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1、生物科技行业临床执业医师考试医学微生物医学微生物学第一章 微生物基本概念 【考纲要求】 1微生物的定义。 2三大类微生物及其特点。 【考点纵览】 1微生物定义。2微生物按其结构组成等，可分3大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。 【历年考题点津】 1不属于原核细胞型的微生物是 A螺旋体 B放线菌 C衣原体 D真菌 E立克次体 答案：D第二章 细菌的形态与结构 【考纲要求】 1细菌的三种形态及测量单位。 2细菌基本结构的构成。 3肽聚糖的结构。 4革兰阳性菌和荫性菌细胞壁的结构和医学意义。 5细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。 6荚膜及其与细菌致病性的关系。 7鞭毛及其与

2、医学的关系。 8菌毛的分类及其与医学的关系。 9芽孢及其与医学的关系。10革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。 【考点纵览】 1细菌以微米为测量单位。 2细菌按基本形态分三种：球菌、杆菌和螺形菌。 3细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。 4不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰荫性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。 5革兰阳性菌和革兰荫性菌细胞壁的区别。 6不同抗生素作用机制。 7质粒的概念和特点。 8芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念

3、功能和与细菌致病性的关系。9最常用的革兰染色的方法和医学意义。 【历年考题点津】 1细菌细胞壁特有的成分是 A肽聚糖 B外膜 C脂蛋白 D脂多糖 E类脂A 答案：A 2细菌芽胞最显著的特性是 A抗吞噬性 B具有毒素活性 C耐热性 D粘附性 E侵袭性 答案：C 3细菌“核质以外的遗传物质”是指 AmRNA B核蛋白体 C质粒 D异染颗粒 E性菌毛答案：C(46题共用备选答案） A中介体 B包涵体 C吞噬体 D线粒体E异染颗粒4与细菌的呼吸作用有关的结构是答案：A5可用于鉴别细菌的结构是 答案：E 6在病毒的增殖过程中，可出现的结构是 答案：B第三章 细菌的生理 【考纲要求】 1细菌生长繁殖的基本

4、条件与方式。 2根据对氧需求，细菌的分类。 3细菌生化反应的原理。 4细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物。 5培养基的概念。 6细菌在液体和固体培养基中的生长现象。 7细菌人工培养在医学中的应用。 【考点纵览】 1细菌的生长繁殖需要水、碳源、氮源、无机盐离子和生长因子等营养物质，还需要适宜的温度，酸碱度和气体环境。 2细菌个体以二分裂方式繁殖，群体生长繁殖规律用“生长曲线”描述。 3细菌的合成代谢产物种类，哪些对致病性有关？哪些与人体有益？哪些帮助鉴别细菌？ 4培养基的概念和种类。 5细菌在各种培养基中的生长现象。 【历年考题点津】 1细菌个体的繁殖方式是 A有性繁殖 B菌丝断裂 C细胞出

5、芽 D无性二分裂 E核酸复制 答案：D 2在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A热原质 B酶类 C毒素 D色素 E细菌素答案：E第四章 消毒与灭菌 【考纲要求】 1消毒、灭菌、无菌、防腐的概念。 2热力灭菌法的种类及其应用。 3紫外线消毒的原理和应用。 4常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。 【考点纵览】 1消毒、灭菌、无菌、防腐的基本概念。 2热力灭菌方法的种类和应用。 3紫外线消毒的原理和应用。 4常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。 【历年考题点津】 1在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E

6、2125分钟 答案：D 2关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是 A灭菌效果最可靠 B适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物 D通常灭菌压力为2.05kg/cm2 E通常灭菌温度为1213 答案：D第五章 噬菌体 【考纲要求】 1噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用。 2毒性噬菌体的概念。 3温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。 【考点纵览】 1噬菌体的概念、形态结构、化学组成和应用。 2按噬菌体与细菌的关系分为两类及涉及的概念。第六章 细菌的遗传与变异 【考纲要求】 1细菌遗传物质的种类。 2细菌遗传与变异的机制：(1)转化、接合、转导、溶原性；(2)耐

7、药质粒及与耐药性的关系。 【考点纵览】 1细菌的遗传物质包括染色体、质粒、转位因子和前噬菌体。 2细菌变异的机制是细菌的基因发生突变、转移和重组（有转化、转导、转换和接合4种方式）。第七章 细菌的感染与免疫 【考纲要求】 1正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染的概念。 2条件致病菌的致病条件。 3细菌的致病性：(1）细菌的毒力；(2)细菌内、外毒素的主要区别。 4非特异性免疫的组成。 5吞噬细胞吞噬作用的后果。 6胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点。 7细菌感染的来源。 8菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。 【考点纵览】 1正常菌群有关的概念。 2条件致病菌在异位寄生、免

8、疫力低下和菌群失调时致病。 3细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。 4侵袭力主要包括细菌的英膜、菌毛等表面结构和侵袭性酶类。 5细菌内外毒素的区别。 6宿主的非特异免疫力主要由屏障结构、吞噬细胞及正常体液与组织中的抗微生物因子构成。 7吞噬分为完全吞噬和不完全吞噬。 8对于不同类型细菌感染，体液免疫和细菌免疫有所侧重。 9根据感染的来源分外源性感染和内源性感染。10什么叫菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症。 【历年考题点津】 1导致肠道菌群失调最主要的诱因是 A黏膜面损伤 B抗生素的滥用 C细菌寄居部位的改变 D免疫抑制剂的应用 E放疗化疗的应用 答案：C2与细菌侵袭力无关的致病因素是 A外毒素

9、B荚膜 C磷壁酸 D血浆凝固酶 E透明质酸酶 答案：A 3对于细菌内毒素作用的描述，错误的是 A发热 B白细胞升高 C微循环障碍 D DIC E对组织器官有选择性毒害效应 答案：E 4在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是 A产气荚膜梭菌毒素 B红疹毒素 C肉毒毒素 D白喉毒素 E葡萄球菌毒性休克综合征毒素 答案：C 5细菌内毒素的特征是 A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阳性细菌产生 C细菌在生活状态下释放 D抗原性强 E不耐热 答案：A 6内毒素的主要成分是 A肽聚糖 B蛋白质-外毒素 C脂蛋白 D核酸 E脂多糖 答案：E第八章 细菌感染的检查方法与防治原则 【考纲要求】 1细菌学诊断：(1

10、）标本的采集原则；(2)检验程序。 2常用的血清学诊断方法。 3特异性免疫的获得方式。4人工免疫的概念和常用的免疫制剂。 【考点纵览】 1细菌感染的诊断包括细菌学诊断和血清学诊断。 2人工免疫分人工主动免疫和人工被动免疫两种：概念和常用制剂。第九章 球 菌 【考纲要求】 1葡萄球菌属：(1)形态、染色和分类；（2）致病物质的种类和所致疾病；(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点。 2链球菌属：（1)形态、染色和分类；(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)链球菌溶血素和临床检测的关系。 3肺炎链球菌：(1)形态和染色；(2)主要致病物质与所致疾病。 4脑膜炎奈瑟菌：(1）生物学性状；(2）主要致病物质与

11、所致疾病；(3)标本采集和分离鉴定。 5淋病奈瑟菌：（1)形态、染色、致病物质和所致疾病；(2）防治原则。 【考点纵览】 1葡萄球菌的形态、染色、分类和葡萄球菌蛋白 A的作用。 2金黄色葡萄球菌的致病物质：葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素I、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。 3金黄色葡萄球菌引起的疾病：侵袭性疾病；毒素性疾病：有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。鉴定依据。 4链球菌形态和分类：按溶血能力分三种，按族特异抗原分20个族。 5链球菌的致病物质：主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。 6链球菌的所致疾病：A群：感染性疾病；中毒

12、性疾病：猩红热；超敏反应性疾病：有风湿热和急性肾小球肾炎。甲型溶血性链球菌：龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。 7临床检测ASO含量作为风湿热活动性的辅助诊断。 8肺炎链球菌：形态染色与甲型溶血性链球菌生化反应的区别；主要致病物质和所致疾病。 9脑膜炎奈瑟菌：生物学性状；主要致病物质和所致疾病。标本采集和分离鉴别。10淋病奈瑟菌：形态染色；致病物质、所致疾病；微生物学检查和防治原则。 【历年考题点津】 1肺炎链球菌的主要致病因素是 A C反应蛋白 B自溶酶 C荚膜 D外毒素 E内毒素 答案：C 2引起牙周脓肿最常见的病原菌是 A甲型溶血性链球菌 B类白喉杆菌 C无芽孢厌氧菌 D绿脓杆菌 E白色念珠菌

13、（白假丝酵母菌） 答案：A(35题共用备选答案） A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎球菌 E淋球菌 3有典型的荚膜结构 答案：C 4在粘膜表面粘附时可产生分解S-IgA的蛋白酶 答案：E 5是引发猩红热的病原体 答案：B第十章 肠道杆菌 【考纲要求】 1肠道杆菌的形态、染色、结构和生化反应的特点。 2埃希菌属：(1)致病性大肠埃希菌的种类；(2)肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病；(3)大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用。 3志贺菌属：(1)种类、致病物质及所致疾病； (2）标本采集、分离培养与鉴定。 4沙门菌属：(1)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病及免疫特点；(2）肠热症的标

14、本采集及分离鉴定；(3）肥达试验和结果判断。 【考点纵览】 1肠道杆菌：主要有3种抗原。 2生化反应用以初步鉴定。 3致病性大肠埃希菌的种类。 4大肠埃希菌作为卫生指示菌的检测指标及概念。 5志贺菌：分类和致病性；微生物学检查。 6沙门菌致病菌的种类、致病性和免疫性。 7肠热症不同病程取不同标本。 8肥达反应的概念和结果判定。 【历年考题点津】 1与志贺毒素致病作用类似的毒素是。 A肉毒外毒素 B大肠杆菌内毒素 C霍乱外毒素 D金葡菌外毒素 E伤寒杆菌内毒素 答案：C第十一章 弧菌属 【考纲要求】 1霍乱弧菌：(1）生物学性状；(2）致病物质及所致疾病。 2副溶血性弧菌所致疾病。 【考点纵览】

15、 1霍乱弧菌：形态染色、培养特性、致病性、抗原构造和分型。 2副溶血弧菌有嗜盐性可引起食物中毒。 【历年考题点津】 1霍乱弧菌的致病因素不包括 A鞭毛 B菌毛 C荚膜 D肠毒素 E内毒素 答案：C 2关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是 A细菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B有菌毛和单鞭毛 C悬滴观察呈“穿梭”样运动 D ELTor生物型可形成芽孢 E革兰染色为阴性 答案：D第十二章 厌氧性杆菌 【考纲要求】 1厌氧芽孢梭菌：(1)破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则；(2)产气荚膜梭菌的形态、染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则；(3)肉毒梭菌形态、致病物质

16、及所致疾病。 2无芽孢厌氧菌的致病条件、感染特征及所致疾病种类。 【考点纵览】 1破伤风梭菌生物学性状和致病性。 2防治原则：清创扩创，注射类毒素、抗毒素和抗生素。 3产气英膜梭菌：(1)产生多种外毒素，其中最重要的是毒素；(2）可引起气性坏疽和食物中毒； (3)微生物诊断涂片镜检很重要，经分离培养后还得做动物试验，最终才能确定细菌种类；(4）外科清创，治疗除用抗生素外应早期足量注射多价抗毒素血清，隔离病人，避免医院内传播。 4肉毒梭菌：芽孢呈网球拍状，产生肉毒毒素，引起肉毒中毒。 5无芽孢厌氧菌的感染条件和特征。无芽孢厌氧菌引起的感染几乎遍及全身各处。 【历年考题点津】在下述情况中，排除无芽

17、孢厌氧菌的依据是 A机体多个部位的脓疡 B血性分泌物，恶臭或有气体 C分泌物直接涂片可见细菌 D在普通肉汤培养基中呈表面生长 E在血平板中长出微小菌落 答案：D第十三章 棒状杆菌属 【考纲要求】白喉棒状杆菌：(1)形态、染色、致病物质及所致疾病；(2)微生物学检查和防治原则。 【考点纵览】 1白喉棒状杆菌形态特点（有异染颗粒）、致病物质（白喉外毒素）及所致疾病（白喉）。微生物学检查中除片镜检查到异染颗粒有辅助诊断意义。分离培养出白喉棒状杆菌后应做毒力试验确定毒力。 2平时用白喉类毒素预防，紧急预防和治疗用白喉抗毒素。 【历年考题点津】白喉杆菌的毒力鉴定根据 A菌体的异染颗粒特征 B吕氏血清培养

18、基上快速生长特点 C亚啼酸钾平板上菌落特征 D Elek平板试验 E锡克试验 答案：D第十四章 分枝杆菌属 【考纲要求】 1结核分枝杆菌：（1)形态、染色、培养特性和抵抗力；(2）结核分枝杆菌感染的免疫特点；(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用;(4)微生物学检查和防治原则。 2麻风分枝杆菌的形态、染色和致病性。 【考点纵览】 1结核分枝杆菌是抗酸杆菌，有馋、懒、丑、顽四个特点：馋-营养要求高；懒-生长缓慢；丑-菌落呈草花样；顽-抵抗力强。 2结核分枝杆菌感染的免疫特点有三。 3 OT试验的原理及应用。 4结核分枝杆菌的微生物学检查。 【历年考题点津】 1用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学

19、显微镜下的典型形态是 A为紫色的栅栏状排列杆菌 B为红色的粗大杆菌 C为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D为红色的略带弯曲的细长杆菌 E为红色的竹节状排列杆菌 答案：D 2结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的 A蛋白质 B脂类 C多糖 DRNA E磷壁酸 答案：B 3适宜卡介苗（BCG)接种的主要对象是 A结核性脑膜炎患者 B结核菌素试验阳性者 C严重的结核病患者 D新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E细胞免疫功能低下者 答案：D第十五章 放线菌属和奴卡菌属 【考纲要求】 1主要致病性放线菌。 2硫磺样颗粒及其临床意义。 【考点纵览】 1主要致病性放线菌及所致疾病。 2硫磺颗粒为放线菌感染患

20、者病灶组织和脓性分泌物中形成的肉眼可见的黄色小颗粒。第十六章 动物源性细菌 【考纲要求】 1布氏菌属的形态、染色、种类和所致疾病。 2耶尔森菌属：鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病。 3炭疽芽孢杆菌的形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则。 【考点纵览】 1布氏菌为革兰阴性小球杆菌，无芽孢，无鞭毛，是布氏菌病的病原菌。 2鼠疫耶尔森菌无鞭毛，无芽孢，有荚膜，是鼠疫的病原菌。 3炭疽芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，无鞭毛。 【历年考题点津】 1能引起人畜共患病的病原体是 A梅毒螺旋体 B霍乱弧菌 C布氏杆菌 D淋球菌 E白喉杆菌 答案：C 第十七章 其他细菌 【考纲要求】 1流感嗜血

21、杆菌的形态、染色、培养特性及所致疾病。 2百日咳鲍特菌形态、染色、所致疾病和防治原则。 3幽门螺杆菌的形态、染色、培养特点及所致疾病。 4军团菌传播途径及其所致疾病。 5铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病。 【考点纵览】 1流感嗜血杆菌为革兰阴性小杆菌，主要致病物质为荚膜、菌毛与内毒素。 2百日咳鲍特菌是百日咳的病原菌。 3幽门螺杆菌有多根鞭毛，运动活泼，与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关。 4军团菌可引起军团病，主要通过呼吸道感染。 5铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，分布广泛，也是人体的正常菌群。 【历年考题点津】 1与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A空肠弯曲菌 B幽门螺杆菌 C胎儿

22、弯曲菌 D鼠伤寒沙门菌 E副溶血性弧菌 答案：B 第十八章 支原体 【考纲要求】 1支原体概念、培养特性及其与细菌L型的区别。 2肺炎支原体所致疾病。 3溶脲脲原体所致疾病。 【考点纵览】 1支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，在培养基中，菌落呈“油煎蛋”状。 2溶脲脲原体可引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、盆腔炎。 【历年考题点津】 1人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是 A炭疽芽孢杆菌 B溶脲脲原体 C柯萨奇B组病毒 D伯氏疏螺旋体 E汉坦病毒 答案：B第十九章 立克次体 【考纲要求】 1立克次体的概念、形态、染色及其培养特性。2普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和Q热柯克斯体的传

23、染源、传播媒介和所致疾病。 【考点纵览】 1立克次体是一类原核细胞型微生物，二分裂繁殖。 2外斐反应。 3主要的病原性立克次体的传染源、传播媒介和所致疾病。第二十章 衣原体 【考纲要求】 1衣原体的概念、形态、染色及培养特性。 2沙眼衣原体的亚种和所致疾病。 3肺炎衣原体所致疾病。 【考点纵览】 1衣原体是一类原核细胞型微生物，革兰染色为阴性。 2沙眼由沙眼衣原体亚种A、B和C血清型引起。 3肺炎衣原体经呼吸道传播，可引起衣原体肺炎。第二十一章 螺旋体 【考纲要求】 1钩端螺旋体的形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则。 2密螺旋体：梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则。 3疏螺旋体

24、：伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病。 【考点纵览】 1钩端螺旋体的形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则。 2梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则。 3伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病。第二十二章 真 菌 【考纲要求】 1真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性。 2皮肤癣真菌常见的种类和致病性。 3白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查。4新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查。 【考点纵览】 1真菌分单细胞真菌和多细胞真菌两类：形态结构。 2真菌的培养特性用沙氏培养基培养，有3种菌落类型。 3真菌主要致病机制包括通过病原性真菌所致的真菌性感染

25、、正常菌群中的真菌引起的条件性感染、真菌所致超敏反应性疾病、真菌中毒及真菌毒素致肿瘤作用等机制致病。 4皮肤癣菌有三种，引起皮肤癣，侵犯皮肤毛发和甲板。 5白色假丝酵母菌生物学性状，致病性和微生物学检查。 6新型隐球菌：生物学性状、致病性和微生物学检查。 【历年考题点津】 1标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜抱子，此微生物可能是 A葡萄球菌 B 链球菌 C白念珠菌 D放线菌 E毛癣菌答案：C第二十三章 病毒的基本形状 【考纲要求】 1病毒体的概念和测量单位。 2病毒的结构和对称性。 3病毒的化学

26、组成与功能。 4病毒增殖的过程。 5理化因素对病毒的影响。 6朊病毒及其所致疾病。 【考点纵览】 1病毒特点。 2病毒以nm为测量单位。 3病毒由包膜和核衣壳（核酸衣壳）或单独的核衣壳组成。病毒衣壳有螺旋对称型20面体对称型（也称立体对称型）和复合对称型。 4病毒体主要由核酸（病毒核心）和蛋白质组成，还有少量脂类和糖（包膜）。 【历年考题点津】 1以核酸为模板进行增殖的微生物是 A细菌 B衣原体 C病毒 D立克次体 E真菌 答案：C 2引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 A病毒 B类病毒 C拟病毒 D朊病毒（朊粒） E衣原体 答案：D 3对病毒生物学性状的描述，不正确的是 A测量大

27、小的单位为纳米（nm） B含有DNA和RNA两种核酸 C以复制方式增殖 D必须寄生于活细胞内 E属于非细胞型微生物 答案：B第二十四章 病毒的感染和免疫 【考纲要求】 1病毒的传播方式：水平传播和垂直传播。 2病毒的感染类型：慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。 3病毒对宿主细胞的直接作用。 4病毒感染的免疫病理作用。 5抗病毒感染的免疫。 6干扰素的概念、抗病毒机制及应用。 7中和抗体的概念及作用机制。 【考点纵览】 1水平传播指病毒在人群中不同个体间的传播。常见的途径有呼吸道、消化道、输血注射或器官移植、眼或泌尿生殖道、破损皮肤或通过昆虫叮咬或狂犬咬伤。 2垂直传播包括通过胎盘产道或哺乳等方

28、式将病毒由亲代传播给子代的感染垂直传播。主要发生于病毒血症情况下。 3病毒感染分急性感染和持续性感染，后者又分为慢性感染、潜伏感染及慢发病毒感染。4根据不同病毒与宿主细胞相互作用的结果可有溶细胞型感染、稳定状态感染、整合感染和细胞凋亡。 5病毒感染后可通过免疫病理反应导致组织损伤。此外，有些病毒可直接损伤免疫细胞，破坏免疫功能。 6非特异性抗病毒免疫主要包括血脑屏障、巨噬细胞的吞噬作用以及干扰素的抗病毒作用。 7 干扰素的概念和抗病毒机制：不是直接作用，而是诱导产生抗病毒蛋白。 8中和抗体可阻止病毒吸附，同时加强病毒的免疫清除。 【历年考题点津】(12题共用备选答案） A EBV B HTLV-