隐蔽工程验收记录7.docx

1、隐蔽工程验收记录7地面工程隐蔽验收记录C 2.4.3.1 编号： 工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见地面材料的品种、规格地面铺设方式、施工方法垫层及隔热材料、填充层的铺设厚度和密实度店面坡度、标高、表面情况、密封处理、粘结情况防水层与墙体、地漏、管道根部等连接做法附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年 月 日日期： 年 月 日日期： 年 月 日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐

2、检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基坑、基槽的超挖情况基底清理情况回填土料填土分层铺设厚度夯压遍数填土压实试验记录附 图注：应标注基底标高、基底轮廓尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见锚 杆、 土 钉品种规格、数量位置、插入长度钻孔直径、深度 和角度地 下 连 续 墙成槽宽度、深度成槽倾

3、斜度钢筋笼规格、位置槽底清理、沉渣 厚度槽底基础土质附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见灌注桩尺寸灌注桩位置灌注桩数量灌注桩成孔质量（沉渣厚度、清孔）钢筋笼制作质量钢筋入孔的垂直偏差钢筋保护层厚度附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业

4、负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见垫层截面尺寸、轴线、 埋深、标高和施工质量基础截面尺寸、轴线、 埋深、标高和施工质量砌体基础组砌方法砌体基础圈梁、构造柱 外观和整体施工质量沉降缝、伸缩缝和防震 缝、后浇带尺寸位置、 构造形式及填充材料附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年

5、月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见卷材、涂料防水层的基层变形缝、施工缝、后浇带 穿墙套管、埋设件等设置 的形式和构造防水材料规格、厚度、平 整度、坡度、辅设方式阴阳角处理搭接密封处理蓄水试验情况附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内

6、容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见钢筋品种、规格、数 量、位置钢筋锚固长度和连接形 式、接头位置、搭接长 度、接头数量、接头面 积百分率焊接接头的焊口形式、 焊缝长度、焊缝厚度（高度） 及表面清渣等外观质量预埋件规格、数量、位置 和固定方法钢筋保护层厚度和弯钩角度钢筋垫块和绑扎钢筋表面除锈配筋砌体中钢筋绑扎和安装附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检

7、依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见预应力筋的品种、规格、位置、数量下料长度、切断方法、竖向位置偏差固定、护套的完整性预应力筋锚具、夹具和连接器的 品种、规格，连接点组装预留孔道的规格、数量、位置、形状灌浆孔、排气兼泌水管锚固区局部加强构造设计变更和钢筋保护层厚度附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单

8、位验收意见地脚螺栓的规格地脚螺栓的位置地脚螺栓埋设方法及紧固涂装前的构件端部铣平焊缝坡口以及摩擦面顶紧附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见地面材料的品种、规格地面铺设方式、施工方法垫层及隔热材料、填充层的铺设厚度 和密实度地面坡度、标高、表面情况、密封处理 粘结情况防水层与墙体、地漏、管道根部等 连接做法

9、附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见抹灰前基层表面的清除和洒水润湿抹灰分层厚度、总厚度及加强措施不同材料基体交接处的加强措施当采用加强网时，加强网与基体的 搭接宽度加强构造的材料规格、铺设、固定、搭接附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（

10、专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗预埋件和锚固件、螺栓的规格、数 量、位置、间距门窗预埋件和锚固件、螺栓的埋设方式 与框的连接方式门窗框与主体连接部位的防腐、嵌填处理密封材料的粘结塑料门窗内衬增强型材的壁厚及设置附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月

11、日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见吊杆、龙骨、吊件的材质、规格吊杆、龙骨、吊件安装间距及连接 固定方法金属吊杆、龙骨的表面防腐处理木龙骨防火、防腐处理填充材料和吸声材料的品种、规格填充材料和吸声材料的铺设 厚度、固定方法吊杆、龙骨的安装质量、牢固程序附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验

12、收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见龙骨、预埋件、连接件、拉结筋的材 质、规格龙骨、预埋件、连接件、拉结筋的位 置、安装间距、数量骨架龙骨、预埋件、连接件、拉结筋 的连接方法木龙骨及木面板的防火、防腐处理填充材料的设置门窗洞口部位加强龙骨位置边框龙骨与周边墙体及顶棚连接及安 装隔墙板材所用接缝材料的品种及接缝 方法附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验

13、收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件） 连接件的数量、规格饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件） 连接件的位置、连接方法饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件） 连接件的防腐处理后置埋件的现场拉拔强度厨房、厕所、墙裙等部位的防水层处理湿作业法粘贴的石材防碱背涂处理防水层、找平层的构造做法附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐

14、蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见旧装修层清除旧装修层涂刷界面剂基层涂刷抗碱封闭底漆基层的含水率腻子的使用附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见旧装修层清除旧装修层涂刷界面剂基层涂刷抗碱封闭底漆基层的含水率腻子的使用基层表面质量附 图注：应详细标

15、注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见预埋件（或后置埋件）和连 接件的数量、规格预埋件（或后置埋件）和连 接件的位置、连接方式预埋件（或后置埋件）和连 接件的防腐处理护栏与预埋件的连接节点是 否符合设计要求附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专

16、业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见预埋件、连接件、紧固件 的数量、规格预埋件、连接件、紧固件的位 置、连接方法和防腐处理构件之间、构件与主体结构的 连接节点的安装和防腐处理构件的连接、安装质量无预埋件而采用其他连接方式 的试验承载力及试验报告防火、保温、防潮材料的 设置及质量防雷装置与主体结构防雷装置 的连接方式幕墙四周、幕墙与主体结构之间 间隙接点处理、封口安装附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建

17、设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见材料的品种、规格、厚度铺贴方式搭接宽度接缝处理粘结情况防水构造细部做法隔离层设置、密封处理部位附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐

18、蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基层及其表面处理保温板粘结或固定锚固件增强网铺设热桥部位处理板缝及构造节点有机类保温材料界面处理附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见保温材料的厚度保温材料的固定幕墙周边与墙体缝隙填充构造缝、沉降缝、隔汽层热桥部

19、位、断热节点单元式幕墙板块间的接缝构造凝结水收集和排放构造幕墙的通风换气装置附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗框与墙体缝隙填充附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期：

20、 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基层保温层的敷设方式保温层厚度保温板材缝隙填充屋面热桥部位处理隔气层处理附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见室内地面基层保温材料厚度保温材料粘结隔断热桥等部位附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称工程3施工单位隐蔽验收部位新验收部位1隐检时间年 月 日隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会 签 栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质 检 员专业工长日期： 年 月 日日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月日工程名称