作用于血液系统和内脏的药物习题.docx

1、作用于血液系统和内脏的药物习题植物中铁吸收较好，而动物血红素中铁吸收较差饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激）肝素 D 尿激酶）促进血小板聚集第五篇 作用于血液系统和内脏的药物作用于血液系统药物（一）选择题【A1型题】1 对抗肝素过量引起的自发性出血，可选用的药物是：（ ）A 氨甲苯酸 B 鱼精蛋白素2下列有关华法林的正确项是：（A 口服不吸收 BC 血浆蛋白结合率高 D3 氨甲苯酸的作用机制是：（A 对抗纤溶酶原激活因子C 诱导血小板聚集4关于铁剂的吸收，A 与维生素于吸收CD5体内外均有抗凝作用的抗凝血药是：A 链激酶 B 华法林 C6维生素 K 的作用机制是：（A 抑制抗凝血酶 III BC

2、抑制纤溶酶作为羧化酶的辅酶参与凝血因子7口服铁剂，最常见的不良反应是：（ ）A 过敏反应 B 高血压 C 胃肠道刺激症状 D 嗜睡8影响维生素 B12 吸收的主要因素是；（ ）A 浓茶 B 内因子缺乏 C 合用叶酸 D 铁剂同 服9对于甲氨蝶吟所引起的巨幼红细胞性贫血 , 应选用：（ ）A 铁剂 B 甲酰四氢叶酸钙 C 叶酸 D 红细胞 生成素10可减弱香豆素类抗凝作用的药物是；（ ）A 水杨酸钠 B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 血小板 抑制剂【A2型题】）B 分子中 大量的正电11、与肝素的抗凝作用无关的是（A 分子 中大 量负 电荷荷 C 凝血因子XD抗凝血酶皿 E 凝血因子幻12、肝素

3、的临床用途错误的是 （ ）A 脑栓塞 B 心肌梗死 C DIC 晚期 D 体外抗凝 E 体内抗凝13、肝素口服不被吸收的原因错误的是 （ ）易被胃酸破坏A 分子量大C 分 子 中 带 有 大 量 的 阴 电 荷 大 E 不易透过生物14、不属于肝素使用禁忌症的疾病是 （ ）E 深静脉血栓形成）C 维生素 K D 链激酶15、不属于抗凝血药物的是 （A 肝素 B 华法林E 尿激酶16、合用不增强双香豆素抗凝作用的药物是：（ ）A 苯妥英钠 B阿司匹林C 甲磺丁脲 D 保泰松 E 奎尼丁【 B 型题】A 维生素 K B肝素 C华法林 D 凝血因子制剂E 尿激酶17体外循环应选用（）18新生儿出血应

4、选用（）A 铁剂 B叶酸 C 维生素 B12 D 氨甲苯酸 E链激酶19治疗营养性巨幼红细胞性贫血应选用（ ）20治疗恶性贫血应选用（ ）【C型题】A 改善低色素小细胞贫血症状 B 改善神经损害症状C是A是B D 非A非B21叶酸用于（ ）22维生素 B12 用于（ ）A 肝素 B 双香豆素C两者均可D两者均不可23体外循环抗凝可选用（ ）24防治静脉血栓形成可选用（）【X型题】25下列有关肝素的正确描述是：（(）A 促使抗凝血酶 III（ATIII）与凝血酶的结合B带大量负（ 阴 ） 电荷C. 肝素分子越大对抗凝血酶III的作用越强D降血脂作用E 口服有效26有关香豆素类的描述正确项是：（）

5、A维生素 K 拮抗剂B对已形成的凝血因子无抑制作用C起效快 D持续时间短 E 口服可吸收27维生素 K 可用于：（）A新生儿出血B香豆素类过量所致的出血C阻塞性黄疽所致的出血D 肝素过量所致的出血E 肝硬化及晚期肝癌的出血A 恶性贫血 B再生障碍性贫血C 巨幼红细胞性贫血 D慢性失血性贫血E 神经炎及神经萎缩29右旋糖酐的特点是：（ ）A 分子量较大 B抑制血小板和红细胞聚集C 渗透性利尿作用 D易渗出血管28维生素 B12 可用于：（）E 防治休克后期的弥散性血管内凝血30. 硫酸亚铁的不良反应有：（ ）A 胃肠道刺激 B 腹痛 C 腹泻 D 便秘 E 出血（二）填空题1、在体内具有抗凝作用

6、而体外无效的药物是 ，其抗凝原理 . 其优点是 ,如过量发生出血，可用 对抗，苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗 凝 ，其机制是 。2、体内外均有抗凝作用的药物是 ，其抗凝作用机制是3、成人缺铁性贫血最常用的药物是 ，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为 ，误服铁剂 1g 以上引起的急性循环衰竭可用 灌胃或肌注。4、缺铁性贫血选 。药物所致巨幼细胞性贫血首选 。5 右旋糖酐可用于 、 和 （三）简答题1.简述肝素与香豆素类药物的异同点。 2简述右旋糖酐的药理作用和临床用途。参考答案（一）选择题【A1 型题】1 5: BCACC6 10:DCBBB【A2型题】11 16: BCBEC【B型题】17 20:

7、 BABC【C型题】21 24: DBAC【X型题】25: ABD 26:ABE; 27: ABC; 28: ACE ; 29: ABCE 30:ABC（二） 填空题1.香豆素类、拮抗维生素 K 口服有效、维生素K、作用减弱2.肝素、与抗凝血酶皿结合、灭活凝血因子区、X、幻、刈3硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、去铁胺4.铁剂、叶酸5.扩充血容量、渗透性利尿（三） 简答题1.肝素通过与抗凝血酶皿结合 ，灭活凝血因子区、X、幻、刈 ,产生强大的抗凝作用，体内和体外均有效，起效快，但由于分子量大，故口服和直肠给药不被吸收，在临床上常用于防治血栓栓塞性疾病、 DIC 早期应用、体外抗凝等，过量可引起自发性出血，

8、 可用碱性鱼精蛋白对抗；香豆素类为人工合成的口服抗凝血药， 通过拮抗维生素K,影响肝脏合成凝血因子H、/、X的合 成，从而影响凝血过程，对已经形成的凝血因子无效，起效慢， 作用时间长，用途与肝素相同，主要口服用于防治血栓栓塞性疾 病，过量亦可引起自发性出血，可用维生素 K对抗； 2右旋糖酐是高分子葡萄糖聚合物，临床应用的有中右、低右和小右作用：扩充血容量：分子量大，不易渗出血管，提高血浆胶体渗透压；抗血栓形成和改善微循环：减少血小板的粘附和聚集， 降低血液粘稠度，抑制凝血因子H激活；渗透性利尿：小右和 低右易从肾脏排出，产生强大的渗透性利尿作用；用途：治疗低血容量性休克；防治休克后期的弥散性血

9、管内 凝血、心肌梗死、脑血栓等 防治脑水肿。作用于呼吸系统的药物（一）选择题【A1型题】1预防过敏性哮喘的发作宜选用： （ ）A 异丙肾上腺素 B 麻黄碱 C 肾上腺素D 色甘酸钠 E 丙酸倍氯米松2肾功不良患者合并急性支气管炎干咳，应选用： （ ）A 青霉素 +氯化铵 B 磺胺嘧啶 +咳必清 C 青霉素 +咳必清D 可待因 E 咳必清3可待因适用治疗： （ ）A 急性呼吸道感染引起的咳嗽 B 大叶性肺炎的咳嗽C 多痰，稠痰的剧咳 D 胸膜炎引起的干咳 E性咳嗽4.选择性（3 2受体激动药最重要的特点为：（）A 平喘作用强大 B 体内不易灭活，作用时间持久口服D 心脏不良反应少见 E 起效慢，

10、只宜预防哮喘5.心源性哮喘宜选用： （ ）A 倍氯米松 B 异丙肾上腺素 C 麻黄碱D 氨茶碱 E 氢化可的松6. 异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是： （ ）A 激动a i受体 B 激动a 2受体 C 激动3 iD激动3 2受体 E 激动a、3受体7.对于多痰的咳嗽，应选用： （ ）A 可待因 B 乙酰半胱氨酸 C 氯化铵D 苯佐那酯 E 喷托维林8.具有高血压病史的哮喘病人，支气管哮喘突然发作选用：A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 普萘洛尔D 舒喘宁（沙丁胺醇） E 异丙肾上腺素9. 哮喘持续状态或危重发作，宜选： （ ）长期慢受体A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 糖皮质激素D沙丁胺醇 E 异

11、丙阿托品10. 色甘酸钠预防哮喘发作的机制是：（）A扩张支气管 B 直接对抗组织胺等过敏介质 C 抑制磷酸二酯酶D稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质 E 激动B 2-受体【A2型题】11.平喘药的作用机制，错误的是：（）A M-受体激动 B B -受体激动 C 抑制磷酸二酯酶D肥大细胞膜稳定 E 促进内源性肾上腺素释放，使细胞内CAMP增高12. 不宜与乙酰半胱氨酸混和应用的药是：（）A青霉素B 氨茶碱C 肾上腺素D 氯化铵E 氟 哌酸（二）填空题1 .心源性哮喘可选用的药物是 、 、 等。2.氨茶碱的不良反应是 、 和 。3.沙丁胺醇（舒喘宁）与异丙肾上腺素比较，其主要优点是 _。4.苯佐那

12、酯有较强的 作用，能选择性抑制 , 阻止 。5.色甘酸钠是 药，主要用于 。可待因是治疗 的首选药。6. 祛痰药包括 和 。麻黄碱作为平喘药时主要用于 。7. 氯化铵服用后局部刺激 、反射性增加 分泌。使痰液稀释易咳出。8丙酸倍氯米松因起效慢、故不宜用于 ，可作为一 的首选。（三） 简答题简述平喘药的分类、各类的代表药及主要作用机制。（四） 论述题论述氨茶碱的抗喘作用机制，临床应用及主要不良反应。参考答案（一） 选择题【A1型题】1-5 : DCDDD ; 6-10 : DBDC；【A2型题】11-12 : AA（二） 填空题1.氨茶碱、西地兰、吗啡等；2.惊厥、血压骤降、心律失常；3.很少引

13、起心血管系统的不良反应；4.局麻作用，肺牵张感受器、咳嗽作用；5抗炎平喘、预防哮喘发作、胸膜炎干咳； 6黏液分泌促进药、黏液溶解药、轻症或预防哮喘发作； 7胃黏膜、呼吸道腺体；8急性哮喘发作、控制病情；（三）简述题平喘药可分为： 1、支气管扩张药：代表药为沙丁胺醇，其可以激动支气管平滑肌细胞膜上的 B 2受体，从而松弛支气管平滑肌。2、 抗性炎平喘药：倍氯米松，能抑制或消除呼吸道的炎性病变。 3、抗过敏平喘药：色甘酸钠，具有炎症细胞膜稳定作用，抑制变态反应炎 症介质释放，或阻断炎症介质作用的产生。（四）论述题 氨茶碱抗喘扩张支气管平滑肌的作用主要通过以下机制实现： 非特异性抑制磷酸二酯酶（PD

14、ES。PDEsf崔化CAMP降解为5 / -AMR 抑制PDES将导致CAMP水平升高，激活蛋白激酶 A （ PKA等，从而 导致支气管平滑肌舒张。 茶碱还是腺苷受体的竞争性拮抗剂， 可对 抗内源性腺苷引起的支气管收缩。 增加内源性儿茶酚胺的释放， 间 接导致支气管扩张。在急性哮喘的治疗中，本类药物虽不为首选，但 与B 2受体激动药合用可取得较满意的效果。采用缓释制剂可改善夜 间哮喘。还可用于慢性阻塞性肺病以及心源性哮喘喘息症状的缓解。不良反应：早期可见恶心、呕吐等胃肠道反应及不安、失眠等中 枢兴奋症状。静注过快或浓度过高时，可引起心动过速、心律失常、 血压骤降、谵妄、惊厥、昏迷等，甚至死亡。

15、故静注时应充分稀释，且缓慢注射。作用于消化系统的药物（一）选择题【A1型题】1 抑制胃酸分泌最强的药物是： （ ）A 阿托品 B 甲氰咪胍 C 东莨菪碱 D 普鲁苯辛 E 奥美拉唑2三硅酸镁和氢氧化铝合用于治疗消化性溃疡的目的是： （ ）A 加强止痛效果 B 相互纠正腹泻和便秘的副作用C 减少磷酸盐丢失 D 中和胃酸而降低胃内容物酸度E 减少溃疡出血3下列药物中对胃酸分泌无抑制作用的药是： （ ）A 丙谷胺 B 哌仑西平 C 氢氧化铝D 雷尼替丁 E 以上都不是4中枢抑制药过量中毒应选用哪种导泻剂： （ ）石蜡5西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为： （ ）上M受体D 阻断胃壁细胞上胃泌素受体 E

16、 中和胃酸6米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是： （ ）C阻断胃壁细胞上胃泌素受体 D 阻断胃壁细胞上M受体E促进胃粘液.碳酸氢盐分泌保护胃粘膜A胃酸质子泵抑制剂B H 2受体阻断药 C胃粘膜保护药7.奥美拉唑是：（ ）D止吐药 E 抗酸药8丙谷胺的作用机制是：（ ）A阻断胃酸质子泵 B 阻断胃腺细胞H2受体 C 阻断中枢5-HT3受体D阻断胃泌素受体 E 阻断M受体9.多潘立酮的作用机制是：（ ）A阻断中枢5-HT3受体B 阻断外周M受体C 阻断外周多巴胺受体D阻断中枢多巴胺受体 E 激动中枢多巴胺受体10. 适用于老人、幼儿便秘的泻药是：（ ）A液体石蜡 B 酚酞 C 硫酸镁 D 甲基纤维

17、素E大黄（二）填空题1.西咪替丁是 受体阻断剂，用于 的 治疗2. 常用泻药有 、 和 c3.米索前列醇是 衍生物，能抑制 分泌,同时有很强的 保护作用，所以对 引起的消化性溃疡、胃出血有特效。4. 抗酸药是一类 物质，能中和 ，解除其对胃、十二指肠粘膜的腐蚀及刺激，常用药物有 和 。5. 昂丹司琼能阻断 和 受体，发挥止吐作用，且无锥体外系反应，广泛用于除 和以外的各种呕吐。6. 鞣酸蛋白口服后在肠中释出 ,后者可与肠粘膜表面的 蛋白形成沉淀，附着在肠粘膜上，减轻刺激和渗出，起 作用。（三）问答题试述抗消化性溃疡药的分类、代表药物、药理作用及临床应用参考答案（一） 选择题【A1 型题】1-5 : EDCEB ; 6-10 : EADCA（二） 填空题1.H2、十二指肠溃疡2.阿片制剂、地芬诺酯、洛哌丁胺3.PGE、胃酸、胃粘膜、化学刺激4.弱碱性、胃酸、氢氧化铝和三硅酸镁5.阻断中枢及迷走神经传入纤维 5-HT3受体、晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡6鞣酸、收敛止泻（三）问答题 略（详见教材）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）