，晚期_，昼夜尿量变化表现为_尿比重_而_，尿比重改变说明_。答案 少尿 多尿 夜尿 低 固定 肾脏浓缩、稀释功能丧失 20.慢性肾功能衰竭的发展过程有四个阶段：_、_、_和_。答案 肾贮备功能下降期 肾功能不全期 肾功能衰竭期 尿毒症期 21.等渗尿时尿比重固定在_到_之间。答案 22.慢性肾衰患者可发生贫血，其机制是_、_、_、_和_。答案 促红细胞生成素下降 毒素抑制骨髓造血 红细胞破坏增多 铁再利用障碍出血23.尿毒症患者代谢障碍表现为：蛋白质代谢出现_和_；糖代谢出现_；脂肪代谢出现_增高，可导致_。答案 负氮平衡

24、 低蛋白血症 葡萄糖耐量下降 血清甘油三脂 动脉粥样硬化24. 胍类化合物是引起尿毒症症状的毒性物质，它们是体内_的代谢产物，其中以_毒性最强。答案 精氨酸 甲基胍25.肾性高血压的发生机制有：_，_，_。答案 钠水潴留 肾素一血管紧张素系统活性增高 肾脏形成的血管舒张物质减少26.休克早期可引起_急性肾功能衰竭，晚期则可引起_急性肾功能衰竭。答案 功能性(肾前性) 器质性(肾性，肾小管坏死)27.慢性肾功能衰竭时，常发生血钙_，血磷_。答案 降低 升高28.急性肾功能衰竭病人最危险的并发症是_，其主要危害是对_功能的影响。答案 高钾血症 心脏29.在急性肾功能衰竭中，发生持续性肾缺血的原因包

25、括：_，_，_。答案 肾素一血管紧张素增多 肾内合成前列腺素减少(交感神经兴奋) 肾血管阻塞(肾内DIC) 30.急性肾小管坏死的原因主要为：_，_。 答案 持续性肾缺血 肾毒物中毒 31.夜尿是_性肾功能衰竭的常见症状。 答案 慢32.与尿毒症有关的胍类物质中最主要的为：_，_。答案 甲基胍 胍基琥珀酸33.肾血管阻塞可由两个因素造成：肾血管内_形成和肾血管_肿胀。答案 血栓 内皮细胞34.急性和慢性肾功能衰竭均可导致终末代谢产物和内源性毒性物质在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱以及_功能失调，而引起一系列_症状，称为尿毒症。答案 内分泌 自身中毒35.尿毒症发病中可能的毒性物质有：_，_和_等。答案 胍类 尿素 酚类 36.慢性肾衰发病机制的主要学说有_学说，_学说，_学说。答案 健存肾单位 矫枉失衡 肾小球过度滤过37.影响肾小球滤过的三大要素是：_，_，_。答案 肾血流量 肾小球有效滤过压 肾小球滤过面积38.体内非蛋白氮中最常见的有_、_和尿酸。答案 尿素 肌酐39.肾功能衰竭少尿期病人可出现_，_，_，_，_。答案 少尿或无尿 水中毒 高钾血症 氮质血症 代谢性酸中毒 40.慢性肾功能不全的发生发展可分为_、_、_