五血液内科病人护理.docx

1、五血液内科病人护理五、血液内科病人护理（）A1型题 以下每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.血液系统疾病最常见的症状是（ ）A.贫血 B.出血 C.感染 D.肝、脾、淋巴结肿大 E.胸骨压痛2.导致血液病病人发热最主要的原因是（ ）A.贫血 B.出血 C.肿瘤细胞过度增生 D.继发感染 E.骨关节痛3.含铁丰富的食物是（ ）A.蔬菜 B.水果 C.动物内脏 D.牛奶 E.谷类4.下列哪项不会引起贫血（ ）A.钩虫病 B.失水 C.白血病 D.慢性胃炎 E.叶酸缺乏5.缺铁性贫血最常见的病因是（ ）A.慢性失血 B.铁吸收不良 C.铁摄入不足 D.铁利用障碍 E

2、.叶酸缺乏6.有利于铁吸收的维生素是（ ）A.维生素A B.维生素E C.维生素K D.维生素C E.维生素D7.铁剂饭后服用的理由是（ ） A.减少胃肠道刺激 B.促进铁的吸收 C.防止过敏反应 D.利于铁消化 E.避免与食物混合而降低药效8.最常见的贫血是（ ）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.急性失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血9.口服硫酸亚铁护理，下列那项错误（ ）A.餐后服用 B.禁饮浓茶 C.与牛奶同服D.与维生素C同服 E.液体铁剂用吸管10.缺铁性贫血病人的根本治疗措施（ ）A.铁剂治疗 B.增加营养 C.少量输血 D.病因治疗 E.症状治疗11.缺铁性贫血

3、病人脑组织中铁依赖酶活性降低时会出现（ ）A.面色苍白 B.疲乏 C.头晕 D.耳鸣 E.异食癖12.铁吸收的主要部位是（ ）A.胃 B.十二指肠及空肠上段 C.空肠下段 D.结肠 E.直肠13.正常细胞性贫血常见于（ ）A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.铁幼粒细胞性贫血 E.再生障性性贫血14.大细胞性贫血常见于（ ）A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血15.成年男性血红蛋白参考值是（ ）A.100140g/L B.110150g/L C.120160g/L D.140170g/L E.170200g/L16.可准确反映

4、贫血病人体内贮存铁情况的指标是（ ）A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色17.口服硫酸亚铁必有的表现是（ ）A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.恶心 E.腹痛 18.关于溶血性贫血的定义，正确的是（ ）A.红细胞寿命缩短 B.贫血+黄疸 C.红细胞破坏增加 D.骨髓造血功能亢进 E.红细胞破坏增加超过骨髓代偿能力19.慢性溶血性贫血的主要表现是（ ）A.贫血+黄疸 B.贫血+黄疸+脾大 C.贫血+酱油样尿 D.贫血+黄疸+酱油样尿 E.贫血+寒颤高热+酱油样尿20.生理性止血过程中最重要的作用物质是（ ）A.血管 B.血小板 C.组织因子 D.维生素K E.

5、抗凝物质21.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的（ ）A.巨幼细胞贫血造血原料不足 B.缺铁性贫血红细胞慢性丢失过多 C.慢性病性贫血红细胞破坏过多 D.再障红细胞生成减少E.白血病骨髓被肿瘤细胞所浸润22.关于出血病人的护理，下列哪项是错误的（ ）A.避免皮肤外伤或挤压 B.避免过度疲劳或情绪激动 C.尽量减少注射或各种穿刺 D.注射部位拔针后局部要延长加压时间 E.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位23.关于再障的发病机制，不包括（ ）A.造血干细胞缺陷 B.骨髓微循环障碍 C.骨髓基质被破坏 D.造血原料不足 E.自身免疫反应异常24.ITP与过敏性紫癜最大的区别点在于（ ）A

6、.皮下出血 B.束臂试验阳性 C.胃肠道出血 D.血小板数目减少 E.血尿25.ITP治疗的首选措施是（ ）A.定期输注浓缩血小板悬液 B.输注大剂量丙种球蛋白 C.应用糖皮质激素 D.皮切除 E.应用长春新碱26.再生障碍性贫血一般不出现（ ）A.网织红细胞减少 B.红细胞形态改变 C.红细胞减少 D.白细胞减少 E.血小板细胞减少27.关于雄激素的描述，不正确的是（ ）A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素 B.直接刺激骨髓生成红细胞C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药 D.治疗36个月才能判断疗效E.该药吸收快，需要深部肌内注射28.再生障碍性贫血病人伴高热，不适宜的降温措施是（ ）A.温水擦浴

7、 B.头颈部放置冰袋 C.头部放冰袋 D.口服退热药 E.酒精擦浴29.特发性血小板减少性紫癜病人，最重要的护理措施是观察和预防（ ）A.胃肠道出血 B.脑出血 C.鼻出血 D.血管神经性水肿 E.感染30.特发性血小板减少性紫癜病人慎用（ ）A.抗生素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血 E.阿司匹林31.特发性血小板减少性紫癜属于（ ）A.抗凝血及纤维蛋白溶解异常 B.血小板功能异常 C.血管壁异常 D.凝血因子减少或缺乏 E.自身免疫性出血综合征32.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是（ ）A.降低血管通透性 B.刺激骨髓血小板增生 C.抑制血小板与抗体结合 D.减少血小板破

8、坏及抗体产生 E.阻滞单核吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板33.特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗方法是（ ）A.切脾 B.止血敏 C.糖皮质激素 D.输新鲜血 E.抗生素34.与慢性型特发性血小板减少性紫癜特征不符的是（ ）A.多见于儿童 B.反复皮肤淤点 C.脾脏轻度肿大 D.预后良好 E.很少自然缓解35.下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜（ ）A.多见于儿童 B.常有发热 C.皮肤粘膜出血 D.急性腹痛、关节痛 E.有呼吸道感染史36.对特发性血小板减少性紫癜病人进行健康教育，下列哪项错误（ ）A.不要赤脚走路 B.避免服用阿司匹林 C.不用牙签剔牙D.血小板正常后立即停药 E.

9、指导病人学会病情观察37.为有出血倾向的病人实施护理，错误的是（ ） A.操作轻柔 B.减少肌内注射 C.少吃坚硬食物 D.及时剥去鼻腔血痂 E.禁用牙签剔牙38.丙酸睾酮不可能引起（ ） A.肝功能损害 B.毛发增多 C.骨髓造血功能抑制 D.体重增加 E.注射部位硬结39.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（ ）A.氯霉素 B.保泰松 C.磺胺药 D.抗肿瘤药 E.异烟肼40.慢性再生障性贫血最主要的表现是（ ） A.进行性贫血 B.出血 C.感染 D.肝脾肿大 E.淋巴结肿大41.诊断再生障性性贫血最主要的依据是（ ） A.全血细胞减少 B.网织细胞减少 C.骨髓增生低下 D.外周血有幼稚

10、细胞 E.血红蛋白减少42.再生障碍性贫血一般不会出现（ ） A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D.肝脾肿大 E.牙龈出血43.血友病发生的原因是（ ）A.血小板数量减少 B.血小板功能异常 C.血管壁异常 D.凝血因子缺乏 E.免疫反应44.不属于白血病发病原因的是（ ）A.病毒感染 B.放射因素 C.化学因素 D.遗传因素 E.免疫功能亢进45.目前已肯定的引起成人T细胞白血病的病因是（ ）A.放射 B.苯 C.氯霉素 D.T淋巴细胞病毒 E.遗传46.急性非淋巴细胞白血病分（ ）A.3型 B.4型 C.5型 D.6型 E.8型47.引起急性白血病贫血的主要原因是（ ） A.肝、脾

11、、淋巴结大致免疫力低 B.白血病细胞代谢率增高 C.红细胞生成减少和出血 D.成熟粒细胞缺乏 E.血小板减少48.急性白血病发生感染的主要原因是（ ） A.白血病细胞代谢率增高 B.白细胞数量增加 C.成熟粒细胞缺乏D.正常红细胞生产减少 E.肝、脾、淋巴结肿大致免疫力低下49.急性白血病最常见的表现是（ ）A.贫血 B.发热 C.出血 D.骨骼疼痛 E.肝脾及浅表淋巴结肿大50.急性白血病的临床特征是（ ）A.感染、贫血、出血 B.全血细胞减少 C.肝脾及浅表淋巴结肿大 D.恶病质 E.发热、贫血、出血、组织器官浸润51. 白血病病人血小板低于多少易发生脑出血（ ）A.10109/L B.2

12、0109/L C.301109/L D.40109/L E.50109/L52.急性白血病病人突然出现头痛、视力模糊、呕吐，常提示（ ） A.败血症 B.脑膜炎 C.颅内出血 D.失血性休克 E.中枢神经系统白血病53.某急性淋巴细胞白血病病人，接受COPA化疗，其护理措施不正确的是（ ） A.口腔炎者避免刺激性食物 B.皮疹者避免肥皂水擦洗 C.呕吐者暂时禁食 D.多饮水并碱化尿液 E.进行保护性隔离以预防感染54.导致再障最常见的原因是（ ）A.药物及化学物质 B.放射性物质 C.系统性红斑狼疮 D.生物因素 E.遗传因素55.化疗药物最严重的副作用是（ ） A.食欲不振 B.血尿 C.骨

13、髓抑制 D.脱发 E.肝肾功能损害56.急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是（ ）A.避免穿刺失败 B.避免穿刺出血 C.防止血管充盈不佳 D.减轻穿刺疼痛 E.防止静脉炎57.护理白血病病人时，应特别注意观察（ ） A.颅脑出血 B.口腔溃疡 C.白细胞减少 D.过敏反应 E.化疗药物外渗58.急性白血病与慢性白血病最主要的鉴别点为（ ） A.病程长短 B.病情缓急 C.骨髓白细胞成熟程度D.贫血轻重 E.出血情况59.鉴别再障与急性白血病的主要依据是（ ） A.临床表现 B.外周血检查结果 C.染色体检查情况D.骨髓检查结果 E.遗传学检查情况60.诊断白血病的主要依据是（ ）

14、A.全血细胞减少 B.出血、贫血、感染 C.肝脾、淋巴结肿大 D.骨髓检查结果 E.胸骨疼痛61.防治中枢性神经系统白血病，常用的治疗药物是（ ）A.长春新碱 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺62.引起出血性膀胱炎的化疗药物是（ ）A.长春新碱 B.羟基脲 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺63.引起周围神经炎的化疗药物是（ ）A.长春新碱 B.羟基脲 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.阿糖胞苷64.易引起心肌及心脏传导损害的化疗药物是（ ）A.长春新碱 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺65.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是（ ）A.VP B.CD

15、P C.VAP D.DA E.HOAP66.急性非淋巴细胞白血病首选的化疗方案是（ ）A.VP B.CDP C.VAP D.DA E.HOAP67.预防三尖杉酯类药物引起心脏毒性的方法是（ ）A.停药 B.用药时缓慢滴入 C.0.5%普鲁卡因漱口 D.多饮水 E.甲酰四氢叶酸酶钙对抗其毒性68.目前治疗慢性粒细胞性白血病首选的化疗药物是（ ）A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.干扰素 E.骨髓移植 69.慢性粒细胞性白血病最突出的表现是（ ）A.贫血 B.发热 C.出血 D.脾肿大 E.淋巴结肿大70.粒细胞缺乏症属于（ ） A.红细胞疾病 B.白细胞疾病 C.出血性疾病 D.造血干细胞疾

16、病 E.遗传性疾病71.淋巴瘤的首发表现是（ ）A.肝脾肿大 B.长期周期性发热 C.盗汗、体重减轻 D.无痛性淋巴结肿大 E.局限性淋巴结肿大并有粘连72. 霍奇金淋巴瘤特有的临床表现是（ ）A.酒精性疼痛 B.稽留热 C.弛张热 D.间歇热 E.不规则热73.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是（ ）A.霍奇金病 B.非霍奇金病 C.急性淋巴细胞白血病 D急性粒细胞白血病 E.急性单核细胞白血病74.异基因造血干细胞移植最严重的并发症为（ ）A.感染 B.移植物抗宿主病 C.间质性肺炎D.肝静脉闭塞病 E.出血75.造血干细胞移植供者选择，说法不正确的是（ ）A.8岁年龄65岁 B.无

17、遗传性疾病 C.无传染性疾病 D.与受者HLA配型相合 E.必须为父母、兄弟、姐妹（）A2型题 以下每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 76.女，29岁，农民。一年来面色苍白，血红蛋白30g/L，白细胞3.8109/L，中性分叶核0.63，淋巴0.24，单核0.01，嗜酸0.12，红细胞大小不等、中心明显浅染。血清铁6.5mmol/L。为查明原因，首选下列哪项检查（ ）A.大便找虫卵 B.妇科检查 C.骨髓检查D.钡餐透视 E.血液检查77.女性，32岁，常年月经过多。近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为缺铁性贫血。其化验结果为单位容积外周血液中（ ）A.红

18、细胞数或白细胞数低于正常 B.红细胞数和血红蛋白低于正常C.网织红细胞数和血细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常78.病人男性，45岁，有痔疮，每次大便出血。医院检查：Hb90g/L，RBC 3.81012/L，诊断为缺铁性贫血。该病人发生贫血的主要原因是（ ）A.慢性失血 B.缺乏清蛋白 C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶 E.缺乏叶酸79.病人女性，40岁。因头晕、乏力3个月，诊断为“缺铁性贫血”。医嘱予以硫酸亚铁口服。护士指导病人服用该药的方法为（ ）A.饭前服用 B.饭后服用 C.间隔8h1次 D.任何时间都可 E.

19、睡前服1次80.病人男性，45岁。因特发性血小板减少性紫癜长期应用糖皮质激素治疗，此药的常见不良反应不包括（ ）A.感染 B.糖尿病 C.高血压 D.多毛症 E.末梢神经炎81.病人女性，40岁。患白血病需要进行化疗，为预防其不良反应，下列护理措施正确的是（ ）A.防恶心、呕吐给维生素B1 B.防末梢神经炎口服多番立酮 C.防尿酸性肾病服用别嘌呤醇 D.防出血性膀胱炎限制水分 E.防心肌及心脏传导损害服用0.5%普鲁卡因82.白血病病人需实行保护性隔离的情况是（ ）A.白细胞 1109/L B.白细胞 2109/L C.白细胞 3109/L D.白细胞 4109/L E.白细胞0.5109/L

20、83.病人女性，38岁，因头晕、乏力、牙龈出血5个月，诊断为“再生障碍性贫血”。按照其发病机制，可将该病归类为（ ）A.造血物质缺乏 B.骨髓造血功能障碍 C.红细胞内在缺陷 D.红细胞外在因素 E.白细胞增多症84.病人男性，50岁。3年前因胃癌进行了胃大部切除术，近半年来头晕、乏力，诊断为“缺铁性贫血”。其贫血的病因主要为（ ）A.需铁量增加 B.铁摄入不足 C.铁吸收不良 D.铁损失过多 E.铁不能利用85.病人男性，50岁，因白血病应用化疗药物治疗，其最严重的不良反应是（ ）A.消化道反应 B.心脏损害 C.过敏反应 D.骨髓抑制 E.出血性膀胱炎86.病人，女。因持续高热伴皮下出血1

21、 周，血常规检查：白细胞3.0 1012/L，血红蛋白75 g/L，白细胞3.2109/L，血小板15109/L，拟诊再障。在入院评估的过程中，病人突然头痛、烦躁不安。此时应警惕病人（ ）A.癔病发作 B.脑膜白血病 C.颅内出血 D.并发脑膜炎 E.高热状态下的精神错乱87.午夜，某ITP病人主诉头痛，为明确该病人是否并发颅内出血，作为当班护士，除了观察病人的神志变化外，下列哪项检查最有助于判断病情（ ）A.血压 B.呼吸 C.脉搏D.瞳孔 E.体温88.病人，男，65岁。持续高热伴皮下出血1周，咳黄色脓痰。查体温39C，呼吸25/min，脉搏100/min，血压100/62mmHg；双下肺

22、可闻及局限性湿罗音；全身皮肤散在性紫癜。血常规：红细胞3.0 1012/L，血红蛋白57g/L，白细胞3.2109/L，血小板15109/L。针对该病人的护理，下列哪项错误（ ）A.观察病情变化 B.鼓励病人多喝水 C.温水擦浴D.酒精擦浴 E.协助排痰，必要时雾化吸入 89.新入院的再障病人，女，30岁。查四肢皮肤散在性淤点与淤斑；右颊部有约1.5cm1.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血；咽无充血，扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性罗音。为有效预防感染，目前病人首要采取的护理措施是（ ）A.保持皮肤清洁和干燥 B.定期会阴部冲洗 C.加强营养 D.加强口腔护理 E.避免到人群密集的地方90.病人，女，

23、26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余。查血红蛋白75 g/L，红细胞与血小板均正常；血清铁减少，骨髓铁染色阴性，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周无效，下列哪项不是该病人贫血的可能原因（ ）A.胃肠吸收不良 B.月经量过多 C.血液浓缩D.胃肠切除手术 E.饮食习惯不良91. 病人，女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效，其最主要的判断依据是（ ）A.自觉症状无改善 B.红细胞无增加 C.血红蛋白无升高 D.网织红细胞无增加 E.脸色无改善92.王先生，45岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病。于维甲酸诱导化疗第8天突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，

24、烦躁。体检：体温37.5C，呼吸18/min，脉搏95/min，血压158/85mmHg；血常规：血红蛋白65 g/L，白细胞31109/L，血小板10109/L。请问此病人最可能发生了何种并发症（ ）A.维A酸综合征 B.中枢神经系统白血病 C.颅内出血 D.高血压血象 E.高血压脑病93.再障病人，血常规检查结果为：红细胞3.01012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.9109/L，血小板80109/L。目前该病人最大的危险是（ ）A.晕厥 B.继发感染 C.颅内出血 D.牙龈出血 E.贫血性心衰94.ITP病人，血常规检查结果为：红细胞3.61012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.

25、8109/L，血小板15109/L。目前该病人最大的危险是（ ）A.贫血 B.继发感染 C.颅内出血 D.牙龈出血 E.贫血性心衰95.病人，男，20岁。3天前无明显诱因出现双下肢对称性皮下出血点，少有融合，颜色新鲜，略高出皮肤，无痛无痒；今日出现腹痛，但无发热及其他自觉不适。拟为“过敏性紫癜”而收入医院。为及时发现病情变化，护士应首先了解和观察该病人的（ ）A.生命体征、腹部症状及其体征的变化 B.血小板的检查结果及其变化 C.骨髓检查结果 D.肢体皮肤出血情况及其变化 E.红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板检查结果及其变化（）A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题

26、所提供的信息，在每题下A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（96100题共用题干）病人，男性，40岁。慢性周期性上腹痛3年，头晕及活动后心悸、气促3天。血常规检查：红细胞3.21012/L，血红蛋白72 g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L。大便隐血试验（+ +）。96.该病人贫血的严重程度为（ ）A.轻度 B.中度 C.重度 D.超重度 E.极重度 97.导致该病人贫血的原因可能是（ ）A.饮食不规律 B.消化性溃疡出血 C.再障 D.白血病 E.钩虫病98.该病人的贫血最可能是（ ）A.慢性病性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼性贫血 D.溶血性贫血 E.消耗性

27、贫血99.该病人治疗的关键是（ ） A.口服铁剂 B.少量输血 C.驱虫 D.补充叶酸和VitB12 E.溃疡病与出血的治疗100.若治疗有效，该病人的血象最先发生变化的指标是（ ）A.血红蛋白 B.红细胞 C.网织红细胞 D.血红细胞比容 E.血小板（101105题共用题干）周小姐，20岁，因发热、咽痛一周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。101.病人入院体格检发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（ ）A.皮肤紫癜 B.扁桃体肿大 C.胸骨下段压痛 D.心尖区吹风样杂音 E.水肿102.周小姐体温41，哪项措施不宜采用（ ）A.冷敷 B.多饮水 C.酒精擦浴 D.退热剂 E.温水擦浴1

28、03.医生选用VLDP方案作诱导治疗及MTX缓解后治疗。关于这些药物的主要毒副作用的叙述，错误的是（ ）A.长春新碱末梢神经炎 B.柔红霉素心脏毒性C.泼尼松Cushing综合症 D.甲氨喋呤出血性膀胱炎 E.阿糖胞苷过敏反应104.护士为周小姐静脉注射柔红霉素时，药液漏出血管外，立即作如下处理，错误的是（ ）A.尽量回抽局部渗液 B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭 C.外渗局部热敷 D.抬高患肢 E.外渗局部冷敷105.周小姐在化疗期间，护士鼓励她多饮水及服用别嘌醇，其目的是（ ）A.预防酸中毒 B.预防尿酸性肾病 C.减轻药物胃肠道反应 D.促进药物排泄 E.预防口腔溃疡(106108题共用题干)某病人，男性，30岁。2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心慌、体力下降，诊断为缺铁性贫血。106. 该病人贫血的可能原因是（ ） A.铁吸收不良 B.铁需要量增加 C.铁摄入不足D.铁不能利用 E.铁损失过多107.下列检查对缺铁性贫血诊