中医外科名词解释.docx

1、中医外科名词解释疖是发于皮肤浅表的急性化脓性疾患，相当于西医的单个毛囊发生的感染，或皮脂腺、污腺发生的感染。疔是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病，多发生在颜面和手足等处。痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的，称颈痈；生于腋下的，称腋痈；生于脐部的，称脐痈；生于胯腹的，称胯腹痈；生于委中穴的，称委中毒。相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。脐痈是指生于脐部的急性化脓性疾病。痈相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。足发背是发生在足背部的急性化脓性疾病。相当

2、于西医的足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症。痈之大者名发，相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。本病相当于西医的痈。无头疽是多种发生在骨骼与关节间的化脓性疾病的统称。相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。附骨疽是一种毒邪深沉、附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿。发颐是指热性病后余毒结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。本病相当于西医的急性化脓性腮腺炎。丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感

3、染性疾病。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。走黄与内陷是疮疡阳证在病变发展过程中，因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内传脏腑而引起的一种危险性证候。疔疮毒邪走散为走黄，其他疮疡引起毒邪内传者大多称为内陷。相当于西医的毒血症、败血症、脓毒血症。走黄与内陷是中医外科的危急病证，相当于西医的全身性化脓性感染。走黄是疔毒走散，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病：因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。本病相当于西医的颈部淋巴结结核。流痰是发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。本病相当于西医的骨与关节结核。第二章 乳房疾病乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。本病相当于

4、西医的急性乳腺炎。乳发是以乳房红肿痛热，溃后大片皮肉腐烂坏死，甚至热毒内攻为主要表现的急性化脓性疾病。相当于西医的乳房蜂窝组织炎和乳房坏死性蜂窝组织炎。乳痨是以乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢为主要表现的结核性疾病。相当于西医的乳房结核。乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺囊性增生症。乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。乳疬相当于西医的男性、儿童乳房发育异常症。乳漏是以疮口脓水淋漓，久不收口而成管道为主要表现的乳房部的漏

5、管。相当于西医的乳房瘘管和窦道。乳衄是以乳窍溢出血性液体，乳头或乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的乳房肿瘤。乳衄相当于西医的乳腺导管内乳头状瘤、乳头状癌。瘿是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。相当于西医甲状腺疾病的总称，包括单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤和急性化脓性甲状腺炎等。乳岩是以乳房部肿块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现的肿瘤性疾病。相当于西医的乳腺癌。气瘿是以颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，可随喜怒而消长为主要表现的甲状腺肿大性疾病。气瘿相当于西医的单纯性甲状腺肿。肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状

6、腺良性肿瘤。相当于西医的甲状腺腺瘤。瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。相当于西医的急性甲状腺炎。石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤。相当于西医的甲状腺癌。瘤是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。中医的瘤相当于西医的部分体表良性肿瘤（也包括骨的恶性肿瘤）。血瘤是以出生时或出生后不久，皮肤上发生肿块，色红而内含血丝，破皮则血流难止为主要表现的肿瘤性疾病。相当于西医的海绵状血管瘤。肉瘤是以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的肿瘤性疾病。肉瘤相当于西医的脂肪瘤。岩是发生于体表的恶性肿物

7、的统称。失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病。失荣相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。肾岩是以阴茎龟头出现丘疹、结节状等坚硬物，溃后如翻花状，有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现的肿瘤性疾病。本病相当于西医的阴茎癌。第六章 皮肤病及性传播疾病热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。相当于西医的单纯疱疹。蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。疣，西医亦称之为疣，根据皮损形态及发病部位不同，一般可分为疣目、扁瘊、

8、跖疣、鼠乳、丝状疣等。黄水疮，又称滴脓疮、天疱疮，是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。相当于西医的脓疱疮癣是一组发于表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌皮肤病。属西医浅部真菌病的范畴。虫咬皮炎是被虫类叮咬，或接触其毒液或虫体毒毛而引起的一种皮炎。虫咬皮炎相当于中医的恶虫叮咬、虫咬伤。疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。中西医同名。湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。本病相当于西医的湿疹。接触性皮炎是指因皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应。药毒是指药物通过口服、注射、皮肤粘膜用药等途径进人人体所引起的皮肤粘膜的急性炎症反应。本病相当于西医的

9、药物性皮炎，又称药疹。瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。相当于西医的荨麻疹。牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。相当于西医的神经性皮炎。风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。相当于西医的皮肤瘙痒症。面游风是一种因皮脂分泌过多所引起的慢性、亚急性炎症性皮肤病。相当于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。相当于西医的痤疮酒渣鼻是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。西医亦称之为酒渣鼻。油风为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。相当于西医的斑秃。猫眼疮

10、又称雁疮、寒疮，是一种急性自限性炎症性皮肤病。相当于西医的多形性红斑。相当于西医的多形性红斑。瓜藤缠是一种发生于下肢的红斑结节性、皮肤血管炎性皮肤病。相当于西医的结节性红斑。红蝴蝶疮是一种可累及全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。淋病是由淋病双球菌（简称淋球菌）所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。属于中医淋证、淋浊的范畴梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种全身性、慢性性传播疾病。属于中医霉疮、疳疮、花柳病等范畴。尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。属于中医“瘙瘊”的范畴。第七章 肛门直肠疾病痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形

11、成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。现在痔即指肛门痔。痔生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，称为内痔，与西医病名相同。外痔是指发生于齿线以下的肛管痔外静脉丛扩大曲张，或破裂，或肛门皮肤因反复炎症刺激增生而成的疾病。混合痔是指内、外痔静脉丛相互沟通、吻合使内痔和外痔部分形成一个整体。息肉痔是直肠内的赘生物，是一种常见的良性肿瘤。相当于西医的直肠、结肠息肉。肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门办的急慢性炎症性疾病。肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。肛漏是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的

12、瘘管。肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。西医亦肛裂。脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛外的一种疾病。相当于西医的肛管直肠脱垂。锁肛痔是指肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。第八章 男性前阴病子痈是指皋丸及附睾的感染性疾病。相当于西医的急慢性睾丸炎、附睾炎。囊痈是发于睾丸以外阴囊部位的急性化脓性疾病。相当于西医的阴囊脓肿、阴囊蜂窝织炎。子痰是发生于附皋部，属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。相当于西医的附睾结核。水疝是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊形肿物的一种疾病。相当于西医的

13、皋丸鞘膜积液或精索鞘膜积液。第九章 外伤性疾病与周围血管疾病股肿是下肢深部静脉血栓形成和炎性病变引起的一种疾病。血栓性浅静脉炎是发生于体表浅静脉的血栓性、炎性病变。脱疽是指四肢末端坏死，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。又称脱骨疽。冻疮是指人体受寒邪侵袭所引起的全身性或局部性损伤。相当于西医的冻伤。烧伤是指因热力作用于人体所引起的损伤性疾病。中医称水火烫伤。毒蛇咬伤是一种对刃危害较大的灾害性、外伤性外科疾病。破伤风是指先有破伤而后风毒之邪由创口侵入而引起惊风的一种疾病。西医亦叫破伤风。本节分述了颜面部疗疮、手部疗疮、烂疗、疫疗的病因病机及其证治。疗疮相当于颜面部、手部的急性化脓性

14、感染及部分特殊感染，是一种发病迅速而危险性较大的疾病。其总的治疗原则是清热解毒，常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。若处理不当，易发走黄或损筋伤骨。痈相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。其临床特点是：局部光软无头，红肿疼痛，肿胀范围69en，发病迅速，易肿，易敛，多伴有全身症状，预后较佳。根据病位的不同，有颈痈、腋痈、脐痈，胯腹痛和委中毒等。颈痈风热痰毒证，治宜祛风清热、化痰消肿，方用牛蒡解肌汤加减；肝胃火毒证，治宜清热解毒、化痰消肿，方用普济消毒饮加减。腋痈肝郁痰火证，治宜清肝解郁、解毒消肿，方用柴胡清肝汤加减。胯腹痈湿热壅结证，治宜清热利湿、解毒消肿，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减。委中

15、毒湿热蕴阻证，治宜清热利湿、和营消肿，方用活血散瘀汤合五神汤加减。脐痈湿热火毒证，治宜清热利湿、解毒消肿，方用黄连解毒汤合四苓散加减；气虚挟湿证，治宜健脾益气，方用四君子汤加味。外治依一般阳证疮疡分期施治。 痈之大者名发，相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。其特点是：在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，四周较淡，边缘不清，伴有明显全身症状。依病位不同，有锁喉痈、臀痈、手发背和足发背。锁喉痈热毒聚结证，治宜散风清热、化痰解毒，方用普济消毒饮；热伤胃阴证，治宜益胃养阴、清解余毒，方用益胃汤加减。臀痈湿火蕴结证，治宜清热解毒、和营化湿，方用黄连解毒汤合仙方活

16、命饮加减；湿痰凝滞证，治宜和营活血、利湿化痰，方用仙方活命故加天南星等；气血两虚证，治宜调补气血，方用八珍汤加减。手发背热毒蕴积证，治宜清热解毒、和营消肿，方用五味消毒饮合仙方活命饮加减；气血亏虚证，治宜调补气血，方用八珍汤加减。足发背湿热下注证，治宜清热解毒，和营化湿，方用五神汤合仙方活命饮加减。外治依一般阳证疮疡分期施治。 有头疽是发生在皮肤与肌肉的化脓性疾病，好发于中、老年人，多发于项后、背部。相当于西医的痈。其特点为：患处先有粟粒样脓头，脓头相继增多，掀热红肿疼痛。由于脓液排泄不畅，故根脚散漫，肿块范围常在10cm以上，溃烂之后，状如蜂窝，同时伴有比较严重的全身症状。应与疖、脂瘤染毒相

17、鉴别。热毒蕴滞证，治宜清热利湿、和营解毒，方用仙方活命饮加减；阴虚火炽证，治宜滋阴生津、清热解毒，方用竹叶黄芪汤加减；气虚毒滞证，治宜扶正托毒，方用托里消毒散加减。外治分为三期：初期与溃脓期应箍围消肿，提脓去腐；若脓腐已熟，应手术切开，以彻底引流；后期则用生肌收口药。 无头疽系指骨与关节的化脓性疾病，包括附骨疽和环跳疽。其主要特征是：漫肿色白，疼痛彻骨，难消，难溃，难敛，并能形成瘘管。附骨疽湿热邪滞证，治宜清热利湿、化瘀通络，方用仙方活命饮合五神汤加减；热毒炽盛证，治宜清热利湿、和营托毒，方用黄连解毒汤合五神汤加减；脓毒留恋证，治宜调补气血、解毒化湿，方用托里消毒散。环跳疽湿热下注证，治宜清热

18、利湿、和营解毒，方用五神汤加味；气虚血滞证，治宜益气活血，方用补阳还五汤加味。外治除按一般阳证疮疡处理外，应注意防止病理性骨折以及小窦道、死骨的处理，并配合抗生素、支持疗法进行治疗。 流注是发生于肌肉深部的多发性脓肿。其特点是：漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈他处又起的特征，应与流痰、环跳疽和风湿性关节炎相鉴别。热毒壅结证，治宜清热解毒、活血行瘀，方用黄连解毒汤合犀角地黄汤加减；暑湿阻遏证，治宜清暑解毒化湿，方用五神汤加味；正虚邪恋证，治宜益气补血、清解余毒，方用四妙汤加味。 发颐相当于西医的急性化脓性腮腺炎。其特点是：颐颌之间肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，

19、病势严重者可出现内陷等证。应与痄腮相鉴别。热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用普济消毒饮加减；热毒内陷证，治宜清营解毒、养阴生津，方用清营汤合安宫牛黄丸加减。 丹毒相当于西医的急性网状淋巴管炎。其特点是：患处皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延，伴有恶寒发热、头痛等全身症状，每多复发，下肢复发性丹毒可形成象皮腿。应与发、接触性皮炎相鉴别。风热毒蕴证，治宜散风清热解毒方用普济消毒饮加减；湿热毒蕴证，治宜清热利湿解毒，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减；胎火蕴毒证，治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 走黄与内陷是中医外科的危急病证，相当于西医的全身性化脓性感染。均是疗、疖、痈、疽等感染

20、性疾病的火热毒邪不能内消或随脓而外解，反而客于营血，内陷脏腑，引起的严重的全身性中毒症状；在治疗上，二者均应行中西医结合治疗。中医治法，必须抓住“火毒”为患这一特点，在施治中始终注意消除火毒之邪；而内陷多因“虚”引起，因而在辨治中始终要注意扶正祛邪。 瘰疬相当于西医的颈部淋巴结结核。其临床特点是：多见于体弱儿童或青年，好发于颈部及耳后，起病缓慢，初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，逐渐增大，并可串生，溃后流脓清稀，夹有败絮样物质，往往此愈彼溃，形成窦道。应与婴核、失荣相鉴别。气滞痰凝证，治宜疏肝化痰，方用逍遥散合二陈汤加减；阴虚火旺证，治宜滋阴降火，方用六味地黄汤合清骨散加减；气血两虚证，治宜

21、益气养血，方用香贝养荣汤加减。多配合运用外治疗法和抗痨治疗。流痰相当于西医的骨与关节结核病。其特点是：好发于骨与关节，初起不红不热化脓迟缓，脓水清稀并夹有败絮样物，溃后不易收口，易成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚则危及生命。应与附骨疽、流注、历节风相鉴别。阳虚痰凝证，治宜益肾温经、散寒化痰，方用阳和汤加减；化热酿脓证，治宜育阴清热、托毒透脓，方用托里消毒散加减；阴虚火旺证，治宜养阴除蒸，方用清骨散加减。乳房疾病以妇女患者占绝大多数，其发生与肝、胃二经以及肾经、冲任二脉关系最为密切。常见病因病机包括肝胃蕴热、肝气郁结、肝肾不足和阴虚痰凝等。常用的检查方法包括望诊、触诊、X线检查、活体组织检查等，

22、尤以乳房的触摸检查最为重要。治疗以理气通络为常用法则，而常用治法有疏表清热、清热解毒、托里透脓、解郁化痰、调理冲任和补益扶正等，并酌情选用敷贴和手术等外治疗法。乳痈相当于西医的急性乳腺炎。其特点是乳房部结块，肿胀疼痛，伴有发热等全身症状，好发于产后尚未满月的哺乳妇女。应与炎性乳癌、浆细胞性乳腺炎相鉴别。气滞热蕴证，治宜疏肝清胃、通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减；热毒炽盛证，治宜清热解毒、托毒透脓，方用透脓散加味；正虚邪恋证，治宜益气和营托毒，方用托里消毒散加减。并分期常规运用外治法。注意防止发生“传囊乳痈”和“乳漏”。乳发相当于西医的乳房蜂窝组织炎或乳房坏死性蜂窝组织炎。其特点是：乳房部皮肤突起掀

23、红漫肿，疼痛剧烈，毛孔深陷，溃后大片皮肉腐烂坏死，伴有恶寒壮热等全身症状。应与乳痈相鉴别。热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用黄连解毒汤加减；火毒炽盛证，治宜泻火解毒，方用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减；正虚邪恋证，治宜调补气血、和营托毒，方用托里消毒散加减。 乳痨相当于西医的乳房结核。其特点是：乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢。应与乳岩相鉴别。气滞痰凝证，治宜疏肝理气、化痰散结，方用开郁散合消瘰丸加减；正虚邪恋证，治宜扶正托里透脓，方用托里消毒散加减；阴虚火旺证，治宜养阴清热，方用六味地黄汤合清骨散加减。应配合抗痨治疗。乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤

24、。其特点是：乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关。应与乳岩早期、乳癖相鉴别。中药治疗宜疏肝理气、化痰散结，方用逍遥散加减；服中药治疗无效者，应考虑手术治疗。乳癖相当于西医的乳腺囊性增生症。其特点是：乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关。本病有一定的癌变危险，应与乳岩、乳核相鉴别。肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁、化痰散结，方用逍遥蒌贝散加减；冲任失调证，治宜调摄冲任，方用加味二仙汤加减。乳疬相当于西医的男性、儿童乳房发育异常症。其特点是：单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛。肝气郁结证，治宜疏肝理气、化痰散结，方用逍遥散合二陈汤加减；肾气亏虚证，治宜补益

25、肝肾、化痰散结，方用六味地黄汤、右归丸、左归丸加减。乳漏相当于西医的乳房瘘管和窦道。其特点是：乳房或乳晕部见瘘管，疮口脓水淋漓，久不收口，治宜内外结合。毒邪未尽证，治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。若乳痨溃后阴虚者，治宜养阴清热，方用六味地黄汤合青蒿鳖甲汤加减。气血两虚证，治宜调补气血、养阴清热，方用托里消毒饮加减。乳房部漏可先用敷贴法，无效则改用手术切开和挂线疗法，再酌情外敷不同药膏。对多发性复杂性乳漏，可行患侧乳房单纯切除术。乳衄相当于西医的乳腺导管内乳头状瘤、乳头状癌，但严格地讲，它只是一种症状。本节所述的是乳腺导管内乳头状瘤，它属于良性肿瘤，其特点是：乳窍溢出血性液体，乳头或乳晕部触及

26、可活动的质软、不痛肿块，有6一8可恶变为乳头状癌。应与乳岩、乳癖相鉴别。肝郁火旺证，治宜疏肝解郁、清热凉血，方用丹栀逍遥散加减；脾不统血证，治宜健脾养血，方用归脾汤加减。对辨证施治12个月未见明显好转者，应考虑手术治疗。瘿是颈前结喉两侧肿大的一类疾病，其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。相当于西医甲状腺疾病的总称。现代一般分为气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈。瘿的发病原因，不外乎正气不足，外邪入侵，结聚于经络、脏腑，导致气滞、血瘀、痰凝等病理变化。瘿病的检查方法，分一般检查方法、辅助检查方法，辅助检查方法中B型超声波检查较常用?璎的冶疗以理气解郁、活血祛瘀、化痰软坚、清热化痰为

27、基本原则，代表方有逍遥散、四海舒郁丸、桃红四物汤、海藻玉壶汤等，但对其中属于肿瘤范畴者，当及时采取手术治疗。气瘿相当于西医的单纯性甲状腺肿。其特点是颈前漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，可随喜怒面消长，好发于青年女性，尤以；怀孕期及哺乳期的妇女多见。本病发生与缺碘关系密切。应与肉瘿、瘿痈相鉴别。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、解郁消肿，方用四海舒郁丸加减；肝郁肾虚证，治宜疏肝补肾、调摄冲任，方用四海舒郁丸合右归饮加减。瘿肿过大出现压迫症状和结节性甲状腺肿者，以手术治疗为宜。肉瘿相当于西医的甲状腺腺瘤。其特点是：颈前结喉正中附近出；现半球形柔软肿块，能随吞咽上下移动，好发于青年及中年人，女性多见。应

28、与瘿痈、气瘿相鉴别。辨证多为肝郁痰凝，治宜理气解郁、化痰软坚，方用海藻玉壶汤加减。多发结节的肉瘿或伴有甲状腺功能亢进，内服药无改善，或近期肿块增大较快有恶变倾向者，均应尽早手术治疗。瘿痈相当于西医的急性甲状腺炎。其特点是：急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛，伴有寒战高热等全身症状。应与颈痈、锁喉痈相鉴别。风热痰凝证，治宜疏风清热化痰，方用牛蒡解肌汤加减；气滞痰凝证，治宜疏肝清热、化痰散结，方用柴胡清肝汤加减。颈部忡块初起时用箍围药外敷。石瘿相当于西医的甲状腺癌。其特点是：颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平。好发于40岁以上妇女。；应与娄痈、肉瘿相鉴别。痰凝毒聚证，治宜化痰软坚、消瘿

29、解毒，方用海藻玉壶汤加减；痰郁气结证，治宜舒肝理气、化痰散结，方用通气散坚丸加减；毒热蕴结证，治宜清肝解郁、散结化毒，方用清肝芦荟丸；瘀热伤阴证，治宜和营养阴，方用通窍活血汤合养阴清肺汤加减。石瘿一经确诊，即宜早期施行根治性切除术，未分化癌则采用放射线外照射。中医的瘤相当于西医的部分体表良性肿瘤（也包括骨的恶性肿瘤）。其特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般无自觉症状，长期不易消散。瘤的分类很多，但本章所论之瘤仅指气瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤、脂瘤，均为临床常见者。本病主要是由于脏腑功能失调，气血逆乱，以致瘀血、浊气、痰凝留着而成。治疗原则是以手术切除为主，某些多发性及某些不便于施行

30、手术部位的肿瘤，可予中药内服，主要有行气散结、破瘀消肿、化痰软坚3大法。气瘤相当于西医的多发性神经纤维瘤。其特点是：皮肤间发生单个或多个柔软肿核，按之凹陷，放手已起，状若有气，皮色如常或有褐色斑。应与肉瘤、血瘤相鉴别。内治直通气宣肺、化痰开结，方用通气散坚丸。一般不必外治。筋瘤相当于西医的下肢静脉曲张。其特点是：筋脉色紫，盘曲突起如蚯蚓状，形成团块，伴有患肢酸胀不适，病久可伴发湿疮、臁疮。应与血瘤相鉴别。劳倦伤气证，治宜补中益气、活；血舒筋，方用补中益气汤加减；寒湿凝筋证，治宜暖肝散寒、益气通脉，方用暖肝煎合当归四逆汤加减；外伤瘀滞证，治宜活血化瘀、和营消肿，方用活血散瘀汤加减。手术是治疗本病

31、的根本办法，凡有症状而无手术禁忌症者均应手术治疗。肉瘤相当于西医的脂肪瘤。其特点是：皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛。多因湿痰凝结所致，治宜健脾祛湿、化痰散结，方用二陈汤加减。瘤体较大者，宜手术切除。脂瘤相当于皮脂腺囊肿。其特点是：皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出。一般不需内治，而最有效、最简单的治疗方法是将脂瘤完整切除骨瘤相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。其特点是：肿块坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。骨良性肿瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状；骨恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突，局部畸形、剧痛、功能障碍，全身症状逐渐加重。

32、治疗以滋补肾气为本，破瘀消肿为标，方用调元肾气丸、六军丸、琥珀黑龙丹等。良性骨瘤逐渐增大者或恶性骨瘤早期未发现有转移者，应手术治疗。岩是发生于体表的恶性肿物的统称，因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。其临床特点是：多发于中老年人，局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之不移，溃烂后如翻花石榴子，色紫恶臭，疼痛剧烈，难于治愈。属西医恶性肿瘤范畴。岩的发病由于内外致病因素的作用，使机体阴阳失调，脏腑功能障碍，经络阻塞，气滞血瘀，痰凝毒聚等相互交结而造成。岩的早期发现与诊断极为重要，故需结合病史与体检及各种检查进行综合诊断。临床治疗时需掌握辨证论治的原则和清热解毒、活血祛瘀、化痰散结、舒肝开郁、扶正补虚等常用大法以及常用药物。失荣相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。其特点是：颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华：应与瘰疬、肉瘿、石瘿相鉴别。肝郁痰凝证，治宜舒肝解郁、化痰散结，方用开郁散加减；正虚痰凝证，治宜益气养荣、疏肝散结