中医治疗扁桃体炎.docx

1、中医治疗扁桃体炎化脓性扁桃体炎中药处方（一）【组成】蒲公英60克，大青叶30克，黄芩24克，丹皮12克，赤芍12克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】刘祥泉方。中药处方（二）【辨证】热毒炽盛，津液耗伤。【治法】养阴清热，解毒消脓。【方名】清咽解毒汤。【组成】人中臼12克，人中黄10克，马勃6克，玄参10克，麦冬10克，生地10克，生石膏（先煎）30克，黄芩6克，薄荷（后下）5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】戴祖铭方。中药处方（三）【辨证】肺胃积热，复感风温时邪。【治法】清热解毒，通腑利咽，排脓生肌。【方名】通泻利咽汤。【组成】生大黄（后下06-10克，软柴胡

2、6-9克，淡黄芩6-9克，金银花10-15克，连翘壳10-15克，射干10克，夏枯草10克，蒲公英10-15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】福建中医药。中药处方（四）【辨证】肺胃积热。【治法】凉营解毒，清咽利膈，收敛去腐。【方名】清热解毒合剂。【组成】元参10克，生石膏25克，板蓝根15克，儿茶5克。【用法】制成浓缩剂型，每日1剂（50毫升），日服2次。中药治疗扁桃体炎1、化扁汤黄连、黄芩、连翘、桔梗、射干、蒲公英、牛蒡、冬瓜仁、夏枯草、砂仁、甘草，以上12味水煎3次。根据患几年龄及体质差异，每次用量为1530ml，每日3次，于饭后半小时服下。疗程3天。2、“清咽汤”方剂组成；

3、赤芍6克20克，生地10克20克，寸冬10克15克，桔梗6克10克，牛蒡子5克9克，黄芩8克9克，双花10克15克，山豆根3克9克，半夏3克6克，甘草3克6克，板兰裸10克15克。用法：急性发作期，患儿高热，扁桃体肿大，甚则化脓。在基础方上加生石膏15克20克，双花30克，板蓝根15克一30克；慢性期低热，扁挑体肿大。充血不甚时，可用基础方服15剂30剂；若患儿控制在月内不发热，扁桃体亦明显缩小(约肿大)；精神均好，可在基础方上加黄芪，党参，防风、砂仁以增强免疫功能。本方均为水煎服，每日l剂。清咽汤处方：银花30g野菊花30g蒲公英30g射干15g紫花地丁15g板蓝根30g玄参15g桔梗15g

4、蝉衣6g甘草6g。儿童剂量酌减。邪袭肺经者加薄荷8g(后下)；肺胃热盛者加生石膏30g(布包先煎)、生大黄10g(后下)。每煎加水600ml，武水煎1520min，取汁，频频呷服，日服1剂，连服5天。3、紫草合剂方药组成：紫草5g，石膏18g知母2g黄芩45g荆芥3g，连翘6g，板蓝根(或大青叶)15g，山豆根6g蒲公英6g，赤芍6g。加减法：风热甚加银花、淡竹叶；抽搐加钩藤、羚羊角；呕吐加姜半夏、竹茹；咳喘加鱼腥草、杏仁；咽痛甚加射干、玄参、牛劳子；热甚伤阴加天花粉、芦根；便秘加大黄枳壳。水煎，每日1剂每剂煎2遍共混合分4次饭后内服连用3天为1疗程。4、中药清热消肿汤治疗。基本方：金银花61

5、8g，连翘618g，板蓝根615g，蒲公英312g，山豆根36g，芦根515g，生大黄36g(后下)，薄荷39g(后下)，射于39g，牛蒡子39g，苦桔梗39g，生甘草36g，。发热重者加七叶一枝花312g，钩藤612g，僵蚕39g；化脓型加生苡仁615g、夏枯草310g。日1剂，水中浸泡20分钟后煎煮，先用武火，至沸后改为文火煎20分钟，滤出药液，加水再煎，共煎3次，取药液100300ml，酌加矫味品(每100毫升药液加白糖6080g)，少量多次服用。5、甘露饮方药：生地：1015克，元参15克黄芩630克,连翘610克，僵蚕610克，青黛36克赤芍10克。随症加减：高烧者加生石膏1530克

6、，大黄59克，紫雪散1.53克(冲服)；淋巴结肿大者加柴胡610克蒲公英20克，夏枯草10克；合并疱疹性咽蛱炎者加大青叶15克，板兰根15克；合并支气管炎者加川贝母6克，杏仁610克桃仁610克，瓜蒌1530克。鱼腥草1530克。治疗方法：5岁以下患儿每次1020毫升频服，6岁以上患儿每次服100150毫升每日3次。6、清扁汤方药组成：板蓝根24(单位克，下同)，连翘8，公英8桔梗5，牛子5，薄荷3，元参5黄芩5山豆根5，丹皮5生甘草5。用水泡30分钟，头煎8分钟二煎I 5分钟，分24次服完，严重者可日服2剂。加减：咳嗽者加前胡、射干，咽喉肿痛者加马勃，肺胃热盛者加石膏、知母寒热往来者加柴胡，

7、恶寒者加荆芥、豆豉头痛者加菊花，夹湿热者加滑石、车前草大便秘结者加大黄。7、凉膈散：连翘610g、桅子610g、黄芩610、薄荷610g、竹叶36g，火黄610g、芒硝36g、甘草36g。上方适用于；发热不恶寒，大便秘结小便黄赤、心烦口渴、扁桃腺肿痛化脓，舌红苔黄，脉数。若证见发热恶寒无汗或少汗头痛加入：金银花610g、牛蒡子610g、荆芥610g、防风610g。无便秘者去大黄、芒硝。若表证已罢、邪热入里、高热不退、烦渴引饮，舌红口干入生地612g、元参1015g、麦冬612g、板兰根612g。8、大黄甘草饮取生大黄610g，甘草15-25g(两者的用量为4：1)放人茶杯内，用沸水150200

8、ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用。服完两小时后再用上法沏泡一次，用法同前。用量：24岁每剂用生大黄6g甘草15g,每日l剂每次沏泡150m1；58岁用生大黄8g，甘草2g，每日1剂每次沏泡200ml；913岁用生大黄10g，甘草2-5g，每日1剂，每日沏泡250ml。9、消瘰丸方药：玄参69 g，浙贝69 g，牡蛎912 g，大青叶69 g，木蝴蝶69 g，橘核36 g，桔梗36 g，甘草3 g。基本功效为滋阴润燥，软坚散结。方中玄参、浙贝滋阴生津润燥；牡蛎、橘核行气止痛，软坚散结；大青叶、木蝴蝶清解余邪；桔梗、甘草清利咽喉，引药直达病所。若以肺阴亏虚为主者，则多见咽部干涩不适，喉核肥大，

9、潮红，连及周围，微痛，微痒，干咳无痰或痰少而粘，哽哽不利伴精神疲乏，手足心热舌质红或干少苔，脉细数等症。则一般在原方基础上加生地、麦冬、丹皮、白芍等以养阴清肺，生津润燥。若肾阴虚损者，则多见咽喉微痛，干涩不适，口干不喜多饮，喉核及喉核前后红，伴头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红少苔，脉细数等症，则一般加用生地、知母、黄柏、山茱萸等以滋阴降火，清利咽喉。另外，据笔者观察，本病一般迁延日久，乳蛾滞于咽喉，气血凝结，气血运行不畅。在治疗过程中加用一至二味活血化淤之品，则疗效更为确切。如水蛭、归尾等，但使用不宜过久，量不宜过大。10、银翘马勃汤银翘马勃敬(改汤)治疗：连翘69 g，牛蒡子6

10、9 g，银花69 g，射干69 g，马勃36 g(布包煎)，芦根915 g。高热者，加滑石915 g(布包煎)、竹叶69 g ；化脓灶明显者，加山豆根36 g、黄芩36 g；咳嗽甚者，加浙贝母69g、桔梗36 g；中性粒细胞高而WBC总数不高者，加鱼腥草915 g、紫金牛69 g。病重者，用大剂量，1剂水煎2次，分4次服，日3次，夜1次；病轻者用小剂量，1剂水煎2次，分3次服，日2次，夜1次。服5剂统计疗效。11、“青白石膏汤”：青蒿10g 白藏30g 石膏3060g 赤芍10g 黄连6g 桑叶10g 柴胡l0g 摈榔10g 山楂10g 花粉10g 荆芥10g 神曲10g 大青叶30g 上药水

11、泡十分钟文火煲，滚十分钟，每日一剂，分34次服。7天后进行疗效及症状改善指标统计。12、银翘三根汤组成：银花12g，连翘12g，桔梗6g，山豆根15g，板蓝根15g。3岁以下剂量酌减。原则上不加减其他药物。服法：每日1剂，每剂煎汁60ml左右，分23次口服。13、三阳清解汤加减治疗。方药组成：生石膏、大青叶、蒲公英各1524g，金银花、连翘、柴胡各1015g，黄芩59g，紫草、赤芍各610g，玄参、槟榔、枳壳各59g，瓜蒌皮58g，生甘草36g。若表证甚加薄荷、荆芥；便秘、谵语、舌苔黄厚而燥者加生大黄、玄明粉；抽搐加钩藤、羚羊角，同时予安定25mg，肌注。每天1剂，先用冷水浸泡30分钟，煎2次

12、，2次药汁浓缩成150200ml，加适量白糖，空腹或饭后1小时服，每隔6小时服1次，每次4050ml。35天为1疗程。三阳清解汤加减。处方：生石膏、蒲公英、大青叶各18g，金银花、连翘各15g，柴胡10g，紫草、赤芍、玄参各7g，黄芩、瓜蒌皮、槟榔、枳壳各6g，生大黄(后下)、玄明粉各5g，生甘草4g。2剂后热退痛减，续服2剂病愈。14、扁桃解毒汤(作者自拟方) 药物组成及用法：玄参12克，牛蒡子、连翘各10克，千里光、救必应各15克，蒲公英20克，虎杖152()克，甘草8克。上药加水煎成500毫升，日分2次温服可连服23天：服药期间忌食辛辣煎炸等炙热食物，以免影响疗效及加重病情。随症加减：大

13、便秘结加生大黄10一15克(酒洗后下)，以泻下通便解毒消肿；扁桃体红肿明显可用西瓜霜吹喉，每天34次，以助消肿止痛；小便黄而短少，可加木通6克，莆蓄10克，以利尿解毒消肿；病前曾饮酒者，加枳棋子15克，葛花10克，以解酒毒：咽喉及扁桃体肿胀明显或不易消肿者，加马勃6克，生蒲黄5克(用布包好入煎)，并继续向咽喉部吹喷西瓜霜。复方板蓝根汤 药物组成及用法：板蓝根1820克，射干10一15克，金果榄、牡丹皮各10克，山慈菇12克，夏枯草12一15克，黄芩1215克，鸭脚木皮10一12克，甘草8克：煎服法同上。随症加减：1大便秘结加生大黄1012克(酒洗后下)；2扁桃体或咽喉见脓点者，加败酱草1520

14、克，桔梗1012克，连翘812克。含漱剂 药物组成及用法：大叶桉树叶30克，黄柏、五倍子各10克，冰片3克(后下，只煎2分钟)，候温分多次含漱，含漱时应仰头使药液较久地冲洗患处，有助于消除炎症。含漱剂可配合上述内服药用，还可与吹喉药西瓜霜配合使用，有助于加强疗效。15、儿康合剂(药物组成：紫河车3 g，黄芪12 g，黄精10 g，白术10 g，茯苓10 g，鸡内金10 g，青黛3 g，陈皮9 g，女贞子10 g，旱莲草10 g，炙甘草6 g。水煎浓缩装瓶备用，每瓶100 m1)，每日3次。6个月2岁每次10 ml，36岁每次15 ml，6岁以上每次20 ml，饭前服用。30 d为1个疗程，连用

15、3个疗程观察疗效。16、清蛾汤方药组成：银花1015g，连翘510g，山豆根510g，山栀510g，板蓝根1015g，锦灯笼35g，牛膝310g，青黛310g(包煎)，薄荷3g，玄参510g，甘草3g。随证加减：发热高者，加生石膏，或羚羊角粉冲服；纳呆苔腻者，加茯苓、山楂、乌梅；便秘者，加大黄；咳嗽者，加杏仁、枇杷叶。每日l剂，温水浸泡60分钟，水煎两次并浓缩取汁100500mL，分23次温服，每68小时服用1次。服药3日为l疗程。17、中药外治小儿急性扁桃体炎治疗方法 ：不用任何抗生素，单纯用中药外贴：冰片5g，全蝎10g，研末后用菜油拌匀，做成五分钱硬币大小之药饼，用胶布贴于外廉泉穴或下颌

16、角下方正对肿大的扁桃体处的皮肤上，24h换1次，发热甚则，让患儿多饮水或温水擦头面、四肢部位。18、中药治疗急性扁桃体炎金银花30 g，连翘15 g，蒲公英20 g，牛蒡子10 g，生地10 g，金灯笼15 g，黄芩10 g，丹皮10 g，菊花12 g，麦冬12 g，山豆根12 g，薄荷6 g，甘草6 g。痰多不利，加瓜萎10 g、贝母10 g；痰黄者加胖大海10 g；化脓者，加穿山甲6 g、白芷10 g、皂角刺6 g。19、银翘三根汤组成：银花12g，连翘12g，桔梗6g，山豆根15g，板蓝根15g。3岁以下剂量酌减。原则上不加减其他药物。服法：每日1剂，每剂煎汁60ml左右，分23次口服。

17、20、养阴清热法 药用：僵蚕、功劳叶各15g，女贞子、生地、青黛、黄芩、虎杖各10g，附片35g，甘草3g。急性扁桃体炎高热加柴胡、葛根、水牛角；化脓性扁桃体炎高热加生大黄(另沸水泡服)；扁桃体表面见脓性分泌物加冬瓜仁、浙贝母、生苡仁、六神丸；隐窝开口浓性分泌物排出不畅加皂刺、炮山甲、白芷；扁桃体肿大，夜睡打呼噜者加昆布、海藻、山慈姑、夏枯草；口臭加丁香、藿香、栀子、防风；合并中耳炎加柴胡、香附、川芎；咽充血加当归、赤芍。每剂水煎浓缩至10Oml，23岁每次20ml，4-5岁每次30ml，6岁以上每次40ml，均1日3次口服，10日为1疗程，一般12疗程后改服知柏地黄丸每次26粒，一日12次，

18、连服30天后统计疗效。21、双翘合剂药物组成：双花30g、连翘20g、牛子12g、薄荷10g、荆芥10g、黄芩12g、板兰根30g、丹皮15g、桔梗10g、生地10g、麦冬15g、赤芍10g、生甘草6g。制法：将上药浸泡(3060min)加水浸过药物(35cm)煎煮(先武火，后文火)头煎煎煮2030min，取药液500ml，二煎煎1520min，取药液250ml。浓缩、过滤、添加佐料、装瓶、灭菌，每瓶250ml，贴签即成。用法用量：口服，服时加热，以适合口感为宜，每次60ml、34次d(小儿酌减)用时摇匀。注意事项：药物开瓶后当时服完。不得久存，以免变质。服药期间应忌食辛辣油腻之品，多饮水，食

19、含维生素新鲜蔬菜，饮宜清淡食物急性化脓性扁桃体炎中医治方俗语说“中医慢郎中”，其实这是对中医极大的误解。山西中医学院第二中医院高建忠老师治疗急性化脓性扁桃体炎，从不使用抗生素，单用口服中药，多能在12天内解决发热，35天内完全痊愈。近期治一患者，即使前2剂药并非完全对证，仍然用5剂药完全治愈。原案整理如下。刘某，女，25岁。2010年3月8日初诊。昨日夜归受凉，晨起出现发热，体温38.6，伴见咽干、乏力，恶寒不明显。因该患者为笔者舍友，遂通过电话向高建忠老师求治。告之应从少阳论治，处方：柴胡18克，黄芩12克，苍术12克，牛蒡子15克，生甘草3克。1剂，水煎服。嘱药物热服后盖被休息。当日上、下

20、午分2次服完1剂药，发热即退，患者已无不适。不期次日中午发热又复，咽干咽痛，不思饮食，周身乏力。高建忠老师分析热复的理由，以“食复”可能性较大，同时可能有残余之热邪，处方：连翘15克，牛蒡子15克，桔梗12克，炒莱菔子12克，蝉衣9克，生甘草3克。1剂，水煎服。药后食欲稍好，仍有发热，次日（即发病第3日）请高建忠老师当面诊治，刻下症见：发热，体温38.6，不恶寒，咽痛，不喜饮，纳食一般，大便尚调。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。查：咽部充血，双扁桃体充血、肿大，表面散在脓点，咽后壁淋巴滤泡散在充血、肿大。辨病为急乳蛾（急性化脓性扁桃体炎），辨证为肺胃湿热。治以清化湿热、解毒利咽为法，方用甘露消毒丹加

21、减。处方：藿香12克，白蔻仁6克（后下），生薏苡仁15克，滑石18克（包煎），通草3克，石菖蒲9克，黄芩12克，连翘15克，桔梗12克，浙贝母12克，射干15克。3剂，水煎服。服药1剂后微汗出，热退。3剂服完，诸症俱失，痊愈。按：跟高建忠老师之初，高建忠老师即告知，中医没有舌象、脉象是绝不能开药的。但，急病人所急，高建忠老师也经常在电话中给患者开药。不过，他告诫我们，这种做法只适用于熟悉的病人，熟悉其体质和病情，否则绝不可行。“心中了了，指下难明”，这可能是很多学用中医者对脉诊的感觉。学医之初，总觉得舌诊、脉诊比较模糊，主观性强，不如西医那些检测指标、数字具体、客观。部分带教老师也不太重视舌诊

22、和脉诊，取而代之的是各种化验、检测单。跟高建忠老师临证，每见他凭一脉象或凭一舌象出方，或凭一脉象或凭一舌象否定某一方证。本案前2诊辨证没有舌象、脉象的参与，第3诊高建忠凭一黄腻苔外加脉濡数，即断为湿热内阻的甘露消毒丹证，全然不去理会具体病与症。当然，前2诊的疗效不太满意与没有舌象、脉象的辨证支持有关。高建忠老师临证特别强调辨别外感、内伤，分清伤寒、温病。在辨证论治过程中，强调对六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等诸辨证法分别择善而用。而处方时，高建忠老师对经方、时方或单用，或合用，或次第用，灵活而无偏好、执滞。正如本案中，初诊经方，二诊、三诊又为时方。总以方证对应为旨归。急性化脓性扁桃体炎中医治

23、方网络整理网络来源2018-11-17 12:20:13中医/偏方秘方/内科治疗方/咽喉疾病/扁桃体炎/正文俗语说“中医慢郎中”，其实这是对中医极大的误解。山西中医学院第二中医院高建忠老师治疗急性化脓性扁桃体炎，从不使用抗生素，单用口服中药，多能在12天内解决发热，35天内完全痊愈。近期治一患者，即使前2剂药并非完全对证，仍然用5剂药完全治愈。原案整理如下。刘某，女，25岁。2010年3月8日初诊。昨日夜归受凉，晨起出现发热，体温38.6，伴见咽干、乏力，恶寒不明显。因该患者为笔者舍友，遂通过电话向高建忠老师求治。告之应从少阳论治，处方：柴胡18克，黄芩12克，苍术12克，牛蒡子15克，生甘草

24、3克。1剂，水煎服。嘱药物热服后盖被休息。当日上、下午分2次服完1剂药，发热即退，患者已无不适。不期次日中午发热又复，咽干咽痛，不思饮食，周身乏力。高建忠老师分析热复的理由，以“食复”可能性较大，同时可能有残余之热邪，处方：连翘15克，牛蒡子15克，桔梗12克，炒莱菔子12克，蝉衣9克，生甘草3克。1剂，水煎服。药后食欲稍好，仍有发热，次日（即发病第3日）请高建忠老师当面诊治，刻下症见：发热，体温38.6，不恶寒，咽痛，不喜饮，纳食一般，大便尚调。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。查：咽部充血，双扁桃体充血、肿大，表面散在脓点，咽后壁淋巴滤泡散在充血、肿大。辨病为急乳蛾（急性化脓性扁桃体炎），辨证为肺

25、胃湿热。治以清化湿热、解毒利咽为法，方用甘露消毒丹加减。处方：藿香12克，白蔻仁6克（后下），生薏苡仁15克，滑石18克（包煎），通草3克，石菖蒲9克，黄芩12克，连翘15克，桔梗12克，浙贝母12克，射干15克。3剂，水煎服。服药1剂后微汗出，热退。3剂服完，诸症俱失，痊愈。按：跟高建忠老师之初，高建忠老师即告知，中医没有舌象、脉象是绝不能开药的。但，急病人所急，高建忠老师也经常在电话中给患者开药。不过，他告诫我们，这种做法只适用于熟悉的病人，熟悉其体质和病情，否则绝不可行。“心中了了，指下难明”，这可能是很多学用中医者对脉诊的感觉。学医之初，总觉得舌诊、脉诊比较模糊，主观性强，不如西医那些

26、检测指标、数字具体、客观。部分带教老师也不太重视舌诊和脉诊，取而代之的是各种化验、检测单。跟高建忠老师临证，每见他凭一脉象或凭一舌象出方，或凭一脉象或凭一舌象否定某一方证。本案前2诊辨证没有舌象、脉象的参与，第3诊高建忠凭一黄腻苔外加脉濡数，即断为湿热内阻的甘露消毒丹证，全然不去理会具体病与症。当然，前2诊的疗效不太满意与没有舌象、脉象的辨证支持有关。高建忠老师临证特别强调辨别外感、内伤，分清伤寒、温病。在辨证论治过程中，强调对六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等诸辨证法分别择善而用。而处方时，高建忠老师对经方、时方或单用，或合用，或次第用，灵活而无偏好、执滞。正如本案中，初诊经方，二诊、三诊又

27、为时方。总以方证对应为旨归。银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷。甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。组方： 银翘散，是由连翘（9g）金银花（9g）苦桔梗（6g）薄荷（6g）竹叶（4g）生甘草（5g）荆芥穗（5g）淡豆豉（5g）牛蒡子（9g）芦根（9g）这九味中药组成。中医学认为，银翘散能辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。银翘散是中国研制的一种有效治疗甲型H1N1流感的新中药“金花清感方”的基础方。用药分析： 1.连翘-性平、味苦。入心、肝、胆经。 功效：清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。 2.银花-性甘、微苦，清香，辛，

28、寒。归肺，胃，心，大肠经。 功效:清热解毒、凉散风热，用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热血毒痢、风热感冒、温病发热。 3.桔梗-辛，辛，平，有小毒，归肺经。 功效：咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭。 4.薄荷-辛，凉。归肺、肝经。 功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气 。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。 5.竹叶-甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。 功效：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。 6.甘草-辛、甘，温。归脾、胃经。 功效：理气止痛，开郁醒脾；外用祛湿消肿。用于脘腹胀满

29、，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。 7.荆芥穗-辛、涩，微温。归肺、肝经。 功效：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。 8.淡豆豉-苦、辛，凉。归肺、胃经。 功效：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。 9.牛蒡子-辛、苦，寒。归肺、胃经。 功效：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，痄腮，丹毒，痈肿疮毒 。 10.芦根-甘，寒。归肺、胃经。 功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。 方中所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦

30、如羽，非轻莫举”的用药原则。配伍特点： 君药：金银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君药。 臣药：薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。 佐药：桔梗、甘草开宣肺气、清热解毒而利咽喉，同为佐药。 使药：甘竹叶、芦根清热除烦，生津止渴，同为使药。 本方配伍特点有二：一是辛凉之中配伍少量辛温之晶，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒

31、相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 历史沿革： 宋代：太平惠民和剂局方有“凉膈散”，主治针对脏腑积热。“凉膈散”是银翘散的鼻祖。 明代：喻嘉言发挥内径的三焦学说，治疗瘟疫分上中下三焦论治，集成饮用芳香药物涤秽之法，注重逐秽解毒，擅用荆芥等芳香药，吴鞠通的方解中有“宗喻嘉言芳香逐秽之说，银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒”的说法，可见，代表芳香逐秽的荆芥散，对银翘散的组方也有一定影响。 清代：伤寒论的栀子豉汤，寒温并用，治疗伤寒病心中懊侬，后世医家常用于温病初期阳明郁热兼表。吴鞠通分三焦论治温病，强调治上不犯中，去掉苦寒伤胃气的栀子，只保留了淡豆豉，行药性上分析，连翘、金银花等仍有类同栀子的清热作用，栀子豉汤是银翘散的另一个组方素材来源。衍生方剂; 加天花粉：生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿。 去荆芥、豆豉：嫌