健康评估本练习册.docx

1、健康评估本练习册上海交通大学网络教育学院医学院分院 健康评估 课程练习册年级： 专业： 护理学 层次：专升本 20112012学年第二学期 2011年12月第一章 绪论一、选择题1护理对象最重要的主观资料应是 A身体评估 B实验室检查 C护理病历 D超声检查 E症状2获取护理诊断依据最重要的手段是 A交谈 B身体评估 C症状 D社会评估 E放射线检查3护理程序划分为四个部分是： A评估（诊断）、计划、实施、评价 B检查、评估（诊断）、计划、实施C评估、检查、诊断、实施 D检查、诊断、实施、评估E诊断、实施、检查、评价4护理评估的重点在于：A评估辨认和检测疾病过程的需要 B评估建立和实施护理程序

2、的需要C评估病人的需要 D评估患者、环境、社会的需要E以上都包括5以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外：A生理健康 B身体功能 C心理健康 D病因病理 E社会适应6健康资料中主观资料的获取办法为：A体格检查 B实验室检查 C影像学检查 D电生理检查 E询问病史二填空题1.收集健康资料最常用最基本的方法是 和 。2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对 和 健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。3.体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊、 和 。三简答题1.健康评估的具体内容有哪些？2.体格检查的注意事项有哪些？3.试叙述护理诊断与医疗诊断的区别。第二章 健康评估方法一选择题1与病人

3、交谈中最重要的作用是 A病人的病情 B护士的态度 C相关的环境 D病人的文化 E交谈技巧的应用2以下问诊语言正确的是： A你的粪便发黑吗？ B你发热三天了，为什么现在才来看病呢？C你剑突下疼痛放射到什么部位？ D你说三天前开始不想吃油腻食物，是吗？E你是否有里急后重？3问诊的方法与技巧，以下哪个说法不正确？A问诊前先向病人介绍自己，并说明问诊目的B问诊一般从主诉开始 C应避免诱导性提问D不应复述、反问或质疑 E问诊环境须安静，有私密性4关于主诉，以下哪个说法不正确？A主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B主诉是感觉最主要的症状或体征 C主诉用词必须简明扼要，一般不超过20字D主诉必须按症状出现

4、先后写明时间 E主诉用词必须使用医学术语5下列主诉，哪一个写法是正确的？A肝硬化腹水3月 B乏力、纳差5天，尿黄3天C咳嗽1天，发热3天 D呕咖啡色样液4次E吃过午饭后腹胀越来越重，伴大便解不出和呕吐三次6哪一项不是现病史描写的内容？A主要症状特点 B起病情况、患病时间 C烟酒嗜好和摄入量D疾病加重和缓解的因素 E已采用的治疗、护理和效果7下列哪项不是现病史的内容 A伴随症状 B住院情况 C症状发生时间 D主要症状及其特点 E健康问题对病人的影响8描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖，属于的功能性健康型态为：A价值与信念型态 B健康观念与健康管理型态C认知与感知型态 D营养与代谢型态 E压力与

5、应对型态9既往回顾中不包括的内容是：A预防接种史 B外伤、手术史 C月经、生育史 D食物、药物过敏史 E传染病史10健康评估记录必须及时，主要的要求是：A新入院病人，健康评估首页应在24小时内完成B危急病人抢救，须边抢救边记录 C每天记录护理计划单D每天记录护理病程录 E入院当天完成健康教育计划11体格检查的基本方法，不包括： A问诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E视诊12体格检查时，正常成人不出现的叩诊音是：A清音 B过清音 C鼓音 D浊音 E实音13腹部检查，最主要和常用的检查方法是：A视诊 B听诊 C嗅诊 D触诊 E叩诊14哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的？A心前区 B肝区 C脾区

6、D肩胛部 E肺部15浅部触诊适用于下列哪项检查 A腹水 B肾脏 C胃肠病变 D关节、阴囊 E腹部反跳痛16检查腹水患者肝脾脏器情况时，常用：A滑行触诊法 B深压触诊法 C冲击触诊法 D双手触诊法 E浅部触诊法17关于腹部检查，正确的做法是：A最好在荧光灯或强烈阳光下进行 B检查者站立于被检者左侧或对面C被检者平卧，双腿伸直 D检查时保持严肃，一般不与被检者作任何沟通E先从浅部和没有病变的部位开始检查，最后检查病变部位18用深压触诊法检查以下各项，哪一个不正确？A阑尾压痛 B胆囊压痛 C反跳痛 D膀胱触诊 E胰腺触诊19气性坏疽或厌氧菌感染，会出现：A恶臭味 B氨味 C粪便味 D血腥味 E烂苹果

7、味20下列异常气味中，与痢疾病人有关的是 A酸性汗液味 B恶臭痰液味 C浓烈氨水尿液 D腥臭粪便味 E恶臭脓液味21下列哪项不会出现黑便 A痔疮出血 B服用铁剂 C食用动物血 D肝硬化合并出血 E消化性溃疡合并出血22下列属于非凹陷性水肿的是 A心源性水肿 B肾源性水肿 C.黏液性水肿 D肝源性水肿 E营养不良性水肿23肾源性水肿的特点是 A肝脏肿大 B颈静脉怒张 C低蛋白血症 D先消瘦，后水肿 E首先出现于身体下垂部位24下列哪项可以引起局部水肿 A肝硬化 B丝虫病 C营养不良 D右心功能不全 E肾病综合征 25对于心源性水肿描述不正确的是 A常伴黄疸 B常伴高血压 C常伴心脏扩大 D常伴颈

8、静脉怒张 E严重时出现胸腹水 26男性，48岁，食欲不振，尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2CM有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。由此可判断该病人属于 A药物中毒 B溶血性黄疸 C肝细胞性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E食胡萝卜过多所致 27高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是 A寒颤、皮肤苍白 B头晕、出汗、疲倦 C脉搏增快、面色潮红 D脉搏细速、皮肤湿冷 E脉搏、呼吸减慢、出汗 28下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义 A血量 B血的颜色 C前驱症状 D血内混有物 E粪便的颜色 29吸气性呼吸困难主要见于 A肺炎

9、B肺气肿 C喉头水肿 D胸腔积液 E支气管哮喘 30对呕吐伴意识障碍者，应重点评估 A营养状况 B进食、饮水量 C呕吐的次数和量 D皮肤弹性及尿量 E呼吸道是否通畅 31病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。该病人属于 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D心源性呼吸困难 E中毒性呼吸困难 32发绀程度与下列哪项因素有关 A皮肤厚度 B胆红素浓度 C红细胞含量 D有无色素沉着 E体表毛细血管的状态 二填空题1.听诊器由 、 和软管3部分组成。2.发热的病因根据致热源的性质和来源不同，分为 和 两大类。3.心源性呼吸困难的临床表现包括 、 和端坐呼吸。4.

10、根据病因和发病机制，临床上将黄疸分为溶血性黄疸、 和 三类。5.呕血的常见病因包括 、 和急性胃黏膜病变。6.粪便隐血试验阳性，提示出血量在 以上；出现黑便，提示出血量在 以上。7.引起局部水肿的常见原因包括局部炎症、 和 。8.营养不良性水肿常见于 、 等。9.青壮年咯血多见于 、 和肺结核。10.发生水肿的主要因素包括体内水钠潴留、 、 、血浆胶体渗透压降低和淋巴液回流受阻。11.正常血清胆红素的变动范围为 ，隐性黄疸的变动范围为 。12.按病因分类，便秘可分为 和 两大类。13.心悸病人常见的相关护理诊断为 和 。三简答题1.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。2.简要叙述触诊法的分类及临床意

11、义。3试述全身性水肿的临床分类。4试述发绀的常见病因。5试述呕血出血量的判断方法。6试述意识障碍的临床表现。第三章 体格检查第一节 全身状态评估一、选择题1生命体征不包括 A血压 B意识 C体温 D呼吸 E脉搏 2行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于 A小脑疾病 B帕金森病 C乙醇或巴比妥中毒 D先天性髋关节脱位 E多发性神经炎腓总神经麻痹 3小脑病变病人行走时呈 A慌张步态 B舞蹈步态 C醉酒步态 D.跳跃步态 E鸭行步态 4下列哪项不属于营养不良的表现 ABMI24 B 肌肉松弛无力 C皮下脂肪菲薄 D皮肤黏膜干燥、弹性差 E体重减少超过标准体重的10%5体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于

12、900，称为 A瘦弱型 B粗壮型 C无力型 D超力型 E正力型 6病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于 A昏迷病人 B肺结核病人 C冠心病病人 D急性肝炎病人 E.病情较轻病人 7某男青年的身高为180cm，他的正常体重应该是： A71257875kg B675825 kg C760840 kgD720880kg E600900 kg8身高160cm的女子，体重75 kg，她的体质指数（BMI）为：A352 B318 C293 D245 E2359身高160cm的女子，体重75 kg，她的营养状态是：A肥胖 B超重 C正常 D消瘦 E恶液质10面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀的面容，常

13、见于：A慢性肝病 B贫血 C甲状腺功能减退 D恶性肿瘤 E风湿性心脏病11以下疾病可出现病危面容（Hippocrates面容）,但一般除外：A肾功能不全 B大出血 C严重休克 D重度脱水 E急性腹膜炎12以下哪一种体位是被动体位？A正常人体育锻炼后坐下或躺卧休息的体位B医生护士为昏迷患者做心肺复苏术时患者的体位C心绞痛患者心前区疼痛发作被迫立即站立时的体位D感冒患者的体位 E腹痛患者辗转反侧，坐卧不安的体位二填空题1成人的体形可分为_、_、_三种。2营养状况可分为_、_、_三个等级。3测量人体营养状态的常用指标包括_、_、_。第二节 皮肤、浅表淋巴结评估一、选择题1伤寒、副伤寒时出现的特征性皮

14、疹是：A斑丘疹 B蜘蛛痣 C荨麻疹 D玫瑰疹 E红斑2有表皮、真皮缺失，表层水疱、破皮或浅表溃疡的压疮，分期为：A0期 B1期 C2期 D3期 E4期3以下为3期压疮的表现，但除外：A皮肤破溃，通过真皮达脂肪层 B累及肌肉、骨骼 C可达脂肪层D有继发感染 E溃疡表面出现较深凹陷4速发性皮肤变态反应可引起：A斑疹 B斑丘疹 C玫瑰疹 D丘疹 E荨麻疹5皮下出血，直径为 mm，称为紫癜。A1-3 mm B2mm C3-5mm D5mm E10mm6蜘蛛痣不分布在：A面颈部 B上臂与前臂 C前胸 D肩部 E背部7与发生蜘蛛痣有关的激素是：A雌激素 B雄激素 C前列腺素 D肾素-血管紧张素 E糖皮质激

15、素8下列哪项不属于蜘蛛痣的表现 A形似蜘蛛呈辐射状 B多见于腹部、下肢 C压迫痣中央可使痣暂时消失 D可见于孕妇或慢性肝病病人 E与体内雌激素增高有关 9关于皮肤干燥无汗，下列哪项是错误的 A尿毒症 B佝偻病 C黏液性水肿 D维生素A缺乏症 E严重呕吐、腹泻 10出血点与充血性皮疹最主要的区别是 A病变部位 B病变直径 C压之是否褪色 D皮肤表面是否隆起 E血小板计数是否正常 11使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于 A口唇 B巩膜 C口腔黏膜 D四肢皮肤 E手掌、足底、前额 12男性，66岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在 A中暑 B猩红热 C有机磷中毒 D一氧化

16、碳中毒 E亚硝酸盐中毒13淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于 A淋巴瘤 B淋巴结结核 C急性淋巴结炎 D慢性淋巴结炎 E恶性肿瘤淋巴结转移 14胃癌、食管癌多向哪一组淋巴结转移？A左侧颈部淋巴结群 B右侧颈部淋巴结群 C右侧锁骨上淋巴结群D左侧锁骨上淋巴结群 E腋窝淋巴结群15以下出现全身浅表淋巴结肿大的疾病是：A淋巴结结核 B肺癌转移 C急性淋巴结炎D乳腺炎 E传染性单核细胞增多症16以下哪一点不符合淋巴结结核的临床表现？A颈部多发 B表面皮肤发红、疼痛 C质地较硬D与周围粘连 E瘘管形成17以下为恶性肿瘤淋巴结转移的特点，但不包括：A与周围粘连，不易推动 B质地坚硬 C疼痛、压痛

17、明显D表面光滑 E不同肿瘤有不同转移途径、部位二填空题1常见的皮肤颜色异常包括苍白、_、_、_、_、_六种。三简答题1临床上水肿的分类及描述。2常见皮疹包括哪些，试各举一例常见病因。3临床上常见的皮肤颜色异常有哪些，试各举一例常见病因。4临床上常见的皮肤湿度异常有哪几种，试各举一例常见病因。5试述皮肤弹性的检查方法，及临床常见皮肤弹性异常的临床意义。6试述淋巴结肿大的临床意义。7简述压疮的分期标准。8试述蜘蛛痣的表现特征和常见病因。第三节 头部、面部与颈部评估一、 选择题1 前额左右突出，头顶平坦呈方形，为方颅。见于：A脑积水 B囟门过早闭合 C先天痴呆 D侏儒症 E小儿佝偻病2 重症肌无力时

18、会出现：A睑内翻 B睑下垂 C睑闭合障碍 D睑水肿 E睑结膜苍白3 正常瞳孔双侧等大、等圆，直径为：A2-5mm B3-6mm C4-8mm D5-8mm E5-10mm4 瞳孔缩小，不见于：A强光刺激 B有机磷中毒 C应用吗啡 D应用阿托品 E虹膜炎症5 支配眼球运动的颅神经是：A动眼、滑车、外展神经 B视、动眼、三叉神经 C视、动眼、外展神经D视、滑车、外展神经 E动眼、滑车、三叉神经6 提示颅底骨折的情况是外耳道：A耳廓牵拉痛 B流黄色液体 C流脓 D局部红肿疼痛 E流血性液7 解剖位置较深，不能在体表进行检查的鼻窦是：A额窦 B蝶窦 C上颌窦 D筛窦 E以上都可以检查8 一侧鼻咽部有血

19、性分泌物，伴有耳鸣、耳聋，常提示：A颅内肿瘤 B中耳炎 C鼻咽癌 D血友病 E老年鼻血管损伤9 发热患者，相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称Kopliks斑，见于：A猩红热 B水痘 C麻疹 D风疹 E幼儿急疹10颈部包块，要确定是否位于甲状腺的方法是：A包块是否伴颈动脉搏动 B包块是否两侧对称 C包块质地是否柔软D包块是否随吞咽上下运动 E包块是否位于甲状软骨11甲状腺肿大，伴有震颤与血管杂音，常提示：A甲状腺癌 B单纯性甲状腺肿 C甲状腺炎D甲状腺功能减退 E甲状腺功能亢进二、填空题1颈静脉怒张提示静脉压增高，见于 、 、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。2正常小儿前囟 ，

20、多在 个龄月时闭合。3 由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称为 ，见于 。4囟门过早闭合引起的小头畸形称为 ，常伴有 。5脑膜炎、蛛网膜下腔出血等引起的颈部活动异常称为 ，属于 的表现。6静息状态下出现明显的颈动脉波动，多见于 、 、高血压及严重贫血者。7扁桃体肿大分3度： 为I度， 为II度， 为III度。8甲状腺肿大可分III度： 为I度， 为II度， 为III度。三、简答题1简述常见的头颅外形异常类型。2简述瞳孔评估时的异常发现。第四节 胸部评估一、 选择题1 胸骨柄与胸骨体的连接处为胸骨角，它是以下解剖部位的重要标志，但其中除外：A气管分叉 B食管第一狭窄 C

21、第二肋骨水平D第四胸椎下缘 E心房上缘2 与第二肋骨相连接的是：A剑突 B胸骨体中部 C胸骨体上部 D胸骨角 E胸骨柄3两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置在：A第4肋间隙 B第5肋间隙 C第7肋间隙 D第8肋间隙 E第9肋间隙4可以引起皮下气肿，在检查时出现握雪感的疾病是：A肺气肿 B肺炎 C支气管哮喘 D肺癌 E肋骨骨折5儿童佝偻病可出现肋串珠和：A鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D漏斗胸 E胸廓变形6“三凹征”是哪一种呼吸困难的特征表现？A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C心源性呼吸困难D精神性呼吸困难 E混合性呼吸困难7严重的代谢性酸中毒，常出现的呼吸改变是：A潮式呼吸 B间停呼吸 C呼吸深快

22、 D呼吸浅慢 E叹息样呼吸8关于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一点不正确？A呼气相长于吸气相 B肺部大部分区域均可闻及 C音响较支气管呼吸音弱D声音为柔和吹风样 E吸气音比呼气音音调高、音响响9哮鸣音可出现在：A肺淤血 B肺结核空洞 C支气管肺炎 D阻塞性肺气肿 E急性肺水肿10左心功能不全所致的肺淤血，在肺部听诊时双肺底可闻及：A胸膜摩擦音 B鼾音 C中水泡音 D捻发音 E痰鸣音11胸腔积液可与肺气肿相区别的检体评估发现为：A气管偏向健侧 B患侧肋间隙饱满 C患侧呼吸音减低D患侧语音震颤减弱 E患侧叩诊呈实音12以下的检体评估发现，哪一项与肺气肿不符？A胸廓扩张度降低 B语音震颤增强 C叩诊过

23、清音D桶状胸 E肺下界下降13女，32岁，午后低热一月，胸闷、呼吸困难二周。检体发现：气管微向左偏，右侧第四前肋下叩诊浊音，并呼吸音减低。浊音区上方听诊可闻及异常支气管肺泡呼吸音。该患者最大可能是：A右侧肺炎 B右侧胸膜增厚 C右侧肺不张D右侧气胸 E右侧胸腔积液14肺实变见于：A大叶性肺炎 B支气管肺炎 C渗出性胸膜炎D纤维素性胸膜炎 E肺不张15以下哪一项不符合肺实变的体征？A呼吸音增强 B叩诊浊音 C语音共振减弱D出现异常支气管呼吸音 E气管不偏移16以下疾病可出现胸膜摩擦音，但除外：A纤维素性胸膜炎 B肺梗死 C胸腔积液 D尿毒症 E胸膜瘤17下列哪项属于可在正常老年人深睡中出现的呼吸

24、改变 A呼吸过速 B呼吸过缓 C潮式呼吸 D间停呼吸 E库氏呼吸 18胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于 A扁平胸 B桶状胸 C漏斗胸 D佝偻病胸 E患侧胸部隆起 19计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是 A锁骨 B乳头 C胸骨角 D胸骨柄 E肩胛下角 20胸廓前后径小于左右径的一般称为 A扁平胸 B漏斗胸 C串珠胸 D桶状胸 E佝偻病胸 21呼气性呼吸困难常见于 A咽白喉 B胸腔积液 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E原发性支气管肺癌 22触诊时语颤增强的疾病是 A肺气肿 B肺实变 C胸腔积液 D阻塞性肺不张 E胸壁皮下气肿 23触觉语颤减弱或消失主要见于 A气胸 B肺炎 C肺气肿

25、D肺梗死 E肺结核空洞 24关于乳房检查的叙述，错误的是 A病变部位按四个象限记录 B乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌 C皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症 D疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸 E乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结 25胸部局部压痛常见于 A肺癌 B胸膜炎 C支气管肺炎 D肺炎球菌肺炎 E胸部软组织炎症或肋骨骨折 26叩击肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音 27肺下界移动度不能叩出的病变是 A肺气肿 B肺不张 C肺组织肿瘤 D大量胸腔积液 E局部胸膜粘连 28两肺满布的粗大湿啰音常提示 A肺淤血 B肺结核 C肺气肿 D支气管肺

26、炎 E急性肺水肿 二填空题1胸骨角两侧分别与 相连接，是前胸壁计算 的重要标志。2成年人胸廓前后径与左右径之比约为 ，小儿和老年人胸廓前后径 左右径。3乳房触诊的主要内容包括质地、弹性、 和 。4正常成年男性和儿童的呼吸以 运动为主，成年女性则以 运动为主。5吸气性呼吸困难时病人可出现 、 和肋间隙向内凹陷，称“三凹征”。6在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有叹息声的功能性呼吸改变称为 ，见于 、精神紧张或抑郁等。三简答题1试述皮下气肿的临床定义、评估要点及临床意义。2试述佝偻病胸可见的临床特点。3试述乳房触诊的评估要点。4试述呼吸困难的临床分型、各型特点及临床意义。5试述异常肺部语音震

27、颤的临床意义。6试述正常呼吸音的分类和各类呼吸音的听诊特点。第五节 心脏评估与周围血管检查一选择题1心脏叩诊的方法，以下哪一点不正确？A主要是叩相对浊音界 B先叩左界，再叩右界 C自外向里D自上而下 E被检者可取仰卧位或坐位2有时正常成人在心脏体检时也可出现：A心前区震颤 B收缩期杂音 C舒张期杂音D心包摩擦感 E抬举性心尖搏动3以下最少可能出现心尖搏动减弱的情况是：A心肌炎 B肥胖 C心包积液 D心肌梗死 E严重贫血4心左缘血管与左心室交界处称心腰。位于：A第二肋间 B第三肋间 C第四肋间 D第五肋间 E第四或第五肋间5心左缘第四、第五肋间是：A主动脉弓 B肺动脉段 C左心耳 D左心室 E右心室6抬举性心尖搏动是出现以下哪种病理情况的重要体征？A左心室肥大 B右心室肥大 C心力衰竭 D心包炎 E心室间隔缺损7正常成人心尖搏动一般位于：A剑突部 B第四肋间左锁骨中线处C第五肋间左锁骨中线内051cm处 D第五肋间左锁骨中线外051cm处E第五肋间右锁骨中线内051cm处8正常成人心尖部是：