1、骨科主治医师试题及答案骨科主治医师试题及答案骨科主治医师试题及答案1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定E.换药,消炎以后二期处理3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高
2、热39-40近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻
3、木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外
4、力和骨折类型,最可能是A.间接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。横形骨折C.间接暴力,横形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.间接暴力,斜骨折9.石膏或夹板固定后,最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬12.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能
5、用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是A.服止痛药B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗13.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧,局部疼痛B.白血球高,局部疼痛C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧,局部肿
6、胀16.慢性骨髓炎的手术适应症应是A.重复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成17.急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引18.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离19.诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类B.B型超声C.拍
7、X线片D.CT检查E.局部分层穿刺20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折类型中,最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲,外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸,内收23.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C
8、.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口24.男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有打软,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤25.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根
9、据?A.局部疼痛,夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦27.患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38,血白细胞数910/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后8小时内B.9-10小时C.11-12小时D.13-24小时E.超过24
10、小时29.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤30.女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳31.老妇,65岁,
11、2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折32.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤33.男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。查
12、体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮34.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折35.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.
13、来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断37.全关节结核是指A.关节内积液增多,且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶38.患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种4
14、0.在何情况下能够排除骨折的可能性?A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无E.以上均不是41.男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理A.全身支持疗法B.重复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养42.某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不
15、能插入膀胱。应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿43.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素的应用44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A.全身中毒症状B.干骺端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺E.X线骨质破坏45.40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息,骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼46
16、.骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤47.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮48.22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?A.左股骨颈,经颈内收型骨折B.左股骨颈,经颈外展型骨折C.左股骨颈,无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折49.5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,
17、畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤50.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失51.X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿52.胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤53.
18、男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动,观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术54.某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开55.50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8,最可能诊断为A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤56.10岁男性,右股
19、骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10,骨折端处有骨痂经过,最应选择处理是A.切开复位,钢板内固定B.手法折骨,石膏固定C.手法折骨,牵引加小夹板D.切开复位,髓内针固定E.不需特殊治疗57.15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,31cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤58.30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断A.椎体转移癌,压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核,脊髓受压D.中央型腰
20、间盘突出症E.马尾神经瘤59.骨折的特有体征包括:A.局部畸形B.局部压痛C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感60.男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压B.应用脱水剂,扩张血管药物C.急诊手术减压D.行血管超声检查E.无需处理,向病人解释此症状为正常术后表现61.肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:A.前臂伸肌瘫痪重腕,虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指
21、不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失62.有关手部肌腱损伤,的是:A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽可能采用显微外科技术63.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折64.单纯关节脱位时可出现:A.骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛65.男,11岁,右膝外伤半月
22、后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:A.X线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI66.骨盆骨折最重要的体征是:A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及瘀斑67.骨关节结核最常发生部位:A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节68.最常见的良性骨肿瘤为:A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤69.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:A.临床检查B.血化验C.X线片D.B超E.关节穿刺液化验70.多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及
23、骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征71.某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤72.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:A.正中神经损伤B.畸形愈合内翻C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎E.关节僵硬73.Colles氏骨折最有依断意义的体征是:A.局部肿胀B.银叉畸形C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音74.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:A.单
24、纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤75.下列哪种骨折易发生桡神经损伤?A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折76.桡神经损伤的典型体征是:A.爪状手B.垂腕C.猿手D.屈腕无力E.锤状脂77.下列属于闭合性骨折的是:A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折78.新鲜脱位是指关节脱位:A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月79.手部创伤正确有效的止血方法是:A.局部
25、加压包扎B.腕部压迫止血C.橡皮带止血D.止血带止血E.钳夹止血80.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤81.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为:A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋82.74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50。最大可能是:A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.髋关节脱位参考答案1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C71.D72.C73.B74.D75.C76.B77.C78.A79.A80.C81.A82.C
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1